简介：眼科急诊多较为危急，必须在最短的时间内做出正确诊断与处理，如处置不及时则会导致患者的眼睛严重损伤乃至失明，这就需要临床眼科医师及眼科急诊护士熟练了解和掌握急救技巧。笔者总结眼科急诊护理心得体会，报道如下。

简介：目的研究分析在急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）过程中急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）产生慢血流症状的原因及治疗方法.方法选取2011年5月-2012年5月本科室进行急诊PCI治疗的30例AMI患者.结果入选30例AMI患者经手术均成功开通罪犯血管,符合标准：残余狭窄＜20%,获得TIMI3级血流,操作成功,同时住院期间无主要临床并发症（如死亡、再次心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术）,患者临床症状和体征缓解或消失.术中4例患者经冠脉造影证实为慢血流,TIMI2级,其中上腔静脉（LAD）病变3例,右冠脉主干（RCA）病变1例,4例慢血流患者立即予冠脉内注入替罗非班10ml,其中1例同时注入硝酸甘油200μg,重复造影,证实慢血流消失,血流TIMI3级.术后给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素抗血小板聚集及抗凝治疗,1周后均痊愈出院.结论在急诊PCI术中采用冠状动脉内注入替罗班和硝酸甘油法治疗AMI引起的慢血流效果较为满意,可在临床中广泛应用并加以推广.

简介：目的通过对处方点评结果的分析，提高处方质量，促进合理用药。方法对2012年12月的门急诊处方进行抽查并进行点评分析。结果合理处方的百分率为86％，处方不合理的情况主要为：处方书写不规范，药物用法用量不适宜，处方用药不适宜，联合用药不适宜以及超常处方。结论针对存在的问题，应该继续加强合理用药知识培训、制定相应的规章制度、加强与临床医生的沟通等措施来解决不合理用药问题。

简介：我院依托信息技术,对门急诊输液流程进行改进优化,强化药师审方作用,延长对患者的药学服务时间,方便患者分日输液.优化的输液流程在缩短患者输液等待时间、延长患者的药学服务时间、提高药学服务质量,降低调剂差错率等方面效果显著.

简介：目的探讨急性A型夹层的急诊外科治疗经验。方法对我院在2007年12月至2013年1月收治的32例急性A型主动脉夹层患者的随访结果、临床资料进行回顾性分析。A型主动脉夹层的急诊外科治疗，主要是切除主动脉中的内膜易破裂、撕裂部分，对剥离内膜进行修复，然后行人工血管移植置换／成形，并建立起主动脉管道，同时在这一过程中对心肌缺血、心瓣膜病变进行处理。结果术后早期死亡3例，术后二次开胸止血8例，发生呼吸衰竭、肺部感染3例，急性肾功能衰竭4例，延迟苏醒5例，上消化道出血1例，所有患者在经处理后，均痊愈出院。结论要降低ASAAD的病死率，尽早手术是关键。术式的选择要根据夹层破口范围、位置、根部增宽、主动脉瓣等情况来决定，“手术简化、效果良好”是基本原则。

简介：目的探讨踝部骨折患者的护理方法，分析其护理效果。方法采用回顾性分析的方法对2011年5月至2012年5月期间于我院接受治疗的89例踝部骨折患者展开研究，采用心理护理、术前护理、术后护理等护理干预方法，观察患者的临床疗效。结果经过护理干预，89例踝部骨折患者优55例，良23例，可9例，差2例，优良率为87．6％。结论对踝部骨折患者，采用心理护理、术前与术后等护理可有效提高患者的治疗效果，有助于患者踝部的早日康复。

简介：1.治疗冠心病用哪些药物?很多冠心病病人往往面临两种情况,要么就是吃的药很多,但是却没有一个是真正有用的药,或者有的人就干脆不吃药,其实这是两个极端。冠心病现在已经有了一个标准的治疗方案,那么严格意义上讲,你在不同的医生那里看,得到的方案几乎是接近的。也就是我们说的ABCD方案,A主要是指阿司匹林,阿司匹林是冠心病的一个基础的药物。医生常

简介：目的：对急性肺栓塞患者误诊原因进行分析，为此类疾病的临床诊断与治疗提供依据。方法选取本院于2011年6月~2013年6月出现的急性肺栓塞误诊患者29例，对其临床症状及辅助检查结果进行回顾性分析。结果29例患者首次误诊为急性左心衰、冠心病10例，心肌梗死7例，右心衰3例，冠心病5例，结核性胸膜炎3例，急性支气管炎1例，误诊时间为7d~7个月。结论急性肺栓塞在临床中误诊率相对较高，医师应不断提升自身对这一疾病的认识，尽量展开早期诊断并尽早进行治疗，从而提高治疗效果。

