简介：摘要目的探讨瑞舒伐他汀对脑梗塞患者的疗效机制。方法以2014年1月至10月我院住院部收治的68例首次急性脑梗塞患者为研究对象，行随机数字表法均分为A组和B组，均予常规抗血小板聚集及营养脑神经等方案治疗。A组在此基础上口服瑞舒伐他汀、B组不予其它治疗，同时纳入34例健康体检人员为对照组。分别于治疗前、治疗5d后、治疗10d后检测三组血清可溶性细胞粘附分子1（ICAM-1）水平及白细胞粘附率，同时统计患者疗效及用药期间不良反应情况，行对比分析。结果①治疗前A、B两组患者ICAM-1水平及白细胞粘附率均显著高于对照组。与治疗前相比，B组治疗10d后两项指标显著降低；而A组在治疗5d后即已出现显著降低，且指标数据较B组亦有显著差异。上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。②A组总有效率显著高于B组（P＜0.05），同时两组均未见药物不良反应。结论瑞舒伐他汀可有效降低首次急性脑梗塞患者血清ICAM-1水平及白细胞粘附率，这可能是其治疗脑梗塞的疗效机制之一。

简介：目的探讨糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后住院及远期病死率的影响.方法将248例连续行直接PCI的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为糖尿病组（82例）和非糖尿病组（166例）.分析两组患者的一般临床情况、冠状动脉病变特点、住院及远期[平均（42.33±17.13）个月]病死率.结果糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者的比例为33％.糖尿病组患者入院血糖、糖化血红蛋白及血肌酐水平均高于非糖尿病组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）.糖尿病组心功能不全（killipⅡ～Ⅳ级）的患者多于非糖尿病组（P＜0.05）.双支病变及三支病变的患者两组差异无统计学意义,但糖尿病组单支病变的患者明显少于非糖尿病组（P＜0.05）.糖尿病组患者住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但远期病死率糖尿病组患者明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.COX回归分析显示,糖尿病（HR=3.65,95％CI1.11～11.96）和心功能不全（HR=3.85,95％CIl.41～10.46）是远期病死率的独立预测因素.结论糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但糖尿病和心功能不全是ST段抬高型心肌梗死PCI术后远期病死率升高的独立影响因素.

简介：背景欧洲每年约有35万男性被确诊为前列腺癌。前列腺癌的常规治疗方案为手术治疗及放疗，手术意味着前列腺将被彻底切除，其可能带来阳痿和尿失禁等副作用；而放疗则以高能量的辐射照射肿瘤来抑制癌细胞和肿瘤的生长，其可能损伤周边器官。瑞典的一个研究小组进行了一项大规模的观察性研究，对比手术治疗和放疗对生存率的影响。

简介：摘要目的是研究动脉留置针封管间隔时间与脉管炎发生的关系。方法选择2011年3月至2012年5月收治于我院重症医学科施行桡动脉留置术的患者，随机分两组，实验组54例为留置针反向（离心方向）穿刺，对照组50例为留置针正向（向心方向）穿刺，通过不同的封管间隔时间，对比两组患者管道堵塞率、脉管炎发生率及两组之间的关系。结果实验组管道堵塞率为11.3%；平均脉管炎发生率。对照组管道堵塞率为27.5%；平均脉管炎发生率。(P<0.05)。结论动脉留置针每12h封管一次，既可有效预防堵管，也可减少脉管炎的发生。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在降低门诊西药房校对审方及发药交代缺失率的应用效果。方法由我院门诊西药房工作人员自发组建品管圈，通过开展品管圈活动来改善门诊西药房工作质量管理水平。结果与开展品管圈活动前相比，活动后门诊西药房工作服务质量提高，前后差异显著(P<0.05)。结论通过品管圈活动的开展，门诊药房工作质量管理水平得到有效提升，药学服务质量也显著升高，参与者专业理论知识得到加强，解决问题的实践能力也得到强化。

简介：摘要目的分析产时体位护理与一对一责任制助产的联合应用对剖宫产率的影响。方法2013年4月至2014年4月在我院分娩的产妇共有1839人次，其中产时联合应用产时体位护理与一对一责任制助产的产妇有895例，并将该895例产妇纳入实验组，选取我院同期自由体位和传统模式分娩的临产前无剖宫产指征的产妇827例作为对照组。对照组产妇的护理工作由主班助产士统一负责，待产妇宫口开全转交给接产班的助产士负责接生，产妇取自由体位，助产士不指导体位。实验组产妇采取产时护理联合一对一责任制助产。结果对比两组产妇的剖宫产率和阴道分娩产率，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。对比两组产妇剖宫产手术指征，造成两组产妇实施剖宫产的原因大有不同（P<0.05），实验组主要因为胎儿宫内窘致剖宫产多于对照组，因头盆不称及胎位异常而致剖宫产显著低于对照组，因宫缩乏力和宫颈水肿导致剖宫产的状况也明显少于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论产妇分娩时联合应用产时体位护理及一对一责任制助产能够有效促进自然分娩，降低剖宫产率，其效果安全可靠，值得临床上广泛推广使用。

