简介：摘要目的探讨成人椎管内畸胎瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年1月至2019年8月宁夏医科大学总医院神经外科经手术治疗并经病理学确诊的11例成人椎管内畸胎瘤患者的临床资料。患者均在神经电生理监测下采用后方椎板切开入路切除肿瘤。术后采用MRI评价肿瘤的切除程度；采用肌力评分评估患者的四肢运动功能；采用日本骨科协会括约肌功能评分评价患者的膀胱功能；采用McCorick临床分级评价患者的远期疗效。结果11例患者的病变主体均位于腰骶部，影像学表现复杂多变，临床表现为腰骶部伴单侧下肢疼痛9例，单侧肢体无力1例，尿失禁1例。肿瘤全切除3例，近全切除8例。术后病理学诊断均为畸胎瘤，其中成熟畸胎瘤10例，成熟畸胎瘤合并部分组织类癌1例。11例患者的中位随访时间为15个月(9个月至8年)，随访期间均行增强MRI检查，未见肿瘤复发，无脊柱不稳定的情况发生。末次随访的McCormick分级评价结果为，功能状态改善8例，无变化3例，无加重患者。结论成人椎管内畸胎瘤少见，病变好发于腰骶部，临床表现缺乏特异性，MRI表现复杂多样，神经电生理监测下的显微手术根治性切除是有效的治疗方法。

简介：摘要：目的：观察医院药品不良反应报告与监测中药师发挥的重要作用。方法：将我院2018年1月--2019年12月的6名药师作为观察对象，并且要求药师有执业药师资格和工作3年以上经验，使用6名药师参与药品不良反应报告和监测工作，同时对医护人员开展药品不良反应知识培训，观察培训前后效果。结果：（1）培训前后药品不良反应报告数量对比中，培训前为158例，占比70.85%，培训后为65例，占比29.14%，（x2=43.129,p=0.000），结果有差异。（2）培训前后药品不良反应知识了解评分对照中，培训后为93.44±6.81（分），培训前为65.12±5.22（分），（t=16.451,p=0.000），结果有差异。结论：医院药品不良反应报告与监测中药师可以提高医护人员监测水平，从而提高药品不良反应报告准确性。

简介：摘要随着加速康复外科（ERAS）不断发展，直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES），因术后创伤小、恢复快、术后并发症少，成为近年直肠癌手术发展的方向之一。本中心报道一例直肠癌NOSES术后出现吻合口漏、吻合口狭窄及应激性溃疡出血的复杂性并发症病例，患者经过积极治疗后恢复良好。

简介：摘要目的膀胱平滑肌瘤是一种比较罕见的膀胱良性肿瘤，本文对1例膀胱平滑肌瘤合并右肾重度积水的病例进行回顾性分析，以便于更好地理解和掌握其诊断和治疗方式。方法回顾分析1例膀胱平滑肌瘤合并右肾重度积水的病例，综合分析B超、CT、MRI、膀胱镜等相关辅助检查结果。结果患者在全麻下行膀胱镜检术＋腹腔镜下右侧无功能肾切除术＋膀胱部分切除术。术后免疫组织化学检查结果确诊膀胱平滑肌瘤。术后随访1年无复发。结论在膀胱肿瘤中，膀胱平滑肌瘤的发病率较低，是较为少见的良性肿瘤，预后一般较好。目前对其术前诊断主要依靠影像学和膀胱镜检查，确诊则主要依靠病理学检查。治疗上以外科手术治疗为主，预后较好。

简介：摘要目的探讨肾上腺区副脾的临床特点和相关治疗经验，提高肾上腺区肿物的鉴别诊断能力。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院泌尿外科2013年至2019年收集的2例左侧肾上腺区副脾误诊为左侧肾上腺肿瘤的患者临床资料，回顾患者术前肾上腺增强CT及超声等检查及检验。结果2例患者均为肾上腺区副脾，均为术前考虑为左侧肾上腺区皮质腺瘤患者，腹腔镜手术过程中发现为肾上腺区副脾。术中均未行脾脏切除术。结论左侧肾上腺区副脾是一种较为罕见的病例，通过术前对患者肾上腺增强CT及相关临床特点进行分析，可以减少误诊的可能性。

简介：

简介：【摘要】为了解人们目前的口腔健康情况，探索适合普遍人群的口腔保健健康教育模式及途径，由于处于疫情频发阶段，“风之彩”三下乡团队调研组将以网络问卷的方式，通过收集样本数据及查阅大量文献，将得到的数据进行统计分析，针对人群中普遍存在的口腔问题以及较为薄弱的口腔保健意识问题，团队组织了相关的口腔健康教育活动，科普口腔预防保健知识，强调口腔卫生健康的重要性，呼吁大家共同努力，呵护自己的牙齿，防患于未然。

