简介:摘要目的探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法选取本院2010年10月~2013年10月诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者118例,均行急诊PCI术治疗。采用数字随机法分为两组,59例患者采用肝素治疗为对照组,59例患者采用替罗非班治疗为观察组,比较两组患者心肌组织再灌注分级情况、术后出血情况、术后心血管不良事件发生情况。结果观察组患者心肌组织再灌注分级情况明显好于对照组,观察组患者术后出血发生率、术后心血管不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论替罗非班可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌组织再灌注状况,明显降低术后出血与术后心血管不良事件的发生风险,具有较高的安全性,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探索非ST段与不稳定心绞痛临床护理给患者带来的影响。方法选取本院2014年2月到2016年2月86例非ST段与不稳定心绞痛患者,并把他们随机划分成对照组与实验组,对照组采取常规护理,实验组结合综合护理措施,并对两组患者治疗效果予以观察与对比。结果实验组并发症出现率比对照组明显要低,护理满意度与治疗效果比对照组好,其差异性存在统计学意义(P<0.05)。结论对非ST段与不稳定心绞痛患者病情细致诊断观察,并结合恰当临床护理方法为患者提供服务,能辅助患者手术高效率与高质量完成,促进病人预后,同时病人生活质量也大为改善,在未来临床医学中应给予高度重视。
简介:摘要目的探讨血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗中的有效性和安全性。方法将54例STEMI者随机分为观察组(27例)及对照组(27例),观察组用6FRebirthPro血栓抽吸导管在闭塞处进行血栓抽吸术和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组直接进行PCI。比较两组病患在住院时间段的重要心脏方面的不良时间来(MACE)的发生率,术后1星期左室的射血分值(LVEF)和左室的舒张尾期内径(LVEDD),手术进行之前之后心肌梗死TIMI血流的变化以及出血性情况的并发症产生率。结果实验组的病患在住院的期间总的MACE发生率(3.7%)低于对照组(14.8%),两组间的差异具有明显的意义(P<0.05);两组均无缺血或出血性脑卒中、出血、死亡等不良心血管事件发生。术后TIMI3级比例和出院前LVEF值观察组略好于对照组,二组间差异具有统计学的意义(P均<0.05),但两组间LVEDD的差异无统计学意义。结论在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗中应用RebirthPro血栓抽吸导管治疗安全有效。
简介:摘要目的探讨超声二维应变技术(2DSI)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者危险分层的价值。方法入选2012年1月至2013年3月在我院诊断为NSTE-ACS患者60例,依据GRACE危险积分作危险分层(高、中、低危组,n=20)。应用2DSI测量各组患者左室各心肌节段收缩期最大纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)、心尖部扭转角度(RA)等,对最大应变值的均值进行组间比较,并与GRACE危险积分进行相关性分析。结果1.NSTE-ACS患者的左室收缩期LS、RS、CS峰值的均值均与GRACE危险积分呈负相关(r分别为-0.63、-0.72、-0.57,P<0.05),心尖部RA与GRACE危险积分无明显相关(P>0.05)。2.高危组患者左室收缩期LS、RS、CS均显著低于中、低危组(P<0.01)。结论2DSI能无创定量分析NSTE-ACS患者的左室心肌应变,部分应变峰值提示NSTE-ACS风险程度,2DSI对NSTE-ACS危险分层起重要的评价作用。
简介:摘要目的讨论前路与后路减压手术治疗多节段连续性脊髓型颈椎病的临床效果。方法选择对象为2015年7月—2017年10月就诊于我院的42例多节段连续性脊髓型颈椎病患者。随机分为实验组和对照组,每组各21例患者。对照组实施后路减压术,实验组实施前路减压手术。结果实验组患者的手术效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多节段连续性脊髓型颈椎病的治疗中,可以选择前路和后路减压手术,两种手术效果均良好,但是在患者情况允许的情况下,可优先选择前路减压术,其效果更加理想。
