简介：目的分析医院工作人员锐器伤发生环节、场所、器械类型和防护等流行病学特点,为制定锐器伤防治策略提供依据。方法按照上海质量控制中心发布的《锐器伤登记表》统一标准,对2012年1月至2016年12月上海市第六人民医院工作人员发生的锐器伤情况进行分析。结果2012-2016年发生锐器伤共计274例次。2012-2016年发生锐器伤实际人次有逐年升高趋势,占医院总人数的比例也呈逐年提升趋势。锐器伤的发生涉及34个科室,在医院所有临床医技和后勤部门均有锐器伤发生;高发锐器伤的前3位科室是骨科、手术室、普外科;高发锐器伤的前3位地点是手术室、普通病房、治疗室。共有126名年龄≤25岁的医护人员发生锐器伤,从职业分布来看,在发生锐器伤的人群中,护士、实习医生、实习护士占前3位。90%的锐器伤存在感染的风险。医生发生锐器伤的器械和场所主要为缝合针（51.5%）和手术室（60.9%）,89.8%的医生在操作过程中受伤,多为中度损伤。护士发生锐器伤的器械和场所主要是头皮钢针（56.3%）和普通病房（61.9%）,主要发生环节是为患者拔除针头（38.9%）,以轻度损伤为主。发生损伤的主要防护措施是佩戴手套。发生锐器伤人群一半以上没有接受过专业针刺伤预防的培训。结论锐器伤多发生在低年资医护人员,医生护士锐器伤发生和防护存在差异,对不同群体应针对性培训,提高医护人员职业安全意识。

简介：我国护理博士研究生教育正处于发展的初级阶段，护理学博士研究生各方面的能力培养仍显不足，但也呈现出较大的发展空间。因此，探索博士研究生能力培养中的问题，总结护理博士研究生的培养经验尤为重要。该文基于护理博士研究生11年的培养经验，从护理博士研究生四阶段式能力培养模式的构建、双师型导师队伍的建设、临床教学与科研基地的建设、培养质量监控与制度保障以及实施成效等方面对护理博士生的培养进行总结．为提高护理博士生培养质量提供启示。

简介：目的了解实习护生自我领导力与学习投入现状，探讨其相关性。方法采用方便抽样的方法，选取2017年9月在某三级甲等综合医院进行临床实习的护生作为调查对象。采用一般资料调查表、自我领导力量表和学习投入度量表对其进行问卷调查。结果实习护生自我领导力总分为（136.55±16.05）分，学习投入总分为（72.15±10.68）分，实习护生学习投入与自我领导力总分呈密切正相关（r=0.682，P＜0.01）。结论实习护生自我领导力与学习投入总分处于中等水平，自我领导力与学习投入总分呈密切正相关。建议护理教育者及管理者改善传统教学方式、借助自主学习理论、反思学习法或搭建各种“师生相互交流”的平台、帮助实习护生根据自身情况制定学习目标及临床实习计划等措施，进一步提升实习护生的自我领导力及学习投入度。

简介：[目的]分析质量与安全全程深度体察护理在双源CT检查中的应用效果。[方法]选择质量与安全全程深度体察护理实施前和实施后我院接受双源CT检查的成年受检査各90例病人作为研究对象,实施前后受检病例分别设为对照组与试验组,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组双源CT受检者干预后的焦虑评分、血压异常率、心率异常率、中断检查率、不良反应发生率均低于对照组,成像结果可用率与检查护理满意度评分高于对照组（P〈0.05）。[结论]采用质量与安全全程深度体察护理对双源CT检查病人实施干预,提高了受检者的检查安全与质量及护理满意度。

简介：目的探讨集束化护理干预对鼻咽癌患者放疗期间睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2014年1月至2016年12月在我院接受放疗的鼻咽癌患者100例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施集束护理干预,对比两组患者放疗结束后睡眠质量、SAS评分及护理满意度。结果观察组患者护理后睡眠质量评分、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论集束护理干预能够有效改善鼻咽癌放疗患者的睡眠质量、焦虑状态,提高患者的满意度,值得在临床护理工作中推广应用。

简介：由于心理治疗可以产生持久的收益而没有药物疗法的耐受性或不良反应风险,失眠认知行为疗法现在被建议作为慢性失眠的一线治疗方法。文章介绍了失眠认知行为疗法的有效性、依从性和神经生物学研究进展,通过分析现存的问题和已有研究不足,提出了相应的对策和今后的研究方向。

简介：目的分析体外震波碎石术治疗下尿路结石术后并发症发生因素与相应护理干预对策。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的88例下尿路结石患者为研究对象,其中17例发生并发症的患者作为研究组,71例未发生并发症的患者作为对照组,所有患者均给予体外震波碎石术,收集所有患者年龄、血糖、结石皮肤距离（SSD）、结石直径、身体指数（BMI）、冲击波能量、冲击波次数的资料,采用SPSS20.0统计学软件和多因素logistic回归分析法。结果经单因素分析发现,血糖、SSD、BMI、冲击波能量、冲击波次数为影响体外震波碎石术治疗下尿路结石术后发生并发症的相关因素;经多因素logistic回归分析发现,冲击波直径、冲击波次数为影响体外震波碎石术治疗下尿路结石术后并发症的独立危险因素。结论下尿路结石采用体外震波碎石术患者可出现肉眼血尿及疼痛等并发症,经分析,与结石大小和冲击波次数有关。

