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  • 简介:[摘要 ]目的 探讨右美托咪定在全麻择期腹部手术高血压患者苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选取 2018年 12月 ~2019年 12月在我院行全麻择期腹部手术高血压患者 64例作为研究对象,依据随机数字法分为研究组( 32例)和对照组( 32例),两组都行全麻手术,在此基础上予以研究组右美托咪定静脉泵注,观察两组患者手术及麻醉效果、血流动力学指标情况和苏醒期躁动情况。结果 两组患者麻醉时间、手术时间和术中出血量对比均无差异较小 (P>0.05),研究组患者苏醒时间显著短于对照组; HR、 DBP、 SBP在插管后 1min、拔管前 1min、术毕三个时间段指标水平对比差异具有统计学意义,研究组 Ransay评分在插管时、插管后 1min、拔管前 1min、术毕四个时间段显著高于对照组;研究组躁动出现率 (3.13%)也显著低于对照组 (28.13%)(P<0.05)。结论 右美托咪定在全麻择期腹部手术高血压患者应用中,安全性较高,可明显改善血流动力学指标,稳定术中身体状况,同时可有效降低患者苏醒期躁动出现率,缩短苏醒时间,值得临床推广应用。

  • 标签: [ ]右美托咪定 腹部手术 高血压 苏醒期躁动 血流动力学
  • 简介:摘要目的研究小干扰RNA(siRNA)干扰高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对人喉鳞状细胞癌Hep-2/v耐药细胞株生物学特性的影响。方法将siRNA-HMGB1转染至Hep-2/v细胞并设为阳性对照组,同时设转染随机序列的阴性对照组和无转染的空白对照组,采用Western blot检测HMGB1和MDR1蛋白量的表达变化,采用CCK-8检测细胞增殖活性变化,采用流式细胞术检测细胞周期变化,采用细胞免疫荧光检测HMGB1和MDR1蛋白的表达变化。结果与阴性对照组和空白对照组相比,阳性对照组细胞增殖能力有所下降,瞬时转染后24 h时下降20.18%(P<0.01),48 h下降21.92%(P<0.05);G1期细胞比例明显增加;HMGB1蛋白表达量下降41.38%(P<0.01),MDR1蛋白表达下降26.77%(P<0.05)。结论抑制HMGB1在Hep-2/v细胞内的表达,可以抑制其细胞增殖,降低其细胞的耐药性。

  • 标签: RNA,小分子干扰 高迁移率族蛋白B1 细胞增殖 耐药性
  • 简介:摘要目的探讨基于计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中的血流动力学与再灌注治疗后出血转化的关系。材料与方法纳入磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)证实的大脑中动脉闭塞的急性缺血性脑卒中患者共38例,搜集治疗前MRA数据和入院时一般临床资料进行回顾性分析。基于MRA-CFD模型模拟血流动力学,获得血流动力学参数如下:血压(pressure)、壁切应力(wall shear stress,WSS)及壁切应力梯度(wall shear stress gradient,WSSG)。Rpressure、RWSS及RWSSG分别为大脑中动脉起始处与闭塞处正常管径压力、WSS及WSSG的比值。所有患者接受标准治疗。根据治疗后48 h内随访CT或MRI有无出血分为出血组和未出血组。比较两组间临床及血流动力学参数差异并进行相关性分析。结果总共纳入38例患者,出血组17例,未出血组21例。与未出血组相比,出血组有更多的高血压患者(P=0.008)、更高的入院收缩压[(149.1±23.9) mm Hg与(139.3±16.3) mm Hg比较,P=0.024]及舒张压[(90.2±16.7) mm Hg与(87.7±8.5) mm Hg比较,P=0.008]、更高的血浆同型半胱氨酸[(16.6±11.1) µmol/L与(13.2±3.5) µmol/L比较,P=0.024]。出血组较未出血组,RWSS和RWSSG更高(P<0.05),而Rpressure无统计学差异(P>0.05 )。相关性分析显示高血压(r=-0.428,P=0.007)、RWSS (r=-0.341,P=0.036)与脑梗再灌注治疗后出血转化有统计学差异。结论高血压及局部血管内RWSS与大脑中动脉闭塞急性缺血性脑卒中患者再灌注治疗后出血转化有关,且入院时高血压及再灌注治疗前局部血管内高RWSS更可能导致再灌注治疗后出血转化。

