简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的方法和影响诊断准确性的因素。方法回顾性分析我院自2005年9月至2010年9月所做的96例肺部外周性病灶穿刺活检的临床资料，就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素进行分析。结果96例患者穿刺取材均获得成功，获得了组织碎片或/和血性黏稠液体，穿刺成功率为100%。活检诊断准确率为96%。6例发生轻度气胸，4例穿刺后咯血痰。结论CT引导经皮肺穿刺术相对是安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确性，且并发症相对较低。

简介：摘要目的探究前列腺电切术后护理。方法对临床172例经尿道前列腺电切术（TURP）患者的术后病情及临床护理进行回顾分析。结果通过密切观察患者术后生命体征、心理护理以及并发症的预防及护理，患者术后下尿路梗阻症状明显改善。结论前列腺电切术后正确的治疗和心理疏导，重视术后并发症的观察及预防，并及时处理是TURP患者术后恢复的关键。

简介：摘要目的分析研究宫颈浸润癌患者通过阴道B超检查的诊断价值，为临床提供依据。方法选取2013年3月到2015年3月存在手术指征的宫颈浸润癌患者资料116例实施回顾性分析，将手术之后病理结果作为金标准，对经阴道B超检查在宫颈癌诊断过程中的假阳性率、敏感性以及和病理结果一致性进行评估。结果经阴道B超检查肿瘤检出率为91.18%；早期浸润、间质浸润深度小于等于三分之一经阴道B超检查敏感性为55.0%，累及间质深度大于三分之二经阴道B超检查敏感性为93.33%，是否存在自宫旁组织浸润方面敏感性为80.0%，假阳性率低，分别为9.21%、11.63%、5.66%，和组织病理学结果存在中高度一致性；判断阴道浸润敏感性低，为14.29%，淋巴结累及阴道敏感性低，为10.0%，和病理一致性差。结论宫颈癌通过B超检查具有良好的诊断价值，应该将B超检查作为宫颈癌诊治的评估体系。

简介：摘要目的本文主要观察瘢痕子宫再次进行妊娠经阴道无痛分娩的安全性，并研究如何最大程度提升分娩率。方法本文采用回顾性分析法，选取2014年1月～2015年3月于本院就诊的140例瘢痕子宫临床资料为对象，随机分为观察组（瘢痕子宫再次妊娠在连硬外麻下经过阴道试产分娩）和对照组（剖宫产），比较两组分娩效果。结果得出观察组胎盘残留、大出血量均1例（1.4%），产程延长、窒息均2例（2.8%），对照组胎盘残留、窒息均6例（8.6%），产程延长7例（10%），大出血量4例（5.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在一定条件下，瘢痕子宫妊娠经阴道无痛分娩，能够大幅度降低分娩风险率，值得推广。

简介：摘要目的探讨经深静脉输液对部分血液检验结果的影响。方法选取2012年11月-2015年2月我院收治的经深静脉输液患者100例，按照血液检验采血方式的不同分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组患者暂停经深静脉输液结束1分钟之后在输液的静脉出进行采血，将采用这种方式采得的血液与直接在患者为进行经深静脉输液的静脉血进行比较；观察组患者在经深静脉输液结束后未进行经深静脉输液的静脉处采血，将采用这种方式采得的血液与直接在患者为进行经深静脉输液的静脉血进行比较。对两组患者的研究标本进行常规检查，观察两组患者血常规检测评分情况、肝功能检测评分情况、血生化检测评分情况、凝血功能检测评分情况。结果经过检验后发现，观察组患者两种血液检查发现P＞0.05，没有显著性差异和统计学意义。对照组患者两种血液检查结果相比发现明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论经深静脉输液对部分血液检验结果具有一定的影响，因此采用经深静脉输液结束后未进行经深静脉输液的静脉处采血这种方式能够缩小这种影响，这一方式具有极强的临床应用价值，值得大力推广应用。

