简介:摘要目的了解精神卫生法的实施对精神科护理实施保护性约束的影响。方法根据电子病历,保护性约束观察记录,值班护士长查房记录等,对精神卫生法实施前后,精神科临床护理实施保护性约束的情况进行回顾调查,调查内容包括保护性约束的使用率,约束的平均频次,约束的平均时长,将调查结果进行比较。结果精神卫生法实施后约束的使用率由实施前的56.9%下降到37.5%,平均每人每次约束时间缩短由实施前的12.51小时缩短到3.96小时,平均每人约束次数由实施前的3.65次增加到5.31次。结论精神卫生法的实施维护了精神病患者及家属的合法权益,降低了保护性约束的使用率,对防止和避免保护性约束的滥用有着积极的影响。
简介:目的介绍古代中医分娩法,以及对本院5年间剖宫产指征以及发生率增高的因素进行探究。方法对我院2009年1月至2013年12月期间内的2625例剖宫产病例进行探究,对比剖宫产率与剖宫产手术指征的变化。结果平均剖宫产手术分娩率为35.12%,剖宫产手术分娩率呈明显上升趋势。从2009年的24.50%剖宫产分娩率上升至2013年的41.45%,五年时间内,共上升接近17个百分点,数据之间有着明显差异(p<0.01)。在各项剖宫产手术指征中,母婴头盆不称的情况有明显降低,而胎儿窘迫及社会因素等指征呈逐年上升趋势,至2013年,社会因素已成为诸多剖宫产手术指征中的第一位。结论从五年剖宫产手术指征变化中可看出,社会因素是导致剖宫产分娩率上升的主要因素。
简介:摘要目的探讨子宫下段水囊压迫止血法在防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的临床价值。方法对2013年1月至2013年12月在我院产科住院采用子宫下段水囊压迫止血法在防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的11例进行回顾分析。结果11例前置胎盘患者,其中部分性前置胎盘1例、完全性前置胎盘9例、边缘性前置胎盘1例,使用子宫下段水囊压迫止血法治疗后10例成功止血,1例术中使用水囊压迫不成功改用其他方法止血1例,无一例出现晚期产后出血,术后恢复良好。结论子宫下段水囊压迫止血法是防治前置胎盘剖宫产术中术后出血的有效方法之一。
简介:摘要临床药师通过对有阵发性房颤病史患者住院期间使用华法林治疗时出现消化道出血的症状,结合患者病情、药物相互作用进行分析,总结临床药师对使用华法林患者进行药学监护的要点。
简介:摘要目的探讨PFNA微创法应用于老年股骨粗隆骨折患者治疗的临床效果。方法随机选取在我院接受治疗的120例股骨粗隆骨折的老年患者的临床资料,根据患者意愿选择股骨近端髓内钉(PFNA)微创法治疗或采用传统股骨近端解剖型锁定钢板(PFLAP)治疗,72人选择PFNA微创法治疗,命名为观察组;48人选择PFLAP法治疗,命名为对照组。观察对比两组患者的临床效果和不良反应。结果观察组患者的临床疗效明显比对照组好(P>0.05),观察组患者的不良反应也明显比对照组少(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉(PFNA)微创法治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效好,而且不良反应少,患者愈合速度快,有效的缓解了患者的痛苦。
简介:摘要目的探讨改良Miccoli手术在甲状腺良性疾病中临床应用的可行性、临床效果。方法回顾分析我院自2005年10月~2010年7月行改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病131例临床资料。结果本组131例手术,130例获成功,一例因出血中转开放手术,手术时间35~155min,平均56min。术中出血量5~30ml,平均10ml。术后住院1~7天,平均3.5天。术后皮下积液5例,切缘皮肤烧伤3例,暂时性声音嘶哑一例,无低钙抽搐、喉上神经损伤等并发症;病人术后疼痛轻,对颈部美容满意。术后随访3~56个月,行甲状腺超声、CT检查无复发。结论应用改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病是安全、可行的,兼有微创、美容双重效果,改良Miccoli手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、手术过程无需CO2来维持手术操作腔隙等优点。
简介:目的总结右侧腋下小切口剖胸矫治法洛四联症(TOF)的技术要点.方法回顾性分析1997年1月-2013年10月346例TOF患儿的临床资料.均采用右侧腋下小切口入路行根治术治疗,其中男159例,女187例;平均年龄(1.9±1.2)岁;平均体质量(9.7±2.4)kg.合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例.全组跨环补片205例,右室流出道补片141例.结果全组手术死亡7例(2.02%),术中体外循环(90±24)min,主动脉阻断(64±17)min,术后机械通气4~165h,监护室停留(3.2±1.7)d,术后当日胸腔引流量(138±91)ml,平均带胸管(2.5±0.9)d.术后出现并发症36例(1.04%):低心排血量综合征17例(死亡5例),严重肺部感染2例(死亡1例),灌注肺5例(死亡1例),右肺损伤7例,膈神经损伤4例,室间隔缺损残余分流2例,乳糜胸2例.结论右侧腋下小切口配合有效的牵引显露行TOF根治安全可靠.
