简介：【摘要】目的：分析对在高血压脑出血(HICH)治疗中使用持续颅内压监测的效果。方法：分别将2020年3月到2021年6月我院收治的90例HICH患者作作为研究时间与研究对象，对所有患者采取随机分组，各45例，对照组与试验组分别接受常规治疗及在常规治疗基础上接受持续颅内压监测，观察治疗前、治疗后1周、治疗后1个月的神经功能缺损（NIHSS）评分、生活质量（ADL）评分的变化情况、第1d、第5d、第7d、第10d的甘露醇使用量情况进行观察。结果：治疗前，两组的NIHSS评分、ADL评分并未表现出明显的差异性（P>0.05）；治疗后1周、治疗后1个月，患者的NIHSS评分均显著降低，ADL评分明显提升，且试验组拥有更高的降低与提升水平，同时试验组的第1d、第5d、第7d、第10d的甘露醇使用量明显较少，两组比较具有十分显著差异（P

简介：【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者接受 17β雌二醇片治疗时阴道用药不同时机选择的效果。方法：于本院 2017年 3月～ 2018年 3月期间内接收的多囊卵巢综合征患者中选取 64例并采用随机数字表法进行分组，观察组与对照组各 32例。对照组于患者卵泡直径处于 10～ 12mm时给予 17β雌二醇片治疗，观察组于患者卵泡直径大于等于 13mm时给予 17β雌二醇片治疗。对比两组临床疗效，并观察治疗后性激素各指标水平情况以及预后情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，治疗后 LH、 FSH、 T水平均低于对照组且 E2水平高于对照组，起始内膜厚度、排卵日内膜厚度均高于对照组，且排卵时间低于对照组； P＜ 0.05，比较差异有统计学意义。结论：多囊卵巢综合征患者卵泡直径大于等于 13mm时接受 17β雌二醇片阴道给药治疗效果更为理想，可有效改善性激素水平，增加子宫内膜厚度，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：【摘要】目的 分析检验细菌性阴道炎使用PCR检验法和细菌培养法的效果及细菌类型。方法 研究对象为在我院接受诊治的细菌性阴道炎患者，入院时间段在2018年10月~2021年2月，共选取120例患者进行此次研究。入选的患者均接受了PCR检验法和细菌培养法检测，将两种检查方式的结果分别纳入PCR组和细菌培养组。对比两组的细菌性阴道炎阳性患者检出率，以及对不同类型细菌的检出率。结果 PCR组和细菌培养组对细菌性阴道炎阳性患者的检出率分别是90.00%、78.33%，PCR组的阳性检出率显著高于细菌培养组（P＜0.05）。在PCR检验中，共分离出144株致病菌；在细菌培养检测中，共分离出97株致病菌。PCR组中分离出113株革兰氏阳性菌，29株革兰氏阴性菌，占比分别为78.47%、20.14%，存在显著差异（x2=98.019，P=0.000）。细菌培养组中分离出67株革兰氏阳性菌，25株革兰氏阴性菌，占比分别为69.07%、25.77%，存在显著差异（x2=36.468，P=0.000）。两组检测出的结果中，均显示致病菌占比从高到低排列的前5种，依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。PCR组对上述致病菌的检出率分别为31.94%、27.78%、15.97%、11.11%、6.94%，细菌培养组对上述致病菌的检出率分别为19.59%、17.53%、24.74%、12.37%、8.25%。两组对肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、B群链球菌、阴沟肠杆菌的检出率无显著差异（P＞0.05），PCR组对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的检出率均显著高于细菌培养组（P＜0.05）。结论 检验细菌性阴道炎时，使用PCR检验法比采用细菌培养法的效果更佳，尤其对棒状杆菌和肠球菌的检出率效果更为显著。

简介：摘要：目的：分析变换体位经阴道彩超联合经腹超声在宫外孕、妊娠黄体囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性方式展开研究，将屏山县妇幼保健院2018年6月-2020年5月内35例疑似宫外孕患者、33例妊娠黄体孕妇纳入研究。对以上对象均给予经腹超声和变换体位经阴道彩超检查，对比分析鉴别诊断效果。结果：35例疑似宫外孕患者，经病理证实宫外孕33例，妊娠期黄体囊肿2例。经腹超声证实宫外孕30例，变换体位经阴道彩超证实33例，与病理相符，诊断总符合率100%，变换体位经阴道彩超+经腹超声检查总符合率94.28%(33/35）。在包块大小、环壁厚度方面，两者无显著差异(P>0.05)，但就RI值对比，宫外孕明显比妊娠黄体囊肿高，低回声占比较低(P＜0.05)。结论：在宫外孕与妊娠黄体囊肿鉴别诊断中应用变换体位经阴道彩超联合经腹超声具有较高的诊断价值，值得临床推广并借鉴。