简介：摘要目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者，行切开复位、克氏针内固定治疗，采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者，术后随访6个月～3年，平均15个月。优5例，良4例，可2例，优良率81.8%。舟骨骨折均愈合，愈合时问3～6个月，平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效，降低并发症发生率。

简介：摘要目的通过对经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿观察，研究总结其临床价值、方法选取某院一年的46例乳腺脓肿的患者，将她们分为观察组和对照组，每组23例，观察组采取经乳晕切口负压引流治疗，对照组采取脓肿切开行开放引流治疗，通过比较观察两组治疗效果从而来进行统计学分析、结果通过观察观察组和对照组的手术时间、伤口愈合时间都存在着明显的差异（P＜0.05)，数据具有统计意义；观察组和对照组两组患者的乳房变形率、切口瘢痕形成率以及术后并发症发生率存在着明显的差异（P＜0.05)，数据具有统计意义、结论经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的临床效果优于传统切开引流，非常值得在临上合理推广。

简介：摘要目的探讨经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的价值。方法我院在2014年2月～7月接收了60例瘢痕子宫妊娠患者，将这30例患者分别进行经阴道彩超的诊断和腹部超声检查，对比两种方法的诊断正确率。结果经阴道彩超的诊断正确率高达90%对照组患者采用的腹部超声检查的正确率为70%，两组对比差异有统计学意义。结论经阴道彩超对瘢痕子宫妊娠诊断率极高，能够直观的显示患者病变的具体情况，诊断能够为病情的治疗提供很高的参考价值，值得在临床诊断中进行推广。

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简介：摘要目的通过Meta分析的方法对经左右胸手术路径治疗胸中段食管癌的疗效进行对比,为临床胸中段食管癌手术路径的选择提供证据.方法检索中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、pubmed、Medline等数据库,检索时间为建库至２０１４年６月.收集经左右胸治疗胸中段食管癌疗效对比的相关文献,并按纳入与排除标准筛选文献,同时对纳入的文献进行质量评价.数据分析采用RevMan５．２软件进行分析.检验异质性,选择相应效应模型合并统计量,通过漏斗图等评定有无发表偏倚.结果共纳入９篇文献,病例数合计１５１４例,其中右胸组６４８例,左胸组８６６例.分析结果显示右胸组在手术时间(WMD＝７８．１１,９５％CI６０．９９,９５．２２,P＜０．００００１)、术中出血量(WMD＝６４．９１,９５％CI４７．４０,８２．４２,P＜０．００００１)、淋巴结清扫数目(WMD＝４．９４,９５％CI３．５８,６．２９,P＜０．００００１)比左胸组多,术后３年生存率(OR＝１．６８,９５％CI１．３２,２．１２,P＜０．０００１)、并发症发生率(OR＝２．０６,９５％CI１．６４,２．５９,P＜０．００００１)比左胸组高;右胸组在术后３年复发率(OR＝０．６６,９５％CI０．５１,０．８４,P＝０．００１)比左胸组低.结论经右胸手术路径治疗中段食管癌虽然在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面较经左胸路径处于劣势,但在清扫淋巴结数目、术后３年复发率及术后３年生存率方面更具优势,因此经右胸路径治疗中段食管癌值得推广.关键词胸中段食管癌;右胸;左胸;meta分析TherightandleftchestsurgerypathtreatmentthemiddleesophagealcancerofmetaanalysisZHENGWei,SHENXueyuan．(DepartmentofThoracicsurgery,theYongchuanaffiliatedhospitalofChongqingmedicaluniversity,Chongqing,Yongchuan,４０２１６０,P．R．China)AbstractObjectiveEvaluationbyusingthemethodofmetaanalysisontherightpathofthoracicsurgeryortheleftbreastsurgerytreatmentinperiodofthecurativeeffectofesophagealcancer,provideevidencetoawiderangeofclinicalapplication．MethodsRetrievetheknowledgeresourcepool,adatabaseoftenthousand,CNKI,pubmedandMedlinedatabase,VIPdatabaseretrievaltimeforlibraryuntilJune２０１４．Collectedbytherightchestandleftchestsurgerypathinperiodofesophagealcancercurativeeffectcomparisonofrelatedliterature,andaccordingtotheselectedinclusioncriteriaandexclusioncriteriaselectionliteraＧture,atthesametimeintothequalityofliteratureevaluation．DataanalysisUSEStheRevMan５．２softwareforanalysis．Inspectionheterogeneity,choosethecorＧrespondingeffectmodelcombinedstatistics,figuretoevaluatethepresenceofpublicationbias,suchasthroughafunnel．ResultsIntoninearticles,thenumberofcasestotal１５１４cases,amongthemtherightchestgroup６４８cases,groupof８６６casesoftheleftbreast．Analysisresultsshowthattherightchestinoperatingtime(WMD＝７８．１１,９５％CI７８．１１,６０．９９,P＜０．００００１),intraoperativebloodloss(WMD＝６４．９１,９５％CI６４．９１,４７．４０,P＜０．００００１),numberoflymphnodecleaning(WMD＝４．９４,９５％CI４．９４,３．５８,P＜０．００００１)thantheleftchestgroup,after３yearsofsurvivalrate(OR＝１．６８,９５％CI１．６８,１．６８,P＜０．０００１),theincidenceofcomplications(OR＝２．０６,９５％CI２．０６,２．０６,P＜０．００００１)higherthantheleftchestgroup;Rightchestgroup３yearsreＧcurrenceaftersurgery(OR＝０．６６,９５％CI０．６６,０．６６,P＝０．００１)islowerthantheleftchestgroup．ConclusionAlthoughthemiddlepathrightchestsurgerytreatmentofesophagealinoperationtime,intraoperativebloodlossandpostoperativecomplicationsisthepathtotheleftbreastatadisadvantage,butincleaningthelymphnodenumber,postoperativerecurrencerateandpostoperativesurvivalratein３years３yearsmoreadvantages,sotherightpathtreatmentofmiddlethoraciKceeysowporhdasgealcancerisworthpromoting．Middleesophagealcancer;Rightchest;Leftchest;Meta－analysis中图分类号文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５２－０２

