简介：摘要目的比较拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的疗效，为慢性乙型肝炎患者提供合理治疗方案。方法选择我院2010年7月～2011年9月符合抗病毒治疗的未曾使用过核苷（酸）类似物的初治慢性乙型肝炎患者80例，分为联合组40例，单药组40例，联合组用拉米夫定100mg，阿德福韦酯10mg，1次/日；单药组用恩替卡韦0.5mg，1次/日，均口服。分别在基线、12、24、48、72周时留取血清，检测相关指标并进行比较。结果联合组36例，单药组34例完成了72周随访，两组患者治疗前性别、年龄、血清ALT、胆红素、HBVDNA、HBeAg阳性率、血肌酐比较差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗不同时间联合组和单药组生化应答比例及与基线比较两组HBVDNA下降绝对值差异均无统计学意义(P>0.05)；联合组和单药组在治疗12、24、48周时HBVDNA<500拷贝/ml的比率、HBeAg血清转换率，差异均无统计学意义(P>0.05)；但是在治疗72周时HBVDNA<500拷贝/ml的患者比率及HBeAg血清转换率联合组分别为88.9%、30.4%，单药组分别76.5%、12.5%，两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者治疗期间未发现病毒变异及耐药发生，未发现与用药相关的肾功能损伤等严重不良反应，耐受性均良好。结论初始联合LAM及ADV在抑制病毒复制、提高HBeAg血清转换率方面优于恩替卡韦单药治疗，两种治疗方法的安全性无显著差异。

简介：摘要目的观察恩替卡韦(ETV)联合水飞蓟宾(silibinin,SL)胶囊(水林佳)对慢性乙型肝炎(CHB)患者免疫系统中外周血树突状细胞(DC)和淋巴细胞亚群表达的影响，探讨ETV和SL治疗CHB的可能作用机制。方法选取我院18例ETV联合SL治疗有效的CHB患者，治疗前、治疗12周、24周后取外周血单核细胞DC进行体外培养，用流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群表达水平，取10例健康体检者作为正常对照。结果用ETV联合SL治疗的CHB患者与治疗前比较，治疗12周、24周时DC表面分子CD1a、CD40、CD83、CD86和HLA-DR的表达明显增加(P<0.05)，但均低于正常对照组(P<0.05)。淋巴细胞亚群中的CD4+、CD4+/CD8+比值显著提高(P<0.05)，但CD3+、CD8+细胞未见明显改变，但均低于正常对照组(P<0.05)。结论ETV联合SL治疗后CHB患者免疫增强，可能通过调节DC和淋巴细胞亚群的功能而参与免疫应答，发挥间接抗病毒作用。

简介：摘要目的观察复方甘草酸苷联合苯双酯、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（HBV）的疗效观察及对乙肝病毒标记物的影响，为临床治疗提供参考。方法选取2011年2月至2013年12月在我院治疗的HBV患者120例，患者按入院顺序编号后，采用SPSS19.0生成随机数字后排序，按单双数随机分为观察组和对照组，各60例，对照组给予复方甘草酸苷片治疗6个月，再给予联苯双酯片辅助治疗，观察组同时联合恩替卡韦治疗。观察两组患者治疗效果和乙肝病毒标记物的变化情况。结果两组患者治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测结果无明显差异（P﹥0.05），两组患者治疗后ALT、AST、HBV-DNA检测结果均明显降低（P﹤0.05），观察组ALT、AST、HBV-DNA、检测结果降低明显优于对照组（P﹤0.05）；治疗后观察组患者血清乙型肝炎E抗原（HBeAg）和HBV-DNA的转阴率分别为30.0%（18/60）和33.3%（20/60），对照组患者由于未进行抗病毒治疗，乙肝病毒标记物转阴率为0；治疗组患者有效率63.3%，对照组有效率36.7%，两组有效率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者治疗过程未见明显的不良反应发生。结论复方甘草酸苷联合苯双酯、恩替卡韦治疗HBV的疗效显著，安全性高，能有效抑制患者体内乙肝病毒复制，保护肝功能，控制病情发展，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药在乙肝肝硬化治疗中的应用价值。方法本次医学研究选择我院2014年1月—2015年6月之间收治的128例乙肝肝硬化患者为观察对象，将其分为A、B两组，A组接受阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，B组接受恩替卡韦单药治疗，对比两组患者临床疗效。结果A组观察对象临床治疗后，各项观察指标结果明显高于B组，两组乙肝肝硬化患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论乙肝肝硬化患者接受阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，有助于患者肝功能的改善，因而治疗效果较为理想。