简介：无

简介：摘要：目的：报告 B超监护宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法：回顾性分析 2017年 1月至 2019年 12月我院收治的、采用 B超监护宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的 72例 GSP患者的临床资料，统计了术中出血量、手术时间、治疗后住院时间、血清 β-hcG转为正常时间、住院治疗费用、术后并发症发生及处理情况。 结果： B超监护宫腔镜治疗患者术中出血量、手术时间、治疗后住院时间、血清 β-hcG转为正常时间、住院治疗费用分别为： (40.8±5.2)ml、 (15±2， )min、 (2.8±0.8)d、 (21.6±2.2)d、 (3658±325)元。术后 7例发生妊娠物残留，其中 3例行二次宫腔镜手术， 2例行阴式 CSP病灶切除 +子宫修补术， 2例行药物保守治疗，均治愈。治疗成功率达 90％。 结论： B超监护宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠有效安全、住院时间短、恢复快、费用低廉，值得推广。

简介：

简介：摘要目的分析2010-2018年河南省新报告HIV/AIDS流行特征，为艾滋病防控工作提供参考依据。方法从我国艾滋病防治基本信息系统中下载2010年1月1日至2018年12月31日河南省新报告HIV/AIDS个案信息，应用Excel 2010软件整理数据、SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果2010-2018年，河南省新报告HIV/AIDS 41 223例，新报告HIV/AIDS数从2010年的3 087人逐年增加至2018年的5 910人。新报告HIV/AIDS以性传播为主，性传播构成比从2010年的50.6%（1 564/3 087）升至2018年的98.8%（5 839/5 910），异性性传播从2010年的44.9%（1 387/3 087）先升后降至2018年的65.7%（3 885/5 910），男男性行为传播从2010年的5.7%（177/3 087）升至2018年的33.1%（1 954/5 910）。异性性传播HIV/AIDS中有非婚异性性行为的比例从2010年的69.4%（962/1 387）升至2018年的91.7%（3 562/3 885）（趋势χ2=657.802，P<0.001）。15~24岁青年、≥60岁老年新报告HIV/AIDS数逐年增多，青年以男男性行为传播为主（52.7%，2 561/4 856），老年以异性性传播为主（86.4%，5 907/6 833），且老年异性性传播HIV/AIDS中，以男性为主，男性HIV/AIDS数从2010年的122例增加到2018年的738例，历年男性构成比在82.2%~91.0%之间，女性构成比从2010年的9.0%（12/134）增加到2018年的17.8%（160/898）。结论2010-2018年河南省新报告HIV/AIDS数逐年增多，性传播成为主要传播途径，艾滋病防控重点应以控制非婚异性性行为传播和男男性行为传播为主，并关注青年和≥60岁老年人群的性传播。

简介：摘要分析同时型多发骨肉瘤（synchronous multifocal osteosarcoma，SMOS）的好发年龄、性别、发病部位、肿瘤学特征、以及不同治疗方式的存活时间。在医学常用外文数据库检索"multifocal osteosarcoma"，在医学常用中文数据库检索"多发骨肉瘤、多灶性骨肉瘤、多中心骨肉瘤"，时间选取1949至2020年，所有被检索的文献及参考文献均被用于分析，经文题、摘要、全文内容二次筛选，共筛选出80篇文献，将所涉及的同时型多发骨肉瘤患者作为研究对象，删除重复报告的病例；收集每例入选患者的性别、年龄、发病部位、碱性磷酸酶、病理类型、治疗方式、存活时间等。采用系统分析的方法对数据进行分项研究。将本例患者及从80篇文献中筛选出的263例，共264例同时型多发骨肉瘤患者纳入研究进行系统分析，发病年龄为2~70岁，平均16.17岁，高发年龄10~20岁；男女比例为1.76∶1。188例（92.16%，188/204）患者发病部位位于四肢。135例（95.10%，135/142）患者碱性磷酸酶升高。134例（76.14%，134/176）患者病理类型为成骨细胞型骨肉瘤。有3例患者合并低钙血症、2例患者合并贫血。15例放弃治疗的患者（15/58）平均生存时间为4.51月；23例化疗的患者（23/58），平均生存时间为8.97个月；11例术前化疗+手术治疗的患者（11/58），平均生存时间为16.17个月；9例新辅助化疗+手术+术后化疗的患者（9/58），平均生存时间为23.28月。同时型多发骨肉瘤较为罕见，恶性程度高，预后差，高发年龄为10~20岁，目前最有效的治疗方法是新辅助化疗+手术+术后化疗。

简介：【摘要】 对 2018 年 1 月 -11 月， 对 在我科住院治疗的 5 例急性呼吸窘迫综合征患者 治疗护理 进行回顾性分析， 发现对于急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗的护理是病人康复过程的重点，然而疾病不同阶段的液体管理是护理过程中的难点，针对此 5 例患者在急性呼吸窘迫综合征不同阶段采取液体差异化管理，现 总结护理效果和经验。经积极治疗护理后，好转 4 例，死亡 1 例，抢救成功率 80% ，提示 不同阶段采取液体差异化管理的 护理是救治急性呼吸窘迫综合征的重要环节，对促进患者康复具有重要意义。