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简介：摘要目的研究冠心病治疗中使用经皮桡动脉穿刺介入治疗实用性与安全性.方法将按照一定条件筛选出来的２００例冠心病患者随机分为观察组与对照组,每组各有１００例患者,其中观察组选择经桡动脉部位进行穿刺介入治疗,而对照组则选择股动脉途径进行穿刺介入治疗.对比手术成功率,及并发症的发生率.结果观察组手术的成功率为９５％,对照组手术的成功率为９７％．差异没有统计学意义.而观察组术后并发症的发生比例则明显低于对照组,差异明显(P＜０．０５)具有统计学意义.结论在冠心病治疗中使用经皮桡动脉穿刺手术方法可以降低术后并发症的发病几率,适宜在医疗实践中广泛推广并应用.关键词并发症;冠心病中图分类号R４７３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００７６－０２

简介：摘要目的探讨经后路腰椎内固定术患者体位的摆放与护理的价值。方法选取我院2013年1月至2014年3月接收实施腰椎椎板减压椎弓根内固定术的患者230例，护理人员进行术前准备工作，配合手术医生以及助理摆放患者体位，对手术中实施的护理措施和体位摆放进行总结。结果230例患者，接受腰椎椎板减压椎弓根内固定术，经过良好护理，均未出现俯卧并发症。结论患者进行全麻手术时，护理人员注意患者的体位摆放并仔细观察和护理患者，可有效降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨分析经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的手术配合。方法选取我院肿瘤科2011年12月—2012年12月间收治的23例直肠肿瘤患者，给予经肛门内镜显微手术切除直肠肿瘤，观察患者的手术时间、术中出血量。结果经过手术治疗，所有患者直肠肿瘤完整切除，手术时间50～200分钟（平均为110分钟），术中出血量为10～100ml（平均为50ml），住院时间为7～9天（平均为8天）。结论经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤是早期肿瘤的微创术式，手术的密切配合提高患者的早日康复。

