简介：目的总结育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特征,探讨其代谢异常的影响因素。方法采用横断面研究方法,收集我院门诊诊断为PCOS的育龄期患者342例（所有患者均稀发排卵或无排卵）,年龄19~34岁,纳入一般临床资料、检测性激素、血脂、血糖、胰岛素释放等代谢指标,根据是否有高雄激素血症和（或）体征分为高雄激素组和非高雄激素组,采用t检验或χ2检验,比较2组一般资料及代谢指标的差异。以年龄、体质量指数（BMI）、腰围等为自变量,采用Logistic回归分析代谢异常的影响因素。结果342例PCOS患者高雄激素血症/体征检出率分别为46.8%（160/342）、26.3%（90/342）,高雄激素组与非高雄激素组胰岛素抵抗检出率分别为97.6%、99.2%,2组腰围、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、FSH比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相关因素分提示腰围是血脂异常的危险因素,OR值为2.968;体质量指数、腰围是胰岛素抵抗的危险因素,OR值分别为29.424,0.068。结论PCOS患者胰岛素抵抗检出率几乎100%,伴高雄激素PCOS患者腹型肥胖风险增加,排卵障碍风险增加可能与LH/FSH比值增加有关,而代谢异常与雄激素水平关系不密切。伴高雄激素PCOS胰岛素抵抗与腹型肥胖、肥胖有关。

简介：目的：了解并评价亚胺培南西司他丁钠在我院外科病区的临床用药效果、安全性及合理性。方法：采用回顾性研究方法,对我院2016年1月–6月外科病区使用该药的168例患者的用药指征、用法用量、病原学检查、联合用药以及药品不良反应等方面进行调查分析。结果：患者主要分布于普外科和泌尿外科。用药原因主要是术后经验抗感染,平均用药疗程为（6.1±4.9）d。微生物送检率为64.9%,其中55例检出了特异性病原菌。168例患者中,总治疗有效率为86.9%。同时,部分病例在抗菌药物选择、剂量等方面仍存在一定的缺陷。结论：我院外科病区亚胺培南西司他丁钠的临床应用基本合理。针对存在的问题,药师应加强合理用药宣传并及时与医师进行沟通,以确保抗菌药物的规范使用。

简介：目的探讨以急性脑梗死为首发表现躯体恶性肿瘤的临床特点及发病机制。方法收集分析32例因急性脑梗死入院,住院期间证实患非颅内恶性肿瘤患者的临床资料。结果32例患者中男23例,女9例,平均年龄（47.1±3.2）岁。32例患者均急性起病,发病前均无躯体疼痛,主要症状为局灶神经功能缺损。11例患者有一种或多种脑卒中危险因素。偏瘫14例,失语7例,其他包括偏身感觉障碍、偏盲、复视、眩晕、构音障碍、单眼黑朦等。外周血D-二聚体增高20例,CA-l25增高22例,CA-l99增高24例。弥散加权成像（DWI）均累及多支动脉供血区,20例累及双侧前循环和后循环,12例累及双侧前循环。病灶累及小脑半球2例,大脑半球脑叶皮层下14例;大脑半球深部7例,基底节、丘脑、内囊各2例,脑干3例。心脏彩超均无发现异常,CT血管造影（CTA）及磁共振血管成像（MRA）显示7例颅内血管狭窄或闭塞,27例头部DWI出现2个以上同一颅内不同动脉供血区的分散小病灶。肿瘤类型按部位,肺癌最多见,按病理类型分腺癌多见。恶性肿瘤确诊时间多为脑梗死发生后3-14d,确诊时14例已发远处转移。脑梗死后30d,预后良好12例,预后不良19例,死亡1例。结论以急性脑梗死为首发表现的恶性肿瘤患者常缺乏传统脑卒中危险因素,其外周血D-二聚体和肿瘤抗原水平升高、脑内多发性脑梗死灶、血液高凝状态均与脑梗死的发病有关。静脉溶栓治疗恶性肿瘤并发脑梗死的安全性尚待研究,临床目前偏向于接受重组织型纤维蛋白溶酶原激活物静脉溶栓治疗更安全有效。