  • 标签: 计算流体动力学 急性缺血性脑卒中 磁共振成像
  • 简介:【摘要】目的:探究分析右美托咪定对骨科手术全麻患者麻醉深度及血流动力学的影响和安全性。方法:选取我院于2017年4月至2018年7月收治的60例骨科手术患者(美国麻醉师协会分级等级在Ⅰ-Ⅱ级)[1],通过随机的方式将其划分为两组:对照组和观察组,每组人数各30人,两组患者都是在接受常规的全身麻醉以后完成的手术,其中对照组患者在进行麻醉诱导前的15分钟内泵注1μg/kg的生理盐水,而观察组患者在同一时间以同一剂量泵注右美托咪(DEX)。对比分析两组患者手术进行过程各阶段的血流动力学指标、镇静评分以及脑部状态的指数,以及患者在拔管后时的VAS评分。结果:采取DEX泵注的观察组患者在接受泵注后到拔管这段手术进程内的心率,是低于泵注生理盐水的对照组患者的,组间对比的差异具有统计学的意义(P<0.05);在插管前、插管后、手术中以及拔管后此些阶段观察组患者的收缩压(SBP)也是比对照组患者更低的,组间对比的差异具有统计学的意义(P<0.05);在插管前、插管后以及拔管后的阶段,观察组患者的舒张压(DBP)也是低于对照组患者的,组间对比的差异具有统计学的意义(P<0.05);但两组患者各阶段的血氧饱和度(SpO2)对比没有统计学的意义(P>0.05)。结论:在对骨科手术患者接受麻醉前预先泵注右美托咪定可以使患手术中、手术后的镇静止痛效果提升,患者的插拔管反应得以降低,使围术期的血流动力学指标可以更加稳定。

  • 标签: 右美托咪定(DEX) 骨科手术 麻醉 血流动力学
  • 简介:【摘要】目的:探讨前列腺增生患者完成尿流动力学检查后尿路感染发生率及相关危险因素。方法:选取我院 2018年 10月至 2019年 10月收治的

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  • 简介:摘要目的探究Bakir球囊填塞联合AIDET沟通模式护理管理对高危产妇产后出血预防及血流动力学的影响。方法选取滕州市中心人民医院于2018年6月至2019年2月收治的具备剖宫产手术指征的高危产妇124例,将所有高危产妇随机分为对照组(n=62,采用Bakir球囊填塞的方法来预防产后出血)和联合组(n=62,采用Bakir球囊填塞联合AIDET沟通模式护理的方法来预防产后出血),观察并分析两组高危产妇术后2 h和术后24 h的出血量、产后出血率以及血流动力学相关指标(即SBP、DBP、HR以及SpO2)。结果联合组术后2 h和术后24 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);和对照组相比,联合组产后出血率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组产妇产后的SBP、DBP以及SpO2均较对照组升高,而HR均较对照组降低,以上各项数据差异均有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Bakir球囊填塞联合AIDET沟通模式护理可以有效减少高危产妇的产后出血量、降低产后出血率、并且改善血流动力学,进而保证产妇及胎儿的生命安全,有助于产妇尽快康复。

  • 标签: Bakir球囊填塞 AIDET沟通模式护理 高危产妇 产后出血 血流动力学
  • 简介:摘要目的探讨磁共振成像(MRI)血流动力学参数与肝恶性肿瘤疾病分期关联性及疗效评估价值。方法抽取新乡医学院第一附属医院2017年1月至2019年1月肝恶性肿瘤患者183例设为研究组,肝良性肿瘤患者167例设为对照组,均行MRI检查。完善相关检查后肝恶性肿瘤患者给予肝动脉栓塞化疗等干预。统计两组MRI血流动力学参数[血浆空间容积分数(Vp)、血管外细胞外容积分数(Ve)、造影剂自血浆渗漏至血管外形外间隙体积转运常数(Ktrans)、造影剂自血管外细胞外间隙返回至血浆空间速率常数(Kep)]、研究组不同疾病分期及不同疗效患者MRI参数,分析MRI参数与疾病分期及疗效关联性。结果研究组Vp、Ve与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05),研究组Ktrans、Kep高于对照组(P<0.05);单因素方差检验可知,不同疾病分期患者Vp、Ve比较,差异未见统计学意义(P>0.05),多重比较,Ⅲ期患者Ktrans、Kep高于Ⅰ+Ⅱ期,Ⅳ期患者高于Ⅲ期(P<0.05);疗效良好者Vp、Ve与疗效不佳者比较差异未见统计学意义(P>0.05),疗效良好者Ktrans、Kep低于疗效不佳者(P<0.05);Vp、Ve与疾病分期及疗效未见相关性(P>0.05),Ktrans、Kep与临床分期存在正相关,与疗效间存在负相关(P<0.05)。结论Ktrans、Kep与临床分期呈正相关,与疗效呈负相关,临床可通过MRI检查Ktrans、Kep等血流动力学参数,为诊断肝恶性肿瘤、判定临床分期、评估化疗疗效提供科学有效的数据支持。

