简介:摘要目的避免胆漏的发生以及提高胆漏的临床治疗效果;方法选择我院2010年10月—2012年10月52例肝胆外科术后胆漏患者,其中男31例,女21例,年龄38—74岁,平均年龄51.3±1.2岁,影像学检查、穿刺以及手术符合胆漏诊断标准。首先针对患者进行胆漏原因检查,然后针对患者的症状采取治疗方法。结果肝胆外科手术导致胆漏的原因有肝叶切除手术(28.84%)、胆囊切除手术(25.00%)、胆肠吻合手术(13.46%)、肝胆结石取石手术(26.92%)、肝门胆管肿瘤根治手术(5.77%)。对症治疗后52例患者全部痊愈出院。患者痊愈时间14d内痊愈30例(57.69%),21d内痊愈12例(23.07%),28d内痊愈10例(19.23%)。结论肝胆外科手术后胆漏治疗首选保守治疗。
简介:摘要目的分析胎儿心脏超声检查常见误诊与漏诊,找出原因。方法回顾性分析2015年12月—2016年12月期间内到我院行胎儿心脏超声超声检查(孕周16~40)342例孕妇检查结果资料,并把检查前和产后超声检查结果进行分析和对比,对导致误诊、漏诊原因进行分析。结果常见的心脏异常类型主要包括八种(主动脉弓异常、心包积液、室间隔缺损、瓣膜发育不良、心脏肿瘤、三尖瓣下移、心内膜垫缺损、动脉狭窄)。在342例孕妇检查结果中,超声诊断检查准确332例,准确率为97.0%;误诊4例,误诊率为1.2%;漏诊6例,漏诊率为1.8%。结论导致胎儿心脏超发生误诊、漏诊因素多样,临床诊断中应尽可能避免主观因素,选取适当时机,结合临床经验以及掌握检测技术,进一步提高检查准确性。
简介:摘要目的探讨胆道手术后胆漏的诊断和治疗;并通过临床病例回顾性分析,总结出手术后胆漏的预防方法。方法对2007年9月至2013年8月间胆道手术后发生胆漏的10例患者的临床资料进行回顾性研究。结果10例患者中9例再次手术,1例保守治疗,均治愈,治愈率100%。结论胆道手术后胆漏,预防非常重要,而及时诊断,并根据不同的胆漏类型采用相应的确定性治疗措施则是治愈胆漏的关键。
简介:摘要:目的:为了分析脊柱手术中脑脊液漏的治疗方案与预防措施,并总结其疗效结果。方法:研究以我院在 2010年 2月至 2020年 5月期 间内脊柱外科内并发脑脊液漏患者群体中抽选观察对象,总计18例,在 excel表格应用中结合 mod函数将 18例患者分为两组,一组为常规组 9例 、一组为特殊组9例 ,两组分别以常规治疗方案以及持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗方案进行治疗,统计后续疗效预防结果,并进行对比与总结。结果:治疗结果显示,特殊组患者在持续性腰部蛛网膜下腔引流之中,各项治疗指标均低于常规组,且组间对比间的差异十分明显,由于P值小于 0.05,故具有统计学意义且具备成立条件。结论:脑脊液漏患者需要规范治疗与采取预防措施,而持续性腰部蛛网膜下腔引流治疗具有较为理想的治疗效果,在预防严重并发症中具备良好的预防价值,所以经本文研究,该治疗方案可在临床得到广泛推广与应用。
简介:摘要Leriche综合征是腹主动脉末段至髂动脉段,因动脉炎或动脉粥样硬化后发生钙化、溃疡、血栓形成引起纤维斑块病变,使管腔狭窄或闭锁导致远端血运不足而引起的一种罕见疾病。本文报告一例69岁男性患者曾误诊为腰椎管狭窄症,行保守治疗5年无效。再次就诊MRI显示腰椎未见明显异常,转血管外科排除血管病变。双下肢血管超声检查显示未见异常,认为症状与血管病变相关性较小,建议再次骨科就诊,以排除腰椎病变。经仔细查阅腰椎MRI后发现L2椎体水平以下腹主动脉腔内信号强度不均匀性增加,行腹主动脉CTA检查示腹主动脉及髂总动脉硬化,并肾动脉开口水平以下腹主动脉及髂总动脉管腔狭窄及闭塞,诊断为Leriche综合征。
简介:摘要目的探讨甲状腺癌术后乳糜漏的诊断与治疗。方法选取2015年2月至2019年8月中山大学附属第一医院乳腺甲状腺外科收治的21例行甲状腺根治癌术后出现乳糜漏的患者,对其一般资料进行回顾性分析,男4例,女17例,年龄(42±12)岁,年龄范围为21~58岁。根据患者术中情况的不同,分别行保守治疗、胸导管漏口缝扎术治疗及胸腔镜下胸导管结扎术治疗,并分析不同治疗方法的选择依据及治疗效果。结果13例保守治疗治愈;6例行胸导管漏口缝扎术治疗,4例治愈,2例失败后改用胸腔镜下行胸导管结扎术治愈;2例胸腔镜下行胸导管结扎术治愈。结论术中熟悉颈部解剖、彻底结扎淋巴管及避免损伤胸导管是预防术后乳糜漏的关键;术后常规予以持续负压吸引、局部加压包扎和早期低脂饮食有利于减少术后乳糜漏发生。