简介:目的:总结lisfranc损伤切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗的效果。方法:自2013年3月至2015年7月,29例lisfranc损伤的患者接受切开复位内固定术,其中男17例,女12例;年龄20-47岁,平均33.5岁。损伤按Quenukuss分型:A型15例,B型9例,C型5例。采用1-2个足背纵行直切口,克氏针和空心螺钉内固定。依据美国矫形足踩协会(AOFAS)足评分标准对患足的功能进行评定。结果:29例患者均获得随访,时间5-12个月,平均8个月。术后感染1例,1例发生创伤后关节炎,无克氏针松动。AOFAS总评分由术前的(15.5±4.2)分提高到术后的(92.0±5.2)分(t=-45.95,P〈0.011;29例患者中,优25例,良3例,差1例。结论:切开复位治疗跖跗关节损伤可取得满意效果。
简介:摘要目的研究20%甘露醇溶液和7.5%高渗盐溶液在院前急救颅脑损伤患者产生的预后情况和不良反应情况。方法选择我院2012年3月至2015年3月收治的颅脑损伤患者90例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,分别为46例和44例,医务人员以静脉快速输液的方式将7.5%高渗盐溶液注入观察组患者体内,医务人员以同样的方式将20%甘露醇溶液注入对照组患者体内,比较两组抢救无效和肾功能失常的情况。结果观察组抢救有效率与对照组差异不大,无统计学意义(P>0.05);观察组肾功能异常发生率为显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论20%甘露醇溶液和7.5%高渗盐溶液在院前急救颅脑损伤患者的过程中发挥的抢救效果基本一致,但是20%甘露醇溶液出现肾功能失常的情况较多。
简介:1例65岁女性患者因缺铁性贫血给予琥珀酸亚铁0.1g口服、37欠/d,第2天出现恶心、反酸及腹泻;第3天ALT155U/L,AST438U/L;第4天ALTT470U/L,AST867U/L。考虑为急性药物性肝损伤,停用琥珀酸亚铁,给予多烯磷脂酰胆碱465mg静脉滴注、1次/d。1周后患者胃肠道症状缓解,ALT37U/L,AST25U/L。给予蔗糖铁注射液100mg静脉滴注,隔天1次,用药10d,患者未出现消化道症状及肝功能异常,10d后Hb上升至97g/L。6个月后患者再次出现缺铁性贫血,给予硫酸亚铁维生素复合物口服、1片/d,第4天ALT98U/L,AST209U/L,停用硫酸亚铁维生素复合物并给予护肝治疗,3d后ALT36U/L,AST34U/L。随访3年,患者缺铁性贫血反复发作,每次给予蔗糖铁注射液静脉补铁,未再出现肝损伤。
简介:摘要目的探讨血液透析灌流治疗急性重度有机磷中毒患者的疗效。方法本院收集了2011年1月~2015年5月的有机磷重度中毒患者48例,其中采用采用常规大剂量阿托品及支持治疗者25例(对照组),在对照组治疗基础上加用血液透析灌流者23例(试验组)。分析比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间、死亡率、住院时间等指标,对比两组患者的治疗效果。结果对照组住院期间发生多脏器衰竭9例,发生率为36.0%,死亡5例死亡率为21.7%;试验组住院期间发生多脏器衰竭2例,发生率为8.7%,死亡4例死亡率为17.4%。试验组多脏衰发生率明显低于对照组(P<0.05),而死亡率无明显差别(P>0.05);试验组阿品托用量明显低于对照组(P<0.05),昏迷至清醒时间明显短语对照组(P<0.05),术后1周碱酯酶活性明显高于对照组(P<0.05);两组患者出院后随访3个月,试验组发生有机磷中毒的迟发性并发症2例,对照组发生6例,对照组发生风险HR=0.42,95%CI0.10~0.59(P<0.05),显著高于试验组。结论血液透析灌流对降低阿托品用量、加速清醒、缩短胆碱酯酶恢复时间,减低有机磷中毒的迟发性并发症发生风险。
简介:摘要目的探讨高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿重度呼衰的临床疗效,并分析总结相关护理干预措施。方法收集重度呼衰新生儿临床资料,2013年6月-2016年6月期间共收治16例,均给予患儿HFOV治疗,并实施规范化护理干预,干预措施包含早期护理、病情监护、预防感染、呼吸道管理等。结果16例患儿经HFOV治疗后,痊愈出院者13例,治愈率81.25%;经规范化护理干预后,出现慢性肺损伤1例、气胸1例、颅内出血1例,并发症发生率18.75%。结论HFOV治疗新生儿重度呼衰,并配以综合规范化的护理干预,可有效提高治愈率、降低并发症发生,显著提升了患儿的生存质量,应用价值高,值得推广。