简介：摘要随着新生儿救治水平不断提高，早产儿存活率不断上升，早产儿视网膜病变（ROP）成为儿童致盲的首位病因。进入21世纪，中国大陆地区ROP筛查和防治工作不断深入，但不同区域开展工作的情况及ROP检出率差异较大。本文在前期对2010年前ROP发生情况进行总结的基础上，对2008至2018年的文献报道进行汇总，追踪和分析约10年间中国大陆地区ROP的筛查情况和发病变化趋势，以期为科学防治ROP提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：379-385）

简介：摘要钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)是一种肝细胞特异性对比剂，可以同时对肝脏的形态及功能进行评估，而准确的肝储备功能评估有利于减少肝切除术后并发症及改善慢性肝病的预后。笔者系统阐述了Gd-EOB-DTPA在评估肝脏功能的原理及现状并对未来研究方向进行展望。

简介：摘要目的探讨肝细胞铁死亡对糖尿病(DM)大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的影响。方法采用随机数表法将40只健康雄性SD大鼠分为4组：假手术(Sham)组、HIRI组、DM组、DM+HIRI组。通过连续4周喂养高脂高糖饲料复合腹腔注射链脲佐菌素的方法建立DM模型，并在此基础上采用部分肝血流阻断法建立HIRI损伤模型。采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠胰岛素、肝功能及血脂代谢指标，化学发光法检测肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、多不饱和脂肪酸(PUFA)及脂氧合酶-1(LOX-1)含量，HE染色法评估肝组织病理学变化，蛋白质印迹法检测肝细胞铁死亡相关蛋白长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达水平。结果与Sham组相比，DM组大鼠空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清总胆固醇、甘油三酯及肝脏PUFA含量均显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。HE染色提示DM组大鼠肝细胞呈脂肪变性，DM+HIRI组大鼠肝细胞广泛气球样变及坏死。与HIRI组相比，DM+HIRI组大鼠血清总胆固醇[(5.87±0.76)比(1.34±0.2)mmol/L]、甘油三酯[(2.93±0.47)比(0.71±0.34)mmol/L]、丙氨酸氨基转移酶[(339.5±40.09)比(155.17±18.53)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[(325.50±37.52)比(102.39±22.68)U/L]、PUFA[(21.58±3.01)比(8.12±0.94)mg/g]、LOX-1[(200.81±26.03)比(73.34±10.66)U/mg]含量均显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。与HIRI组相比，DM+HIRI组ACSL4蛋白表达上调[(0.46±0.06)比(1.02±0.11)]，GPX4蛋白表达下调[(0.43±0.07)比(0.14±0.02)]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论DM大鼠对HIRI的耐受性明显降低，其机制可能与肝细胞脂质代谢异常及铁死亡有关。

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简介：摘要目的利用磁吻合技术(magnetic compressive anastomosis，MCA)进行肝脏附属大血管快速重建，研究离体肝部分切除后实现肝脏快速植入可行性。方法选择成年杂种犬15只，离体肝脏部分切除后进行原位肝脏植入，按肝脏附属大血管吻合方法不同，随机数字表法分为2组：MCA组(n＝10)，利用新型复合材料磁吻合环快速重建肝上、肝下下腔静脉(inferior vena cava，IVC)及门静脉(portal vein，PV)；传统缝合(traditional handsewing，THS)组(n＝5)，采用传统手工缝合方法完成肝脏附属血管吻合。记录静脉吻合时间及吻合口渗漏情况、术中与术后生存时间，彩色多普勒超声与血管造影检查吻合口血流及并发症情况。结果MCA组术中死亡1例，存活9只，肝上、下IVC及PV吻合耗时(9.5±2.5) min较THS组(30.7±3.4) min明显缩短(P＝0.000)；无肝期比较差异有统计学意义(P＝0.000)；MCA组术中吻合口无渗漏血发生，肝脏植快速植入后血流动力学稳定，THS组5只犬于术中全部死亡。术后血管X线造影与彩色多普勒超声检查显示MCA组IVC及PV吻合口血流通畅，无狭窄及血栓形成。结论MCA技术提供了一种简单、快速、吻合效果可靠的肝脏附属大血管重建方法，可显著缩短肝脏植入时间，减少离体肝切除术中器官缺血再灌注损伤和术后并发症。

简介：摘要目的通过对乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）相关的肝脏疾病以及其不同阶段中血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C reactive protein，hs-CRP）水平进行动态检测，能够及时、准确地诊断鉴别肝病患者，对肝病进行有效的早期干预，防止肝病向肝硬化乃至肝癌发展。方法收集2019年2月至2020年2月期间肝病门诊及肝病科住院部HBSAg阳性标本（急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌）患者共65例作为观察组，选择同期保健中心进行健康体检的各项身体指标均正常的受检者65例作为正常对照组，对两组受试者实施血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）项目的检测。结果观察组血清中hs-CRP含量（16.17±4.73）mg/L，明显高于对照组的（2.15±0.59）mg/L，差异有统计学意义（t＝23.713，P＜0.001）。肝癌患者血清中hs-CRP含量明显高于肝硬化、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者（均P＜0.001），肝硬化患者血清中hs-CRP含量高于急性乙型肝炎患者与慢性乙型肝炎患者（均P＜0.001）。结论乙型肝炎病毒（HBV）相关的肝脏疾病患者hs-CRP表达异常，不同的肝脏疾病患者hs-CRP表达不同，能够较为理想地反映肝病的良恶与病变程度，具有及时、准确地诊断鉴别肝病患者、观察临床疗效与判断预后的重要价值。

