简介：摘要远处转移鼻咽癌在从初治转移到继发转移、从寡转移到播散性转移方面具有较大的异质性。对于远处转移(ⅣB期)的鼻咽癌患者，其预后与转移灶的解剖学特性密切相关，因此有必要对M1期进行细分，为转移性鼻咽癌患者的个体化治疗奠定基础。初治转移鼻咽癌不仅涉及全身治疗，还要考虑原发灶和转移灶的处理。目前，初治ⅣB期鼻咽癌缺乏公认的治疗模式，仍需更多研究来评估不同治疗手段的临床益处。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs）是临床上相对少见的疾病，占全部胰腺原发肿瘤的4%~5%，而60%的患者在pNENs确诊时已出现远处转移，并且肝脏是最常累及的转移脏器。现阶段，pNENs肝转移的主要治疗手段包括手术治疗、局部栓塞与消融、化疗，以依维莫司及贝伐单抗为代表的靶向治疗，生长抑素受体治疗与免疫治疗等等；然而，如何针对所处疾病不同阶段的患者进行准确病情评估并合理选择上述治疗手段、最优化治疗效果是研究的热点与难点。多元饱和治疗理念作为最近由笔者提出的智能医学时代新的肿瘤治疗理念，利用人工智能技术整合现有肿瘤治疗手段，结合患者个体异质性，在肿瘤治疗的不同阶段利用人工智能的深度学习技术准确评估病情，预测相应治疗可能的反应性，并且借机器人手术平台采取患者最适宜的手术方式，从而进行动态化调整以最大、最优化治疗效果，能够为实现患者最优预后提供可能。

简介：摘要神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor，NET）患者发生肝转移较为常见，大多数患者确诊时已不宜行肝切除。射频消融（radiofrequency ablation，RFA）广泛地应用于NET肝转移患者的治疗。RFA应用灵活，创伤相对较小，对于控制患者神经内分泌症状，减缓肿瘤进展、延长患者生存时间都有着不错的疗效。患者行RFA治疗后并发症、死亡率较低，对<3 cm的肿瘤结节疗效显著，可以与肝切除手术联合扩大肝切除手术适应证，也可以用于术后复发患者的挽救性治疗。Ki-67增殖指数、肝外疾病、术前存在临床症状、肿瘤大小、RFA治疗方式是RFA治疗预后的有效预测因素。

简介：摘要目的分析头颈部腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）患者治疗预后及发生肺转移的危险因素。方法采用回顾性分析研究，收集2014年1月至2020年10月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的157例头颈部ACC患者的病例资料，其中男性72例，女性85例，发病年龄14~72岁。根据是否发生肺转移，将患者分为肺转移组（88例）和未肺转移组（69例）。应用SPSS 26.0软件行Kaplan-Meier法计算总体生存率和无进展生存率，相关临床病理因素的组间比较采用Log-rank检验来计算统计学差异。应用R Studio 1.2.5042版软件进行Cox比例风险模型多因素分析影响无肺转移生存期（lung metastasis-free survival，LMFS）的危险因素。结果患者3年、5年总体生存率分别为91.5%、85.2%，3年、5年无进展生存率分别为57.7%和34.3%。单因素分析显示原发部位、病理组织学分级、是否伴高级别转化、Ki-67、T分期、淋巴结状态是肺转移相关的危险因素（χ²=11.78、10.41、4.06、4.71、5.37、16.20，P值均<0.05）。多因素Cox回归分析显示，原发灶为颌下腺或舌下腺（HR=3.53，95%CI：1.19~10.46，P<0.05）、较晚的T分期即T3-4期（HR=3.09，95%CI：1.54~6.23，P<0.05）、病理组织学Ⅱ-Ⅲ级（HR=2.47，95%CI：1.26~4.86，P<0.05）是ACC肺转移的独立危险因素。结论ACC患者易发生远处转移，其中以肺部转移为主，显著影响患者远期预后。原发部位、T分期、病理组织学分级可以作为ACC肺转移风险的预测指标。

