简介：摘要2型糖尿病需要综合管理。各个学科的整合是正在发生的客观现实，只有组建一支由内分泌专家为主、多学科专家参与的治疗团队，包括如预防医学、公共卫生医学、营养学、外科、中医等，才能对糖尿病患者病情进行系统分析，把握个体化的治疗策略。

简介：摘要目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术治疗方式.方法及其愈后疗效。方法自2007年7月--2011年10月共收治复杂型胫骨平台骨折32例，其中男22例，女8例，左膝18例，右膝14例，年龄21—63岁。平均38.2岁全部病例均在伤后2小时至一周内进行手术治疗。术中按骨折类型选用不同切口，尽可能充分显露关节面及骨折端，在直视下达到满意复位。足量充填植骨以支撑并维持复位后平台关节面的平整。并采用T形.解剖型高尔夫锁定钢板.大松质骨螺钉.骨螺栓.克氏针及钢丝等材料行组合式内固定。并根据不同情况附加不同时间的外固定。去除外固定后强调加强功能锻炼。结果术后有27例手术达到解剖复位或近似解剖复位，5例为良好的功能复位。术后随访26例，随访时间6—24个月，平均18个月，关节功能按雍氏评级标准疗效优19例，良5例，可2例。结论复杂型胫骨平台骨折作为关节内骨折，有较高的致残率，选用选用合理的手术方法及固定方式以提高骨折的解剖复位率，术后强调坚持持续有效的功能锻炼都是恢复良好关节功能所不能缺少的。

简介：摘要目的研究分析88例老年戊型肝炎的临床特点及护理措施。方法采用病例对照的回顾性研究方法,对比分析46例老年戊型肝炎与42例非老年性戊型肝炎的临床特点并提出护理意见。结果老年组女性的发病率明显低于非老年组(p<0.05),老年组血清总胆红素水平、球蛋白、凝血酶原时间、肝功复常时间、住院天数、重症肝炎发生率、病死率均高于非老年组(p<0.05),而丙氨酸转移酶、白蛋白均低于非老年组(p<0.01),差别均具显著统计学意义。结论老年戊型肝炎黄疸深,凝血功能损害重,肝功恢复慢,住院时间长,有向重症肝炎发展,病死率相对较高的特点,制定符合老年戊型肝炎特点的护理措施有利于其病情康复。

简介：摘要目的通过观察我院收治的对宫颈病变患者的临床诊断资料，探讨分析采用实时荧光PCR检测高危型HPV的价值。方法对我院收治的158例宫颈病变患者患者，进行实时荧光PCR检测，分析检测结果，并与第2代杂交捕获法(HC-Ⅱ)的检测结果对比。结果HPV在宫颈癌患者阳性表达率达90%以上,与HC-Ⅱ相比，差异无统计学意义；PCR检测宫颈病变与HC-Ⅱ的检测结果的阳性率分别为74.7%与70.9%，差异无统计学意义（P>0.05）；但两种方法检测HSIL的HPV阳性率明显高于宫颈炎症、湿疣（P<0.01），除LSIL外，其他病变中的PCR检出率均略高于HC-Ⅱ。结论采用实时荧光PCR检测高危型HPV，可用于确诊患者是否患有宫颈癌，提示高危型HPV感染与宫颈病变、宫颈癌发生有一定的相关性，值得进一步推广与应用分析。

简介：摘要目的探讨伴有抑郁焦虑状态下的紧张性头痛（TTH）的有效治疗方法。方法将50例紧张性头痛患者随机分成治疗组和对照组，每组人数为25人。50例患者均以自愿为原则加入。其中治疗组使用抗焦虑抑郁药物（黛力新）进行治疗，而对照组仅用一般的头痛药物进行治疗。在治疗的过程中记录头痛发作的次数、时间、程度，观察两组患者不良反应的发生情况，并且使用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和HAMA（汉密尔顿焦虑量表）进行评分。结果治疗组患者的头痛发作次数明显减少，头痛的程度明显减轻，且未出现明显的不良反应症状。结论使用抗焦虑抑郁药物进行治疗的患者，效果会比仅使用治疗头痛药物的效果要好，且无不良反应，治疗安全性高，值得临床进一步推广与应用。

