简介：摘要胰岛素抵杭(IR)是许多临床疾病，尤其是常见的内分泌代谢性疾病，如糖尿病、肥胖症和动脉粥样硬化等的共同危险因素，是近年世界医学多学科共同感兴趣的研究热点。小檗碱是黄连的根状茎中提取的异喹啉类生物碱，近年研究发现小檗碱具有降糖,增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，调节血脂紊乱的作用。本文总结了近年来文献报道小檗碱改善胰岛素抵抗的相关机制的研究。

简介：摘要目的探讨微课教育开展于胰岛素注射教学中的应用价值。方法选取近年来在我院内分泌科实习的18名护生及规陪学院20名作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（10名规陪学员、9名实习生）与参考组（10名规陪学员、9名实习生），两组均接受常规胰岛素注射指导，观察组则同时开展微课教育，分别抽取100名患者对两组胰岛素注射操作进行评价，比较两组培训效果。结果观察组胰岛素注射理论及实践评分显著高于参考组（P＜0.05）；观察组对教学满意度评分显著高于参考组（P＜0.05）；观察组患者对胰岛素注射满意度评分显著高于参考组（P＜0.05）；两组均未见不良事件。结论在胰岛素注射教学中开展微课教育能够提高护生实践操作能力，更好的服务于患者。

简介：摘要目的探讨老年人认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系，既探讨其危险因素，为更早预防老年人痴呆提供科学依据。方法使用简易智能状态量表(MMSE)对60岁以上的病人进行认知功能检查，氧化酶法测定空腹血糖FBS、放免法测定其胰岛素水平FINS，胰岛素抵抗IR采用稳态模型(HOMA)，采用卡方检验统计方法。结果完成认知评估532人，有认知障碍147人(27.6%)，其中胰岛素抵抗阴性370人，胰岛素抵抗阳性162人。通过卡方检验分析显示,胰岛素抵抗与认知功能障碍关系密（P＜0.01）。结论胰岛素抵抗是老年人认知功能障碍的单一危险因素。应尽早干预以胰岛素抵抗为核心的代谢综合征，加强对肥胖、高血压、糖尿病、中风的管理，防止其进展为老年期痴呆。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素在妊娠合并糖尿病中的应用效果。方法选择2009年5月至2011年5月在我院门诊治疗的初诊GDM患者26例，随机分为观察组15例和对照组11例，观察组给予门冬胰岛素治疗，对照组给予生物合成人胰岛素治疗，比较两组孕期血糖及母婴并发症情况。结果两组低血糖、剖宫产、羊水过多发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组低于对照组。结论门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病疗效确切，对母婴影响小，值得推广应用。

简介：摘要目的通过动态监测患者血糖变化，分析影响胰岛素泵治疗糖尿病中的常见问题。方法对56例使用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者记录的全部高血糖（≥11.1mmol/L）84次，其中输注管路堵塞致高血糖11次，局部吸收障碍致高血糖12次，食物种类与餐前大剂量输注方式不当致高血糖8次，情绪激动致高血糖1次，胰岛素基础率或餐前大剂量不足致高血糖86次；出现低血糖（≤3.9mmol/L）10次，其中半夜（000-400）低血糖6次。采取相应的对策治疗后，56例患者血糖基本稳定在3.9～11.1mmol/L予以出院。结论熟练掌握胰岛素泵的操作程序，及时发现问题并给予相应的护理对策是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础。

简介：摘要目的研究Beagle犬皮下注射重组人胰岛素28天的毒代动力学。方法18只Beagle犬分成3组，分别以1.5、4.5、10IU/kg皮下注射，每天一次，连续28天。于第1、15、28天用ELISA法测定给药后不同时间重组人胰岛素的血药浓度。结果在1.5～10IU/kg剂量范围内，单次或多次给药后的AUC和Cmax与剂量呈正比，同剂量下多次给药的Cmax和AUC与单次给药比较未见显著变化(P>0.05)。结论重组人胰岛素多次给药不会引起药物明显蓄积。

简介：摘要目的了解糖尿病患者在胰岛素笔使用中存在的问题,以便提出相应的对策。方法选择2014年4月1日—2014年6月30日的来院复诊的30例使用胰岛素笔注射的糖尿病患者进行问卷调查,了解患者在胰岛素笔使用过程中存在的问题。结果注射前不洗手、注射前不排气、重复使用针头等是糖尿病患者针头使用中存在的主要问题。结论针对患者在胰岛素笔使用过程中存在的问题,对门诊和住院糖尿病患者进行相应的健康教育,提高患者对胰岛素笔的正确认识,减少不规范注射对患者造成的伤害,从而更好地控制血糖。