简介：摘要目的基于美国SEER数据库的资料，评估放疗对初诊转移性头颈鳞癌（HNSCC）患者预后的影响。方法利用SEER数据库筛选2010—2015年初诊为转移性HNSCC的患者1226例，包括放疗组762例（62.1%），未放疗组464例（37.9%）。采用Kaplan-Meier法计算癌症特异性生存（CSS）和总生存（OS），在全组患者中通过Cox多因素回归和倾向配比评分（PSM）评估放疗对预后的影响。依据多因素分析结果将患者分为低、中和高风险组，并在不同风险组中分析放疗对生存的影响。结果全组患者中位CSS和OS时间分别为11.0个月和10.0个月；放疗组和未放疗组的中位CSS时间分别为13.0个月和6.0个月，中位OS时间分别为12.0个月和6.0个月。多因素分析显示年龄、原发灶部位、T分期、N分期、转移脏器个数、手术、放疗和化疗是独立的预后影响因素（CSS：P值为0.045、0.021、0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001；OS：P值为0.002、<0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。PSM配对后，在低、中、高风险组中，放疗和未放疗患者3年CSS分别为：62.5%∶23.5%、22.4%∶15.7%和10.5%∶9.6%（P=0.008、0.001、0.203）；3年OS分别为：58.0%∶20.8%、19.8%∶12.7%和7.0%∶6.1%（P=0.002、0.001、0.166）。结论放疗显著提高低风险和中风险组患者的CSS和OS，但高风险组患者不能从放疗中生存获益。

简介：结直肠癌是常见的恶性肿瘤.随着我国的社会经济发展和生活方式的变化,其发病率呈逐年上升趋势.约50％结直肠癌患者可在病程发展的不同阶段出现肝转移.结直肠癌肝转移是导致结直肠癌患者死亡的重要原因.RFA是近年来应用于临床能够毁损肝转移癌的重要方法,因其具备精确性、微创性、可重复性等特点,作为一种有效的局部治疗方法被越来越广泛地应用于临床.笔者将对RFA治疗结直肠癌肝转移的适应证、RFA应用于不可切除结直肠癌肝转移及可切除结直肠癌肝转移治疗现状、RFA应用于结直肠癌肝转移联合治疗进行探讨.

简介：摘要目的研究不同剂量的外照射放疗法对恶性肿瘤骨转移的临床治疗效果。方法选取2006年1月至2011年1月来我院接受恶性肿瘤治疗的患者100名，其中64名患者在接受治疗过程中出现骨转移。64名患者中21名患者接受4Gy/次的外照射放疗，21名患者接受6Gy/次的外照射放疗,22名患者接受8Gy/次的外照射放疗治疗。对每组患者的疼痛缓解结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验，α=0.05。结果4Gy组中7名患者疼痛完全缓解，5名患者疼痛缓解，9名患者疼痛依然严重；6Gy组中9名患者疼痛完全缓解，5名患者疼痛缓解，7名患者疼痛依然严重；8Gy组中13名患者疼痛完全缓解，6名患者疼痛缓解，3名患者疼痛依然严重。P<0.05，据有统计学意义。结论使用8Gy/次的剂量可以有效的缓解恶性肿瘤骨转移患者的疼痛。

简介：摘要肿瘤晚期患者骨转移引起的疼痛，严重影响患者的生活质量。对于恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗目前以综合治疗为主，中医药治疗骨转移癌痛从中医病因病机出发，采用中药内服和外治取得了良好的临床治疗效果，且有着止痛效果持久，副作用小等优势。

简介：摘要目的探讨介入治疗结肠癌肝转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析41例使用介入治疗结肠癌肝转移瘤的患者的临床病例资料及随访记录，评估其疗效及生存率。结果介入治疗结束后有效33例，有效率80.49%，术后随访显示1年生存率为60.98%（25/41）,2年生存率为39.02%（16/41）,3年生存率为17.07%（7/41），治疗期间无严重不良反应发生。结论介入治疗结肠癌肝转移瘤虽然不能根除，但其可以提供治疗效果，延长患者生存时间，避免发生严重化疗药物不良反应，是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的探析骨转移癌患者诊断与治疗中应用核医学的临床效果。方法将2015年5月至2017年7月期间来我院接受治疗的72例骨转移癌患者选为研究对象，均给予18氟-脱氧葡萄糖（18F-FED）正电子发射计算机断层显像（PET-CT）技术诊断，之后依照入院先后顺序分为两组，即参照组（n=36）、研究组（n=36）。参照组患者给予全身放射治疗，研究组患者给予氯化锶（89SrCl2）与云克联合治疗，统计对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果在临床疗效方面，研究组患者临床总有效率高于参照组患者，数据分别为94.4%、77.8%，组间比较差异显著（P＜0.05）。在并发症方面，研究组患者发生率低于参照组患者，数据分别为2.8%、25.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论骨转移癌患者诊断与治疗中应用核医学的临床效果显著，不仅可以准确诊断疾病，还可以提高治疗效果，减少并发症，是一种值得临床推广与应用的治疗方式。

简介：1996年9月～1998年12月采用X线立体定向放射治疗肺转移瘤59例,其中单发转移24例,多发转移35例。原发灶除2例外均已行手术切除。首程治疗共106个灶,再程治疗34个灶,共140个转移灶。临床靶体积(CTV)0.29～163.17cm~3,平均9.42cm~3,计划靶体积(PTV)3.62～231.83cm~3,平均17.68cm~3。使100%等剂