简介：摘要目的探讨韧带样纤维瘤发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法。方法报告１例这种罕见病例，并进行了有关文献复习。结果报道腹腔韧带样纤维瘤一例并复习相关文献。本病例患者，女，22岁，临床表现为发现腹腔肿块3月余，伴有上腹部隐痛不适，无创伤史和家族性遗传病史。病变位于左中腹，呈类圆形，大小约10cm×5cm×3cm。CT检查示边界较清的均匀稍低密度的异常软组织影。患者行“腹腔肿瘤联合胃后壁、胰体尾、横结肠、脾切除，横结肠/横结肠端侧吻合术”，术后病理诊断为韧带样纤维瘤，随访3月无不适主诉和复发。结论韧带样纤维瘤是一种病因不明的来源于间叶组织的具有局部侵袭特征且极易复发的软组织肿瘤，临床表现不典型,影像学表现具有一定特异性，确诊依靠病理检查诊断,目前仍以手术治疗为主，放疗和药物治疗为辅。

简介：神经纤维瘤病（neurofibromatosis,NF）是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起多系统损害的常染色体显性遗传病。NF虽为良性肿瘤,但可发生恶变和累及其他系统,临床较为少见。福建医科大学附属宁德市医院2012年12月21日收治NFⅠ型伴恶变患者1例。现结合文献复习,报道如下。

简介：

简介：摘要目的本研究旨在通过临床试验，观察本院自制烧伤油膏治疗压疮感染性创面的临床效果，证实烧伤油膏对压疮疗效确切,从而更好的减轻久卧病床压疮患者的痛苦。材料与方法采用随机分组的方法将56例二、三压疮患者分为治疗组和对照组,分别进行外科常规消毒，治疗组给与局部外敷烧伤油膏,对照组庆大霉素纱布湿敷.并给与积极的翻身和压疮的日常护理,比较两组压疮创面分泌物的量、肉芽组织的生长情况、分泌物细菌培养结果。用药4周后观察总体疗效。再运用统计学方法进行比较和分析。结果(1)两组临床总体疗效比较治疗组有效率96．46％，对照组有效率76．58％；经Mann-whitheyU检验，治疗组与对照组的总体疗效有显著性差异(P<O．05)。治疗组优于对照组。(2)细菌培养结果比较，两组菌落计数无显著性差异。(3)肉芽组织生长情况比较，具有显著性差异，治疗组优于对照组。(4)分泌物的量的比较，治疗组分泌物的量相对增加，能保持创面湿润。结论烧伤油膏能改善感染创面的血液循环，促进肉芽组织生长，抗炎抑菌，创造湿润的愈合环境，,对于治疗压疮有确切疗效"

简介：摘要目的探讨预防2型糖尿病流行的护理干预措施。方法把近三年来的1280例首次来我院就诊住院治疗的IGT和2型糖尿病患者，在接受同等临床治疗护理的条件下，根据患者对疾病知识的接受程度和能否长期坚持配合治疗进行分组管理，即自愿组和常规组，常规药物治疗。对自愿组1050人(其中IGT者158人)长期跟踪指导完成和完善基础治疗方案(合理饮食控制、适量运动锻炼、有效心理疏导)，以及适量的高压氧治疗；常规组230人住院期间按临床护理路径完成护理计划，出院时建档随访。结果自愿组血糖控制稳定，体重达标，糖化血红蛋白正常，158例IGT患者93例痊愈，治愈率58.86﹪。常规组反复住院，血糖控制不稳定，多次发生低血糖等急性并发症。结论糖尿病患者在发病的前三年得到规范、系统的治疗和护理，养成良好的药物治疗依从性，保持乐观稳定的情绪，能有效预防糖尿病急性并发症和慢性并发症的发生；养成良好的饮食生活习惯、运动习惯，正确使用胰岛素和降糖药，保持血糖正常稳定，促进胰岛功能恢复，减少IGT进展为2型糖尿病，是有效预防2型糖尿病是流行的主要措施。

简介：摘要目的探讨短期强化教育对Ⅱ型糖尿病血糖控制的影响。方法对37例Ⅱ型糖尿病患者，建立医院护理支持系统，采用不同的教育方法，观察教育前后患者的血糖控制情况。结果37例糖尿病患者经过短期强化教育后血糖水平较干预前有所下降，糖化血红蛋白亦有所下降，低血糖次数有所减少。结论短期强化教育，提高了患者的血糖控制效果，受到家属及患者的欢迎。