简介：摘要目的探讨在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的对策，总结相应的手术操作体会。方法从我院2012年10月至2015年10月间收治的甲状腺肿瘤手术患者中抽取80例，回顾全部患者的手术经过，将其中行常规甲状腺肿瘤手术的38例患者作为对照组，另外在手术中喉返神经保护干预较强的42例患者作为研究组。并将两组的喉返神经损伤情况以及并发症发生率作比较。结果研究组中仅有1例（2.4%）出现单侧喉返神经损伤，且为暂时性损伤；对照组中单侧喉返神经损伤7例（18.4%），其中永久性损伤3例（7.9%），暂时性损伤4例（10.5%）。研究组喉返神经损伤总发生率要低于对照组，其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中，术者要熟悉甲状腺及其周围组织的解剖学特征，进一步规范手术操作，以预防喉返神经损伤。

简介：摘要目的评价温针灸治疗过敏性鼻炎疗效。方法对照研究，从2015年8月开始筛选患者入组，筛选门诊入组的过敏性鼻炎患者，截至2016年7月，共纳入患者84例，每入选2例患者进行分组，抽到1号签患者67例纳入对照组，抽到2号签患者73例纳入观察组。分别采用地氯雷他定片、温针灸治疗，持续4周。随访3个月。结果观察组退出4例，对照组退出2例。治疗后，观察组与对照组TNSS、TNNSS、RQLQ评分低于治疗前，观察组RQLQ低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后TNSS、TNNSS水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论温针灸治疗过敏性鼻炎疗效肯定，在控制症状方面与地氯雷他定相近，但在改善生活质量方面有明显的优势。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗患者的出院健康指导。方法对鼻咽癌放疗患者实施健康教育及护理指导。结果通过对鼻咽癌放疗患者实施健康教育及护理指导，执行力好的患者，其康复的时间快、放疗后遗症小。结论通过适当的健康教育及护理指导，有利于患者缩短恢复时间，提高生存质量。

简介：摘要目的通过对COPD患者实施健康教育，观察对患者健康水平所起到的优化和提升效果。方法选取在本地区的社区门诊就诊的184例患有COPD疾病的患者，所有患者均处于患病的稳定期，在随机抽取、人数均等的前提下将整个样本群体分为两组，接受普通护理模式的患者组命名为普通护理组（n=92），接受健康教育护理干预的患者组命名为健康教育组（n=92），观察两组患者健康教育效果情况。结果观察可见，健康教育组患者取得了显著的健康教育效果，患者相关知识技能的掌握和知晓情况均得到提升，且与普通护理组相比差异显著（P<0.05）。结论健康教育干预对于提升患者健康水平有显著的促进作用。

简介：摘要总结院前急救患者的心理特点，有针对性地探讨相应的护理对策，从而达到加强院前急救患者的心理护理工作、更加有效地改善护患关系、减少医疗纠纷、提高救治效果的目的。针对患者不同的心理问题，采取相应的护理对策，有效地改善护患关系，减少医疗纠纷，提高抢救效果，从而保证抢救工作顺利进行。

简介：摘要目的探讨产后大出血的原因及护理体会。方法对在本院发生产后大出血患者的护理过程进行归纳、总结。结果患者成功止血,母婴安全。结论制定积极有效的护理方案,是挽救患者生命,减少母婴死亡的关键。

简介：摘要目的研究分析血液检测在贫血诊断鉴别中的价值。方法将2018年1-5月在本院治疗的贫血患者160例作为研究对象，按照贫血类型分为地中海贫血患者80例以及缺铁性贫血患者80例。分析两组患者的血液检查结果。结果地中海贫血患者的RDW、MCV均显著低于缺铁性贫血患者，MCHC显著高于缺铁性贫血患者（P<0.05），而MCH与缺铁性贫血患者不存在显著差异（P>0.05）。结论临床上针对贫血患者采取血液检查过程中，针对RDW、MCV、MCHC等指标有利于鉴别和诊断贫血类型，为治疗提供支持。

简介：摘要出生缺陷是严重影响人口素质的一个重要因素，出生缺陷监测是实现“严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾”的重要措施，通过监测可掌握我国严重、高发出生缺陷的发生率变化趋势，为病因学研究提供线索，为制定和评价预防措施提供依据。经过10多年的监测、干预，我市出生缺陷发生率有了显著下降。

