简介:目的总结腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊断、预防和处理经验。方法回顾性分析8例腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊治情况。结果8例右侧副肝管损伤病例中,5例为术中发现,3例为术后发现,处理方法:5例副肝管直径小于3.0mm者予以结扎;1例副肝管直径为5.0mm者予以重建并支撑引流半年以上;1例副肝管直径为3.0mm,但近端与邻近肝叶胆管有交通胆管存在,亦予以结扎。结扎及重建的7例患者经6个月至5年随访,预后良好。另1例术中未及时发现和正确处理的副肝管直径为3.5mm的患者术后发生了严重的胆漏和感染等并发症,历经3次引流手术,半年后治愈。全组无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术中必须严格遵守正确的操作规程,警惕副肝管的存在,避免损伤,若发生副肝管损伤,应中转开腹,及时发现和正确处理是获得良好效果的关键。
简介:摘要目的观察针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效。方法采用针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤25例。结果治愈13例(52%),好转11例(44%),未愈1例(4%),总有效率96%。结论针刺配合TDP照射治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效显著。
简介:摘要目的探讨桡侧副动脉穿支骨皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2008年1月至2018年12月我科收治9例手部掌、指骨及皮肤复合组织缺损患者,采用桡侧副动脉穿支骨皮瓣修复,皮肤缺损面积3.5 cm×5.5 cm~4.5 cm×8.5 cm,骨缺损长度3~6 cm。皮瓣切取面积4.0 cm×6.0 cm~5.0 cm×9.0 cm,骨瓣切取大小3.0 cm×1.0 cm×1.0 cm~6.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,皮瓣均携带臂后侧皮神经,骨瓣和受区的掌、指骨采用交叉克氏针固定,皮瓣的桡侧副动脉及伴行静脉和受区的桡动脉腕背支、头静脉吻合。术后观察皮瓣存活情况,门诊随访观察骨移植端愈合情况、皮瓣存活质量、皮瓣的感觉恢复情况及指关节的屈伸功能。结果术后9例桡侧副动脉穿支皮瓣全部存活。随访6~24个月,全部病例的骨移植端均愈合良好,皮瓣外形良好,无臃肿,皮瓣的两点分辨觉为8~12 mm,平均10.2 mm。手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优7例,良2例。上臂皮瓣供区仅留线状瘢痕,功能无影响。结论桡侧副动脉穿支骨皮瓣切取方便,操作简单,可同时修复手部皮肤软组织及掌、指骨缺损,缩短治疗时间,对供区损伤小,临床疗效满意。是一种修复手部骨及皮肤软组织复合缺损的良好方法。
简介:摘要目的探讨在治疗急性髁关节外侧副韧带损伤过程中采用手术和非手术方法的临床效果。方法随机从2013年1月至2015年5月来我院治疗急性髁关节外侧副韧带损伤的患者当中选出110例,将其分为两个小组,每组55例患者。对其中一组患者采用手术治疗方法,作为A组;对另外一组患者则采用非手术治疗方法,作为B组。分别记录两组患者治疗后功能稳定性和术后并发症几率。结果在本次研究中,A组患者髁关节功能稳定性明显优于B组。同时A组患者髁关节强直、下肢深静脉血栓、神经功能障碍、伤口感染率、坏疽发生率等均明显高于B组。两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗急性髁关节外侧副韧带损伤时,采用手术治疗方法能够提升患者髁关节功能的稳定性,但引发的并发症几率较高,因此应根据患者的伤病情况和实际需求为患者选择相应的治疗方法,提高患者满意度和生活质量。
简介:目的通过临床及影像学的结果评估跟骨内移截骨术结合改良Kidner手术治疗副舟骨源性平足症的临床疗效。方法自2014年1月至2015年12月,我科收治19例(25足)经6个月以上保守治疗无效的副舟骨源性平足症患者,其中男7例9足,女12例16足;年龄18~52岁,平均(33.2±9.8)岁。患者均为柔韧性平足,伴有不同程度的平足及跟骨外翻畸形,术中切除副舟骨行胫后肌腱止点带线锚钉重建术。术前及末次随访患足采用Maryland功能评分及VAS疼痛评分评定。术前及随访拍摄足负重正侧位X线片并记录负重侧位X线片跟骨倾斜角(Pitch)、跟距角(Kite)及距骨第1跖骨角(Meary’s);负重正位X线片的距舟覆盖角(TCA)、距骨第1跖骨角(T1M1)的改变。结果术后19例(25足)患者均获随访,随访时间14~36个月,平均随访时间(23.6±7.1)个月。末次随访时患足Maryland功能评分为(92.1±2.1)分,VAS疼痛评分为(0.7±0.9)分,较术前比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。术后负重侧位X线片跟骨倾斜角(Pitch)、跟距角(Kite)及距骨第1跖骨角(Meary’s),负重正位X线片的距舟覆盖角(TCA)、距骨第1跖骨角(T1M1)与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。术后患者切口均为Ⅰ期愈合,无内固定相关并发症发生,患者末次随防足部疼痛均消失,平足畸形明显改善。结论采用跟骨内移截骨术结合改良Kidner手术治疗副舟骨源性平足症可有效纠正平足畸形,术后患足功能恢复好,并发症少。
简介:摘要目的探讨副溶血性弧菌食物中毒的病原学检测的方法,并分析其原因,为快速准确的处理食物中毒事件提供技术方面的支持。方法选取46例2018年5月食物中毒患者,以《食物中毒处理办法》中的相关规定为依据,开展流行病学的调查工作。采集标本对其中的致病菌进行分离鉴定,并对毒力基因进行检测,以脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离株进行分析。结果本组患者的临床表现极为相似,本次所采集的标本中检出副溶血性弧菌16株(34.78%),其中15株的血清型别、毒力基因以及PFGE带型完全一致,结果判定,导致中毒的最大可能性为B餐厅的晚饭。结论经过本次分析,本次食物中毒的原因是由副溶血性弧菌而引起的。对菌株的病原学结果进行分析,能够给感染性疾病的溯源提供重要的理论依据,但是要想进一步对感染的来源进行确定,就需要与流行病学的规律结合起来进行准确溯源。
简介:【摘要】目的:研究肘关节尺侧副韧带损伤患者接受同种异体肌腱重建的护理效果。方法:2020.1-2021.6阶段内接受诊治的肘关节尺侧副韧带损伤52例患者被记作分析对象,基于护理模式进行两个小组划分,即常规护理组与优质护理组,实施不相同护理手段,记录患者身体指标的变化和护理成效。结果:优质护理组患者肘关节屈曲分数评估均数(123.69±3.76)分、背伸分数评估均数(15.92±6.33)分、旋前分数评估均数(86.91±2.74)分、旋后分数评估均数(86.13±2.59)分,均高于常规护理组,p
简介:摘要:目的:研究高频肌骨超声评估踝关节外侧副韧带损伤程度及其预后的价值。方法:在2023.2-2024.2期间,选取60例踝关节外侧副韧带损伤的患者,随机分为两组,各30例,分别采取MRI、高频肌骨超声检查,对检查结果进行对比。结果:对比两组的诊断符合率,MRI组和高频肌骨超声组基本一致,差异无统计学意义,P>0.05。结论:踝关节外侧副韧带损伤采取高频肌骨超声,准确率与MRI接近,其应用更为廉价便捷,实用价值显著。