简介：目的比较肺癌患者与健康者血清的紫外光谱,寻找它们的差异,从而为肺癌的早期诊断提供新的方法。方法应用紫外光谱对17例肺癌患者血清与22例健康者血清进行分析,比较了它们的Amax/Amin、波峰位置以及波谷位置的差异。结果肺癌患者的Amax/Amin（平均值：1.586）总体小于健康者的Amax/Amin（平均值：1.74）（P〈0.05）,肺癌患者的波谷位置（平均值：255.382）总体大于健康者的波谷位置（平均值：252.863）（P〈0.01）,波谷位置与Amax/Amin可以用于判别肺癌患者与健康者血清。结论通过紫外光谱分析人血清可以为肺癌诊断提供重要的数据,因此血清的紫外光谱有可能成为肺癌诊断的一个潜在工具。

简介：目的：分析心理护理干预对脑卒中后抑郁状况的改善情况。方法74例脑卒中后抑郁的患者随机分为两组，每组各37例。其中观察组患者在常规护理的基础上加强心理护理干预，对照组患者行常规护理，观察两组患者的抑郁情况。结果观察组护理后HAMD评分和BI评分分别为（14.26±2.68）分、（71.06±10.68）分，对照组护理后HAMD评分和BI评分分别为（19.86±3.55）分、（51.26±10.05）分，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对脑卒中后抑郁患者的心理护理干预，能够有效改善其抑郁症状，值得推广使用。

简介：暑期到了,上中学的圆圆拿着成绩通知单,缠着妈妈让她兑现＂考班级前三名就带你出去玩＂的承诺,妈妈爽快地答应,却在即将出发时改变了主意,改为由圆圆的爸爸陪圆圆去旅游。原来,圆圆妈膝盖疼的老毛病又犯了。郑州大学一附院关节及运动医学科主任、主任医师许建中说,很多人认为膝盖出现问题后,应该尽量减少活动、减少外出,以免膝盖雪上加霜,受到更大的伤害;包括很多骨科大夫,也经常提醒膝盖疼的患者要少运动。其实，这些想法都是错误的，因为膝盖疼痛就减少运动是因噎废食的做法，有膝关节病的人，更要动起来。

简介：目的：全面了解我院儿科住院患者抗菌药物应用情况，促进我院抗菌药物的合理使用。方法：通过医院HIS系统，对我院2013年7月至2014年6月儿科2362份住院病历进行分析。结果：2362份住院病历中，应用抗菌药物的病历有2176份，其中合理使用抗菌药物的有1963份，不合理应用抗菌药物的有213份。不合理应用的病例有：越级应用抗菌药物的有83份（39%），无指征应用抗菌药物的有45份（21%），无指征更换抗菌药物的有57份（27%），无指征联合应用抗菌药物的有28份（13%）。结论：我院儿科总体用药较为合理，但尚存在一些不合理应用抗菌药物的现象，需进一步加强抗菌药物合理应用的管理，提高抗菌药物合理应用水平。

简介：目的：探讨对血液透析患者抽搐的预防方法和护理。方法将128例血液透析的患者采用随机数字表法分为A、B、C、D四组，每组32例，A组在患者出现口唇发麻时，给予10％葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉推注；B组、C组和D组分别在血液透析2．5h、3h、3．5h常规给予5％葡萄糖250ml＋10％葡萄糖酸钙20ml，从透析通路输入。结果在血液透析2．5h给予5％葡萄糖250ml＋10％葡萄糖酸钙20ml预防患者抽搐的效果明显。B组患者抽搐的发生率明显少于其他三组（P＜0.05）。结论对于血液透析的患者进行全面的评估，及早做好预防措施，是预防血液透析的并发症和不良反应的发生，保证血液透析治疗效果的关键。

简介：临床药师为银屑病患者实施的药学监护：抗感染药物、环孢素、糖皮质激素的使用;药品不良反应与药物相互作用以及患者出院教育等多方面对银屑病患者开展药学监护,促进合理用药,提高银屑病患者用药的安全性和有效性.

简介：目的：分析护理风险管理在外科住院患者中的应用效果，从而进一步提高本科护理的质量。方法258例住院患者作为观察组对其实施风险管理，尚未实施风险管理前收治的258例患者作为对照组。对比分析两组之间存在的差异，比如护理差错事件、风险发生率、护理投诉情况、患者满意度等。结果观察组的护理差错事件和护理投诉情况明显低于对照组（P＜0.05），风险发生率、患者满意度也明显低于对照组。结论在外科住院患者中实施风险管理能够显著减少护理差错事件的发生，明显减少护理投诉情况的发生，降低护理工作风险发生率，提高护理工作的质量和安全。