简介:摘要目的在评估胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移特征的基础上,研究其对患者预后的影响,并由此确定淋巴结的清扫范围。方法本文研究了我院134名胸段食管癌根治术患者的淋巴结转移情况,通过对各组数据的分析整理,总结淋巴结转移的相关影响因素。结果左侧喉返神经链的转移率为15.6%,右侧为20.9%,双侧喉返神经链淋巴结转移率为34.3%。影响喉返神经链淋巴结转移的重要因素有①肿瘤的部位,其喉返神经链淋巴结转移率胸上段58.8%、胸中段40.0%、胸下段14.3%分(P<0.01);②肿瘤的分化程度,其喉返神经链淋巴结转移率低分化57.1%、中分化36.0%、高分化21.4%(P<0.05);③肿瘤的浸润深度,其喉返神经链淋巴结转移率T4为53.6%、T3为42.6%、T2为16.1%、T1为的7.14%。有喉返神经链淋巴结转移的患者的3年生存率比没有者低(30.4%VS56.8%,P<0.05)。结论为了改善患者预后,减少肿瘤复发,应清扫胸段食管癌患者的双侧喉返神经链淋巴结。
简介:摘要目的剖析氯吡格雷+阿司匹林+溶栓治疗在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用价值。方法以2015年1月-2016年8月间我院收治的50例急性ST段抬高型心肌梗死病例为研究对象,采用数字抽签法,将所选病例分成试验与对照两组,各组25例。试验组行氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗,对照组行阿司匹林联合溶栓治疗。观察两组心肌梗死发生情况,比较心绞痛率等指标。结果试验组心绞痛与心肌梗死率分别是4.0%、4.0%,对照组是32.0、12.0%。试验组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组疗效总有效率为92.0%,对照组为68.0%。试验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于急性ST段抬高型心肌梗死中积极采用氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓疗法,有助于患者病情的改善,降低心肌梗死与心绞痛率,可供临床借鉴。
简介:摘要目的分析层流手术室术中手术器械在不同时间段的细菌污染状况,对其手术器械污染与暴露时间的长短进行研究以及分析。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的90例三级手术患者术中使用的器械在不同时间段的细菌污染情况作为本次实验对象。根据手术状况的差异,将90例患者随机分为a、b、c三个不同的小组,a组患者整个手术中无菌台上的手术器械完全在空气中暴露,b组患者整个手术中无菌台上的手术器械用棉布进行覆盖,c组患者整个手术中无菌台上的手术器械用无纺布进行覆盖。分别在术前、术中2、3、4、5小时五个不同时间段的手术器械进行样本抽查,并对其样本进行细菌培养,并对其培养的效果进行研究及分析。结果经过细菌培养比较后得知,a组手术器械合格为407例(90.44%),b组手术器械合格为433例(96.22%),c组手术器械合格为446例(99.11%),c组手术器械的合格率明显高于b组与a组,组间数据差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论本次实验表明,术中手术器械污染的严重程度与暴露时间的长短及覆盖材料存在着正相关的关系,因此在术中应对其器械进行妥善的安置,避免过度暴露造成器械污染。
简介:摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀的价值。方法收集近几年我院的患者,分为研究组(术前负荷剂量阿托伐他汀+术后维持治疗)和对照组(术前不给予负荷剂量,仅给予术后维持治疗)。对比(1)两组手术前、手术后7天、手术后1月Hs-CRP。(2)两组手术前、手术6月LEVF及LVDd。结果(1)两组手术前Hs-CRP比较无差异(P>0.05);两组手手术后7天、手术后1月Hs-CRP比较有差异(P<0.05)。(2)两组手术前、LEVF及LVDd比较无差异(P>0.05);两组手术后LEVF及LVDd比较有差异(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以降低PCI手术患者炎症反应,对于改善心肌收缩功能有一定价值。