简介：摘要目的探讨小关节真空现象对腰椎滑脱CT诊断的临床价值。方法选取我院自2012年9月-2013年9月间收治的腰椎小关节真空现象患者18例作为研究对象，通过CT扫描分析其是否出现腰椎滑脱的情况。结果该组患者中发生腰椎滑脱的患者16例，腰椎滑脱比例为88.89%。结论通过CT检查显示腰椎小关节真空是腰椎滑脱的征象之一，为诊断治疗提供依据。

简介：摘要目的观察研究护理干预对高血压合并冠心病的临床疗效。方法将自2014年12月至2015年11月之间在我院治疗的35例高血压合并冠心病患者为研究对象，对患者在治疗期间采取护理干预方式进行护理，并对治疗后的评价指标内容进行统计分析。结果患者治疗前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C均发生显著改变，比较差异值P＜0.05，有统计学意义。结论在高血压合并冠心病患者的治疗中采用护理干预方式具有较好的疗效，可有效改善患者的临床症状，值得临床推广。

简介：摘要目的探究眼外伤早起继发青光眼的临床治疗。方法选取自2012年8月至2015年8月间本院收治的眼外伤早期继发青光眼40例作为本次研究的观察对象，回顾性分析本组患者的临床病例资料，通过玻璃体切除术、口服降压药、消炎药、糖皮质激素等对症治疗，分析其治疗效果。结果结果发现，经过治疗后本组患者的眼压明显下降，前后比较差异显著(P＜0.05)，且眼压降至正常范围以内的患者共有38例（占95.0%）。结论予以眼外伤早期继发青光眼的患者早期对症治疗，对于眼压的改善效果较为显著，具有一定临床参考价值。

简介：摘要参麦注射液是一种常见的中成药物，广泛应用于临床治疗中。参麦注射液能明显增强心肌收缩力和传导性，还能够提高心肌耐缺氧能力，升高缺氧心肌细胞糖原含量及增加在心肌中含量，还能增加能量，并且是一种免疫增强剂和免疫调节剂。本文主要通过对参麦注射液作用机理以及目前该药物在临床治疗湿疹等皮肤疾病中的研究进展进行简要回顾，以期为参麦注射液结合西药的临床治疗研究提供帮助。

简介：摘要总结了84例急性胰腺炎的护理，以期探索更好的护理方法，提高患者的生活质量和生存率。方法对84例急性胰腺炎的患者进行护理，并且观察护理的效果。结论通过对急性胰腺炎的患者进行更好的护理，可以提高患者的生活质量和生存率。

简介：摘要目的探究中医治疗慢性肛周湿疹的临床效果。方法选取我院收治的55例慢性肛周湿疹患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均于2017年5月-2018年11月入院接受治疗，开具临证处方对患者进行辨证治疗，观察临床治疗效果。结果血虚风燥证型患者治疗总有效率（95.65%），脾虚湿蕴证型患者治疗总有效率（96.97%）。结论临床对慢性肛周湿疹进行中医辨证分型诊断后进行针对性治疗，临床效果显著，治愈率高，且治疗后无不适表现及相关并发生的发生，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的观察和探讨在手术室护理中应用舒适护理的护理效果。方法选择于2016年1月-2016年12月在我院手术室进行治疗的64例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。对对照组患者采用常规护理，对观察组患者在对照组患者的基础上，采用舒适护理。观察对比两组患者的临床有效率和护理满意度。结果舒适护理组患者的临床有效率为96.875%，显著优于常规护理组患者的87.5%，并且具有统计学差异（P<0.05）。舒适护理组患者的护理满意度为96.875%，显著优于常规护理组的84.37%，并且具有统计学差异（P<0.05）。结论舒适护理显著提高了临床有效率，提高患者的护理满意度，护理效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨全身麻醉术后对老年患者认知功能的影响，讨论防治老年患者认知功能下降的措施。方法选择2013年1月至2015年1月间，大连市某院骨科收治的34例进行全麻手术后出现认知功能障碍的老年患者进行调查研究，所有患者均无精神疾病，在全身麻醉术后的前三天及出院前一天，分别通过智力状态系统进行检测评定，并和术前测评结果进行对比。结果34例患者在全麻术后的前三天，均有不同程度的认知功能障碍，与患者术前的认知状态相比，P＜0.05，差异具有显著性。结论全麻术后老年患者认知功能障碍，是多种因素共同作用的结果，引起术后认知功能障碍可能还有很多复杂的因素，需要我们不断探索和发现。