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简介：摘要目的探讨纽曼系统护理模式在普美显肝脏增强磁共振成像(MRI)中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月在江门市中心医院接受普美显增强MRI检查的肝脏疾病患者300例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各150例。对照组给予常规护理模式；试验组在常规干预基础上给予纽曼系统护理模式。比较两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的差异，以及并发症(发热、皮下血肿、24h内排尿困难、低血压)的发生情况。结果干预前，两组HAMA和HAMD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)，干预后，两项评分均有显著降低，且试验组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，试验组并发症(发热、皮下血肿、24h内排尿困难、低血压)的发生情况均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼系统护理模式应用于普美显增强MRI检查中，能有效改善患者的焦虑抑郁心理，同时减少普美显MRI检查后并发症的发生情况，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miR)-330-3p对小鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的影响，并分析可能的机制。方法雄性C57BL/6小鼠80只，鼠龄7～8周，体重23～25 g，无特殊病原体，采用随机数字表法分为8组，再灌注2 h组、6 h组、12 h组、24 h组以及假手术组，miR-330-3p agomir组(术前注射miR-330-3p激动剂)、miR-330-3p antagomir组(术前注射miR-330-3p抑制剂)和阴性对照组(术前注射miRNA阴性对照)，每组10只。除假手术组外均制备肝脏IRI模型，聚合酶链反应、Western印迹、免疫组化检测miR-330-3p、磷酸甘油酸变位酶5(PGAM5)、活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cleave caspase-1)及gasdermin D(GSDMD)等的表达。双荧光素酶报告验证miR-330-3p的靶基因。采用miR-330-3p模拟物或抑制序列、miRNA阴性对照、PGAM5干扰RNA(siRNA)和干扰序列的阴性对照转染AML12细胞，然后检测PGAM5、Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)、cleave caspase-1、GSDMD的表达。结果小鼠肝脏缺血再灌注过程中，miR-330-3p相对表达量降低，而PGAM5相对表达量增高。miR-330-3p agomir组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均低于阴性对照组，而miR-330-3p antagomir组ALT、AST高于阴性对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与阴性对照组比较，miR-330-3p agomir组小鼠肝组织中cleave caspase-1表达降低，而miR-330-3p antagomir组表达增加。双荧光素酶报告证实PGAM5是miR-330-3p靶基因。AML12细胞转染PGAM5 siRNA后PGAM5、NLRP3、cleave caspase-1、GSDMD蛋白相对表达为(0.24±0.09)、(0.12±0.07)、(0.15±0.07)、(1.08±0.08)，均低于干扰序列阴性对照组(1.17±0.14)、(0.36±0.09)、(0.68±0.09)、(1.36±0.08)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论miR-330-3p可减轻小鼠肝脏IRI，其机制可能与miR-330-3p靶向抑制PGAM5介导的细胞焦亡有关。

简介：摘要神经前体细胞表达发育下调蛋白-8（NEDD8）是类泛素家族的重要成员之一，通过与底物共价结合（又称neddylation修饰），在维持细胞稳态及调节细胞周期、信号转导、转录翻译、DNA修复、肿瘤生成等方面发挥重要的作用。近年研究发现NEDD8及相关酶的功能紊乱在肝脏疾病中普遍存在，广泛参与肝炎、肝纤维化以及肝癌细胞的增殖、侵袭、凋亡与自噬等生物学过程。现重点就NEDD8在肝脏疾病中的研究进展进行综述。

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简介：【摘要】目的：探讨肝脏良恶性疾病应用腹腔镜肝切除术的治疗效果。方法：选择86例在我院接受肝脏良恶性疾病患者为观察对象，入院起止时间为2020年11月~2021年11月。其中，43例患者接受传统开腹治疗，剩余43例患者为腹腔镜下肝除术治疗，前一组为对照组，后一组为观察组，对比两组患者治疗后凝血功能和肝功能差异。结果：对照组与观察组ALT、ALB、PT和TBIL指标分别为（189.56±3.41）U/L、（24.59±2.74）g/L、（15.47±2.58）s、（29.75±3.47）μmol/L、（142.73±4.62）U/L、（30.62±2.63）g/L、（11.78±2.55）s、（19.98±2.66）μmol/L，组间资料比较，结果为P＜0.05，有明显统计学意义。结论：腹腔镜肝切除术患者的治疗可优先考虑腹腔镜肝脏切除术，患者术后恢复更好，可进一步加大推广力度。

简介：摘要：目的：本次研究旨在评价彩色多普勒超声引导之下开展经皮肝脏穿刺活检安全性及该检验方式的应用价值。方法：本次研究随机选择2020年6月至2021年9月我院接受经皮肝脏穿刺病例活检患者作为研究对象，总计72例，汇总产生并发症的患者数量，讨论诱发并发症的原因，同时分析肝穿刺术中应用价值。结果：本次研究中，72例患者穿刺均成功，6例患者经过2针穿刺成功，所有患者未产生严重并发症。结论：彩色多普勒超声引导下经皮肝脏穿刺活检安全性较高，可以为医护人员临床诊断提供参考与凭据，具有临床推广价值。

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