简介：摘要：目的：分析系统性护理干预对反流性食管炎患者的影响。方法：选择2020年07月-2022年02月我院收治的60例反流性食管炎患者，随机分为观察组、对照组，分别给予系统性护理干预、常规护理。结果：两组护理前生活质量比较差异不显著（P＞0.05）；观察组护理后高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：为反流性食管炎患者行系统性护理干预效果显著。

简介：摘要目的探讨基于依从性曲线的阶段性护理干预在压力性尿失禁患者盆底功能康复训练中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年6月在浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科接受治疗的70例压力性尿失禁患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和干预组，各35例。对照组采用常规护理，干预组患者在此基础上实施基于依从性曲线的阶段性护理干预。比较两组干预后治疗效果，通过盆底肌训练自我效能量表、尿失禁生活质量问卷比较干预前后两组患者的自我效能及生活质量。结果干预后，干预组患者的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者的自我效能得分为（1 328.8±276.8）分，高于对照组的（1 150.5±324.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，干预组患者生活质量总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论基于依从性曲线的阶段性护理干预应用于压力性尿失禁患者盆底功能康复训练中可提高患者治疗效果，改善患者自我效能和生活质量。

简介：【摘要】目的：分析针对精神分裂症（SCH）患者，应用基于微信平台的延续性护理对患者预后指标的影响。方法：抽取2021年1月-2022年6月就诊本院的精神分裂症患者共计52例，计算机1:1随机数列均分组别，参比组(常规电话随访,n=26)，分析组（基于微信平台指导的护理干预，n=26）。比较两组出院后6个月及出院后12个月时的生活质量。结果：分析组患者出院6个月时心理社会维度、动机/精力维度、症状副反应维度得分较出院12个月时低（P＜0.05）；两组出院6个月时服药依从性及疾病复发率比较（P＜0.05）；两组出院12个月时服药依从性及疾病复发率比较（P＞0.05）。而参比组出院后6个月及出院后12个月时数据比较则（P＞0.05）。结论：针对SCH患者，应用基于微信平台的延续性护理模式，可改善患者服用依从性，降低复发率，提升生活质量；护理效果具有即时性但未见延时性特点。

简介：摘要：目的 就延迟发生的脾脏破裂情况进行法医鉴定的相关标准和方法进行系统的研究和确定。方法 针对供给137名由于外伤造成延迟出现的脾脏劈裂问题，进行了统计和梳理，明确所有实验对象的疾病情况，以及不同实验对象由于脾脏的破裂造成的后遗症情况。结果 根据损伤直接造成的伤害情况，按照法医学的鉴定标准规定，其中重伤以及轻伤的患病者数量分别为107人、30人（包括一级和二级）；根据伤残等级规定，由8级开始统计结果分为为79/32/26；此外根据劳动相关的鉴定规范，7级至10级伤残者分别为49人、32人、32人、24人。结论 对外伤造成的延迟出现的脾脏劈裂情况进行鉴定时，需要根据临床的检查结果以及病理的分析结果，综合对象个体的情况进行综合分析，得出最终的鉴定结论。

简介：摘要近年来，医学及相关学科的发展为真菌性角膜炎(fungal keratitis，FK)的治疗提供了新的前景。药物治疗方面主要围绕研发安全有效的抗真菌药物如丙烯胺类、棘白菌素类、抗菌肽及其衍生物，FK免疫机制的深入研究为免疫抑制剂的应用提供了理论基础，此外，眼部药物递送系统与抗真菌药物的联合使用可促进药物进入角膜发挥作用，其疗效在FK动物模型得到验证，部分复合体如氟康唑脂质体在临床使用后效果良好。手术治疗方面，早期手术、病原菌以水平生长为主、病灶浸润深度浅、联合使用有效抗真菌药对提高板层角膜移植手术的成功率具有重要意义，同时角膜基质注药、角膜胶原交联、准分子激光术等手术技术在感染早期、病灶浸润较浅或单独使用药物治疗效果欠佳者的FK患者中均突显出各自的优势。不同作用机制的药物及各类术式的联合，可为FK良好预后提供重要保障。(国际眼科纵览，2022, 46：253-260)

简介：摘要变应性鼻炎（AR）是全球最常见的疾病之一。流行病学调查显示我国AR患病率不断增加，对个人和社会均产生显著影响。因此，有必要采取一系列措施控制AR的发生和发展；其中AR预防尤为重要。尽管近年来，耳鼻咽喉头颈外科医务工作者对于AR的规范化治疗日益重视，但对于AR的分级预防，特别是一、二级预防的重视程度有待提高。本文从AR一级、二级和三级预防及可能采取的措施进行阐述，以期为AR的预防与控制提供参考。

简介：摘要目的探讨转移性胃癌的临床病理特征及转化治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月北京大学人民医院胃肠外科确诊并治疗的31例转移性胃癌患者的临床病理及随访资料。采用多因素Logistic回归分析病理完全缓解与临床病理特征的相关因素，并用Kaplan-Meier生存曲线分析转移性胃癌分型与术后病理缓解程度对患者预后的影响。结果本组31例患者中肿瘤位于贲门胃底部13例，胃体部8例，幽门胃窦部10例。有10例术前影像学评价为腹膜后淋巴结转移，腹腔种植转移10例，肝转移2例，肾上腺和脾转移各1例，多发转移5例。转化治疗术后病理有8例（26%）原发灶完全缓解（pT0），16例（52%）区域淋巴结完全缓解（pN0），7例（22%）病理完全缓解。多因素Logistic回归分析显示，腹膜后淋巴结转移（OR：20.082，95%CI：2.141~188.315，P=0.009）是病理完全缓解的独立影响因素。pT0可以显著改善无疾病生存时间（P=0.021）。结论转移性胃癌中单纯腹膜后淋巴结转移患者的转化治疗效果较好，pT0是改善患者预后的重要因素。