  • 标签: 磁共振成像 血流动力学 肝恶性肿瘤
  • 简介:摘要目的旨在初步评价经皮房间隔造瘘术治疗顽固性左心衰竭患者的短期血流动力学效果。方法入选2019年10月至2020年7月期间在阜外医院心力衰竭重症监护病区(HFCU)住院的成年顽固性心力衰竭(心衰)患者,包括射血分数保降低的心衰(HFrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)。入选标准包括目前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,入院时收缩压>100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经优化药物治疗和强化容量管理1周后行Swan-Ganz漂浮导管测量静息状态下肺小动脉楔压(PAWP)>15 mmHg,运动后PAWP>25 mmHg。收集患者术前基线资料,包括6分钟步行距离(6MWT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标及Swan-Ganz漂浮导管数据。经右股静脉行房间隔穿刺,在压力监测下行球囊扩张,完成房间隔造瘘术。术后监测生命体征变化及并发症,术后24 h内经Swan-Ganz漂浮导管测量右心房压(RAP)、肺动脉压(PAP)、PAWP及心输出量(CO),并计算心脏指数(CI)。术后48~72 h复查6MWT、NT-proBNP及超声心动图。结果共入选3例左心衰患者,1例女性,为HFpEF患者,2例男性,为HFrEF患者。NYHA心功能分级均为Ⅲ级。3例患者均成功行房间隔造瘘术,术后生命体征平稳,无并发症发生。3例患者术后NYHA心功能分级均将为Ⅰ级,第2例和第3例患者的6MWT分别增加了90 m和80 m,但两例患者术后NT-proBNP水平均出现短暂升高。3例患者房间隔造瘘术前后超声心动图指标未见明显变化。Swan-Ganz漂浮导管测量数据显示,3例患者术后PAP(分别为28 mmHg、23 mmHg和12 mmHg)及PAWP(分别为17 mmHg、13 mmHg和11 mmHg)均较术前(PAP:29 mmHg、26 mmHg和34 mmHg,PAWP:23 mmHg、20 mmHg和27 mmHg)下降。除第2例患者(HFpEF)术后CO(3.0 L/min)和CI(1.72 L·min-1·m-2)较术前(CO:3.5 L/min,CI:2.01 L·min-1·m-2)下降外,其余2例(HFrEF)患者术后CO(分别为5.5 L/min和3.4 L/min)及CI(分别为2.61 L·min-1·m-2和2.02 L·min-1·m-2)均较术前(CO:4.4 L/min和1.7 L/min,CI:2.00 L·min-1·m-2和1.01 L·min-1·m-2)提高。结论经皮房间隔造瘘术治疗顽固性左心衰竭患者短期血流动力学效果显著,显著改善患者临床症状。

  • 标签: 左心衰竭,顽固性 房间隔造瘘术,经皮 血流动力学 临床症状 心功能分级
  • 简介:摘要目的探讨妊娠期高血压疾病患者子宫动脉、脐动脉血流动力学的变化及其临床意义。方法抽取符合研究设计要求的2016年1月至2018年12月在郑州大学人民医院做围产保健的60例正常孕妇和60例妊娠期高血压疾病孕妇,采用彩色多普勒超声测量所有孕妇在妊娠20~24周、24~28周脐动脉和子宫动脉的血流动力学指标,并比较两组血流动力学指标,如收缩峰与舒张末期血流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果随孕周增加,妊娠高血压疾病孕妇与正常妊娠组孕妇比较,子宫动脉S/D、PI、RI降低(P<0.01),但妊娠高血压疾病组孕妇的子宫动脉S/D、PI、RI无明显变化(P>0.05);随孕周的增加,妊娠高血压疾病组孕妇和正常妊娠组孕妇脐动脉S/D、PI、RI均降低,但妊娠高血压疾病组孕妇脐动脉S/D、PI、RI与正常妊娠组孕妇比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠中期采用彩色超声测定子宫动脉S/D、PI、RI对预测妊娠高期血压疾病的发生可能有一定的临床价值。

