简介:目的探讨双胎妊娠1胎胎死宫内存活胎儿临床预后及处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月于本院分娩的13例孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内病例。结果双胎妊娠1胎胎死宫内的发生率为2.83%,13例双胎妊娠1胎胎死宫内的患者,7例为单绒毛膜双胎,6例为双绒毛膜双胎。共8名患者接受了期待治疗。1胎胎死宫内确诊的平均孕周为31+4周。双胎妊娠1胎胎死宫内较早期早产(<34周)的发生率单绒毛膜双胎者高于双绒毛膜双胎者,分别为57.1%(4/7),33.3%(2/6);新生儿死亡率分别为33.3%(2/6),0(0/5)。期待治疗的患者中,1例出现了弥漫性血管内凝血,并因此终止妊娠。5名接受经颅多普勒超声检查的新生儿,3名存在颅内病变。结论孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内者,单绒毛膜双胎妊娠者预后较差。对胎死宫内发生时间较早者,可在密切监测下行期待治疗以降低早产的发生率,改善预后。
简介:【摘要】目的 探究在烧伤整形患者治疗中,采用负压吸引植皮术与加压包扎植皮术进行治疗的效果差异 。方法 选取本院的烧伤整形患者 66 例作为研究对象,患者收治时间为2021年 3月-2022 年3 月,对患者进行随机分组,常规组33例,采用加压包扎植皮术对患者进行治疗,实验组 33例,采用负压吸引植皮术对患者进行治疗 对比两组患者治疗后的瘢痕增生程度以及组织柔软程度 。结果 实验组治疗后瘢痕增生程度评分以及组织柔软程度评分明显优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论 在烧伤整形患者治疗中,采用负压吸引植皮术对患者进行治疗,与加压包扎植皮术相比,前者治疗效果更加明显, 值得推广。
简介:目的探讨备用状态移动式吸引器末端引流瓶吸引孔、吸引管细菌污染的情况,同时检测污染的细菌种类。方法用常规细菌培养法对全院各病区吸引器引流瓶吸引孔及吸引管采集样本作细菌学培养,并鉴定细菌类型。结果检测的48份标本中,细菌污染率60.4%,为表皮葡萄球菌,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等。结论吸引器引流瓶吸引孔、吸引管细菌污染可能是院内感染的危险因素,很有必要进行彻底清洁、消毒、去除潜在污染源。
简介:摘要目的探讨控制胎头娩出的速度在防护产妇会阴裂伤中作用。方法随机抽取2013年度就诊于我院并行自然分娩的110例产妇进行研究,采用随机投掷法进行分组,其中半数产妇仅接受常规阴道防护,纳入对照组,对其余55名产妇则以控制胎头娩出速度为主要方式,并适当结合常规阴道助产保护。观察两组产妇会阴裂伤发生率及分娩后恢复情况。结果统计两组产妇会阴裂伤率及会阴侧切率发现,观察组产妇分别以5.45%的会阴裂伤率以及16.36%的会阴侧切率明显低于对照组;且观察组产妇产后出血量以及住院时间也显著低于对照组,上述差异对比均具有显著性(P<0.05)。结论控制胎头娩出速度助产法是继传统会阴保护法后,降低会阴裂伤发生率的重要手段,有效保护产妇会阴的完整,可在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨游离前臂皮瓣阴茎再造术中阴茎头成形方案的选择策略。方法2010年10月至2015年10月空军军医大学西京医院全军整形外科研究所收治20例行游离前臂皮瓣再造阴茎的患者,年龄19~41岁,其中易性病(女变男)14例,两性畸形3例,先天性阴茎发育不良2例,外伤后阴茎缺损1例。术中根据患者前臂皮瓣组织量及阴茎头发育情况等不同的术区条件,分别采用游离前臂皮瓣末端+山形肋软骨支架阴茎头成形、游离足背皮瓣+山形肋软骨支架阴茎头成形或阴茎头游离移植3种方法进行阴茎头再造,术后对患者进行长期随访,观察阴茎头形态的变化。结果20例中18例采用游离前臂皮瓣末端+山形肋软骨支架再造阴茎头,1例易性病患者采用游离足背皮瓣+山形肋软骨支架再造阴茎头,1例两性畸形患者采用自体阴茎头游离移植再造。术后随访10~36个月,再造阴茎头全部成活,其中足背皮瓣再造的阴茎头形态最为饱满、自然,冠状沟清晰;前臂皮瓣再造的阴茎头组织量稍显不足,冠状沟稍平,总体形态满意;阴茎头游离移植再造的阴茎头保留了其形态,外形逼真,但不够饱满。结论前臂皮瓣组织量较充足者采用游离前臂皮瓣末端+山形肋软骨支架、前臂组织量严重不足者采用游离足背皮瓣+山形肋软骨支架、自身阴茎头发育良好的两性畸形患者采用自体阴茎头游离移植再造,针对患者不同情况,个性化选择成形方法有利于获得满意的阴茎头外观。
