简介：目的分析北京地区健康绝经期前女性不同年龄阶段血清Ⅰ型原胶原氨基端肽（procollagentype1N-terminalpropeptide,P1NP）和Ⅰ型胶原羧基端肽交联（βcross-linkedC-telopeptideoftype1collagen,β-CTX）水平的分布趋势差异并初步建立两者的参考区间.方法以北京地区健康绝经期前女性作为研究对象,应用罗氏电化学发光免疫分析技术,对符合入组标准的272名30～54岁女性血清P1NP和β-CTX水平进行检测.以5岁为一年龄段进行分组：30～34岁,35～39岁,40～44岁,45～49岁,50～54岁;运用局部加权回归散点平滑法和Kolmogorov-SmirnovZ检验比较不同年龄段两者的组间分布趋势差异,确定参考人群的特异年龄段,并应用非参数方法建立参考区间.结果272名入组受试者的平均年龄为（39.51±5.85）岁,总体P1NP与β-CTX水平呈非正态分布.35～39岁与40～44岁的血清P1NP与β-CTX水平分布趋势比较差异无统计学意义（P〉0.05）;进一步将30～34岁及45～49岁水平分别与35～44岁水平的分布趋势比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.因此将35～44岁年龄段的健康绝经期前女性作为参考人群,由此所建立的血清P1NP参考区间为：17.95～65.60ng/mL,血清β-CTX参考区间为0.10～0.49ng/mL.结论北京地区35～44岁健康绝经期前女性血清骨转换标志物P1NP和β-CTX水平分布趋势相对平稳,受变异因素影响最小,两者在此年龄段人群的测定结果适宜作为建立参考区间的参考值.

简介：目的评价保留股骨颈全髋关节置换术后5年以上的临床疗效及术后并发症。方法2000年9月至2012年9月，本科室通过保留股骨颈全髋关节置换术治疗各种髋关节疾病152例，其中5年以上随访46例。本文对46例患者术后随访x线片、Harris评分、肢体的长度、关节活动度及并发症进行回顾性分析。结果围手术期并发症包括：术中股骨干骨折5例，脱位1例，切口无感染，未出现深静脉血栓及肺栓塞。随访时间5—12年，平均7．6年。末次随访Harris评分由术前平均41．2分（17—60分）提高到术后平均82．3分（74～96分），其中38例评分大于80分，6例评分位于70～80分之间，2例评分小于70分。影像学检查2例髋臼假体、1例股骨假体周围出现小范围的透亮线，其余x线片示髋臼和股骨柄假体位置满意，无松动及下沉现象，股骨颈骨质良好。结论保留股骨颈全髋关节置换治疗髋关节骨关节病中期疗效满意，尤其适用于可能需要行假体翻修的中青年患者。

简介：0—2度脊椎前滑脱基本无明显症状，但是随着时间推移以及出现的一些影响背痛的因素，从而导致慢性下腰痛。标准的治疗方法为物理治疗和激素等非手术治疗，但有些患者因效果不佳需要手术治疗。AunobleS等介绍一种治疗0—2度脊椎前滑脱症的新技术：视频辅助下前路椎间融合和固定。选择慢性下腰痛2年以上并经非手术治疗效果不佳的20例患者，记录临床信息和根性痛情况。术前和术后（直至随访结束）应用Oswestry评分和可视性评分（visualanalogscoreVAS）对腿痛和腰痛进行评估。X线平片提示0度滑脱8名、1度滑脱10名、2度滑脱2名（根据Meyerding分类法）。所有病例手术途径均为前路视频辅助下经腹膜后途径，行椎间盘摘除术、植入前路椎间融合器（填塞自体髂嵴松质骨）、以及三角锥形钢板固定。在分别3个月、6个月、12个月和24个月后对患者的临床和影像学情况进行评估。结果：11例女性和9例男性，平均年龄39岁，BMI为25．6岁。所有患者的向前滑脱部位均在L5，平均滑移19％，7例L5椎体变异。失血量低于100ml。所有患者术后均给予8周的腰围固定。男性患者均未出现逆行射精，女性也未出现性功能异常。1例2度滑脱的患者疼痛无明显缓解，再手术行腰后路椎弓根螺钉固定。在2年的随访中有19例患者取得良好的融合（95％），Oswestry平均评分从术前的74％提高到术后随访结束时的21％，腰痛的可视性评分从6．5提高到2．7，而腿痛的评分是从6．2到3．4。在平均5．5个月内（6周到1年）有18例患者回到了工作岗位。结论：与后路椎间融合和固定技术相比，本技术的并发症发生率更低，而疗效相似。但2度以上滑脱患者似乎不太适合于本技术。从研究中可以看到本技术的主要优点在于避免了腰后背肌肉的损伤以及减少失血量而有利于术后恢复。