简介：摘要目的探讨应用显微神经外科技术实现无血手术切除颈动脉体瘤的手术经验。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月苏州大学附属第一医院神经外科收治的12例颈动脉体瘤患者的临床资料。12例患者均为单侧病变(左侧7例，右侧5例)。肿瘤体积最小为4.2 cm×3.0 cm×3.0 cm，最大为8.0 cm×6.5 cm×4.0 cm。12例患者中，肿瘤血供来源于颈外动脉及其分支9例，来源于颈动脉和颈内动脉2例，来源于椎动脉1例。其中，影像学Shamblin分级为Ⅱ级者7例，Ⅲ级5例。1例患者术前行选择性肿瘤供血动脉(椎动脉的肌椎动脉)栓塞术。12例患者均于显微镜下行颈动脉体瘤切除术，术后复查头颅CT、MRI观察有无脑出血、脑梗死等并发症，行颈动脉超声检查评估血管有无闭塞、狭窄。出院后门诊随访行颈动脉超声和CT血管成像(CTA)检查，评估有无肿瘤复发、血管狭窄及卒中事件发生等。结果12例患者均成功切除颈动脉体瘤，手术时间为(95±25)min(60～180 min)。1例Shamblin Ⅲ级患者术中出现两处颈动脉破裂，采用缝合止血，出血量为150 ml；其余11例术中出血量为(30±12)ml(20～50 ml)。术中均无输血。12例患者的病理学结果均为副神经节瘤。围手术期无死亡病例，12例患者中，出现暂时性舌下神经损伤1例，1例复查CTA可见颈动脉缝合处管腔轻度狭窄，无脑梗死等并发症。所有患者均完成随访，随访时间为(18±8)个月(6～36个月)。至末次随访，12例患者均未见肿瘤复发、脑梗死等，未出现死亡病例。1例暂时性舌下神经损伤患者术后6个月时伸舌偏斜、吞咽困难症状缓解。结论应用显微神经外科技术，在阻断颈动脉体瘤主要血供后，沿动脉外膜-瘤体包膜界面锐性分离，在干净无血的术野内操作，保护好周围脑神经，最大程度地切除肿瘤，可以实现安全、无血地切除颈动脉体瘤。

简介：摘要自发性肾动脉夹层是一种罕见的疾病，病因不明，临床表现多样，易误诊为尿路感染，诊断主要依靠影像学检查，血管内介入治疗是安全有效的治疗手段。本文报道1例自发性肾动脉夹层患者，经肾动脉血管腔内介入治疗，治疗效果良好。

简介：摘要随着高通量测序技术临床应用的快速发展，外显子组测序已从儿科逐渐扩展至产前诊断领域。针对检测前、后咨询、变异解读和报告等方面的临床标准对于产前外显子组测序的合理应用意义重大。规范的检测前、后咨询、样本处理和生物信息学分析过程的质量控制，以及适当的报告范围等都是产前外显子组测序临床应用所面临的关键问题。鉴于此，一个由胎儿医学以及多个相关专业的技术人员组成的委员会提出了将外显子组测序用于产前诊断的规范化建议，就产前外显子组测序的遗传咨询和报告标准提出了明确的意见，以期在产前环境中合理应用外显子组测序技术。

简介：无

简介：摘要目的探究压疮不良事件报告的相关情况，期望从系统层面上改善压疮事件的报告，规范护理人员的报告流程。方法采用回顾性研究，基于结构化方法审查2015年1月1日至2018年9月30日的207例儿童压疮报告事件。结果207例儿童压疮事件中34例（16.43%）为院前发生，173例（83.57%）为院内发生。易发生压疮的儿童特征为男性、心脏重症监护室住院、枕骨处、I期。111例院内压疮事件属延迟上报，迟报率64.16%，迟报时间38（143）d，报告系统中缺失填报项目多。与院内压疮事件缺报相关因素为发生科室，迟报相关因素包括枕部和I期压疮。结论儿童压疮发生有其自身特点，需针对压疮发生的薄弱环节、高风险人群做好预防。压疮不良事件报告数据缺失、迟报较多，应简化、标准化不良事件报告流程，改进医院不良事件管理系统。

简介：

简介：【摘要】目的：回顾分析 2019年蒙城县 2330例药品不良反应，为临床规范用药和降低药品不良反应发生率提供理论支持。方法：以 2019年 1月 -2019年 12月上报至我中心的 2330例药品不良反应事件为研究资料，对相关导致不良反应的因素进行回顾和统计分析。结果： 2330例药品不良反应事件中，女性占 50.21%多于男性，其中 61岁以上人群占比最高达 45.97%； 1726例（ 74.07%）为静脉给药；涉及药物其中抗感染药和心血管系统药构成比最高分别是 35.45%、 8.49%；临床表现以为消化系统伤害为主。结论：药品不良反应的发生与诸多因素均有关，临床上应加强药品不良反应报告质量和管理制度，特别是特殊人群用药管理和抗感染药和抗肿瘤药用药管理，以提高用药安全保障。