简介：摘要目的探讨男性尖锐湿疣治疗中，转移因子胶囊的治疗效果。方法选取我院接诊的男性尖锐湿疣患者48例，随机分为对照组与观察组，分别给予5%咪喹莫特乳膏与转移因子胶囊治疗，观测两组治疗效果。结果对照组临床治疗总有效率为58.33%，观察组临床治疗总有效率为95.83%，（P<0.05）。结论在男性尖锐湿疣治疗中，转移因子胶囊的临床疗效确切，值得推广。

简介：摘要肛周环形皮损多因外伤及医源性损伤所致，因其部位特殊易感染且分泌旺盛，故范围大者治疗较为不易，本病例中在其皮瓣转移再植之后根据湿润疗法原理，使用烧伤膏1治疗促使愈合取得了满意疗效。

简介：摘要目的评价经肝动脉化疗栓塞及胰腺动脉局部灌注化疗对胰腺癌肝转移的疗效。方法2007年1月至2011年1月对52例胰腺癌伴肝转移患者进行了介入治疗，包括肝动脉化疗栓塞+胰腺动脉灌注化疗。通过影像学资料及相关实验室指标（CA19-9）的变化评估患者对介入治疗的反应。结果52例患者进行影像学分析，9例患者肿瘤对治疗有部分反应，10例患者对治疗有轻微反应，26例患者肿瘤无明显变化，7例患者肿瘤进展。术后肿瘤标记物CA19-9降为85-1123U/L之间，平均345.6U/L，较术前明显下降（P<0.005）结论介入治疗可有效抑制肿瘤生长，使胰腺癌患者肿瘤缩小，有效改善患者的生活质量。

简介：摘要目的针对患有脑转移瘤患者在进行头部伽玛刀治疗过程中的护理体会。方法在对本院在2014年到2016年间收治的220例脑转移瘤患者实行伽玛刀治疗之后，又对其实行了常规的护理方法。结果最终护理结果显示，这220例患者均没有发生相应的并发症。结论针对伽玛刀治疗的患者实行有效的护理措施，使其缓解紧张情绪，可以保证护理工作的顺利开展，从而保证治疗效果。

简介：摘要目的观察和评价艾本（伊班膦酸钠）治疗骨转移癌疼痛的疗效与安全性，以供临床参考使用。方法对我院2010年9月~2011年7月收治的30例确诊为肿瘤骨转移的患者进行回顾性研究。结果本组30例患者显效7例，有效14例，无效9例，总有效率70.0%。结论艾本治疗骨转移癌疼痛疗效显著且不良反应小，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的探讨预防翼状胬肉复发的切除方法。方法对我院接受翼状胬肉切除联合结膜瓣转移移植手术的患者150例(162眼)，手术后随访3～48个月，观察翼状胬肉手术后复发开始发生的部位。结果162眼中发现24眼复发，其中22眼复发起始部位在上下结膜瓣缝合连接的原翼状胬肉的残留结膜处，占91.7%，仅2眼复发起源于角膜缘，占8.3％。结论翼状胬肉手术后复发绝大多数起始于上下两个结膜瓣缝合连接处的原翼状胬肉的残留结膜，因此转移结膜瓣缝合对合严密能有效预防翼状胬肉的复发。

简介：摘要手术切除是结直肠癌肝转移患者获得长期生存的金标准，随着系统治疗的不断进步，结直肠癌肝转移手术治疗的理念也不断更新，本文结合作者单位临床实践，对结直肠癌肝转移外科治疗相关问题做一简要述评。

简介：摘要目的回顾性分析2006年1月至2016年12月间的肺腺癌脑转移瘤患者治疗疗效并进行相关因素分析。方法多中心回顾性分析肺腺癌脑转移瘤患者208例，其中SRT患者86例，SRS患者122例。分析两组患者的临床特征并比较两组局部肿瘤控制时间、中位生存期及放射性脑损伤情况。结果SRT、SRS的肿瘤客观缓解率分别为70.9%、71.3%，12个月局部肿瘤控制率分别为89%、86%(P＝0.383)。全组中位总生存期为14.3个月，其中SRT为15.6个月，SRS为13.7个月(P＝0.349)。多因素分析显示患者预后不佳的主要因素为靶区总体积较大(P<0.001)、GPA评分较低(P＝0.012)及无敏感基因突变(P<0.001)。SRT、SRS晚期放射性脑损伤发生率分别为5.8%、14.8%(P＝0.043)。结论SRT与SRS治疗肺腺癌脑转移瘤疗效相似，SRT可能比SRS有更低的晚期放射性脑损伤发生率。

简介：无