  • 标签: 脐动脉 子宫动脉 妊娠期高血压疾病
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  • 简介:摘要目的分析老年冠心病患者颈动脉造影内中膜厚度(IMT)与胱抑素C、血流动力学变化的关系。方法选取郑州人民医院2016年2月至2019年2月收治的老年冠心病患者102例,使用美国GE公司生产的血管造影机进行检查,判断血管狭窄程度及内中膜的厚度。根据颈动脉造影IMT将102例患者分成内膜正常组30例、内膜增厚组62例、内膜斑块形成组10例。比较三组患者IMT、胱抑素C、最大血流速度、阻力指数,并对老年冠心病患者IMT影响因素进行多元逐步回归分析。结果三组患者IMT厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者胱抑素C、最大血流速度及阻力指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。胱抑素C、最大血流速度和阻力指数与IMT呈正相关性(P<0.05)。结论老年冠心病患者颈动脉造影IMT指标与胱抑素C、血流动力学变化关系较密切,联合检查能指导临床判断老年冠心病病情,提升预后。

  • 标签: 颈动脉造影内中膜厚度 胱抑素C 血流动力学变化 最大血流速度 阻力指数
  • 简介:摘要目的探讨益气活血化痰通络汤联合高压氧治疗对急性脑梗死患者血流动力学的影响及疗效。方法选取2016年1月至2019年1月温岭市中医院神经内科收治的80例急性脑梗死患者,随机分为对照组和研究组,每组40例;对照组应用高压氧治疗,研究组在高压氧治疗基础上增加益气活血化痰通络汤治疗。2组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价治疗效果;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎性因子;应用ELISA试剂盒检测神经功能;抽取患者治疗前后空腹静脉血,检测氧化应激反应;应用颅多普勒超声检测血流动力学指标。结果研究组疗效优于对照组,总体有效率分别为97.2%和82.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑特异性蛋白(S100B)、髓鞘碱蛋白(MBP)等神经功能指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均血流速度(Vm)均高于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者采用中药联合高压氧治疗,临床效果理想,可降低炎性因子水平,改善患者应激反应、神经功能及血流动力学指标,对日常生活能力恢复具有较高的临床价值。

  • 标签: 高压氧 急性脑梗死 血流动力学 益气活血化痰通络汤
  • 简介:摘要目的推测2020年6月北京市新发地新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情首例感染的传播时间起点,辅助传染病溯源,评价当前综合防控效果。方法根据北京市卫生健康委员会官方报告统计每日发病人数,建立SEIR传染病动力学模型,基于每日发病人数拟合动力学模型,并搜寻本次疫情的传播时间起点;考虑不同的防控效果而拟合6月12日至7月1日的累计发病人数,以评估当前综合防控措施效果。结果北京市新发地疫情传播首例感染应起始于5月22日至5月28日之间(累计概率为95%),起始于5月25日的概率最大(23%)。本次疫情R0为4.22(95%CI:2.88~7.02)。模型拟合结果提示,截至6月11日,累计发病为99例(95%CI:77~121),符合实际情况。若不加控制,则截至7月1日累计发病估计将达到65 090例(95%CI:39 068~105 037)。截至7月1日,较之无防控措施的理论情况,实际感染人数减少了99%。自6月12日起,北京市采取了强有力的综合防控措施,疫情实际走势接近于传播率降低95%的推演结果,敏感性分析支持这一结果。结论针对突发性疫情,传染病动力学模型可用来辅助推演传染病传播起始时间,辅助疫情溯源。北京市针对本次突发疫情所及时采取的综合防控措施迅速控制了95%以上的传播途径,减少了99%的感染人数,快速遏制了疫情,对于未来疫情防控具有重要的指导意义。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 传染病动力学模型 传染病溯源
  • 简介:【摘要】目的:分析右美托咪定复合全身麻醉对肝癌切除术患者的麻醉效果和血流动力学的影响。方法:选取自2018年6月至2020年6月于本院接收治疗的肝癌切除术患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组患者,对比分析两组患者分别麻醉后的心率、MAP、Ramsay镇静评分。结果:观察组患者术后心率、MAP、Ramsay镇静评分明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01)。结论:对肝癌切除术患者采用右美托咪定联合全身麻醉治疗更有利于提高患者麻醉效果,改善心率等变化,值得临床广泛应用。