简介：目的对比三阴乳腺癌（TNBC）和人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌在新辅助化疗（NAC）中获得的病理完全缓解（pCR）率,为循证医学提供更为确切的数据.方法检索PubMed和CochraneCollaborationLibrary数据库,纳入乳腺癌NAC中包含TNBC和HER-2阳性病例的文献,应用相对危险度（RR）对比TNBC和HER-2阳性两组患者获得的pCR率.结果共纳入11篇文献,病例数量为1076,其中TNBC组获得28.2%的pCR率,HER-2阳性组为20.0%,两组RR为1.62,95%置信区间（confidenceinterval,CI）：1.30-2.03,无明显异质性和发表偏倚.结论TNBC较HER-2阳性乳腺癌在NAC中获得更高pCR率.

简介：作者首次报告肌层浸润性尿路上皮癌（UCB）行根治性全膀胱切除（RC）术后2、3年无疾病生存率（DFS2、DFS3）与5年总生存率（OS5）之间的关系。德国10家泌尿外科中心协作,收集1989年至2008年欧洲8家中心UCB行RC患者2483例,前期研究中纳入研究者为pT2~4a及软组织切缘（STSM）阴性患者1738例,前期被排除者为切缘阳性或其他分期（pT0~T1、pT4b）患者745例。

简介：摘要目的对孕妇采用两种不同妊娠期糖尿病诊断标准，分析其对GDM检出率及围产期母婴结局的影响。方法按照评估新的国际糖尿病与妊娠研究组(theInternationalAssociationofDiabetesandPregnancyStudyGroups)和《妇产科学》（2008年第7版）两种诊断标准诊断孕妇妊娠期糖尿病，对我院2013年1月1日到2013年6月30日孕妇采用《妇产科学》（2008年第7版）诊断标准(甲组)，我院2013年7月1日到2013年12月31日收入院的收入院的孕妇采用《妇产科学》（2013年第8版）诊断标准(乙组)，并对检出的GDM给予相应治疗。结果甲组GDM检出率19.74%比乙组GDM检出率10.46%高，差异有统计学意义（0.05）。从孕妇妊娠并发症及妊娠结局来看，乙组患者剖宫产率和妊娠期高血压疾病的发生率略高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）；婴儿结局方面，乙组在巨大儿、大于胎龄儿发生率均高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与《妇产科学》（2008年第7版）标准比较，IADPSG诊断标准有所降低，纳入了更多需要血糖管理的人群，降低围生儿不良结局的风险值，较好地避免妊娠不良结局的发生。

简介：目的基于CT三维重建个性化设计猪股骨髋关节假体与骨髓腔接触率的定量研究。方法选择猪股骨,拍摄实验前正侧位,双斜位片,再运用CT进行横断面扫描,获得CT数据后三维重建。基于CT三维重建数据,运用机器人磨削个性化假体,使其成为与髓腔完全匹配的定制假体。匹配后,拍摄实验后正侧位片,计算定制假体与髓腔接触的骨皮质或者骨松质的表面积以及接触率。结果通过计算,个性化假体近端表面与骨髓腔直接接触率为90.8%,与医疗机器人辅助扩髓组获得的假体表面与骨髓腔直接接触率相近,远较传统手工扩髓组获得的假体近端表面与骨髓腔直接接触率高。结论基于CT三维重建个性化股骨假体与猪股骨髓腔初始固定直接接触率为90.8%,可获得良好的接触率。

简介：摘要目的分析探讨微生态制剂对炎症性肠病的治疗价值。方法选取我院近年来收治的40例炎症性肠病患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组患者行微生态制剂双岐四联活菌片治疗，对照组患者仅行常规治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前，两组患者炎症病症比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；治疗2个月-3个月后研究组患者结肠炎症评分明显低于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。两组药物治疗过程中均未出现严重的不良反应，安全性比较无显著差异（P＜0.05）。

简介：摘要目的通过调查获得活动性肺结核患病率、涂阳肺结核患病率流行病学指标，了解现有防治措施实施情况及效果。方法对1200名15岁及以上调查对象进行宣传、调查，并作肺部X线摄片检查；结果我县15岁及以上人群肺结核的患病率高于全国平均的1.3倍，其中传染性肺结核患病率高于全国平均的2.5倍。今后应大力宣传肺结核病的防治知识，动员患者早期、足量、全程、彻底有效的抗痨治疗，控制传染源，才能控制边远贫困地区肺结核病的发生与流行。

