简介:摘要目的探讨北京市通州区老年居民甲状腺结节患病情况及影响因素分析。方法采取整群抽样的横断面研究方法,选取北京市通州城区永顺地区2017年6—12月60岁及以上的常驻居民3 639例进行体检,采用统一设计的调查问卷,对受检者的基本信息、既往病史进行调查,所有志愿者统一接受甲状腺B超检查,并根据B超结果分为结节组和非结节组,对比两组受检者的血压、体质指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、甲状腺过氧化物酶抗体、尿碘等方面的差异,分析甲状腺结节发生的相关因素。结果共纳入3 639例老年居民,甲状腺结节的患病率为49.68%(1 808/3 639)。单因素分析结果显示,结节组与非结节组在年龄、性别、收缩压、体质指数、尿素氮、尿酸、天冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、促甲状腺激素、癌胚抗原方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.577,95%CI:1.358~1.832)、年龄大(OR=1.025,95%CI:1.012~1.038)、体质指数高(OR=1.032,95%CI:1.013~1.052)是患甲状腺结节的危险因素,尿素氮(OR=0.945,95%CI:0.902~0.990)、促甲状腺激素(OR=0.925,95%CI:0.882~0.970)、癌胚抗原(OR=0.967,95%CI:0.941~0.994)水平的升高是甲状腺素结节患病风险的保护因素。结论女性、肥胖是老年人甲状腺结节患病的危险因素;促甲状腺激素、尿素氮、癌胚抗原的升高可能是其独有的保护因素。
简介:摘要目的分析武汉市武昌区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特征,为COVID-19疫情防控策略调整提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统中收集截至2020年3月19日武昌区报告COVID-19病例资料。分别采用Excel 2010、SPSS 22.0、Arc GIS10.2和Joinpoint regression program 4.8.0.0软件进行统计学分析。结果截至2020年3月19日武昌区报告COVID-19病例7 547例,其中确诊病例5 448例(占72.19%),临床诊断病例2 009例(占26.62%),无症状感染者90例(占1.19%)。确诊病例中,年龄(56.65±16.25)岁,年龄范围2 d龄~105岁,男性2 634例(占48.35%),女性2 814例(占51.65%),离/退休人员2 492例(占45.74%)。医务人员新型冠状病毒感染例数为545例(占7.22%,545/7 547),确诊365例,死亡5例。确诊病例死亡430例,病死率为7.89%(430/5 448),且男性病死率(10.09%,266/2 634)高于女性(5.82%,164/2 814)。第1个流行高峰为1月24-26日,第2个流行高峰为2月1-5日,3月18日首次报告单日无新增确诊病例。确诊病例的发病率位居前4位的街道分别为黄鹤楼街道(1043.77/10万)、紫阳街道(627.97/10万)、杨园街道(503.67/10万)和水果湖街道(486.02/10万)。相比于女性、≤50岁者、临床分型为轻型病例,男性(RR=0.690,95%CI:0.322~1.478)、>50岁者(RR=11.745,95%CI:6.878~20.058)、临床分型分别为重(RR=2.317,95%CI:1.789~3.000)、危重型(RR=10.794,95%CI:7.997~14.569)和性别时间相依协变量(RR=1.392,95%CI:1.053~1.840)是COVID-19确诊病例预后的相关影响因素。结论武昌区COVID-19病例的性别、年龄和职业分布较为广泛。男性、>50岁者、重/危重型临床分型是确诊病例预后的相关影响因素。针对出院复阳病例、无症状感染者和密切接触者实施规范管理,是降低COVID-19发病率的主要措施。