简介:摘要目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠脉内介入治疗(PCI)后的有效性。方法回顾性分析2013年2月-2013年9月于云南省第一人民医院及地州医院共4家医院进行诊治的急性非ST段抬高心肌梗死患者共128例,分别使用替格瑞洛和氯吡格雷,记录患者的基线资料、治疗情况,并随访3月,比较两组患者30天主要心血管不良事件(MACE)发生率,并观察出血、药物相关的呼吸困难、室性停搏发生情况。结果相对氯吡格雷而言,替格瑞洛组30天MACE发生率低于氯吡格雷(p<0.05),替格瑞洛组轻微出血发生率高于氯吡格雷组,而其他不良反应两组间屋差异。结论替格瑞洛可以更好减少NSTEMI患者60天MACE事件,安全性相当。
简介:摘要目的比较腹腔镜下输卵管开窗术和输卵管节段切除术的临床疗效。方法对我院在2011年05月到2012年11月收治的50例需要进行输卵管手术的患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者使用腹腔镜下输卵管节段切除术治疗,对照组的患者使用腹腔镜下输卵管开窗术治疗,对两组患者的手术时间、排气的时间、术中的出血量、输卵管的通畅度等临床症状进行对比观察。结果观察组的患者在手术时间、排气的时间、术中的出血量、输卵管的通畅度等方面均优于对照组(P<0.05);两组治疗方法对卵巢功能造成的影响没有明显的差异,不具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管节段切除术取得的临床疗效较腹腔镜下输卵管开窗术治疗显著,对输卵管的功能能够有效地保留。
简介:摘要目的探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗胸腰段脊柱骨折对患者矢状位Cobb角和椎体前缘高度的影响。方法选取我院自2015年3月—2017年3月间收治的70例胸腰段脊柱骨折患者进行临床研究,按照数字随机法分成两组,对照组35例采用跨伤椎后路复位固定治疗,观察组35例使用经椎弓根伤椎植骨置钉后路复位固定治疗,对比两组患者手术耗时、内固定引流量以及术后住院时间,比较内固定后、术后6个月时矢状位Cobb角和椎体前缘高度的变化情况。结果观察组患者手术耗时、内固定后引流量以均短(少)于对照组(P<0.05);内固定后两组患者矢状位Cobb角、锥体前缘高度百分比情况差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时两项指标均明显增加,组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰段脊柱骨折手术用时更短,对机体损伤小术后恢复快,同时对患者脊柱生理功能改善满足临床要求。
简介:摘要目的分析经左胸入路食管癌切除术治疗胸段食管癌临床效果。方法回顾性分析我院2015年5月-2017年3月收治的120例胸段食管癌患者的临床资料,所有患者均采用经左胸入路食管癌切除术治疗,评定临床治疗效果。结果120例患者的平均手术时间为(178.6±28.5)min;术中清扫淋巴结为(11.6±0.5)枚;并发症发生率为10.0%;术后复发转移率为14.2%;生存时间为(10.5±1.2)个月。结论胸段食管癌采用经左胸入路食管癌切除术治疗,可彻底根治切除原发病灶,延长生存时间,且并发症和复发率低,值得临床借鉴和推广。
简介:摘要目的探讨ST段抬高型心肌梗死患者入院心率和血浆B型利钠肽(BNP)水平与预后的关系。方法回顾分析本院2010年1月至2011年12月收治的141例ST段抬高型心肌梗死患者的一般资料,依据患者的入院心率将患者分为“<60次/min”、“60~90次/min”和“>90次/min”,BNP将患者分为“≥100pg/ml”和“<100pg/ml”,分析不同分组的终点事件的预后情况。结果(1)141例患者中,共有“心率<60次/min”者62例,占43.97%,“60~90次/min”者37例,占26.24%,“>90次/min”者42例,占29.79%;“BNP<100pg/ml”者64例,占45.39%,“≥100pg/ml”者77例,占54.61%;(2)不同的心率和BNP在Killip分级≥Ⅲ级的百分比、胸痛发作至入院时间、既往史和血糖上均有统计学差异(P>0.05);(3)“心率>90次/min”的不良预后总发生率高于“心率<60次/min”和“60~90次/min”者,且在死亡、心源性休克和联合终点事件的发生率高于“心率<60次/min”者,仅死亡和心源性休克的发生率高于“60~90次/min”者;(4)“BNP≥100pg/ml”的不良预后总发生率高于“<100pg/ml”者,且在心源性休克和致死性心率失常的发生率高于“<100pg/ml”者。结论入院心率和血浆B型利钠肽水平是影响ST段抬高型心肌梗死患者预后的因素。