简介：目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾分析63例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术的临床资料。结果56例手术成功,效果良好,无并发症发生,随访12～60个月无复发。7例中转开腹,其中4例因肠管间团状粘连或板块状粘连,2例因术中分破肠壁,1例因肠管形成内疝致肠绞窄坏死。结论腹腔镜肠粘连松解术具有患者创伤小、痛苦轻、瘢痕小、康复快、治疗费用少等优点,且再粘连率低。

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简介：2000年3月～2002年1月,作者为23例粘连性肠梗阻病人实施了腹腔镜肠粘连松解术,取得了满意的临床疗效,报告如下.

简介：摘要目的对手法松解联合微创手术治疗在肩周炎患者中的治疗效果进行讨论。方法选择我院2012年12月-2014年12月间64例肩周炎患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用肩周炎手法松解治疗，实验组患者同时配合微创手术治疗，对两组患者治疗后效果进行调查。结果实验组治疗总有效率为93.8%；对照组为56.3%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论肩周炎首发松解联合微创手术治疗在肩周炎患者中的治疗效果非常显著。

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简介：摘要：本文旨在综述解脲支原体感染的临床诊断与治疗进展。文章介绍了解脲支原体感染的流行病学特征和临床表现，随后着重讨论了当前常用的诊断方法及其优缺点，并探讨了一些新兴的诊断技术。在治疗方面，文章综述了各种抗生素药物的疗效及其不良反应，并着重强调了抗生素耐药性的问题及应对策略。通过对相关研究的分析，提出了未来解脲支原体感染诊断与治疗方面的研究方向与展望。

简介：摘要：本文以降低结核患者口服药漏药率为主题，探讨了品管圈护理在结核患者口服药漏药干预中的实施步骤和实践应用。首先介绍了品管圈活动的概念和特点，然后分析了品管圈活动在结核患者口服药漏药干预中的具体实施步骤，包括组建品管圈小组、选定主题、现状调查、制定与实施对策等。接着结合相关文献，评价了品管圈活动在结核患者口服药漏药中的实践应用效果，指出品管圈护理能有效提高患者的药物认知、减轻患者的负面情绪、提升护理人员的专业能力和护患沟通效果，从而降低结核患者口服药漏药率。最后总结了品管圈护理在结核患者口服药漏药干预中的优势和意义，为临床护理提供了一种新的思路和方法。

简介：【摘要】目的 通过一例糖尿病足坏疽漏诊坏死性筋膜炎的案例，提示基层医师坏死性筋膜炎临床较少见，而糖尿病足坏疽常见，应警惕合并坏死性筋膜炎的可能，防治漏误诊给患者带来的严重并发症后果。方法 通过本院收治的一例糖尿病足坏疽合并坏死性筋膜炎漏诊的诊治经过，交流教训、经验。结果 本例患者虽最终治疗结果满意，但治疗过程曲折，疗程相对延长，也给患者造成了不小的经济和心理负担。结论 糖尿病足坏疽可能合并坏死性筋膜炎，当患肢出现明显肿胀，感染不易控制时，应考虑到该病的可能，及时做出诊断和合理治疗。

简介：目的研究开展品管圈活动对住院患者胰岛素漏注射的影响。方法选取2017年5月―7月内分泌病区住院的糖尿病患者50例为研究对象,男24例,女26例,年龄27―81岁,平均60.0岁。1型糖尿病2例,2型糖尿病48例。采用鱼骨图进行分析胰岛素漏注射的原因,制定改进措施,规范分层管理后提高患者胰岛素注射的有效率,实施5个月后评价效果。结果品管圈活动开展后,2017年的胰岛素注射率明显高于2016年(P<0.05)。结论品管圈活动能有效地提高患者胰岛素注射的有效率,并具有可持续性。

简介：摘要目的研究肝吸虫病人肝切除术后并发难治性胆漏的护理办法。方法将2015年至2017年在我院实施肝切除术的肝吸虫病病人42例作为研究对象，数字法分为对照组和研究组，对照组21例，采用常规护理，研究组21例，采用综合护理，统计两组患者术后并发难治性胆漏的情况。结果研究组难治性胆漏发生率4.8%低于对照组28.6%，对护理满意度90.5%高于对照组57.1%，两组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论肝吸虫病人肝切除实施综合护理能够减低术后并发难治性胆漏的机率，促进患者康复，提高患者对护理满意度，该护理方式适合应用。

简介：摘要目的分析连续顺序追踪超声法诊断胎儿手足畸形的临床应用效果及漏诊情况。方法择本院2007年12月至2017年12月接收确诊是胎儿手足畸形的59例孕妇资料，按诊断方式分研究组（30例），对照组（29例）；对照组为常规诊断，研究组以连续顺序追踪超声法进行诊断，分析2组诊断结果及漏诊情况。结果研究组显示率达73.33%（22/30）高于对照组31.03%（9/29）（P＜0.05）；对照组漏诊率为41.38%（12/29）高于研究组16.67%（5/30）（P＜0.05）。结论连续顺序追踪超声法应用于胎儿手足畸形的诊断中，可提升诊断准确率，漏诊情况少。