简介：目的：观察服用三髓粉1～5年对老年人骨密度、临床症状及骨折的中长期影响。方法通过回顾性调查收集老年人服用三髓粉1～5年前后的骨密度、临床症状和脆性骨折的变化情况进行统计分析。结果服用三髓粉1～5年（平均2.8年）后，临床症状和骨密度均能持续或显著改善，股骨颈平均骨密度增加1.52％，有显著性差异（P＜0.05）。骨折率由3.7％降至0.9％，下降75.0％。结论长期（1～5年）服用金诺三髓粉对改善骨密度和临床症状仍然持续有效，并可大幅降低骨折率，证明三髓粉是保护骨与关节健康安全有效的辅助食品。

简介：目的探讨脊柱浆细胞骨髓瘤（plasmacellmyeloma,PCM）中NF-κB受体活化因子配基（receptoractivatorofnuclearfactorκBligand,RANKL）和骨保护素（osteoprotegerin,OPG）的表达与脊柱PCM相关骨病的关系。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结（SP）法检测63例脊柱PCM及10例正常骨髓中RANKL和OPG的表达,并结合骨髓瘤患者临床影像学资料对骨髓瘤骨病（myelomabonedisease,MBD）进行分级。行χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验或log-rank检验分析相关数据。结果脊柱PCM中RANKL表达明显高于正常骨髓,差异有统计学意义（P〈0.01）;OPG表达明显低于正常骨髓,差异有统计学意义（P〈0.01）。RANKL的表达与MBD分级相关（P〈0.05）,骨病分级越高,RANKL的表达越高。骨病分级与脊柱PCM预后有相关性,其平均生存期为Ⅲ级少于Ⅱ级少于Ⅰ级。结论脊柱PCM中存在RANKL/OPG系统的平衡失调。RANKL作为破骨细胞刺激因子可能在PCM的溶骨性病变和骨质破坏中起着重要的作用。骨病分级对脊柱PCM的预后判断具有一定的临床意义。

简介：目的研究补肾中药血清对离体SD大鼠成骨细胞中Smad1/5活性的变化。方法采用多次胶原酶消化法获取新生SD大鼠颅盖骨中的成骨细胞进行体外培养,并应用Gomori改良钙钴法对其进行碱性磷酸酶表达的鉴定;随机将实验用大鼠分为正常组、补肾中药组（补肾组）、骨疏康颗粒对照组（骨疏康组）、补中益气颗粒对照组（补脾组）;对实验大鼠给药干预8d后,通过血清药理学的方法使用各组大鼠血清培养成骨细胞48h;应用免疫组化SABC方法检测成骨细胞中Smad1/5的活性表达。结果补肾中药血清作用于体外培养的成骨细胞48h后对于成骨细胞的增殖具有明显的促进作用,其效果优于正常组（P〈0.01）;成骨细胞中Smad1/5的活性表达,与正常组相比有所降低。结论成骨细胞中存在Smad1/5的表达,表明Smad1/5可能有促进成骨细胞分化、增殖的功能,对成骨细胞保持自身功能、维持骨密度的作用上发挥重要的作用。②具有益肾填精壮骨的补肾中药可以影响Smad1/5在成骨细胞中的表达,对于促进和维持成骨细胞的特性及功能具有重要作用,这可能是防治骨质疏松症的机理之一。

