简介:摘要目的分析脊髓损伤患者膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素。方法收集在广西医科大学第一附属医院康复医学科就医的101例SCI患者,进行膀胱测压检查,统计出无症状自主神经反射不良的发生率及高危因素。结果年龄>60岁组的OR值、回归系数和P值分别为0.14、-1.98、0.13,损伤平面≥T6组的OR值、回归系数和P值分别为27.67、3.32和0.01,合并尿路感染组的OR值、回归系数和P值分别为4.16、1.43和0.05,合并高血压病组的OR值、回归系数和P值分别为8.60、2.15和0.05。结论损伤平面≥T6、尿路感染及高血压病为膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素。
简介:【目的】探讨先天性感音神经性耳聋(congenitalsensorineuralhearingloss,CSNHL)患儿的前庭蜗神经(vestibulocochlearnerve,VCN)发育与年龄的关系。【方法】应用高分辨MR技术对CSNHL患儿的双侧内耳形态及VCN进行观察、测量。应用德国Siemens公司MagnetomTrioTimMR3.0T扫描仪对43例CSNHL患儿及12例听力正常对照者进行全脑的常规T1WI、T2WI扫描,并对耳部进行高分辨扫描。T2-SPACE参数为:TR/TE1000/132ms/ms,矩阵200×200。测量所有研究对象双侧VCN的水平径、横截面积及横截面周长。每一个患者都有临床、影像和听力测验的资料。【结果】(1)CSNHL组及正常对照组左、右侧VCN横径(CSNHL:0.140,0.195;NC:0.12,0.115)、横截面积(CSNHL:0.029,0.029;NC:0.044,0.053)及横截面周长(CSNHL:0.683,0.70;NC:0.811,0.811)分别比较,均无统计学差异(P〉0.05)。(2)VCN横径、横截面积及横截面周长在内耳结构正常组患儿(Ⅰ组)(R:0.095,0.029,0.708)、内耳结构异常组患儿(Ⅱ组)(R:0.097,0.028,0.688)与正常对照组(Ⅲ组)(R:0.115,0.053,0.945)方差分析,且存在统计学差异(P〈0.05)。(3)带助听器患儿组(甲组)(R:0.096,0.030,0.696)、不带助听器患儿组(乙组)(R:0.094,0.028,0.705)及正常对照组(R:0.115,0.053,0.945)VCN横径、横截面积及横截面周长比较,甲组、乙组左侧VCN横截面积及周长、右侧VCN横径、横截面积及周长小于丙组(P〈0.05)。(4)正常对照组的VCN的横截面积和周长都随着年龄的增长而增大(P〈0.001),而CSNHL患儿的VCN横截面积和周长和年龄无明显的线性关系。【结论】内耳结构可能会影响VCN的发育。CSNHL患儿的VCN大小与年龄无明显线性关系。MRI内耳水成像能清晰显示是人工耳蜗植入术前必要的影像学检查。
简介:摘要目的探讨剖宫产中应用止血带以及米索前列醇辅助困难子宫肌瘤剔除术的效果。方法收集2012年1月至2015年6月,我院收治的剖宫产术中行困难子宫肌瘤剔除术者84例。其中,术中应用止血带者51例为观察组,术中未应用止血带者33例为对照组,比较两组的临床效果。结果观察组的术中血量及术后住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05),但两组的手术时间及术后排气时间无显著性差异(P>0.05);观察组的产后出血率、产褥患病率、肌瘤复发率分别为3.92%、5.88%、1.96%,均与对照组的3.03%、6.06%、6.06%比较无显著性差异(P>0.05)。结论在剖宫产术中行困难子宫肌瘤剔除术时应用止血带以及米索前列醇能够提高止血效果,缩短术后康复时间,值得推广应用。
简介:摘要目的探索原发性急性闭角型青光眼急性发作期持续高眼压情况下,如何正确把握治疗时机,及时采取有效的方法,挽救患者的视力。方法对31例(35眼)原发性急性闭角型青光眼急性发作期高眼压下进行小梁切除术治疗,观察手术并发症、术后眼压控制情况及视功能改善情况。结果本组所有病例术后常规检查均未见有脉络膜脱离、脉络膜出血、前房出血及恶性青光眼等严重并发症。术后早期27眼滤泡大而弥散,眼压≤15mmHg;8眼眼压≥21mmHg,通过拆除可调缝线、滤过泡旁指压按摩等处理,眼压≤15mmHg。在随访期内,本组病例有9眼眼压≥21mmHg,经处理8眼眼压得到控制,1眼需要局部加用0.5%Timolol滴眼液治疗后才能控制眼压在21mmHg以内。最后一次随诊,仅有4眼(10.34%)滤过泡消失,其中1眼眼压稳定,3眼需局部加用0.5%Timolol滴眼液治疗后才能控制眼压。出院时、随访期的最佳矫正视力高于手术前的最佳矫正视力(P<0.05),最后随诊最佳矫正视力高于出院时的最佳矫正视力(P<0.05)。结论对药物难以控制的持续高眼压原发性急性闭角型青光眼病例应尽早手术治疗。
