简介：目的：探讨银屑病患者中脂联素和瘦素水平的改变,以及甲氨蝶呤系统治疗和卡泊三醇外用治疗对脂联素和瘦素水平的影响。方法：将40例寻常型银屑病患者和40例经过年龄和性别匹配的健康志愿者（健康对照组）纳入研究。银屑病严重性评级指标采用银屑病皮损面积和严重程度指数评分。银屑病面积与严重性指数（psoriasisareaandseverityindex,PASI）≤10分的患者,给予卡泊三醇软膏和液态凡士林外用治疗;PASI〉10分或合并关节炎的患者,每周口服7.5mg甲氨蝶呤治疗,并根据临床反应,4周后逐级递增至每周10mg,8周后逐渐增加至每周15mg。所有患者同时给予2.5mg/d叶酸和凡士林外用治疗。对所有银屑病患者治疗前、治疗12周后及对照组人群的血浆脂联素和瘦素水平进行随访检测。结果：银屑病患者脂联素水平较对照组明显降低,瘦素水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经过12周的甲氨蝶呤和卡泊三醇软膏治疗,银屑病患者的脂联素水平较治疗前明显升高,瘦素水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂肪因子与银屑病的发病密切相关,使用甲氨蝶呤和卡泊三醇软膏治疗银屑病,可能降低代谢综合征的发生率。

简介：目的：探讨合并2型糖尿病（DM）的急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生氯吡格雷抵抗的情况，分析相关危险因素。方法84例因ACS入院行PCI的患者，分为糖尿病组42例，非糖尿病组42例，根据血栓弹力图（TEG）监测血小板抑制率情况，比较两组临床资料，分析糖尿病患者氯吡格雷抵抗的相关危险因素。结果糖尿病组发生氯吡格雷抵抗11例（26.19%），非糖尿病组发生1例（2.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病组空腹血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、甘油三酯、超敏C反应蛋白水平（hs-CRP）均明显高于非糖尿病组（P＜0.05）；分析显示空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白是影响患者发生氯吡格雷抵抗的危险因素。结论合并2型糖尿病的ACS患者氯吡格雷抵抗发生率高，且与患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、超敏C反应蛋白水平密切相关。

简介：目的通过了解无心力衰竭症状风湿性心脏病患者的病理，研究其早期心力衰竭预测问题，探讨NT-proBNP（N末端脑钠肽）对无心力衰竭症状的风湿性心脏病患者的早期心力衰竭预测价值。方法对我院2010年10月至2014年10月收治的风湿性心脏病患者进行抽样，选取200例患者，将其随机分为观察组、对照组，每组100例，测量其血浆NT-proBNP浓度，对比观察两组X线、心电图检查情况。结果在对200例患者进行研究后，发现观察组与对照组NT-proBNP、心动图指标存在明显差异，且差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论NT-proBNP对无心力衰竭症状的风湿性心脏病患者的早期心力衰竭预测中有着较高的灵敏度，NT-proBNP与患者病情发展息息相关，早期检测NT-proBNP有利于诊断疾病，改善预后，具有一定的临床价值。

简介：目的：分析急性化脓性阑尾炎切口感染患者病原菌分布及其耐药性。方法：选取2011年1月—2014年12月间收治的急性化脓性阑尾炎术后切口感染患者60例,进行病原菌检测及药敏试验,分析其病原菌分布情况和耐药性。结果：60例患者中检出病原菌92株,其中革兰阴性菌64株,革兰阳性菌25株和真菌3株,其百分比分别为69.57%、27.17%和3.26%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌33株（35.87%）,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌15株（16.30%）;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、左氧氟沙星、氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率较高（〉50%）;不动杆菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、左氧氟沙星、氨苄西林、左氧氟沙星、头孢他啶和亚胺培南的耐药率较高（〉50%）;铜绿假单胞杆菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、氨苄西林、庆大霉素和阿米卡星的耐药率较高（〉50%）;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林、头孢西林、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率较高（〉50%）。结论：急性化脓性阑尾炎切口感染患者病原菌以革兰阴性菌最为多见,其次是革兰阳性菌,常见致病菌的耐药性普遍较高,需加强监测。