简介：摘要：目的： 分析跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。 方法： 以我院 74 例跟骨骨折患者 为研究对象，采用抽签法分成参照、实验两组，分别开展 常规外侧 L 形钢板内固定术治疗、 跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗；比较两组手术有关指标与住院时间、术后并发症发生情况。 结果： 实验组术中出血量、切口长度明显小于参照组，手术时间、住院时间显著短于参照组 （ P＜ 0.05）。实验组术后并发症总发生率（ 5.41% ）明显低于参照组（ 27.03% ） （ P＜ 0.05）。 结论： 在跟骨骨折治疗中跗骨窦小切口空心钉内固定术的实践效果较佳，值得应用 。

简介：摘要：目的： 探讨和研究跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的有效性。 方法： 筛选本院在 2017 年 9 月至 2019 年 6 月期间接诊治疗的 48 例 跟骨骨折患者进行研究，将其按照治疗方式的不同进行分组：比对组（ n=24 ，克氏针内固定 ）、研究组（ n=24 ， 跟骨锁定钢板内固定），对比 2 组患者最终的治疗效果。 结果： 通过对 2 组跟骨骨折患者使用不同的方法进行治疗后，研究组患者的住院时间、骨折愈合时间明显低于比对组， P ＜ 0.05 ；与比对组患者相比，研究组患者的治疗优良率明显较高， P ＜ 0.05 。 结论： 在对跟骨骨折患者进行治疗的过程中，可以采用跟骨锁定钢板内固定术的方法，其效果较为显著，可在临床中应用、推行。

简介：【摘要】目的 探究针对性护理干预对维持性血液透析患者内瘘血管的影响。方法 选取我院2019年3月-2020年12月期间收治的66例血液透析患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各33例。给予对照组患者常规护理治疗，而观察组则在此基础上对患者进行针对性护理干预，对护理效果进行对比。结果 护理效果上观察组优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 同常规护理方式相比，对维持性血液透析患者进行针对性护理干预可以延长患者的内瘘使用时间，从而提高患者的生存质量，护理效果更好。

简介：摘要：目的：分析内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的临床疗效。方法： 2016年 03月 -2018年 03月，将该期间来我院的 76例慢性中耳炎患者作为研究对象，按照硬币两面法为原则，分为治疗组和对照组，给予对照组常规中耳炎治疗，给予治疗组内镜下鼓室成形术，治疗后评价临床指标及治疗效果。结果：临床指标：治疗组手术时间、术中出血量及术后疼痛程度均低于对照组， P<0.05。治疗效果：治疗组临床有效率高于对照组， P<0.05。结论：对慢性中耳炎患者给予内镜下鼓室成形术治疗，既能减少手术时间，降低术中出血量，还能减轻术后疼痛感，治疗效果显著，临床应大力推广。

简介：【摘要】目的：研究并分析脊柱骨折合并脊髓损伤内固定的术后护理体会。方法：将2019年2月~2020年2月在我院入院治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象，将26例患者分为优质护理组与一般护理组，均为13例，一般护理组应用常规护理措施，优质护理组采用全程优质护理，对比两组各项指标。结果：在首次下床活动时间、并发症发生率以及住院时间上，优质护理组各项指标均更理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者，采用科学的护理干预措施，可以促进患者恢复，降低各类并发症的发生率，值得在临床中推广。

简介：【摘要】目的：探讨腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定治疗中手术室护理的实施效果。方法：收集本院 2016年 1月至 2018年 12月间收治 66例行后路椎弓根螺钉内固定术患者。随机将患者分成对照组（ n=33）与观察组（ n=33），对照组患者均予以常规护理，观察组患者在对照组护理基础上予以手术室护理。对比两组患者手术时间、出血量与术后并发症率情况。结果：观察组患者出血量相比对照组明显更低（ t=20.107， P<0.05），且观察组手术治疗时间相比对照组明显更短（ t=14.134， P<0.05）；观察组患者在术后并发症的发生率相比对照组明显更低，差异存在统计意义（ P<0.05）。结论：临床上对于腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定术患者予以手术室护理干预有助于改善手术疗效并减少患者术后并发症的发生，该护理方法对于加速机体恢复具有重要意义。

简介：【 摘要 】 目的： 分析神经内镜微创术联合置管吸引术治疗脑出血的临床效果。 方法： 我院 2017 年 5 月至 2018 年 5 月接收脑出血患者 92 例。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均 46 例。对照组患者采用开颅术治疗，观察组患者应用神经内镜微创术联合置管吸引术治疗。对照分析两组患者治疗效果。 结果： 统计两组患者治疗有效率，观察组为 93.5% ，对照组为 78.3% ，检验 P<0.05 ，具有统计学意义；所有患者治疗前 Barthel 指数、 GCS 评分以及 NIHSS 评分无明显区别，治疗后均改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组，检验数据 P<0.05 ，符合统计学意义。 结论： 采用神经内镜微创术联合置管吸引术治疗脑出血效果显著，可改善患者临床症状，应用价值较高。