简介:摘要:目的 :探讨葡萄胎( HM )行清宫手术和预防性化疗治疗的临床效果。 方法 :选取我院自 2014 年 5 月 -2015 年 5 月间收治的葡萄胎患者 68 例进行实验研究,按照数字随机原则以 1 : 1 的比例分成两组,即对照组患者 34 例采用清宫术治疗,观察组患者 34 例在清宫术后实施预防性化疗,治疗后随访两年对比两组患者恶变发生率、并发症发生率、月经规则率和人绒毛促性腺激素( HCG )恢复正常的占比情况。 结果 :观察组患者恶变发生率为 2.94% ( 1 例)、阴道异常出血率为 5.88% ( 2 例),均显著低于对照组的 23.53% ( 8 )、 17.65% ( 6 ), x 2 =6.275 , x 2 =3.267 , P<0.05 ;观察组患者月经规则率为 97.18% ( 31 )显著高于对照组的 64.71% ( 22 ), x 2 =6.928 , P<0.05 ; 观察组治疗后 2 个月时 HCG 恢复正常的比例高于对照组, 3 个月后 HCG 恢复正常比例差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论 :在葡萄胎患者行清宫术后实施预防性化疗治疗能够降低恶变发生情况、快速恢复患者的生理功能、提高安全性,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨应用微创置管吸引术救治重型高血压脑出血的临床效果及意义。方法通过对108例重型高血压脑出血根据治疗情况分为微创组及内科组,微创组108例采用微创置管吸引术方法救治,比较内科治疗组(108例)与微创组治疗的近期(1个月)和远期随访(6个月)结果。结果在重型高血压脑出血救治方面,微创组明显优于内科组。结论微创置管吸引术较内科治疗能显著改善重型高血压脑出血病人的生命预后,降低死亡率。
简介:目的探讨隐蔽切口内镜辅助淋巴管瘤内贯通烧灼术加术后负压吸引治疗淋巴管瘤的可行性、安全性及治疗效果。方法从2004年2月至2006年1月,我们采用隐蔽切口内镜辅助淋巴管瘤内贯通烧灼术加术后负压吸引,治疗18例淋巴管瘤。术前选择的标准是:巨大海绵样淋巴管瘤,最小横径大于4cm,未行注射治疗的淋巴管瘤患儿。通过在隐蔽皮肤处做一个约3cm的切口,在内窥镜电视显示和肉眼观察下,不用充气,皮外牵拉暴露瘤腔进行手术。结果18例患儿术后均行负压吸引治疗。有两例术后注射平阳霉素两次痊愈。术后随访两年未见复发。结论内窥镜辅助淋巴管瘤内贯通烧灼术加负压吸引术后平阳霉素注射治疗淋巴管瘤是可行和安全的,创伤小,美容效果较好。
简介:目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(singleintrauterinefetaldeath,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊娠如何预防sIUFD发生,以及发生sIUFD的处理。结果2013年本院收治MC双胎妊娠发生sIUFD的2例,均发生胎-胎输血,其中1例孕13+5周超声明确为单绒毛膜双胎妊娠,孕23周超声提示双胎儿大小不一致,孕35+5周发现一胎胎死宫内,积极剖宫产终止妊娠,存活新生儿轻度窒息、贫血,现满一周岁,发育正常。另外1例未系统产检,孕8周超声提示单绒毛膜双胎妊娠,孕31+6周发现一胎胎死宫内,另一胎儿胸腹腔积液,观察一周后存活儿多体腔积液且头皮水肿,放弃存活儿行引产术,引产前查存活儿明显贫血,引产后大孩呈失血貌,小孩呈淤血貌。结论减少双胎妊娠sIUFD的发生,要做到早期识别绒毛膜性,加强孕期监护,早期发现高危因素,及时干预,处理上要综合孕周、存活儿情况、孕妇情况等采取个体化。
简介:摘要目的评估肩关节镜下肱二头肌长头腱转位上关节囊重建术治疗大及巨大肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年9月采用肱二头肌长头腱转位上关节囊重建术治疗的大及巨大肩袖损伤患者48例,男19例、女29例;年龄(58.7±18.4)岁(范围45~72岁)。记录患者术前及术后肩关节前屈上举、体侧内外旋活动度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant-Murley肩关节功能评分。术前及术后3个月、术后6个月、术后12个月行MR检查,评估肩峰下间隙大小或肩袖愈合、再撕裂情况。结果全部病例均获得随访,随访时间(24.2±33.5)个月(范围13~53个月)。患者VAS评分由术前(6.4±1.8)分降至术后6个月(4.6±2.2)分、术后12个月(1.9±2.1)分、末次随访时(1.7±2.0)分,手术前后的差异有统计学意义(F=74.47,P<0.001);ASES评分由术前(56.4±20.9)分降至术后6个月(48.3±29.1)分,术后12个月增加至(77.2±18.2)分、末次随访时(82.3±13.8)分,手术前后的差异有统计学意义(F=36.34,P<0.001);Constant-Murley评分由术前(52.7±17.5)分降至术后6个月(49.4±27.5)分,术后12个月增加至(80.1±20.1)分、末次随访时(87.4±11.9)分,手术前后的差异有统计学意义(F=52.68,P<0.001);前屈上举活动度由术前102°±24°增加至术后6个月121°±33°、术后12个月140°±17°、末次随访时148°±15°,手术前后的差异有统计学意义(F=34.24,P<0.001);体侧外旋活动度由术前57°±32°降至术后6个月45°±37°,术后12个月增加至70°±31°、末次随访时75°±30°,手术前后的差异有统计学意义(F=19.68,P=0.042);内旋活动度评分术前(8±3)分、术后6个月(7±4)分、术后12个月(9±3)分、末次随访时(10±2)分,手术前后的差异有统计学意义(F=11.86,P=0.015)。6例经MRI证实出现再撕裂,其中4例于术后3个月复查发现、2例于术后6个月复查发现。结论采用肱二头肌长头腱转位固定联合肩袖修复术治疗大及巨大肩袖损伤,无需额外取材,可明显缓解疼痛症状及改善肩关节功能,再撕裂率较低。