简介：腰骶椎畸形压迫神经会出现症状~（[1]）。本研究报道1例L5/S1椎间孔狭窄的腰骶椎畸形但无临床症状的病例,分析无症状原因,现报告如下。1病例资料患者女,44岁,因＂长距离行走后出现右侧腰腿痛1周＂于2016年11月30日来本院就诊。查体示右侧髂腰部压痛并向右小腿外侧放射,右小腿外侧痛觉过敏,直腿抬高试验60°（＋）,左下肢查体（-）,呈右侧L5和/或S1神经根受压表现。

简介：目的探讨青少年L5/S1峡部裂性腰椎滑脱患者的脊柱-骨盆矢状面形态改变。方法回顾性分析2009年10月—2017年1月收治的29例青少年L5/S1峡部裂性腰椎滑脱患者影像学资料,以30例年龄匹配的正常青少年影像学资料作为对照。在站立位全脊柱侧位X线片上测量滑脱角（SA）、滑脱距离（SD）、骨盆入射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆矢状面厚度（SPT）、L5入射角（L5I）、腰椎前凸角（LL）、胸椎后凸角（TK）、脊柱矢状位平衡（SVA）、骶骨平台角（STA）、S1指数、腰骶角（LSA）等脊柱-骨盆矢状面参数,并计算滑脱率（SP）,比较滑脱组与对照组以及低滑脱（SP≤17%）与高滑脱（SP〉17%）亚组之间的差异,并采用Pearson相关检验分析SP与各影像学参数的相关性。结果滑脱组SA为-4.5°±9.6°,SD为（7.1±3.6）mm,SP为（22.2±11.1）%。滑脱组的LSA、STA、S1指数小于对照组,PI、PT、SS、SPT、L5I、SVA及LL大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组TK差异无统计学意义（P〉0.05）。高滑脱亚组的SA、TK、LSA、STA及S1指数均显著小于低滑脱亚组,PI、PT、SS、SPT、L5I和SVA均大于低滑脱亚组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2个亚组的LL差异无统计学意义（P〉0.05）。滑脱组PI、PT、SPT、L5I、LL与SP呈正相关,TK、LSA、STA及S1指数与SP成负相关,SS、SVA与SP无明显相关性。结论腰骶部先天发育不良可能是青少年峡部裂性腰椎滑脱发生的始动因素。受滑脱程度影响,其脊柱-骨盆矢状面形态显著异常,表现出腰椎前凸增大、躯干前倾,同时骨盆后旋、屈髋屈膝等异常代偿姿势。

简介：目的探讨脊髓型颈椎病（CSM）患者脊髓MRIT2加权像（MRIT2WI）高信号改变与血清维生素B12水平之间的关系。方法2007年6月—2010年6月,本院共收治确诊CSM患者91例,按照脊髓MRIT2WI有无高信号改变对患者进行分组,有高信号改变为研究组（47例）,无高信号改变为对照组（44例）。对患者的血清维生素B12水平进行检测,并分析维生素B12水平与MRIT2WI高信号、性别、年龄、脊髓受压程度之间的关系。结果有高信号改变患者血清维生素B12水平明显降低,与无高信号改变患者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。高信号改变和维生素B12水平下降具有相关性。结论脊髓MRIT2WI高信号改变和血清维生素B12水平存在相关性,血清维生素B12水平可能与CSM的发生相关。

简介：目的探索绝经后非骨质疏松症和骨质疏松症女性患者高半胱氨酸、维生素D、维生素B12和骨密度(bonemineraldensity,BMD)之间的关系。方法选取2017年8~12月在我院就诊的138名女性作为研究对象,根据骨密度将绝经后女性分为骨质疏松组(n=58)和非骨质疏松组(n=80)。记录两组患者的体质量指数(bodymassindex,BMI)、年龄、腰围等一般资料,检测腰椎L1~4前后位、左侧股骨近端的BMD,测定血清同型半胱氨酸、维生素B12、维生素D、碱性磷酸酶、钙、磷水平。分析两组患者不同指标的差异以及高半胱氨酸、维生素D、维生素B12和BMD之间的相关性。结果两组患者的年龄、BMI、腰围、同型半胱氨酸、维生素D、维生素B12、腰椎L1~4和左股骨颈骨密度比较差异有统计学意义(P均<0.05);Rho相关性和回归分析表明,同型半胱氨酸与维生素D和B12在绝经后非骨质疏松症和同型半胱氨酸与维生素B12在绝经后骨质疏松症女性中呈显著负相关。结论高水平同型半胱氨酸可以通过绝经后非骨质疏松症患者维生素D水平和绝经后骨质疏松症女性维生素B12水平预测。