简介：摘要目的探讨急性分水岭脑梗死与H型高血压关系。方法选择42例临床诊断为急性期分水岭脑梗死的患者，对照组为同期40例健康体检者。两组人员均测量血压，化验血浆同型半胱酸。结果脑分水岭脑梗死组中H型高血压者所占比例比对照组中H型高血压者所占比例明显增加（X2=6.13，P＜0.05）。结论脑分水岭脑梗死与H型高血压密切相关，控制H型高血压对于预防动脉狭窄所致的脑分水岭梗死有着重要的意义。

简介：

简介：目的研究肺癌患者的凝血功能与肿瘤病理类型及分期的关系,并探讨其临床意义.方法收集南京医科大学第一附属医院胸心外科2012年1月至2012年6月连续76例行手术治疗的肺癌患者,检测患者血浆组织因子（TF）、D-二聚体、血浆纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原降解产物（FDP）水平及血小板（PLT）计数,按不同病理类型及术后分期对以上指标进行比较.结果Ⅲ期、Ⅳ期患者的血浆D-二聚体、TF水平明显高于Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.肺腺癌患者TF、D-二聚体水平明显高于肺鳞癌患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论肺癌患者凝血功能与病理类型、肿瘤分期有关,早期发现并改善高凝状态,可能对肺癌预后有意义.

简介：摘要目的探讨原发性闭角型青光眼（primaryangle-closureglaucoma，PACG）发病的危险因素，寻找有意义的早期筛查指标，指导早期临床预防性治疗。方法收集20例患者的视力、眼压、眼睑、晶状体、眼底、前房深度、房角镜、视野等基本眼科检查及年龄、性别、家族史、糖尿病、高血压病，有无吸烟史、饮酒史等资料进行分析。结果单因素分析显示与PACG具有较显著联系的有高血压病和前房深度、角膜横径、睫状体晶状体距离。结论高血压病、浅前房、角膜横径小、睫状体晶状体距离小是PACG发病的危险因素，其中浅前房是PACG发病的独立危险因素。

简介：摘要目的应用B超对门诊早期妊娠妇女药物流产后疗效观察。方法采用257例孕龄均≤50天的门诊病例为人群。药流前均经B超检查提示为排除宫内节育环的宫内早期妊娠。药物选择米非司酮及米索前列醇，常规服用后观察自感有异物排出后2h内行B超检查进行对比。结果B超检查患者中193例子宫内膜清晰，呈细线样回声;39例子宫内膜线欠清或不清，宫腔内见少许点状样回声，为宫内少量残留物可能;22例宫内膜线样回声消失，宫腔内见边界欠清的团块样回声，为宫内蜕膜组织残留。对两组病例全部施清宫术，其中宫腔内见点状回声者清出少许残留蜕膜组织，而宫内见团块样回声者全部清出较多蜕膜组织；宫内见孕囊者施行人流术。讨论三组患者手术后复查B超，宫腔内异常回声全部消失，内膜呈线样回声。米非司酮及米索前列醇用于药流，其疗效已为临床所证实，但由于其本身存在的一些不足及其他因素的影响，部分患者蜕膜排出不全，甚至极少数患者完全没有排出。孕妇在选择药流作为终止妊娠的手段时，要有一定的心理准备。B超检查简单易行，及时准确的帮助临床医师做出选择，有效预防药流术后经常感染、出血等后遗症的发生。

简介：

简介：

简介：摘要目的探索2型糖尿病的强化管理的效果。方法入选2012年3月至2012年12月收治的50例2型糖尿病患者，采用随机方法分为2组，两组年龄和糖尿病病程比较差异无明显统计学意义（P＞0.05）。两组一般资料具有可比性。管理组对患者进行糖尿病强化管理.对照组按常规方式治疗。疗程均为３个月。对两组干预前后效果进行对比分析。两组均数的比较用ｔ检验。结果治疗后，管理组和对照组空腹血糖、餐后2ｈ血糖、糖化血红蛋白均较治疗前有明显改善，治疗前后差异均有统计学意义。结论管理组患者的代谢指标改善效果优于对照组，２型糖尿病强化管理值得探索。

简介：摘要肠易激综合征(IBS)是消化系统最常见的功能性疾病,近年来我国肠易激综合征便秘型（IBS-C）患病率逐年上升。本病有发病率高、病程反复和严重影响病人生存质量的特点，应受到广泛重视。本文通过对肠易激综合征便秘型(IBS-C)中医药近十年文献的整理，分别从肝论治、从脾胃论治、从肝脾同治、从肺论治等方面进行综述。