简介：目的分析药线点灸联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒症的临床疗效。方法50例尿毒症皮肤瘙痒症患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。对照组行血液透析治疗,治疗组在对照组基础上行药线点灸联合血液透析(HDF)治疗。对比两组患者治疗前后皮肤瘙痒程度改善情况及甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P)、β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果治疗18周后,两组患者血清PTH、P、β2-MG水平较治疗前均明显下降,且治疗组患者血清PTH、P、β2-MG改善水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗18周后,两组患者的皮肤瘙痒程度评分均较治疗前明显下降,且治疗组患者治疗18周后的皮肤瘙痒程度评分为(12.70±3.12)分,低于对照组的(17.40±3.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药线点灸联合血液透析可较好清除尿毒症患者血清PTH、P、β2-MG,减轻皮肤瘙痒程度,提高患者生活质量,适合临床推广使用。

简介：目的：分析药物限定日剂量法在医院抗菌药物临床使用管理中的作用及其相关因素。方法：抽取2015年度门诊及住院患者抗菌药物使用品种，采用回顾性分析法和限定日剂量法分析抗菌药物使用的相关因素。结果：门诊和住院患者抗菌药物销售金额排序中头孢菌素类抗菌药物均位列第一，其中DDDs排序第一均为头孢呋辛钠。结论：2015年度医院抗菌药物使用情况是基本合理的，但仍存在一些不合理用药现象，需进一步加强监管，以全面推进医院抗菌药物合理使用。

简介：目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法根据医院数据库的记录随机选取2015年1月—2016年6月,河南科技大学第一附属医院收治的65例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象,根据治疗方法分成观察组和对照组,观察组患者33例,对照组患者32例。胎儿娩出后,胎盘存在粘连、植入,胎盘剥离面广泛渗血,出血量大于500mL时,对照组以宫腔填塞碘仿纱条行止血治疗,观察组患者则在对照组治疗的方法基础上,在填塞碘仿纱条的过程中在子宫壁注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,若患者仍有产生出血现象,可在0.5h时后行1次注射,但是总注射剂量应在2mg以下。宫纱放置用时为48h,取纱前的30min对其静脉滴注缩宫素。综合比较两组患者产后出血量的改变情况、子宫切除率和治疗前后的收缩压、舒张压、脉搏跳动以及血氧饱和度的情况。结果观察组患者产后2h、产后24h的出血量分别为（380.12±12.77）、（461.48±13.33）mL,均少于对照组患者的（952.34±111.65）、1160.7±132.87）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组子宫的切除率为0%,对照组的子宫切除率为9.38%,观察组的子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后收缩压、舒张压较治疗前无明显下降,脉搏次数、血氧饱和度治疗前后提升也不大,组间比较差异无统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果明显,能够很好地控制患者产后的出血量,治疗安全性良好,值得推广。

简介：目的探讨自制微型负压引流装置在肢体小切口手术护理中的应用。方法抽选60例需行手及腕部小切口手术患者作为研究对象,按照随机盲选原则分为橡皮片引流组（术后橡皮片引流）、自制引流组（术后自制微型负压引流装置引流）各30例,比较两种引流方式的护理效果。结果自制引流组临床疗效评分（8.72±2.08）分,伤口愈合时间（7.12±0.32）d,与橡皮片引流组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;自制引流组并发症率为3.3%（1/30）,橡皮片引流组并发症率为16.67%（5/30）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现二次手术清创情况。结论在肢体小切口,尤其是手掌、腕部及指部术后采用自制微型引流装置进行引流护理,可取得较为理想的引流效果,具有临床推广价值。

简介：目的观察重症脑梗死患者并发症行精细化护理干预的效果。方法选择医院院2014年6月至2016年8月收治的90例重症脑梗死患者,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组予以常规护理,观察组予以精细化护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率、并发症发生率为93.3%和11.1%,对照组为77.8%和31.1%,差异有统计意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论重症脑梗死患者行精细化护理干预,能减少并发症,提高临床疗效及生活质量。

简介：目的探讨连续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法将170例患者进行随机分组,干预组及对照组各85例,对照组行常规出院后护理,干预组行自医院到社区的连续性护理,并在干预前及干预后1、3、6、12个月的时间节点上对两组患者的生活质量进行比较。结果干预后,干预组的生活质量明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论连续性护理可以有效提高慢性心力衰竭患者的生活质量。