简介：目的：分析氨茶碱治疗的肿瘤患者血药浓度监测结果,以期发现临床用药存在的问题及各种因素对肿瘤患者氨茶碱血药浓度的影响。方法：采用5-20μg·mL-1作为氨茶碱血药浓度治疗窗,利用高效液相色谱法测定氨茶碱血药浓度。结果：57.4%的病例氨茶碱血药浓度在5-20μg·mL-1,其中28例临床显示有效,有效率为71.8%;发生中毒反应3例,发生率7.7%。血药浓度〈5μg·mL-1的19例中,有效的有6例,占31.6%。〉20μg·mL-1的10例中有效3例,其余7例出现多种中毒表现。合并使用西咪替丁、环丙沙星用药,氨茶碱血药浓度升高;合并使用多潘立酮、硝苯地平或特布他林,则氨茶碱血药浓度降低。结论：氨茶碱血药浓度受诸多因素影响,肿瘤患者合并用药时应及时监测氨茶碱的血药浓度,以确保临床疗效,减少毒副反应的发生。

简介：目的探讨新型农村合作医疗（新农合）特殊病种补偿对改善闽南地区脑卒中患者预后的作用。方法将325例出院后恢复期肢体偏瘫脑卒中患者随机分为观察组（161例）和对照组（164例）,对照组出院前实施健康教育、出院服药、康复指导,观察组在此基础上办理新农合特殊病种补偿,采取定时定点复诊、开药、随访,24个月后调查两组患者患者神经功能恢复情况、卒中复发率、并发症发生率、死亡率,以评估患者生活自理能力及预后情况。结果观察组患者恢复期治疗依从性、预后显著优于对照组（P〈0.01）,卒中复发率、死亡率明显低于对照组（P〈0.01）。结论新农合特殊病种补偿可提高脑卒中肢体偏瘫患者恢复期治疗依从性,降低患者的卒中复发率、死亡率,明显改善患者预后,提高生活质量。

简介：1病情简介患者于2010年9月5日晨6：30被人发现摔倒在卫生间,头胸部有外伤痕,呕吐1次。由120急救车送达某市人民医院急诊科,查体：神志清楚,言语不清,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,左侧鼻唇沟浅,心率90次/分,心律不齐。左侧肢体肌力II级,左侧病理征（＋）。头颅CT检查未见明显异常。给予吸氧,20%甘露醇静点,以“脑栓塞”收入保健科后给予降颅压、利尿、抗凝等支持对症治疗。入院后家属反复强调患者有外伤史,曾呕吐,未引起重视。当晚患者出现头痛、体温升高,给予物理及药物降温。2010年9月6日出现高热（39.5℃）,剧烈头痛,继续对症治疗。当晚病情进一步加重,家属强烈要求行头颅CT检查,21：00头颅CT检查报告“脑挫裂伤（右额叶）、蛛网膜下腔出血、腔隙性脑梗塞、右颞硬膜外血肿”,随给予止血、抗炎、降颅压等治疗。2010年9月7日8：00转入青岛市某医院。入院时查体：浅昏迷、GCS评分9分,头颅CT检查发现“脑挫裂伤、脑内血肿、蛛网膜下腔出血”,诊断“急性闭合性颅脑损伤,脑挫裂、脑内血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、小脑幕切迹疝,”收入重症监护室。于2010年9月7日12：00行开颅去骨瓣减压术,术中发现硬膜张力高、蛛网膜下腔出血、右颞叶4cm＆#215;4cm＆#215;4cm陈旧性血肿、广泛脑挫裂伤,清除血肿后见脑组织多处渗血,止血后硬脑膜减张缝合。术后病人入NICU,给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、支持对症治疗。2010年9月8日14：30出现右侧瞳孔散大至0.5cm,光反应消失,左侧瞳孔2mm,光反应迟钝,再次行内减压术。术中见脑组织肿胀明显、广泛蛛网膜下腔渗血,切除右侧颞极、颞中回、颞下回彻底止血后关颅。手术顺利,术后呼吸未恢复,给予呼吸机控制呼吸、促醒、脑保护剂及支持对症治疗。患者持续昏迷伴高热,于2010年9月17日9：40

简介：我父亲今年已88岁高龄，患高血压多年，2001年发生过一次脑梗死，在之后十年中坚持吃药，身体尚可。在2011年一次外出散步不慎摔了一跤，当时就小便失禁，被医生诊断为老年痴呆、帕金森综合征。医生说是由心脑血管病引起的。现服用盐酸美金刚、安理申治老年痴呆，多巴丝肼（美多芭）治帕金森综合征。目前我父亲并没有手抖的症状。

简介：目的分析冠心病患者心率变异性（HRV）各项指标改变差异的临床意义。方法以动态心电图中的时域指标SDNN（连续24h内正常R—R间期的标准差）、SDANN（全程记录中每5rain正常R-R间期平均值的标准差）、RMSSD（相邻正常R—R间期差值的均方根）、PNN50（相邻R—R间期差值〉50ms百分比）等对200例健康者、50l例冠心病患者的心率变异性进行对比研究，并比较2组患者心电图的频域指标总功率（TP）、低频功率（LF）、高频功率（HF）。结果冠心病患者的24hHRV时域指标明显低于健康对照，其频域指标LF、HF也显著下降。结论冠心病患者HRV降低，提示支配心脏的自主神经功能受损害。