简介:摘要目的探讨乌鲁木齐市健康体检人群MS行为危险因素流行及聚集对不同水平MS评分的影响。方法采用2017年新疆维吾尔自治区(新疆)全民健康体检监测数据库,来自乌鲁木齐市175 927人作为研究对象,采用面对面调查及身体测量收集MS行为危险因素及MS评分等信息,MS评分分为0~5分共6个水平,应用χ2检验、趋势性χ2检验、有序变量Kendall’s tau-b相关分析及有序结果的logistic回归分析行为危险因素的流行及聚集情况对MS评分的影响。结果样本人群中6个水平MS评分构成比分别为23.82%、27.87%、22.41%、16.03%、8.02%、1.85%。MS评分在不同年龄、民族、饮酒量、饮食类型人群中的分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。男性MS评分随过量饮酒率、嗜油/盐率的升高而升高(P<0.01),女性评分随现在吸烟率、嗜油/盐率的升高而升高,而随身体活动不足率的降低而升高(P≤0.01)。男女性MS评分均随着行为危险因素聚集数量的增加而升高(P<0.05)。有序结果的logistic分析发现男性行为危险因素≥3个组其MS评分是不具有危险因素组的1.15(95%CI:1.06~1.26)倍,女性行为危险因素2个和≥3个组,分别是不具有危险因素组的1.38(95%CI:1.22~1.55)及2.02(95%CI:1.53~2.66)倍。结论新疆乌鲁木齐市成年健康体检人群MS疾病行为危险因素聚集越多,MS评分越高,应针对多种不健康行为方式聚集的高危人群采取综合干预措施,以控制MS各个组分的异常,从而防止疾病的发生发展。
简介:摘要目的了解男男性行为者(MSM)性角色类型现状,分析均可型的相关特征,为HIV干预提供依据。方法2018年2—10月采用雪球抽样,对四川省绵阳市MSM的性角色、性行为等进行问卷调查和血清学检测。运用Logistic回归模型进行性角色均可型相关特征的多因素分析。结果合格问卷回收1 125份,性角色被动型35.8%,主动型25.4%,均可型38.8%。不同性角色HIV、梅毒感染率差异无统计学意义(χ2=0.132和2.181,P均>0.05)。多因素分析结果显示,在婚/离异/丧偶(OR=6.095)、县城及其他地区居住(OR=2.284)、茶室/公园/公厕/草地寻找性伴(OR=2.469)、近6个月商业性行为(OR=6.095)、近6个月多性伴(OR=1.522)者的性角色均可型的可能大,年龄35岁以上(OR=0.386、0.446)、近1年参加社区活动(OR=0.583)者的均可型可能较小。结论当地MSM性角色以均可型占比较高,茶室/公园/公厕/草地寻找性伴大部分是均可型,更可能发生多性伴和商业性行为,此人群HIV感染风险大,应针对性加强行为干预。
简介:摘要目的了解北京市医教协同政策实施后各类相关人员对住院医师规范化培训(以下简称"住培")的看法,为我国医教协同政策的进一步完善提供参考依据。方法2019年1—5月,采用半结构化访谈法对北京市35家住培基地的住培学员、临床教师(专业型硕士研究生导师和住培学员指导医师)及住培管理人员进行调查。采用扎根理论和主体框架法,对访谈原始资料进行整理、编码及描述性分析。结果共收到有效访谈结果687份,其中71.86%的住培管理人员认为这项制度较为合理、利大于弊;38.07%的住培学员及45.45%的研究生导师都提到该模式有效缩短了临床人才培养时间;但也有31.98%的住培学员和22.92%的住培学员指导医师提到该模式下学员课程、科研和临床工作难以平衡兼顾,有61.62%的研究生导师指出学员从事科研的时间和精力不足等问题。结论住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生培养有机衔接的培养模式有其存在的必要性及制度优势,但在其模式设置、科研课程及临床轮转安排、过程监督考核等方面仍有待改进和完善。
简介:摘要目的了解某地区住院患者血液样本分离大肠埃希菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析滨州医学院附属医院2011—2018年住院患者血液分离大肠埃希菌且符合血流感染诊断的非重复样本。应用质谱仪、Walkaway96全自动微生物鉴定及药敏仪对菌株进行鉴定和药敏试验,K-B法作为补充,依据CLSI 2017年标准判定结果。结果共收集大肠埃希菌1 074株,广泛分布于各个临床科室,以消化内科为主(216株,20.1%)。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为0.27%(3/1 074),对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低(均<5.0%)。2011—2018年大肠埃希菌对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等13种抗菌药物的耐药率差异具有统计学意义(χ2>14.07,P<0.05)。ESBLs检出率自2014年开展以来呈逐年下降,差异有统计学意义(χ2=34.291,P<0.05)。不同年龄组患者间分离的大肠埃希菌耐药率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论滨州地区住院患者血液样本分离大肠埃希菌分布广泛,对常用抗菌药物耐药情况不同,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。