简介：摘要目的运用品管圈的方法，降低餐前胰岛素漏打率。方法2014年7月科室成立品管圈小组，按照QCC的步骤及品管圈手法，对本病区糖尿病患者漏打胰岛素的原因进行分析，找出主要原因进行改进措施并组织实施。结果餐前胰岛素漏打率由品管圈活动前25%降低至活动后5.3%，进步率78.8%。结论运用品管圈管理方法能够有效的降低胰岛素漏打率，提升工作效率。

简介：摘要目的探讨链脲佐菌素（STZ）静脉注射诱导大鼠糖尿病模型的类型及发病特点。方法大鼠尾静脉注射STZ60mg/kg，观察注射后5～40d大鼠体重、空腹血糖、糖耐量、糖化血红蛋白、血清胰岛素水平和胰岛素敏感指数。结果注射STZ5～40d内，模型组大鼠空腹血糖显著高于正常组（P<0.001），糖耐量显著减低（P<0.001），糖化血红蛋白含量（33.93±10.32A/10g）较正常组（24.37±7.62A/10g）显著升高（P<0.05），血清胰岛素水平（11.63±3.49μIU/ml）较正常组（9.95±2.99μIU/ml）显著升高（P<0.05），胰岛素敏感指数（0.006±0.003）较正常组（0.022±0.005）显著降低（P<0.001）。结论STZ60mg/kg静脉注射的方法，可致大鼠血糖在40d内稳定在较高水平，且糖耐量异常，胰岛素抵抗。该方法造模所需时间短、血糖稳定、持续时间长、不易自行缓解，可用于评价胰岛素增敏剂及其他某些抗糖尿病药物对机体胰岛素抵抗性的改善作用的实验观察。

简介：摘要目的探讨胰岛素瘤切除术围手术期的护理方法。方法对22例胰岛素瘤患者围手术期护理进行回顾性总结，围手术期护理的重点是动态监测围手术期血糖变化。结果22例患者术后均出现反跳性高血糖，经对症治疗后血糖控制正常。其中1例出现胰瘘，所有病例均无出血、胰腺炎等并发症。结论通过严密监测血糖和病情变化，及时地识别低血糖的各种表现，可减少胰岛素瘤患者术后并发症的发生促进病人早日康复。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者用药安全及胰岛素注射管理措施和效果。方法本研究选择我院2015年1月—2016年1月2型糖尿病患者90例作为研究对象，随机分组各组为45例，对照组对患者进行一般护理；观察组除了对患者进行一般护理，还给患者进行专门的用药安全和胰岛素注射管理。观察两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、不良事件的发生率。结果（1）与护理前对比，两组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显降低，P<0.05。与对照组对比，观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显更低，P<0.05。（2）和对照组对比，观察组不良事件发生率明显更低，P<0.05。结论对糖尿病患者的用药安全和注射胰岛素进行相应的管理干预具有重要的意义，有利于提高治疗效果，并且减少不良事件。

简介：摘要目的甘精胰岛素与口服药物联用治疗糖尿病的临床治疗效果。方法选取100例在我院接受治疗的糖尿病患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组患者采用胰岛素进行治疗，观察组患者采用甘精胰岛素联合口服药物治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后对比两组患者的空腹血糖、饭后2h血糖和糖化血红蛋白，有明显差异，对比两组患者的低血糖发生率，对照组明显高于观察组，两组结果具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者采用甘精胰岛素与口服药物联用的治疗方式临床效果显著，安全性高，值得在临床范围内推广应用。

简介：摘要目的观察并分析甘精胰岛素加瑞格列奈与预混胰岛素两种降糖治疗方案的长期疗效。方法回顾性分析我院20例应用甘精胰岛素加瑞格列奈与22例预混胰岛素降糖治疗的糖尿病患者，统计用药2年后中断治疗人数、发生低血糖次数、体重指数、糖化血红蛋白。结果两者治疗后发生低血糖次数、体重指数、糖化血红蛋白存在差异，预混胰岛素组体重指数相对变化小，有效性相对好，但是易发生低血糖，安全性低，差异有统计学意义。结论针对两者利弊，应对糖尿病病人选用个体化治疗方案。