  • 标签: 右美托咪定 全身麻醉 肝癌切除术
  • 作者: 王目华
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-11-04
  • 出处:《药品评价》2020年 第17卷 第8期
  • 机构:菏泽市中医医院老年病科,山东 菏泽 274002
  • 简介:目的:分析冠状动脉慢血流(CSF)患者采取尼可地尔治疗对血流动力学、冠状动脉微循环的影响。方法:按照不同治疗方法将118例CSF患者分为常规组、研究组,常规组采用常规方案治疗,研究组在常规组治疗基础上联合尼可地尔治疗。治疗3月,比较两组治疗情况。结果:研究组冠状动脉微循环阻力指数、TIMI血流帧数均低于常规组(P<0.05);研究组肱动脉内皮依赖性舒张功能、基础血流量、基础肱动脉内径、非内皮依赖性血管舒张功能均优于常规组(P<0.05);研究组血浆内皮素-1、人凝血酶抗凝血酶复合物、超敏C反应蛋白水平均低于常规组,且血浆脂联素明显更高(P<0.05);研究组不良反应发生率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSF患者采取尼可地尔治疗可降低冠脉阻力,加快血流速度,改善冠脉血流动力学及微循环。

  • 标签: 血流动力学;尼可地尔;冠状动脉慢血流;影响;冠状动脉微循环
  • 简介:摘要:目的:为髋部骨折的患者实施股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定进行治疗,分析对患者术后隐性失血的情况。方法:样本来源: 2017年 8月~ 2019年 8月在我院接受髋部骨折治疗的患者,共 100例,按照奇偶法将样本均分为两组,比较 1组和比较 2组,比较 2组实施动力髋螺钉内固定进行治疗,比较 1组实施股骨近端防旋髓内钉进行治疗,比较两组患者的临床指标和术后隐性失血的情况。结果:比较 1组手术时间( 73.71±9.72) min明显长于比较 2组( 57.83±9.64) min( t=8.2024, P=0.0000),比较 1组首次下床时间( 13.95±2.56) d和愈合时间( 106.98±11.09) d均明显短于比较 2组( P< 0.05);比较 1组患者隐性失血量( 381.55±140.06) ml、血红蛋白丢失量( 22.21±4.79) ml以及总失血量( 531.86±149.48) ml明显高于比较 2组( P< 0.05)。结论:将股骨近端防旋髓内钉应用于髋部骨折患者的临床治疗中,其治疗效果明显好于经动力髋螺钉内固定治疗的效果,但是术后的隐性失血量较多,因此在使用前应对患者进行应用前诊断,并密切关注患者的病情变化。

  • 标签: 髋部骨折 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉内固定 术后隐性失血
  • 简介:摘要目的探讨咪达唑仑、丙泊酚和依托咪酯用于无痛胃镜检查对患者炎症应激、血流动力学的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在宁波市鄞州人民医院行无痛胃镜检查的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予丙泊酚+咪达唑仑进行静脉麻醉,研究组给予丙泊酚+依托咪酯+咪达唑仑进行静脉麻醉。比较两组检查前后的炎性反应指标、应激反应指标、血流动力学指标。结果检查前两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平差异均无统计学意义(t=0.389、0.755、0.106,均P>0.05),检查后两组TNF-α、IL-6、IL-10水平均升高(均P<0.05),且研究组TNF-α、IL-6、IL-10水平明显均低于对照组[(4.95±0.64)ng/L比(6.09±0.69)ng/L,(6.31±0.75)ng/L比(7.18±0.90)ng/L,(7.52±0.95)ng/L比(9.58±1.28)ng/L,t=7.661、4.697、8.173,均P<0.05)]。检查前两组皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)水平差异均无统计学意义(t=0.130、0.386、0.229、0.481,均P>0.05),检查后两组Cor、ALD、NE、AT-Ⅱ水平均升高(均P<0.05),且研究组Cor、ALD、NE、AT-Ⅱ水平均明显低于对照组[(227.61±25.77)nmol/L比(273.52±35.87)nmol/L,(39.89±5.60)ng/L比(50.47±5.92)ng/L,(61.33±7.63)μg/L比(73.41±8.54)μg/L,(23.58±3.07)μg/L比(30.94±4.24)μg/L,t=6.574、8.211、6.671、8.892,均P<0.05)。检查前两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异均无统计学意义(t=0.282、0.216、0.277,均P>0.05),检查后对照组HR、SBP、DBP水平均下降(均P<0.05),且研究组HR、SBP、DBP水平均明显高于对照组[(75.22±5.80)次/min比(71.79±5.77)次/min,(83.91±4.52)mmHg比(79.55±5.14)mmHg,(128.56±6.67)mmHg比(121.68±5.02)mmHg,t=2.652、4.029、5.212,均P<0.05]。结论对无痛胃镜检查患者给予丙泊酚+依托咪酯+咪达唑仑静脉麻醉,可有效减轻患者的炎性反应、应激反应,稳定血流动力学。