简介：摘要：目的：探讨肠内营养护理干预的实施对老年营养不良患者的临床应用价值。方法：遴选2019年6月至2020年6月时段内90例老年营养不良患者，根据护理模式差异性分2组，应用常规基础护理45例（列入对照组），常规护理联合肠内营养护理干预45例（列入研究组），对两组胃肠功能恢复情况、营养状况等评估对比。结果：两组营养状况比较，研究组血总蛋白、白蛋白、前清蛋白水平均更优（P＜0.05）；研究组较对照组排气时间、排便时间、进食时间均更短（P＜0.05）。结论：开展肠内营养护理干预可有效提高老年营养不良患者机体营养状况，促进胃肠功能尽快恢复，患者早日恢复健康。

简介：【摘要】目的：讨论下肢骨折内固定手术的手术室综合护理配合价值。方法：将110例接受下肢骨折内固定手术患者随机分为对照组（常规护理）与研究组（综合护理）各55例，观察指标：术后恢复情况、并发症发生率、护理满意度。结果：研究组术后恢复情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论：手术室综合护理措施利于可加快下肢骨折内固定手术患者术后恢复，减少并发症，增强护理满意度。

简介：【摘要】目的：分析全程优质护理用于ESD临床治疗结直肠高级别上皮内瘤变患者的效果。方法：从2018年1月-2020年12月期间入住本院接受ESD治疗的结直肠高级别上皮内瘤变患者中选择40例研究，采用统计学分组将其分为不同组，即对照与观察，分别20例。对照组接受常规护理，实验组实施全面优质护理，对比效果。结果：实验组患者要比对照组患者的出血量、术后排气时间、术后肠鸣音恢复时间以及住院时间短一些，且P＜0.05。结论：将全程优质护理用于ESD治疗术后患者中，可以改善患者的手术指标。

简介：摘要： 目的 针对内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果进行研究。 方法 选择2018年5月~2021年5月期间，医院收治的脊柱骨折患者120例，作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组实施内固定治疗，观察组患者实施内固定结合椎体成形术治疗，针对两组患者的临床治疗效果、疼痛情况进行比较。 结果 在本次研究中，观察组患者的治疗有效率为98.33%，对照组的为78.33%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的疼痛评分小于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 在脊柱骨折的治疗中，对患者实施内固定结合椎体成形术治疗，可以减轻患者的疼痛，提高治疗效果，有效性较好，值得推广实施。

简介：【摘要】目的探讨跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月-2020年2月我院收治的116例粉碎性跟骨骨折患者，随机数字法分为两组，对照组58例，研究组58例，所有患者知情并同意本次研究。对照组使用传统手法复位及固定治疗，研究组应用跟骨切开复位内固定法治疗，对比两组应用不同方法治疗后对临床疗效、ODI评分、QOL评分的影响。结果 与对照组相比，研究组的临床效果优良率高（P＜0.05）；与对照组相比，研究组ODI评分低，QOL评分高（P＜0.05）。结论 应用跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折，取得满意的效果，值得进一步推广应用。

简介：摘要：目的：探讨分析在进行儿童gartland3型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时，选择手法复位进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法：抽取本院中2017年6月至2021年8月间接收的80例儿童gartland3型肱骨髁上骨折患者当作探究对象，按照医治方法对其分组，分为石膏外固定组、钢板内固定组，单组中各包含40例患者。在治疗完成后，对两组患者的治疗优良率进行评价，分析组间差异。结果：经临床研究显示，石膏外固定组儿童的不良反应发生率相较于钢板内固定组来说明显更低，数据经分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行儿童gartland3型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时，选择手法复位治疗的效果与钢板内固定治疗的效果基本一致。并且这种治疗方式在应用过程中操作方案简便，无需对患者进行皮肤组织切开临床可应用价值较高。

简介：【摘要】目的：评价肌内效贴在内科疾病引起的肢端水肿临床治疗中的应用效果。方法：对我院收治的内科疾病引起肢端水肿的78例患者进行随机分组，组别为两个，观察组和对照组，针对肢端水肿，对对照组实施常规西药+冰敷治疗，对观察组实施常规西药+肌内效贴贴敷治疗，选取疗效观察指标，评价并对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前的患肢与健肢周径差比较，差异无统计学意义，P>0.05，治疗后3d、治疗1w，观察组的患肢与健肢周径差均小于对照组，P0.05，治疗后1w、2w，观察组的患肢疼痛评分均低于对照组，P

简介：[摘要]目的：探析在高血压脑出血患者临床治疗中锥颅穿刺脑内血肿清除术应用的临床效果。方法：从我院2020年11月-2021年10月收治的高血压脑出血患者中择取60例进行对比研究，采用电脑分组法将其划分成对照组（30例，实施开颅血肿清除术）与观察组（30例，实施锥颅穿刺脑内血肿清除术），对比分析两组患者手术指标。结果：经统计，观察组患者手术指标优于对照组。两者差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将锥颅穿刺脑内血肿清除术合理应用于高血压脑出血患者临床治疗过程中，能够在保障患者生命安全的同时，有效改善患者临床症状，促使患者血压水平及脑部功能恢复正常，具有十分显著应用效果，值得临床推广。