简介:摘要目的通过低分子肝素的干预,从而对患有肺心病的患者的凝血功能以及其肺功能进行有效的改善。并且对患有肺心病的患者在常规治疗手段的基础上,辅助有效的降纤、抗凝药物,是对于肺心病患者治疗效果的关键因素进行讨论。方法将某医院在2014年1月1日至2014年12月31日之间所接收的患有肺心病的患者作为本次试验的样本,并将所选择的样本进行随机分组—治疗组和对照组。其中治疗组共有51例患者,并对治疗组患者采用细分子肝素治疗方法;对照组患者共有45例,只对其进行常规的治疗方法。而相关的医护人员需要对所有患者在治疗前后分别检测患者体内的凝血功能(TT、PT、APTT、FIB)、血液流变学指标(包括红细胞压积、血浆粘度、全血表观粘度)、肺功能(FEV1)等指标进行检测记录,并进行统计学处理。结果相关医护人员及研究人员在对对照组患者进行治疗前后的指标数据检测记录后发现,对照组在治疗前后,患者的凝血功能以及血液流变学的指标都略有改善,但是统计学处理并没有显著性差异(P>0.05),肺功能有所改善(P<0.05),显示常规治疗虽能使肺心病患者得到改善,但无法有效地改善患者血液的高粘、高凝状态;治疗组治疗前后凝血功能、肺功能及血液流变学指标改善明显,统计学处理有显著性意义(P<0.01或P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后肺功能比较呈显著性差异(P<0.05),显示在改善患者凝血功能同时能更好的改善患者的肺功能,提高肺心病患者的治疗效果。结论对患有肺心病的患者进行常规治疗的同时,需要配合一些降粘、抗凝及降纤类的药物,这样的治疗效果更为显著,对病情的控制及治疗等都起着至关重要的作用,是值得临床医学的工作者重视的。
简介:摘要目的对比利培酮片与棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效及对肝功能的影响。方法采用随机对照的研究方法,将64例精神分裂症患者分为利培酮组(32例)和棕榈酸帕利哌酮组(32)例,疗程6周,在治疗前和治疗2、4、6周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并同时测定血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)水平。结果两组患者治疗第6周的PANSS量表的评分较治疗前均明显下降,有效例数无统计学差异(P>0.05)。利培酮组ALT、AST值高于棕榈酸帕利哌酮组,前者肝功能水平例数高于后者,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮针剂治疗精神分裂症安全有效,对肝功能影响较利培酮小。
简介:摘要目的探究在脑膜瘤围术期患者中采用快速康复理念的护理效果。方法选取我院2012年1月—2013年8月采用快速康复理念治疗120例脑膜瘤患者进行围术期护理,随机把患者划分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规的术前禁食12小时,禁饮6小时,术后禁止饮食12小时;观察组患者采用FTS护理理念,术前12小时服用葡萄糖,术中做好保暖,术后6小时开始饮食,对比两组患者治疗后的舒适情况。结果观察组患者术前的口渴感、低温情况都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用在脑膜瘤围术护理中,可以有效降低患者的不适感,帮助患者早日康复。
简介:目的探讨同伴互动支持模式对老年2型糖尿病(T2DM)患者自我效能及疾病不确定感的影响。方法选取2013年6月~2014年6月84例老年T2DM患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组采用常规护理。观察组采用同伴互动支持模式实施护理。干预前及出院后6个月应用自护能力量表、自我效能量表及疾病不确定感量表(MUIS)对两组自护能力、自我效能及疾病不确定感进行评价。并观察两组治疗依从性、并发症及满意率的差异。结果干预后观察组自我效能评分、自护能力评分高于对照组(P〈0.05),干预后观察组不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性及总不确定感评分低于对照组(P〈0.05)。观察组治疗依从性、满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。结论同伴互动支持模式能有效提高老年T2DM患者自我效能,改善患者疾病不确定感,提高患者治疗依从性,降低并发症,有利于患者预后。
简介:摘要目的比较腹腔镜微创疗法及开腹手术在治疗结石性胆囊炎时的临床疗效.方法选取自2013年3月到2015年3月于我院普外科就诊的结石性胆囊炎患者120例作为研究对象,按照随机分配原则将其分为两组,对照组60例患者行开腹手术,观察组60里患者行腹腔镜微创疗法.观察比较腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗结石性胆囊炎的总有效率、手术时间、术中出血量、术后并发症、切口长度、术后肠功能恢复时间等指标.结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的术后并发症发病率明显高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术切口长度明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的术中出血量也明显小于对照组患者(P<0.05);在手术时间和术后肠功能恢复时间上,对照组患者所用时间明显比观察组患者较长,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜微创疗法治疗结石性胆囊炎总有效率高、术后并发症发病率低、创伤小、恢复快,较开腹手术优势明显,可以作在临床工作中推广应用.关键词腹腔镜微创疗法;开腹手术治疗;结石性胆囊炎;临床疗效中图分类号R713文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0610-01