  • 标签: 胃镜检查 咪达唑仑 丙泊酚 依托咪酯 麻醉 炎症 血流动力学
  • 简介:摘要目的研究低剂量右美托咪定辅助麻醉对胸腰椎骨折手术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法抽取2018年1月至2019年11月商丘市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者70例,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用高剂量右美托咪定进行辅助麻醉,观察组使用低剂量右美托咪定进行辅助麻醉。对比分析两组患者术中血流动力学变化情况。研究两组患者的苏醒质量及不良反应发生情况。结果T0、T1、T2、T3、T4时,两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);观察组手术结束至拔管时间及苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨折手术中使用低剂量右美托咪定辅助麻醉,能够有效维持血流动力学参数稳定,显著缩短拔管时间及苏醒时间。

  • 标签: 胸腰椎骨折 右美托咪定 血流动力学 苏醒质量
  • 简介:摘要目的分析雌孕激素序贯联合坤泰胶囊对卵巢早衰(POF)的疗效及其对患者卵巢血流动力学指标的影响。方法抽取2017年12月至2019年12月于郑州颐和医院治疗的POF患者102例,按照数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例。对照组行雌孕激素序贯治疗,观察组在对照组基础上加服坤泰胶囊;观察两组患者临床疗效、卵巢血流动力学指标、血清雌激素、抗苗勒氏管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、抑制素B(INHB)含量等变化状况。结果观察组患者有效率为94.12%,高于对照组的80.39%(P<0.05);治疗后两组患者血清雌二醇(E2)含量较治疗前升高,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)含量较治疗前降低;治疗后观察组LH含量低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较同组治疗前、对照组治疗后降低,动脉收缩期最大流速(PSV)较同组治疗前、对照组治疗后升高(P<0.05);治疗后观察组患者血清AMH含量、AFC数量及子宫内膜厚度较同组治疗前、对照组治疗后升高(P<0.05);治疗后观察组患者血清VEGF、bFGF及INHB含量较同组治疗前、对照组治疗后升高(P<0.05)。结论雌孕激素序贯联合坤泰胶囊对POF疗效理想,可改善患者血清AMH与雌激素含量,提高卵巢储备功能,改善卵巢血运。

  • 标签: 卵巢早衰 坤泰胶囊 雌激素 孕激素 序贯治疗 血流动力学
  • 简介:摘要目的分析重症超声快速管理方案对呼吸重症监护病房(ICU)患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断的作用。方法选取铜川市人民医院急救中心2017年3月至2018年11月收治的98例急性呼吸困难或血流动力学不稳定的患者作为观察对象。在进行常规诊疗时运用重症超声快速管理方案对患者病因进行初步判断,记录相应的初步诊断时间、初始正确治疗时间、确定诊断时间、初始诊断正确率、启动其他诊断时间及其他专业会诊时间,然后分析重症超声快速管理方案的病因诊断价值。结果重症超声快速管理方案对ICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因总计初步诊断时间为(15.03±6.31)min,初始正确治疗时间为(34.55±14.12)min,确定诊断时间为(66.55±16.88)min,初始诊断正确率为91.84%,启动其他诊断时间为(45.67±13.11)min,其他专业会诊时间为(108.33±33.19)min。重症超声快速管理方案针对不同疾病的诊断正确率、敏感度和特异度分别为:93.33%、90.30%、94.01%(急性呼吸窘迫综合征),91.67%、93.55%、93.32%(急性肺水肿),80.00%、86.20%、94.61%(急性肺栓塞),88.89%、88.35%、96.60%(肺实变),91.67%、92.34%、93.57%(分布性休克),88.89%、90.68%、95.01%(心源性休克)。结论重症超声快速管理方案对ICU患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定的病因诊断正确率、敏感度、特异度较高,能节省早期病因判断及治疗方案制定、评估、选择的时间,值得临床予以推广。

  • 标签: 急性呼吸困难 血流动力学不稳定 重症超声快速管理方案 病因诊断