简介：摘要目的比较不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法将我院确诊收治的94例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为A、B两组，每组47例，A组患者给予小剂量胰岛素持续滴注治疗，B组患者给予胰岛素一次性静脉冲击治疗，观察两组患者的治疗效果及低血糖的发生率。结果两组患者在抢救成功率、补液量、胰岛素使用量以及低血糖发生率方面的差异无统计学意义（P＞0.05），B组患者治疗后症状缓解时间明显少于A组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素一次性静脉冲击治疗糖尿病酮症酸中毒能够达到迅速缓解患者症状的效果，但存在低血糖发生的风险，因此应根据患者的具体情况选择治疗方案，以保证治疗的安全性。

简介：摘要目的探讨分析采用胰岛素泵治疗颅脑外伤后高血糖患者的临床护理体会。方法抽取在2014年01月至2015年12月间我院收治的100例颅脑外伤后高血糖患者，随机分成两组，设为研究组和对照组，每组50例。对照组采用皮下注射胰岛素，研究组采用胰岛素泵输入胰岛素，比较两组患者的临床疗效，同时总结采用胰岛素泵治疗的临床护理体会。结果研究组患者的治疗效果优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胰岛素泵能够有效的对颅脑外伤后应激性高血糖患者的血糖起到控制作用，同时应用有针对性的临床护理措施，显著改善患者预后。

简介：摘要目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月收住我科的2型糖尿病患者120例，随机分成对照组和观察组，各60例。观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗；对照组采用口服二甲双胍+瑞格列奈或联用阿卡波糖治疗,10个月后检测研究两组患者血糖的控制情况。结果两组患者的依从性差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血糖控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病治疗效果优于传统口服降糖药物治疗，安全性好,值得推广。

简介：摘要目的分析小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床效果。方法抽取2013年5月～2014年5月我院收治的小儿糖尿病酮症酸中毒患儿70例，分两组，对照组常规治疗，研究组小剂量胰岛素持续滴注治疗，分析两组临床效果。结果治疗后，研究组总有效率91.43%，高于对照组总有效率77.14%，比较有统计学意义(P＜0.05)。结论小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果较好，有临床应用价值。

简介：摘要目的观察比较胰岛素泵进行连续皮下胰岛素输注(CSII）和常规多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗2型糖尿病合并肺部感染的疗效。方法将60例2型糖尿病合并肺部感染患者随机分为两组应用胰岛素泵连续皮下胰岛素输注组(观察组)和多次皮下注射胰岛素组(对照组)。每组30例，对比分析两组血糖，血糖达标时间、血糖达标后胰岛素用量及低血糖发生率等指标。结果观察组血糖达标时间、血糖达标后胰岛素用量及低血糖发生率等指标显著优于对照组。结果具有统计学意义（P<0.05）。结论应用胰岛素泵连续皮下胰岛素注射比常规多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病合并肺部感染，具有见效快，胰岛素用量少，低血糖发生率低，疗效好的优点，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究胰岛素泵联合动态血糖监测系统治疗糖尿病患者的效果。方法选取我院在2015年到2016年收治的共32例糖尿病患者当作研究对象，把相关病人分成对照组和观察组，各包含16例患者。观察组应用胰岛素泵联合动态血糖监测系统进行检测，观察组应用血糖仪进行手指检测，在经过一定时间的治疗之后，对比两组的实际效果。结果在血糖达标的实际时间层面，观察组显著优于对照组，P<0.01，有统计学意义。对照组无症状低血糖事件数量多余观察组，P<0.01，这种现象在夜间会出现显著的差异。对照组的实际平均血糖漂移度要远远高于观察组的患者。结论应用胰岛素泵联合动态血糖监测系统治疗糖尿病患者，安全性更好，控制血糖时间更短。

简介：摘要目的观察评价TDP配合跌打酊湿敷治疗胰岛素注射所致皮下硬结疗效与安全性。方法2014年8月—2016年4月，筛选长期注射胰岛素导致的皮下硬结患者90例，采用随机对照分组，对照组、观察组各入选对象45例，对照组给予33%硫酸镁外敷，观察组TDP配合跌打酊湿敷治疗，TDP每隔1日治疗1次。持续30日。结果20日后、30日后两组均未见无效例；观察组与对照组20日、30日疗效组内对比差异无统计学意义（P＞0.05）；1周后、疗效稳定时，观察组痊愈率、愈显率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组与对照组慢性状态下疼痛水平、弯腰状态下疼痛水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组红肿消失、疼痛消失、硬结消失率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组皮肤不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TDP配合跌打酊湿敷治疗胰岛素注射所致皮下硬结疗效更优，不良反应发生率低，但持续治疗并不能增进疗效，20日后疗效较稳定。