简介:摘要目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜肝胆外科医师缩短学习曲线的要点。方法分析2012年4月至2015年6月由同组医师完成的64例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料。按手术先后次序分A、B、C、D组,每组15例(D组19例),通过比较各组手术时间、术中出血量、取脾脏时间、并发症发生率、住院时间、脾脏体积等数据,分析不同阶段的手术效果。结果4组病例在年龄、性别、肝功能分级上无显著差异,A组手术时间、出血量及取脾脏时间高于B、C、D组,差异有统计学意义;B、C、D组间差异无统计学意义。结论有丰富腹腔镜手术经验和开腹基础的固定手术团队,经过15例的学习曲线,可基本掌握腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜胆囊手术(laparoscopic gallbladder surgery,LC)中使用超声引导下前锯肌阻滞(serratus anterior block under ultrasound guidance,SPB)的效果。方法:从2021年5月-2022年5月的LC患者中随机抽取70例,随机双盲法均分为A组(全麻)和B组(全麻+SPB),对比两组效果。结果:B组术中使用麻醉药物数量[瑞芬太尼(1042.67±218.56)μg、丙泊酚(498.67±72.35)mg]、术后镇痛指标[补救镇痛率(20.00)%、按压镇痛泵次数(3.12±0.56)次、镇痛满意度评分(8.56±0.87)分]优于A组(P<0.05);切皮前5min两组HR、MAP对比(p>0.05),切皮后5minB组HR(76.23±10.84)次/min、MAP(86.94±9.62)mmHg低于A组(P<0.05);静息时、活动时B组术后2h、12h、24h、48h疼痛评分低于A组(p<0.05);B组麻醉不良反应发生率8.57%低于A组的31.43%(x2=5.714,p=0.016)。结论:LC中使用SPB能取得良好的麻醉效果,且安全性高。