简介:摘要目的比较和探讨和比较新芯端包埋法与银夹发输卵管绝育术的临床效果。方法研究对象来自2011年-2013年进行绝育手术的妇女1126例,随机分为抽芯近端包埋法组(C组)和银夹法组(Y组),分别为561例和565例,术后3、6、12个月分别对两组研究对象进行随访,观察两组的手术失败率、手术出血量避孕效果,可接受性及副反应,并比较两组的差异。结果两组手术成功率和出血量比较都具有统计学意义;抽芯近端包埋法无妊娠发生,银夹法妊娠发生2例,两组手术可接受性和副反应,两组比较差异无统计学意义结论两种绝育方法本身的临床效果无显著差异。
简介:目的研究丁苯酞连续多次灌胃给药对大鼠CYP3A酶活性的影响。方法40只Wistar大鼠随机分为4组。对照组灌胃给予橄榄油;实验组分为低、中、高3个剂量组,分别灌胃给予丁苯酞40、80、160mg·kg^-1(以橄榄油溶解)。对照组和实验组均连续灌胃5d,于第6日尾静脉注射探针药物咪达唑仑(4mg·kg^-1)后由眼底静脉丛取血,高效液相色谱法测定血药浓度,以DAS2.1.1药物动力学程序拟合药动学参数,以SPSS18.0软件对组间各参数进行统计分析。结果咪达唑仑在0.06~30μg·mL^-1内线性关系良好(r=0.9994);日内、日间RSD〈13%;绝对回收率为80.59%~96.5%。咪达唑仑单用及与低、中、高剂量丁苯酞合用比较,药动学参数AUC0~t、AUC0~∞、t1/2、CLZ、VZ没有显著性差别(P〉0.05)。结论丁苯酞对大鼠体内CYP3A酶活性没有影响。
简介:摘要目的通过不同的检测方法,对沙眼衣原体的抗原进行检测,比较这几种检测方式的灵敏度,建立一种简便、快速有效的衣原体检测方法。方法选取我院158例泌尿生殖道感染患者,和100例非泌尿生殖道感染的门诊患者,258例患者均采取Giemsa染色细胞学检测法,PCR反应法以及改良前后的ICA免疫层析法进行检测,并以PCR法检测结果作为对照。结果158例泌尿生殖道感染患者,和100例非泌尿生殖道感染的门诊患者的Giemsa染色法的阳性率分别为9.5%和2%,PCR反应法的阳性率分别为25.9%和12%,改良前ICA免疫层析法的阳性率分别为21.5%和5%,改良后ICA免疫层析法的阳性率分别为24%和10%。结论虽然PCR反应法的灵敏度最优,但是其需要配备高端仪器与专业人员,只适合在大型医疗机构推广;而改良后的ICA免疫层析法操作简便,灵敏度仅次于PCR反应法,适合在基层医疗机构广泛使用。
简介:摘要目的探讨手术病人术中输液安全管理方法。方法成立质量控制小组,利用根本原因分析法对2012年术中输液存在问题进行回顾性分析,找出存在的风险因素,制订有针对性的安全防范措施,细化术中输液的操作流程并执行。结果实施后术中输液发生不良事件下降了65.50%(与实施前比较)。结论运用根本原因分析法对手术病人输液流程进行重新评估和设计,采取相应整改措施,可提高输液安全性。