简介：摘要目的分析经阴道超声诊断输卵管积水的临床价值。方法对17例经阴道超声诊断为输卵管积水患者的声像图特征进行回顾性分析，并与手术病理结果对照。结果17例患者中14例为输卵管积水。共30个病灶，经阴道超声检查诊断输卵管积水病灶27个，诊断正确率90%。结论经阴道超声分辨率高，清晰度高，简便、无创、安全、可重复性，对输卵管积水的诊断具有较高准确性和重要临床应用价值。

简介：摘要目的研究和分析老年患者经尿道前列腺电切手术麻醉的方式以及效果。方法本次临床实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，在本院接受行前列腺切除术的47例老年前列腺增生患者作为临床麻醉麻醉的对象，将47例患者随机分为观察组24例和对照组23例。观察组采用腰-硬联合的麻醉方式，对照组采用硬膜外麻醉的方式，对比两组患者的麻醉起效时间、麻醉效果以及术后并发症发生情况。结果观察组的麻醉起效时间为（3.12±0.67）min，麻醉效果较好，患者的肌肉松弛良好，没有时间受限的顾虑，1例患者出现恶心、胸闷等症状。对照组的麻醉起效时间为（10.63±2.65）min，麻醉中3例患者阻滞不全，改为麻醉，患者的肌肉松弛良好，没有时间受限的顾虑，3例患者出现恶心、胸闷等症状，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者经尿道前列腺电切手术麻醉中采用腰-硬联合的麻醉方式，麻醉效果相对较好，患者的并发症状相对较少，麻醉起效时间较快，值得在临床麻醉当中广泛推广和应用。

简介：摘要目的探讨鼻胆管引流术后管道固定的护理方法。方法选取我院于2010年2月-2013年10月收治的鼻胆管引流患者93例，按住院日期随机分为实验组（50例）与对照组（43例）两组，两组患者在对高危评估不到位、约束不当、痴呆及宣教到位情况等方面，无差异性。实验组患者实施术后管道固定护理，对照组实施常规护理，观察两组引流效果及护理满意度。结果实验组患者通过进行管道固定护理，提高了引流效果，脱管现象明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义；实验组患者对医疗及护理的满意度上也高于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论对鼻胆管引流患者的术后管道固定护理能够有效减少因鼻胆管的刺激对患者鼻咽部带来的一系列不良反应，防止引流管的阻塞与导管的脱出，降低鼻胆管引流患者的拔管率。

简介：摘要目的探讨经腋下单切口全内镜下甲状腺切除的临床疗效。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的甲状腺肿瘤患者80例，根据治疗方法分为两组，对照组40例，采用常规手术方法治疗，观察组40例，采用经腋下单切口全内镜下手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量以及住院时间。结果观察组术中出血量、住院时间等优于对照组，但手术时间比对照组长，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义，有可比性。结论对甲状腺肿瘤患者进行临床治疗时，经腋下单切口全内镜下实施甲状腺切除术，效果比较显著，能够建减少患者的术中出血量，缩短手术时间及住院时间，利于患者康复，临床应用价值高。

简介：摘要目的对经导管动脉栓塞术在妇产科疾病出血患者中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院收治的妇产科出血患者54例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施保守治疗，若患者难以取得良好的临床治疗效果，则为患者开展子宫切除术或者是盆腔内动脉选择性结扎手术开展治疗；对观察组患者在常规治疗的基础上，应用经导管动脉栓塞术开展治疗。结果两组患者的子宫切除率、止血时间、临床治疗效果等具有明显的差异，并且差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组患者。结论在妇产科疾病急症出血患者的临床治疗过程中，对患者应用经导管动脉栓塞手术开展治疗，具有子宫保留率高、止血快等诸多的优点，并且具有良好的临床治疗有效率，值得在临床应用中推广。