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简介：摘要目的降低老年患者口服药漏服率。方法运用品管圈活动，找出住院老年患者口服药漏服的原因，进行分析、讨论、制定改进措施及效果评价。结果实施品管圈活动后，住院患者口服药的漏服率明显降低，达到目标值。观察指标实施前后比较，差异有统计学意义(P<O．01)。结论开展品管圈活动，能有效降低老年患者口服药漏服率，确保患者服药到口，保证用药安全。

简介：腹主动脉瘤腔内修复术(endovascularaneurysmrepair,EVAR)近年来得到迅速发展,与传统开放手术相比具有创伤小、操作简单、手术死亡率低和适应证广等优点[1,2]。但EVAR治疗仍有许多问题有待解决,据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,约有10%~30%的腹主动脉瘤EVAR术后需要再次施行某种治疗。内漏是EVAR术后最常见的并发症,在随访期间大约有25%患者发生内漏[3]。White等[4]于1997年最早

简介：目的评价速即纱减少经皮肾通道出血和漏尿的有效性。方法2014年1月至2015年3月南海区第二人民医院行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者术中取石完毕后,随机分为速即纱组（试验组）和无管化PCNL组（对照组）。排除集合系统严重穿孔、术中严重出血致视野不清、肾盂穿刺液为脓性、需二期PCNL取石者,共68例患者被纳入研究,试验组和对照组各34例,所有手术均由同一位医师完成。比较两组患者术后血红蛋白（Hb）和红细胞容积（HCT）下降量、尿外渗及肾周血肿发生率、血尿持续时间、住院时间等。结果两组患者术后尿液变清试验组为2.4d和3.4d,对照组为3.2d和4.7d,差异均有统计学意义（P〈0.05）;迟发血尿发生率试验组和对照组分别为2.9%和41.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组平均住院时间、手术时间、结石清除率、术后Hb和HCT下降量、术后肌酐比较差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组无肾周血肿、尿漏发生,对照组出现肾周血肿1例,尿漏3例,两组均无需输血或介入栓塞止血病例。结论速即纱可有效减少经皮肾通道出血和漏尿,有助于拓展无管化PCNL的应用范围。

简介：目的介绍一期手术治疗前额凹陷前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的体会.方法对5例病人施行一期手术.预留前额部带蒂膜瓣,电灼额叶底创伤部位蛛网膜,使局部蛛网膜下腔闭合.修补硬膜裂伤,并用生物胶与骨膜瓣粘合;修复前颅底骨缺损,恢复其对额底硬膜的支撑和密闭性.结果全组病人均治愈,前额部观满意.5例脑脊液鼻漏,术后有4例停止,1例减少,经保守治疗后,亦停止.随访3～6月,无复发.结论闭合受损局部的蛛网膜下腔,修补硬膜裂伤;修复或重建前颅底骨缺损,是手术成功的关键.

简介：目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后B、C级胰漏发生的预后因素。方法回顾性分析2016年12月~2018年6月83例腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料,对可能与B、C级胰漏有关的围手术期因素进行分析。单因素分析采用χ^2检验,有统计学意义的因素采用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果83例中11例(13.3%)发生术后B、C级胰漏,其中B级9例(10.8%),C级2例(2.4%)。logistic回归多因素分析显示,术前总胆红素≥171μmol/L(OR=4.636,95%CI:1.080~19.894,P=0.039)、胰腺质地柔软(OR=0.202,95%CI:0.047~0.866,P=0.031)与B、C级胰漏的发生密切相关。BMI≥25(OR=22.347,95%CI:1.462~341.501,P=0.026)、术后未应用生长抑素(OR=0.071,95%CI:0.006~0.799,P=0.032)是胰腺质地柔软患者术后B、C级胰漏发生的相关因素。BMI≥25(OR=13.474,95%CI:1.258~144.322,P=0.032)、术前采取减黄措施(OR=0.057,95%CI:0.005~0.638,P=0.020)是术前总胆红素≥171μmol/L患者术后B、C级胰漏发生的影响因素。结论胰腺质地柔软及术前总胆红素≥171μmol/L与腹腔镜胰十二指肠切除术后B、C级胰漏发生密切相关。BMI≥25时,此类患者B、C级胰漏发生风险明显增加。当术前总胆红素≥171μmol/L时,宜术前采取减黄措施。对于胰腺质软者,预防性应用生长抑素可在一定程度上降低腹腔镜胰十二指肠切除术后B、C级胰漏发生风险。