简介：目的探讨汉黄芩素对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞（rheumatoidarthritisfibroblast-likesynoviocytes,RA-FLS）凋亡的影响以及作用机制。方法类风湿关节炎患者关节滑液经原代培养,应用3~5代传代的成纤维样滑膜细胞。按照不同方法处理分为6组：空白对照组、低剂量汉黄芩素组（终浓度为20μg/mL）、中剂量汉黄芩素组（终浓度为50μg/mL）、高剂量汉黄芩素组（终浓度为100μg/mL）、100μg/mL汉黄芩素＋NAC组、100μg/mL汉黄芩素＋SB203580组。MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡率,罗丹明123染色荧光显微镜照相法检测线粒体膜电位（mitochondrialmembranepotential,MMP）,DCFH-DA染色荧光显微镜照相法检测细胞内活性氧簇（reactiveoxygenspecies,ROS）水平,Westernblot法检测p38MAPK通路相关蛋白的表达。结果与正常对照组相比,各剂量汉黄芩素均能够抑制RA-FLS细胞的增殖,增加其凋亡,降低MMP以及增加ROS水平,激活p38MAPK信号通路,并且呈现剂量依赖性关系。ROS清除剂NAC和p38抑制剂SB203580可以明显降低汉黄芩素诱导的RA-FLS细胞的凋亡,并且5mmol/LNAC下调汉黄芩素引起的p38MAPK磷酸化。结论汉黄芩素能够诱导RA-FLS细胞凋亡,ROS/p38MAPK信号通路参与了其凋亡的过程。

简介：目的：比较研究单节段L4/L5椎间盘突出引起单纯单侧感觉或运动异常时突出髓核在MRI上的分布差异。方法回顾分析22例单节段L4/L5椎间盘突出并单侧单纯感觉或运动异常的患者的MRI影像资料，分为运动异常组（A组）和感觉异常组（B组），分别将2组突出髓核的的外侧缘、内侧缘、突出最顶点在横向位上赋值，将突出最顶点在矢状位上赋值，比较2组间赋值的差异。结果B组突出髓核的外侧缘及突出最顶点，突出髓核的最内侧缘较A组更偏向有症状侧，2组之间有明显差异，B组突出最顶点的矢状位赋值较A组的大。结论感觉异常患者较运动异常患者的突出髓核更偏向受压迫的神经根，且突出髓核在矢状位上更大。

简介：大会主题：骨质疏松要准确诊断／对低骨量人群要尽早干预／骨质疏松患者要联合用药治疗和综合治疗。征文内容：诊断、治疗、预防、基础、流调、教育、中医药等。征稿要求：如要求大会发言，请提交论文，按[题目、作者、单位、邮编、摘要、关键词、前言、材料方法、结果、讨论、参考文献]格式书写；摘要按[题目、作者、单位、目的、材料方法、结果、结论、关键词]格式书写。中英文摘要各需一份，英文摘要按英文样本打印。会议文录不收录全文，请一定递交摘要。来搞请用A4纸打印，加盖单位公章并经第一作者签字后寄来，同时一定要将电子版通过EMAIL发至我学会邮箱（occgs@126．com）。会议不接受手稿。鼓励青年学者大会发言，如您希望大会发言，请在来稿右上角注明，以便安排发言。被选中大会发言的稿件，将优先在国家级科技核心期刊《中国骨质疏松杂志》上发表。

简介：经上级批准，中国老年学学会骨质疏松委员会和中国骨质疏松杂志社将于2012年4月5-8日在广州华金盾大酒店召开2013年第十三届国际骨质疏松研讨会暨第十一届国际骨矿研究学术会议，现将有关参会的具体事项通知如下：一、会议安排：4月5日（周五）为报到时间；6日-7日（周六·周日）为学术报告。