简介：目的探讨ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果。方法选取2015年1月至2016年7月本院ICU收治的重症心力衰竭患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组患者采用常规护理流程,观察组患者应用标准化护理流程,比较两组患者的护理效果与生活质量。结果观察组患者护理后的心率、收缩压与舒张压均明显好于对照组,其生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化护理流程有利于稳定重症心力衰竭患者的生命体征,并积极改善其生活质量,适宜在ICU中推广应用。

简介：目的研究对比胃肠道手术术后采用肠内营养支持和肠外营养支持的临床护理方法及效果。方法采用抽签分组的方式对我院在2014年4月至2016年4月期间收治的胃肠道手术患者56例进行分组研究,即对照组和实验组,每28例患者为1组,在手术后,将肠内营养支持应用于实验组患者护理中,而将肠外营养支持应用于对照组患者中,将两组患者的临床护理效果进行分析和对比。结果相较于对照组患者,实验组患者的术后恢复时间明显较短,住院时间也明显较短,并发症明显较少,低密度脂蛋白水平、总胆固醇、白蛋白、前白蛋白均明显较优,各项差异对比P〈0.05,统计学意义存在。结论在胃肠道手术后给予肠内营养支持与肠外营养支持相比,效果更佳,在临床值得应用推广。

简介：目的探讨轻度亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者血脂、血尿酸、颈动脉内膜厚度（CIMT）的影响。方法选择2型糖尿病患者105例,根据促甲状腺激素（TSH）结果分成轻度亚临床甲状腺功能减退组（观察组,50例）和非甲状腺功能减退组（对照组,55例）,比较两组血脂谱、血尿酸及颈动脉内膜厚度等指标。结果两组间年龄、血压、体质量指数比较差异无统计学意义,血脂谱、血尿酸及颈动脉内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson单因素相关分析,患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白、TSH、血尿酸、血肌酐与颈动脉内膜厚度存在相关性（P〈0.05）。多因素相关分析,TSH、尿酸与颈动脉内膜厚度密切相关（P〈0.05）。结论TSH升高是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立危险因素。

简介：目的探讨和分析急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果和安全性。方法50例急性酒精中毒患者作为研究主体,按照患者入急诊的顺序分为乙组（23例）和甲组（27例）。乙组患者通过盐酸纳洛酮进行治疗,甲组患者通过盐酸纳美芬进行治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果甲组患者治疗总有效率96.30%高于乙组73.91%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生心律失常、脑水肿、低血压以及呼吸抑制加重等不良反应。结论急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果确切,且安全性高,值得推广。

简介：目的：探讨临床药师在多发性骨髓瘤合并带状疱疹治疗中的作用。方法：临床药师积极参与1例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米致带状疱疹的抗病毒治疗,对带状疱疹药物选择、肾功能不全时剂量调整、药学监护点和用药教育进行分析总结,评估治疗效果。结果：在医师与临床药师协作下,患者带状疱疹好转出院。结论：临床药师参与临床治疗,可以从药物角度为临床医师提供治疗参考,降低了用药风险,提高了患者的满意度。

简介：目的探讨左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者合并心功能衰竭的临床疗效。方法选取80例慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者,随机分为两组,对照组（39例）给予前列地尔治疗,观察组（41例）给予左卡尼汀联合前列地尔治疗,观察并记录两组治疗前后心功能系数、肾功能指标、SF-36量表评分及治疗期间不良反应情况,评价左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者的临床疗效。结果治疗前,两组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心肌耗氧量（MVO）、射血分数（EF）水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CO、CI、MVO水平均降低且观察组上述指标值更低（P〈0.05）;治疗后观察组EF值明显增加且高于对照组（P〈0.05）,对照组EF值与治疗前相比无明显改变。治疗前两组胱抑素C（CysC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CysC、BUN、SCr水平均降低且观察组上述指标值更低（P〈0.05）。治疗前,两组SF-36量表各项评分相比,差异无统计学意义;治疗后观察组在生理功能、生理职能、总体健康上的评分均明显高于对照组（P〈0.05）,其余各项评分相比差异无统计学意义。治疗期间,两组不良反应率差异无统计学意义。结论左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭具有较好的疗效,能明显改善患者心功能,降低心脏负荷;改善肾功能,增加肾小球滤过率;进而改善患者生活质量,联合用药具有安全性,值得临床推广使用。