简介：目的：探讨2型糖尿病患者颈动脉弹性功能、血流最大剪切率（SR）及内-中膜厚度（IMT）的相关性。方法40例健康人作为正常对照，65例2型糖尿患者分为病程≤5年组（A组）和病程＞5年组（B组）。利用高频超声对所有观察对象的颈动脉进行测量，包括颈动脉IMT、收缩期峰值流速（PSV）。利用血管回声跟踪（ET）技术测量相关参数，包括血管舒张期内径（Dd）、压力应变弹性系数（Ep），硬度指数（β）、顺应性（AC）。结果与对照组比较，糖尿病A组Ep、β增高（P＜0.01），AC降低（P＜0.05），IMT、PSV、Dd、SR差异无统计学意义；与糖尿病A组和对照组比较，糖尿病B组颈动脉IMT增厚（P〈0.01），Dd增宽（P〈0.01）,PSV、SR降低（P〈0.01），Ep、β增高（P〈0.01），AC降低（P〈0.05）。Ep、β与IMT呈正相关（r=0.527、0.556，P〈0.01），与SR呈负相关（r=-0.513、-0.537，P〈0.01），AC与IMT呈负相关（r=-0.477，P〈0.01），与SR呈正相关（r=4.58，P〈0.01），IMT与SR呈负相关（r=-0.537，P〈0.01）。结论2型糖尿病患者颈动脉弹性变化要早于IMT、SR改变，而低SR加速了血管内皮功能的损伤及动脉硬化的发展。

简介：摘要普查内蒙古包头地区40岁以上各行业诊断为高血压或低密度脂蛋白胆固醇水平增高的患者，本次流调显示长期高脂高盐饮食冠心病发病率明显增加，提示应及时改善不良生活方式进而降低此病发病率

简介：摘要目的探讨双能X射线骨密度仪测量不同条件下腰椎骨矿含量、椎骨骨面积有临床意义的最小变化率。方法以2013年5月~2014年5月期间，我院住院部所收治的骨质疏松症患者共计20例作为研究对象，将其设置为观察组，同时选择我院同期进行健康体检且证实无骨质疏松及相关疾病的体检者20例作为研究对象，设置为对照组。使用DPX-MD双能X射线骨密度仪对患者各椎体骨矿含量以及椎骨骨面积进行测定。结果在95％可信区间，0.05检验水准的条件下，观察组患者各椎体有临床意义的最小骨矿含量变化率与对照组对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；在95％可信区间，0.05检验水准的条件下，观察组患者各椎体有临床意义的最小椎骨骨面积变化率与对照组对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论双能X射线骨密度仪在测量不同条件下腰椎骨矿含量、椎骨骨面积有临床意义的最小变化率存在一定差异，骨质增生会导致影响加剧，值得重视。

简介：背景：有研究表明采用内固定治疗可以降低临床治疗股骨转子间骨折的并发症，改善患者的生活质量。其中被临床广泛应用的主要是股骨近端髓内钉和股骨近端髓内钉固定方法。目的：观察股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法：选择老年股骨转子间骨折患者60例，随机分为股骨近端髓内钉组和动力髋螺钉组2组，分别接受股骨近端髓内钉和动力髋螺钉固定治疗，每组30例。结果与结论：与动力髋螺钉组相比，股骨近端髓内钉组固定时间、固定时出血量、修复后12个月的并发症发生率、骨折愈合时间和并发症均降低（P＜0.05），修复后髋关节功能Harris评分优良率升高（P＜0.05）。两组的伤口愈合时间差异无显著性意义（P＞0.05）。结果证实，与动力髋螺钉相比，采用股骨近端髓内钉内固定在治疗老年股骨转子骨折时的临床效果更好，安全可靠。

简介：目的：比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）与腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopicslevegastrectomy，LSG）治疗肥胖合并．2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）患者术后恶心呕吐（postopera-tivenauseaandvomiting，PONV）的发生率及其严重程度。方法：采用前瞻性单盲非随机对照的方法纳入2011年1月至2013年4月85例18～65岁的患者，其中男28例，女57例。按照患者的知情同意及意愿分为LRYGB组与LSG组。采用七氟醚、氧气空气混合物的标准麻醉方法。评估术后0～24h患者PONV（恶心、干呕／呕吐）的表现与严重性、疼痛评分、止吐药使用情况及患者满意度。结果：术后0～6h，两组患者PONV及疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6～24h，LRYGB组患者PONV发生率（18．3％VS．44．0％）、严重呕吐发生率（10．0％VS．28．0％）及平均疼痛评分[（2．7±1．6）VS．（3．6±1．9）]明显低于LSG组。总体而言，LRYGB组患者PONV发生率（43．3％VS．72．0％）、严重呕吐发生率（20．0％vs．44．0％）明显低于LSG组。LRYGB组患者6h（55．0％VS．28．0％）及24h（83．3％vs．60．0％）麻醉后满意度明显高于LSG组。结论：与LSG相比．LRYGB降低了术后24h内PONV的发生率及其严重程度。但尚需更多随机预期实验制定更加标准的方法以减少PONV的发生；同时，需要更多的随机前瞻性对照研究，以评估LRYGB与LSG治疗肥胖合并T2DM患者术后PONV的差异。