简介：目的：评价脑心通胶囊与单硝酸异山梨酯片联用对脑梗塞伴无症状心肌缺血患者的临床疗效。方法：选取2012年2月—2014年5月间收治的脑梗塞伴无症状心肌缺血患者95例,按随机数字表法将其分为对照组（47例）和观察组（48例）;两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此常规治疗基础上再给予单硝酸异山梨酯片治疗,观察组患者在常规治疗均给予脑心通胶囊与单硝酸异山梨酯片联用治疗,治疗4周（1疗程）后分析其临床效。结果：治疗后,观察组患者脑梗塞治疗的总有效率为97.87%,明显高于对照组为87.50%;观察组患者无症状心肌缺血治疗的总有效率为95.74%,高于对照组为85.42%（P〈0.05）。结论：脑心通胶囊与单硝酸异山梨酯片联用治疗脑梗塞伴无症状心肌缺血患者的临床疗效优于单用单硝酸异山梨酯片。

简介：目的探讨高剂量人免疫球蛋白佐治重度小儿过敏性紫癜对患者症状改善及复发率的影响。方法将204例重度小儿过敏性紫癜患者随机分为试验组和对照组各102例。对照组采用常规剂量人免疫球蛋白进行治疗，试验组采用高剂量人免疫球蛋白进行治疗，比较2组患者症状消失的时间，随访1—3个月观察2组患儿复发情况。结果治疗后，试验组患儿在紫癜、消化道、关节等恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访1—3个月，患者生活状况恢复良好，复发率均较低。对照组出现轻度紫癜8例（7.84％），试验组出现轻度紫癜7例（6．86％），2组患儿复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高剂量人免疫球蛋白佐治重度小儿过敏性紫癜疗效显著，可明显缩短治疗时间，复发率低，值得在临床中推广与应用。

简介：目的：分析甲氨蝶呤与依那西普联用对类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性。方法：选取2013年3月—2015年2月间收治的类风湿关节炎患者62例,将其分为对照组和观察组,每组31例;对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤与依那西普联用治疗,治疗12周后分析其临床指标值改善情况以及药物不良反应的发生情况。结果：治疗12周后两组患者的临床症状均有所缓解,观察组患者临床症状改善情况和临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）,观察组患者用药后不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤与依那西普联用对类风湿关节炎患者的短期疗效较好,可缓解患者的临床症状。

简介：心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）是临床糖尿病患者发病和死亡的主要原因,占糖尿病直接或间接负担的最大份额。与2型糖尿病共存的疾病（如高血压病和高脂血症）则为明确的CVD危险因素,且糖尿病本身则为独立风险因素。大量研究结果表明,糖尿病人群在预防或延缓CVD进展方面,控制患者心血管危险因素获得明显效果。

简介：

简介：目的：评价多西紫杉醇与卡培他滨联用对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效。方法：选取2014年10月—2015年6月间收治的转移性乳腺癌患者64例,将其分为观察组和对照组,每组32例;对照组患者均给予多西紫杉醇治疗,观察组患者均给予多西紫杉醇与卡培他滨联用治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后总缓解率（TRR）为50.00%,明显高于对照组为21.88%（P〈0.05）;观察组患者用药后消化道毒性为Ⅲ、Ⅳ度,骨髓抑制为Ⅲ、Ⅳ度的发生率均明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论：多西紫杉醇与卡培他滨联用对蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者的临床疗效显著和不良反应较少,优于单用多西紫杉醇。

简介：目的：探讨拉米夫定／阿德福韦／恩替卡韦经治的乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型病毒性肝炎育龄女性患者治疗方案的持续疗效性、病毒学耐药率／突破率、胎儿安全性等优劣性，为临床医师为该群体选择抗病毒治疗方案提供充实的理论数据。方法：研究对象为2011年1月—2012年12月接受拉米夫定／阿德福韦酯／恩替卡韦治疗且有意愿生育的年轻女性患者，以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各50例患者。治疗组患者在原来的抗病毒药基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a，对照组患者停用原来的抗病毒药，改用替比夫定，分别于治疗12、24、48周后对各组随诊1次，每次复查并记录血常规、肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、HBeAg、乙型肝炎E抗体定量、乙肝病毒YMDD变异等。若患者日后妊娠，则统计产后并发症的发生情况、新生儿出生时的一般情况以及HBsAg等情况。结果：2组患者治疗第12周时HBVDNA定量低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者在治疗第24周和第48周的HBVDNA低于检出限、HBeAg转阴、HBeAg血清转换的病例数均明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患者肝功能指标的差异无统计学意义（P＞0.05）；经过48周的治疗，治疗组患者的丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、直接胆红素、总胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者妊娠并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）；2组出生的新生儿在胎龄、胎儿体质量及Apger评分等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过干扰素强化治疗达到停药标准后进行妊娠，可以减轻患者长期服药的费用支出以及克服服药妊娠的心理负担，