简介：无

简介：摘要癫痫是儿童最常见的神经系统疾病之一，据统计，全世界约有7000万人患有癫痫，其中一半以上为儿童，大部分患者可通过抗癫痫发作药物治疗实现无发作，但仍有1/3患者对抗癫痫发作药物无反应而发展成难治性癫痫(refractory epilepsy，RE)。RE严重损害患儿及其家庭的生活质量，给社会造成重大负担，因此，探索和发现治疗RE的新方法和新策略具有重要意义。该文介绍了新型抗癫痫发作药物、生酮饮食、外科手术、神经电刺激及新兴的精准医疗等方法，以期为儿童RE的治疗提供新的选择和思路。

简介：摘要卵巢癌是全球第三大常见的妇科恶性肿瘤，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。阶段式评估、诊断和治疗对于正确管理该疾病非常重要。整合妇科肿瘤学、医学肿瘤学、病理学和放射学等学科方法对改善预后至关重要。肿瘤细胞减灭术达到无肉眼残留（R0）是主要的治疗手段，其次是辅助化疗。检测可能影响治疗的基因突变是所有上皮性卵巢癌的治疗标准。几乎所有卵巢癌都会复发，复发性卵巢癌的治疗仍存争议，需要对最新疗法开展广泛审查，以平衡疗效以及治疗对患者生活质量的影响。多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂、贝伐单抗和/或同源重组缺陷药物的维持治疗应用越来越广泛，免疫疗法的发展进一步改变了治疗靶点。

简介：摘要证据总结是循证医学的重要组成部分，而范围性综述是一种最大范围地纳入研究主题相关文献的证据总结方法。每个范围性综述都涉及大量资料，因此始终遵循最优的方法来完成范围性综述是个巨大的挑战。目前多数范围性综述的制订方法中仅描述了完成研究的框架性或概括性的步骤，很少提供实施研究的详细步骤。本团队完成过一项极具挑战性的范围性综述，基于此本团队针对范围性综述的制订方法提出以下5条优化建议：①全程需要文献检索专家的参与；②实施真正的系统全面检索；③加强团队成员间的交流与合作；④尝试使用新工具或老工具新用；⑤检测制订过程的每个步骤。以上5条为制订范围性综述的每个步骤提供了详细而具体的建议，有利于增加纳入研究的数量。本团队提出此5条建议的目的在于给正开展范围性综述进行证据总结的研究团队提供帮助。

简介：摘要多种神经系统病变或损伤均可引起神经源性膀胱，神经源性膀胱病理生理机制复杂，临床表现多样，可引起尿路感染、肾积水等多种并发症，导致患者生存质量下降。神经源性膀胱的治疗方法依据其不同的病理机制和分类而制订，近年来骶神经电刺激成为治疗神经源性膀胱的热点。本文就神经源性膀胱近几年的诊治进展进行综述，以期提高我国对神经源性膀胱的诊断及管理水平。

简介：无

简介：摘要高钾血症是临床常见的电解质紊乱，可引起乏力、痉挛、肌肉抽搐、心电图改变等，严重可至心律紊乱、猝死。肾脏是K+排泄的主要器官，高钾血症在肾功能正常的情况下很少发生。维持性血液透析(MHD)患者在透析间期常出现高钾血症，可出现严重并发症。本文结合目前国内外对高钾血症的研究进展，先简要回顾正常血钾的调节过程，然后重点阐述血液透析患者高钾血症产生的原因及其防治对策，以期降低高钾血症对血液透析患者的危害。

简介：

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简介：【摘 要】 随着现代医学技术的不断发展，医学计量工作被广泛用于到医学应用中，是非常重要的不可缺少的用于医学诊断、化验、手术、治疗手段。医疗设备仪器的定期计量检测是非常重要的，借助科学精准的医疗设备对病情进行有效的诊断治疗，医疗设备参数的准确性与可靠性直接关系着人们的健康与生命安全。良好的医学计量工作，关系着医疗技术的发展与进步，在我国法制计量工作中发挥着及其重要的作用[1]。

简介：

简介：摘要目的对分子靶向药物治疗难治性甲状腺癌的疗效及安全性进行meta分析，为临床应用提供有价值的循证医学证据。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台以及中国生物医学文献服务系统从建库到2022年4月13日关于甲状腺癌分子靶向治疗的文献，筛选文献提取数据，评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果共纳入8项研究，试验组（分子靶向药物）样本量为1 201例，对照组（安慰剂）样本量为748例。meta分析结果显示，相比于安慰剂，分子靶向药物有更佳的客观缓解率（objective response rate，ORR）（RR=14.19，95%CI 4.12～48.93，P<0.000 1）以及疾病控制率（disease control rate，DCR）（RR=1.40，95%CI 1.20～1.63，P<0.000 1），并且明显提高了难治性甲状腺癌患者的无进展生存期（progression-free survival，PFS）（HR=0.35，95%CI 0.25～0.51，P<0.000 01）。试验组≥3级不良事件（adverse events，AEs）发生率高于对照组（RR=3.85，95%CI 2.90～7.10，P<0.000 1），主要为腹泻、高血压、疲劳、手足综合征、食欲下降以及体质量下降。结论分子靶向药物具有良好的疗效，并且通过调整剂量和给予支持治疗可使大部分AEs得以控制。因此，分子靶向药物可成为治疗难治性甲状腺癌新的选择。