简介：目的探讨医院船传染病患者救护特点及护理组织与管理。方法分析医院船传染病患者救护特点及管理工作中存在的主要问题,成立培训小组,从临床实际出发制订并完善工作流程,严格消毒隔离和个人防护等为传染病患者提供及时合理的治疗与护理。结果所有医护人员个人防护技能及流程考核合格率为100.00%。接诊患者2208例、住院患者113例,医疗救援中筛查出传染病患者38例,转运到医院船的肺结核患者18例,均未发生交叉感染和医源性感染。在执行救护任务中医护人员实现了＂零感染＂。结论对医院船医护人员进行传染病知识与技能培训,在救护工作中规范传染病工作流程,能有效提高医务人员应对传染病的临床防治能力。

简介：目的探讨家庭支持与认知行为干预对乳腺癌患者术后性功能障碍改善的影响效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的98例乳腺癌根治术患者作为调查对象,将其等分为研究组和对照组。对照组采取常规护理,研究组采用家庭支持与认知行为干预护理,比较两组患者术后心理状态、性生活质量等。结果研究组术后焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组性生活频率、高潮次数、每月主动次数、性满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家庭支持与认知行为干预可有效消除乳腺癌根治术患者心理负面情绪,提高患者的生活质量,对回归家庭和社会具有积极意义。

简介：目的了解社区中老年入骨质疏松知识水平及自我效能现况，并分析两者之间的相关性。方法采用便利抽样法，选取洛阳市205名社区中老年人，采用骨质疏松症知识问卷、骨质疏松症自我效能量表对其进行调查。结果社区中老年人骨质疏松知识标准化得分为（41．04±12．26）分，骨质疏松症自我效能得分为（60．05±17．26）分；社区中老年人骨质疏松症知识和骨质疏松症自我效能成正相关（r=0．461，P=0．004）。结论社区中老年人骨质疏松症知识水平和自我效能偏低，可尝试通过提高其知识水平增强自我效能。

简介：目的:了解糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感水平及其与生存质量的相关性。方法:采用自制的患者及家属一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、健康调查简表(SF-36)对180名住院糖尿病中高危足患者家属进行调查,分析其家属疾病不确定感与生存质量的相关性。结果:糖尿病中高危足患者家属疾病不确定感总分(82.80±9.623)分,4个维度得分从高到低依次为不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性。生存质量各维度得分中活力维度得分最低为(45.22±19.489)分,生理功能维度得分最高为(85.56±14.731)分;疾病不确定感总分及各个维度与生活质量的总体健康、生理职能、情感职能、社会功能、活力和精神健康存在显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:糖尿病中高危足患者家属的疾病不确定感会影响其生存质量,医护人员可通过减轻家属照护过程中的疾病不确定感程度,以提高患者家属的生活质量。

简介：目的应用失效模式与效应分析理论(failuremodeandeffectsanalysis,FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(riskprioritynumber,RPN)及标本不合格率。结果FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。结论将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。

简介：目的:探讨微信与家庭访视相结合开展的延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法:将100例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规出院教育和门诊复查,观察组在此基础上给予延续护理,比较两组静息肺功能、6min步行距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、诊疗费用及再入院率。结果:观察组肺功能、6min步行距离、生活质量、诊疗费用及再入院率均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:延续护理为COPD患者提供了不间断持续护理,提高了患者的自我护理能力,同时,对延缓病程进展,预防并发症,减轻经济负担,节约服务资源起促进作用。

简介：目的:探讨Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量与智力状态的影响。方法:选择我院2016年8月至2017年7月收治的124例阿尔茨海默病患者,随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规临床护理,观察组进行Orem自理护理模式。对比两组患者护理效果。结果:护理后两组患者各项老年痴呆生活质量量表(DQOL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后各项DQOL评分更显著高于对照组(P<0.05)。护理后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后MMSE及ADL评分更显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理护理模式能有效提高阿尔兹海默病患者生活质量及智商水平,增强患者日常活动能力。

简介：［目的］探讨营养师与社区护士联合干预模式对社区老年糖尿病病人饮食治疗依从性的影响。［方法］选取2015年1月—2015年12月与某社区卫生服务中心签约且符合纳入标准的98例2型糖尿病病人为研究对象。将2015年1月签约46例病人作为对照组，2015年7月签约52例病人作为观察组,对照组进行常规门诊随访治疗及饮食健康教育，观察组在对照组基础上由营养师和社区护士联合实施社区饮食干预策略，即进行个性化营养评估与饮食指导，6个月后进行效果评价。［结果］观察组病人干预饮食控制依从性得分高于对照组（P＜0.05)；观察组病人依从性好21例(占40.3%)，对照组为6例(占13.0%)，两组病人饮食控制依从性分布情况比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组病人空腹血糖、糖化血红蛋、餐后2h血糖明显低于对照组(P＜0.05)。［结论］营养师与社区护士联合干预模式能够有效提高老年糖尿病病人饮食治疗依从性，效果优于常规门诊随访治疗及饮食健康教育。

简介：目的探讨适合肺叶切除术患者围术期应用的更为安全高效的排痰方法,促进患者康复。方法2016年11月至2017年5月,便利抽样法选取青岛市某三级甲等医院胸外科收治的胸腔镜下行肺叶切除术的肺癌患者为研究对象。按入院时间先后分为对照组和观察组,各50例。对照组患者应用振动排痰背心进行排痰,观察组患者应用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰。结果观察组患者术后第1口痰咳出时间早于对照组(P<0.001),疼痛评分、肺不张及肺部感染率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于肺癌行肺叶切除术患者,围术期采用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰,较常规方法更有助于术后排痰排出,且能降低肺部并发症的发生率。