简介:摘要目的了解北京市18~65岁居民吸烟危害认知水平及戒烟意愿,对控烟工作及相关政策措施的制定完善实施提供科学依据。方法数据来自2017年北京市成人慢性病及其危险因素监测,以多阶段分层整群的抽样方法在北京市16个区165个村/居抽取调查对象进行调查,采用logistic回归进行多因素分析。结果11 594例有效样本中,49.93%不想戒烟,男性不想戒烟者比例为50.39%,女性为43.01%,差异有统计学意义( χ2=14.211,P=0.002),郊区为56.78%,城区为45.30%,差异有统计学意义( χ2=51.977,P<0.001)。吸烟者与戒烟者戒烟动机中,因所患疾病原因,戒烟者中比例(29.88%)高于吸烟者(11.50%),差异有统计学意义( χ2=85.865,P<0.001)。吸烟危害认知较好女性的比例(34.97%)高于男性(32.63%),差异有统计学意义(Z=5.612,P<0.001);郊区的比例(35.44%)高于城区(33.03%),差异有统计学意义(Z=-3.734,P<0.001);从不吸烟者的比例(35.15%)高于吸烟者(30.06%),差异有统计学意义( χ2=62.277,P=0.005)。多因素logistic回归结果显示,认知一般者(OR=0.61,95%CI:0.39~0.94)与认知较差者(OR=0.67,95%CI:0.50~0.90)不易产生戒烟行为,认知一般者(OR=0.64,95%CI:0.53~0.76)与认知较差者(OR=0.87,95%CI:0.78~0.98)更易产生吸烟行为。结论北京市18~65岁吸烟者戒烟意愿较低,戒烟动机主要出于健康考虑,从不吸烟者吸烟危害认知优于吸烟者,吸烟危害认知是吸烟情况的影响因素。
简介:摘要目的调查了解郑州市40岁及以上人群高血压合并血脂异常患病率并分析其影响因素。 方法通过分层多阶段抽样方法选取2018年郑州市4 204名40岁及以上人群纳入分析。采集调查对象的年龄、性别、吸烟、饮酒情况、高血压及糖尿病家族史;使用统一设备器材测量血压、身高、体重和腰围;实验室检查包括空腹血糖、糖负荷后2 h血糖,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。分析高血压合并血脂异常的患病率、分布特征和影响因素。 结果本调查数据显示,郑州市40~79岁人群高血压患病率为40.5%(1 704/4 204,标化患病率为39.5%),高血压合并血脂异常患病率为37.8%(644/1 704,标化患病率为39.7%),高血压合并高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C血症患病率分别为9.3%(158/1 704)、24.4%(416/1 704)、21.0%(358/1 704)和1.9%(33/1 704)。在高血压患者中,血脂异常患病率城市高于农村(按行政区划,50.4%比28.6%,χ2=84.508,P<0.001),男性高于女性(41.0%比35.3%,χ2=5.988,P<0.05),中心性肥胖高于非中心性肥胖(41.0%比25.5%,χ2=27.347,P<0.001),糖代谢异常者高于非糖代谢异常者(43.7%比29.2%,χ2=36.517,P<0.01),差异均有统计学意义;血脂异常患病率随文化程度、体质指数的升高呈上升趋势(χ趋势2=52.732、8.642,均为P<0.001);而按年龄、吸烟状况、饮酒状况分组,组间血脂异常患病率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,地区(OR=2.302,95%CI:1.818~2.916,P<0.001)、文化程度(初中及高中:OR=2.109,95%CI:1.363~3.265,P=0.001;大专及以上:OR=1.535,95%CI:1.191~1.978,P=0.001)、体型(OR=2.181,95%CI:1.540~3.088,P<0.001)和糖代谢异常(OR=1.788,95%CI:1.432~2.233,P<0.001)是高血压患者合并血脂异常的影响因素。 结论郑州市40岁及以上居民高血压以及高血压合并血脂异常的患病率处于较高水平,城市、较高的文化程度和体质指数、中心性肥胖和糖代谢异常是高血压患者血脂异常的主要影响因素。
简介: