简介：摘要患有口腔疾病者可能同时患有不同程度的全身系统性疾病，这些伴发的系统性疾病对口腔疾病的诊疗时机、方案制订等带来影响和风险。本文从心脑血管系统、血液系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、泌尿生殖系统、神经及精神系统7个方面简要阐述了系统性疾病对口腔诊疗的影响以及风险防范，以期为临床提供参考。

简介：摘要目的研究运动认知风险综合征(MCR)的检出情况，并探讨其在不同年龄段人群中发生的可能危险因素。方法横断面研究，纳入2018年11月至2019年12月在湖北省中医院老年病科就诊的患者共计561例，采集一般情况、匹兹堡睡眠质量指数、老年抑郁量表、4 m步行测试、简易智力状态检查量表、Morse跌倒评估量表等资料。根据运动认知风险综合征诊断标准筛选出MCR患者，并对70岁以下、70岁及以上两个年龄段分别采用Logistic多元回归分析模型分析相关危险因素。结果年龄<70岁组中MCR 7例(2.9%)，年龄≥70岁组中MCR 34例(10.7%)。在年龄<70岁人群中，MCR患者听力障碍抱怨的占比、GDS-15得分明显高于非MCR组；在年龄≥70岁人群中，Morse跌倒评估量表评分明显高于非运动认知风险组(P<0.05)。矫正相关混杂因素后，多因素Logistic回归分析结果显示，年龄<70岁组中，听力障碍抱怨(OR＝26.394，P<0.05)与GDS-15(OR＝1.385，P<0.05)为MCR发生的危险因素；年龄≥70岁组中，女性(OR＝0.445，P<0.05)为MCR发生的保护性因素。结论MCR在不同的年龄段的危险因素不同，这可能提示MCR在不同年龄段中的发生原因及预测意义存在不同。

简介：摘要第二原发性肿瘤（SPC）是肿瘤治疗主要的晚期不良反应之一。据统计，每12位肿瘤幸存者中有1位会发生SPC，其中超过一半的肿瘤幸存者因SPC死亡。目前，约70%的肿瘤患者会在整个病程中接受放疗，而高剂量辐射是否会增加SPC风险一直备受关注。其中，盆腔肿瘤因为发病率高，且大都需要放疗的参与。本文从SPC可能的发病机制、各种放疗技术的影响、放疗时机的选择，以及男性、女性、儿童盆腔肿瘤放疗等的相关研究出发，针对盆腔放疗是否增加SPC风险做综述。

简介：摘要全球变暖的长期趋势将直接导致世界各国高温热浪频发。为了应对高温热浪、增强公众防护能力，欧美等国广泛开展高温热浪健康风险预警研究，并基于人群健康风险建立分级预警系统，初步取得较好的健康收益。然而，目前我国高温热浪健康风险预警研究处于起步阶段，以人群健康风险为核心构建的高温热浪预警研究相对较少。本研究从预警指标、预警模型、预警触发值、预警分级等四方面梳理国内外高温热浪健康风险预警研究进展，进而明晰高温热浪健康风险预警模型和预警分级方案构建要点，以期为我国大力发展高温热浪健康防护行动奠定预警技术储备。

简介：摘要肥厚型心肌病可导致心律失常，特别是心脏猝死风险增加。药物干预和植入植入式心脏复律除颤器（ICD）可有效减少心脏猝死的风险。临床上需要采用心脏猝死风险的预测模型来评估、指导ICD的使用，目前我国及欧美相关指南推荐采用HCM Risk-SCD模型，但该模型不适用于16岁以下人群。该文对有关肥厚型心肌病不良事件的主要风险预测模型进行了汇总与分析。

简介：摘要儿童肥胖已成为世界范围内越来越严重的健康问题。了解生长期脂肪量对骨骼的影响，对提高峰值骨量及预防骨质疏松所致骨折至关重要。体质量指数(BMI)作为一种评价身体肥胖状态的指标，测量方法简便易行，且适用于大范围人群自我检测。现就BMI在肥胖与骨折之间相互作用中的角色及BMI水平衡量儿童骨折发生风险的相关研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨精液特征与后续睾丸癌发病风险之间的关系。设计队列研究。参与者1963—1995年在哥本哈根精子分析实验室进行精液分析的32 442名男性。主要观察指标与丹麦男性总人口的睾丸癌标准化发病率进行比较。结果有生育问题的夫妇中的男性比其他男性更容易罹患睾丸癌（89例，标准化发病率1.6；95%可信区间1.3~1.9）。肿瘤的发生与何时进行精液分析无必然联系。特定精液特征的分析表明，精子浓度低（标准化发病率2.3）、精子活力差（2.5）、畸形精子比例高（3.0）均与睾丸癌风险增加有关。而在其他癌症中，唯一显示发病率增加的是"腹膜和其他消化器官"肿瘤（6例；3.7，1.3~8.0），其中有2例可能是性腺外生殖细胞肿瘤，而另有2例则大概率是性腺外生殖细胞肿瘤。结论结果表明，精液质量差和睾丸癌发生存在共同的病因。精液质量差也可能与性腺外生殖细胞肿瘤的发生率增加有关。

简介：摘要目的探讨肝癌化疗患者PICC风险管理体系的构建及应用研究。方法选取2018年3月至2019年6月期间滕州市中心人民医院收治的肝癌化疗患者110例作为研究对象，根据手术先后顺序将其等分为常规组和管理组各55例。常规组给予常规管理，管理组通过查阅文献、收集资料、结构访谈、德尔菲专家咨询法等形式，确定PICC风险管理方案。观察并比较两组患者PICC相关性并发症的发生率、非计划性拔管率及患者满意度的变化。结果将PICC风险管理应用于肝癌化疗患者中，管理组的并发症发生情况显著低于常规组、管理组拔管情况明显优于常规组、管理组的满意度显著优于常规组(P<0.05)。结论将PICC风险管理体系全面应用于肝癌化疗患者PICC导管留置期间，可以有效为患者减少痛苦，降低和预防PICC并发症的发生风险，改善患者对临床护理的满意程度，从而提高整体护理服务质量。

简介：摘要全球马拉松赛事越来越多，但马拉松运动导致的心脏性猝死事件时有发生，并引起人们的广泛关注。该文总结、分析近年来马拉松心脏安全事件，进一步评估马拉松运动的心脏安全性，并探讨马拉松运动导致心脏性猝死等心血管事件可能的机制。

简介：无

简介：摘要风险评估在传染病防控工作中占有重要地位。科学而健全的指标体系是获得准确风险评估结果的关键。不同类型传染病在不同情境下的传播、影响因素复杂，由此而形成的传染病传播风险评估指标体系差异较大。本文对国内外已经建立的、根据传播途径和发生的特定情境分类的传染病传播风险评估指标体系进行综述，为我国制定传染病传播风险评估指标体系提供参考。

简介：摘要外科手术可改善脊柱转移瘤患者的功能预后，提高患者生活质量，甚至让患者获得长期生存机会。然而，脊柱转移瘤外科手术的并发症仍较高，这极大地打击了患者后续治疗信心，患者功能与生存预后也因此受到影响。脊柱转移瘤手术并发症的种类繁多，综合预防难度较大。目前认为，多学科联合治疗有利于预防并发症发生，每一种并发症都有其风险因素，了解与掌控脊柱转移瘤手术并发症发生的风险因素对并发症的预防与治疗具有重要意义。临床医师应根据每一位患者的具体情况进行术前评估与风险管控，以确定理想的预防措施和治疗策略。

简介：摘要目的识别地铁施工期间存在粉尘的工艺节点及粉尘的种类，并进行职业健康风险评估，分析关键控制点，为职业卫生管理提供技术依据。方法于2017年8月至2018年12月，选择南昌市在建地铁施工现场，采用现场职业卫生调查法对地铁施工各周期进行调查，并运用职业健康风险评估方法对粉尘危害程度进行评估，比较国际采矿与金属委员会风险评估方法（ICMM法）、澳大利亚职业健康与安全风险评估方法（UQ法）和罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法（MLSP法）评估结果的一致性。结果作业现场的粉尘存在于施工周期的多个节点，作业人员同时接触多种粉尘，混凝土工等工种为关键控制岗位。与ICMM法评估后的风险水平比较，UQ法和MLSP法评估后的风险水平更低。结论三种职业健康风险评估方法均适合地铁施工期间粉尘职业健康风险评估，UQ法对建筑施工行业具有更好的适用性。

简介：摘要随着社会的快速发展，计算机网络在人们生活和工作中的地位日益重要，人们依赖于使用计算机网络来记录日常生活和关键信息。计算机虽然为人们交往提供了便利，同时也带来了巨大的威胁。网络病毒、黑客技术和垃圾邮件都可能会攻击我们的计算机网络，导致计算机网络的瘫痪，个人信息和企业信息易被侵袭，不法分子用不正当的手段谋取私利，存在极大的信息安全风险。因此，为了保证计算机网络能在安全的局域网中运行，有必要对计算机网络进行定期维护。

简介：摘要分析讨论限时进食（TRF）对体重和代谢疾病风险因素的影响。TRF是一种间歇性禁食的形式，在治疗肥胖及其相关代谢疾病方面引进许多新的可能性，因而近年来受到广泛关注。因此，本文的目的是回顾实验周期大于4周的TRF在成年人群中的研究，总结TRF对体重和代谢疾病风险因素影响的现有证据。通过检索数据库Medline、Web of Science查找文献，设定研究纳入和排除标准，检索到12个研究报道了TRF对体重和代谢疾病风险因素的影响。现有研究表明TRF可有效减轻体重和改善血糖、血脂、血压，但对胰岛素和炎症指标的影响尚不明确。这些初步的研究结果显示了TRF在减轻体重和调节各种代谢性疾病危险因素方面的前景。

简介：摘要目的探讨老年住院患者的营养风险现状及相关因素。方法采用便利抽样法，选取2018年4—10月在某三甲医院神经内科住院的321例老年卒中患者为研究对象进行营养风险筛查，记录血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）等相关营养指标，同时对患者的ADL、牙齿、认知、心理、睡眠进行评估。结果31.5%（101/321）的老年卒中患者存在营养风险。70岁以上的老年卒中患者中，13.39%（43/321）的NRS-2002≥3分。不同年龄阶段、吞咽障碍程度的老年卒中患者营养风险发生率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。相关性分析显示，老年卒中患者营养风险与吞咽障碍、日常活动能力、智能精神状态、抑郁状态相关（P<0.05）。结论老年卒中患者年龄越大，营养风险发生率越高。年龄、吞咽障碍、日常活动能力、BMI、智能精神状态、抑郁状态与营养状态相关，应引起医护人员的关注并及时给予营养干预。

简介：摘要随着成年正畸患者比例的增加，牙周状况对正畸治疗效果的影响以及正畸治疗与牙周支持组织改建的关系逐渐成为焦点。越来越多的正畸医师意识到，正畸治疗前牙周炎症应得到有效控制。牙周炎可增加正畸治疗的难度，导致额外的牙槽骨吸收；因此，降低牙周炎患者在正畸治疗过程中牙周组织健康状况恶化的风险成为临床医师关注的重点。除牙周炎外，正畸治疗也有可能导致牙龈退缩。另外，正畸治疗中应考虑特定类型的牙槽骨缺损情况：如骨开窗、骨开裂与正畸牙移动的关系。本文主要从牙周炎与正畸、牙龈退缩与正畸以及骨开窗和（或）骨开裂与正畸三方面阐述正畸治疗中牙周支持组织的风险考量。

简介：摘要胰瘘是胰腺手术后的常见并发症，是胰腺术后患者死亡的重要原因。2016年国际胰腺外科研究组修订后的诊断和分级标准对临床实践和科学研究具有重要指导意义，得到了普遍认可，但更加精细的分级仍十分必要。随着研究的深入，多种胰瘘风险预测模型相继建立，这些模型为术后胰瘘的早期判断提供了有力依据。但评判标准的不统一、多种因素潜在的相互影响使得许多模型在外推的过程中存在一定局限性。此外，围手术期营养支持、手术方式、术后引流、生长抑素应用等在胰瘘的预防及治疗方面的具体策略尚存争议，未来还需要更多的前瞻性研究， 以探索更加安全、有效、经济的胰瘘预测和干预方法。

简介：摘要新辅助放化疗后反应良好的直肠癌患者实施"等待观察"策略已经被越来越多的临床医师所接受。但是，如何评估临床完全缓解、如何选择合适的患者、局部切除术的指征及复发转移后的处理等问题仍然是临床关注的焦点。因此，本综述围绕"等待观察"策略，对该策略的临床应用及风险等问题进行讨论。

简介：摘要认真学习相关文献，结合导尿术临床操作对病人隐私部位的影响，对患者在实施导尿术护理技术时建立有效保护措施，有意识进行隐私保护及风险防范，促进护患关系。