简介：目的观察低分子肝素钙在预防烧伤患者静脉血栓栓塞症（VTE）高危人群中的临床效果。方法2014年3月-2015年3月37例烧伤有发生VTE的高危人群作为低分子肝素钙组,给予低分子肝素钙进行皮下注射预防静脉血栓形成。2013年3月-2014年2月40例烧伤有发生VTE的高危人群作为对照组,仅采取血栓预防方法,未采用任何防凝药物预防血栓形成。比较治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及血小板计数（PLT）的变化及VTE发生情况。结果治疗前,两组患者的PT、INR、TT、APTT、Fib、PLT、D-D比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的PT、INR、TT、APTT、Fib、PLT、D-D均较治疗前改善,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;低分子肝素钙组患者的Fib（2.83±0.90）g/L、PLT（259±30）×10-9/L、D-D（620±20）μg/L改善程度优于对照组（4.56±1.38）g/L、（150±41）×10-9/L、（1420±32）μg/L,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的PT、INR、TT、APTT比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。低分子肝素钙组未发生VTE;对照组患者中发生4例VTE,4例均为下肢深静脉血栓形成（DVT）,其中1例同时合并肺动脉血栓栓塞症（PTE）;低分子肝素钙组VTE发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=3.903,P〈0.05）。低分子肝素钙组患者中,有1例出现注射部位及附近淤血、瘀斑现象。在低分子肝素钙皮下注射第10天停止注射。其余未见有淤血、瘀斑、齿龈出血等不良反应出现。结论低分子肝素钙可以很好的改善烧伤后的高凝状态,尤其有增加血管内皮的抗血栓作用,对烧伤高危人群VTE的形成有明显的预防效果。

简介：目的观察新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法选取医院收治的64例新生儿呼吸衰竭患儿,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规呼吸治疗,观察组采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,观察2组患儿治疗24h后血气分析情况（pH值、PaO2、PaCO2、SpO2）及疗效。结果观察组治疗总有效率为96.87%,高于对照组的87.50%（P〈0.05）。观察组患儿pH值、PaO2、PaCO2、SpO2水平均优于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论呼吸衰竭新生儿采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,可提高治疗有效率,恢复正常呼吸功能,使血气指标能更快恢复至正常水平。

简介：目的：评价前列舒通与左氧氟沙星对慢性细菌性前列腺炎患者的临床疗效。方法：选取2016年1月2017年7月间收治的慢性细菌性前列腺炎（湿热淤滞证）患者80例资料，采用随机数字表法将其分为对照组40例和观察组40例；对照组患者给予左氧氟沙星口服治疗，观察组患者在对照组基础上加用前列舒通治疗；比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率的差异，以及治疗前后症状指标的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为70．00％高于对照组为47．50％（P〈0．05），且治疗后的慢性前列腺炎症状指数（NIH—CPSI）评分值和前列腺液中白细胞计数值均优于对照组（P〈0．05），而两组患者治疗期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用前列舒通与左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎患者的临床疗效较为确切，安全性高。

简介：目的分析支气管哮喘应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗的临床效果。方法90例支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者单独给予布地奈德治疗,观察组患者给予布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗。对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率97.78%显著高于对照组77.78%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管哮喘应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗的临床效果显著,能够有效改善患者各种症状,在临床上值得广泛推广。

简介：目的：比较莫沙必利与多潘立酮对患者功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：选取2014年7月—2015年7月间收治的功能性消化不良患者80例,采用随机分组法将其分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者给予多潘立酮治疗,观察组患者给予莫沙必利治疗,比较两组患者的总有效率、复发率和不良反应的发生率。结果：观察组患者治疗后的总有效率为97.50%高于对照组为82.50%（P〈0.05）;治疗后6月,观察组患者的复发率为27.50%低于对照组为45.00%（P〈0.05）;两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用莫沙必利治疗功能性消化不良患者,能有效缓解功能性消化不良的临床症状,治疗的总有效率和复发率均优于多潘立酮。