简介：摘要肺癌已跃居成为发病率与死亡率最高的恶性肿瘤。近年来，随着临床辅助检查技术的更新和健康体检的普及，尤其是CT技术的发展，越来越多的早期肺癌以肺结节的形式被发现。对于这些早期肺癌，仍首选手术治疗。目前，各种3D技术已在医学领域得到广泛应用，引领着胸外科手术向微创、精准的方向进展。本文就3D技术在早期肺癌围手术期的应用与进展作一综述。
简介：摘要目的探讨美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP7-A3在评价肌酐（Cr）测定干扰因素中的应用。方法根据CLSI EP7-A3文件，采用实验当天新鲜血清（无溶血、脂血、黄疸），通过配对差异实验确认干扰物质，通过剂量效应实验中应用点对点分析方法明确干扰物质带来的结果差异。结果甘油三酯16.94 mmol/L、盐酸多巴酚丁胺4.01 μmol/L、抗坏血酸298 μmol/L对Cr测定无干扰，以游离胆红素684 μmol/L、结合胆红素684 μmol/L、羟苯磺酸钙144 μmol/L、血红蛋白10 g/L为最大干扰物浓度做剂量效应实验，结果显示以上干扰物对Cr测定有负干扰。结论按照EP7-A3评价肌酐测定的干扰因素有一定的应用价值。
简介：
简介：摘要免疫治疗在肿瘤生物学研究中至关重要，并在肿瘤靶向治疗中取得了重大进展。B7-H3（CD276）是B7家族的一个免疫关卡抑制剂，与CTLA4、PD-1和CD28等许多免疫相关因子相互作用。尽管B7-H3的受体是什么尚不明确，但确定其在多种肿瘤中过度表达。起初，有研究结果认为B7-H3可协同刺激免疫反应，但最新的研究结果表明，其在T细胞上有协同抑制作用，从而导致肿瘤细胞的免疫逃避。因此，B7-H3的过度表达与肿瘤患者的预后不良有关，且在体外实验中已证实与肿瘤的侵袭和转移有关。此外，有结果表明，除了免疫调节作用外，B7-H3还能直接影响上皮恶性肿瘤进展。旨在描述不同恶性肿瘤中B7-H3的作用、与其他免疫因子的关系以及在恶性肿瘤进展中的非免疫学功能。在肿瘤治疗中靶向B7-H3可减少肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤进展和转移，因此这可能会改善治疗方案和取得更好的临床治疗效果。
简介：摘要目的观察贝复济联合艾灸治疗2～3期压疮的效果。方法抽取信阳市中心医院2018年1月至2019年6月门诊和住院患者中2～3期压疮患者共100例，根据随机数表法分为对照组和观察组每组50例。对照组在常规治疗基础上行艾灸治疗，观察组在对照组基础上联用贝复济治疗。观察比较两组患者创面愈合面积达到30%、60%和痊愈的时间及治疗1 、2个月后创面肉芽组织中碱性成纤维细胞刺激生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平，比较两组患者的治疗有效率。结果对照组患者压疮创面愈合30%、60%和痊愈时间为(13.77±2.04)d、(20.12±5.49)d和(34.14±10.20)d，均高于观察组的(11.04±1.83)d、(16.86±4.15)d和(26.98±9.93)d，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前bFGF、VEGF水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗1、2个月后观察组bFGF水平为(811.57±31.72)pg/ml、(764.16±58.72)pg/ml，高于对照组的(598.43±27.09)pg/ml、(621.15±27.06)pg/ml ，VEGF水平为(712.05±58.07)pg/ml、(968.91±27.41)pg/ml，高于对照组的(629.32±47.18)pg/ml、(501.04±17.73)pg/ml，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率94.00%(47/50)高于对照组的76.00%(38/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝复济联合艾灸能促进2～3期压疮患者创面的愈合，增加创面局部组织中的bFGF和VEGF水平，促进新生血管的生成。
简介：摘要目的描述3～17岁儿童青少年体成分（脂肪组织、非脂肪组织）的发育特征。方法采用分层整群抽样方法，分别抽取南方和北方共计7个城市，包括长春、北京、天津、济南、上海、银川、重庆的3～17岁城市汉族儿童青少年10 867例。采用问卷调查收集研究对象基本信息，测量身高、体重，采用双能X线吸收法（DXA）测量身体脂肪组织质量、非脂肪组织质量等。计算BMI、体脂含量百分比（FMP）、脂肪质量指数（FMI）、非脂肪组织质量指数（FFMI）。采用SAS 9.4软件进行数据整理和逻辑核查，采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共收集10 867例3～17岁儿童青少年数据，其中男生5 512人（50.7%）。男生FMP在10～15岁组随年龄增长迅速下降[β＝-1.811（95%CI：-1.987～-1.635）]，15岁以后变化不明显；女生FMP在3～7岁组随年龄增长呈下降趋势[β＝-0.896（95%CI：-1.100～-0.691）]，7～12岁变化不明显，12～15岁随年龄增长增速明显[β＝0.989（95%CI：0.753～1.224）]，15岁以后变化不明显。除9岁组和10岁组以外，女生FMP高于男生（均P<0.05）。男生FFMI在3～17岁各个年龄段均明显高于女生（均P<0.05），11岁以后，女生和男生的FFMI差异变大。男生和女生的FMI随年龄变化的生长曲线有交叉，略有随年龄增长而增加的趋势[男生：β＝0.033（95%CI：0.018～0.048）；女生：β＝0.192（95%CI：0.181～0.204）]。脂肪重聚年龄肥胖组小于超重组和正常体重组；男生不同体重状态组BMI、FFMI随年龄变化情况类似；男生正常体重组FMI随年龄增长略有降低，一直保持在5 kg/m2以下，超重组[β＝0.114（95%CI：0.091～0.136）]和肥胖组[β＝0.211（95%CI：0.176～0.245）]的FMI有明显随年龄增长而增加的趋势；不同体重状态组男生FMP在10岁以后随年龄增长呈下降趋势[正常体重：β＝-0.836（95%CI：-0.924～-0.748）；超重：β＝-1.090（95%CI：-1.269～-0.910）；肥胖：β＝-1.144（95%CI：-1.321～-0.967）]；不同体重状态组女生的BMI、FFMI、FMI随年龄变化情况类似，在8岁以后呈现随年龄增长而上升的趋势[正常体重组：β＝0.174（95%CI：0.165～0.182）；超重组：β＝0.325（95%CI：0.304～0.346）；肥胖组：β＝0.447（95%CI：0.406～0.488）]；女生FMP的变化12岁以后随年龄增长呈明显增加的趋势[正常体重组：β＝0.963（95%CI：0.851～1.074）；超重组：β＝0.910（95%CI：0.695～1.125）；肥胖组：β＝0.895（95%CI：0.569～1.221）]。总体上来看，BMI和FMI的相关性很强（男生：r＝0.767；女生：r＝0.873），不同体重状态儿童青少年BMI和FMI的r不同。结论儿童脂肪组织和非脂肪组织发育特征不同，且存在性别差异。BMI生长曲线和体脂肪的发育特征不完全一致，且存在性别差异，有必要对生长发育中的儿童进行更精准的体成分评估。
简介：摘要目的探讨三维T1加权序列可变反转角度快速自旋回波序列（3D T1-SPACE）结合三维时间飞跃法MR血管成像（3D-TOF MRA）在颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术后患者随访中的应用价值。方法前瞻性收集2017年12月至2018年10月河南省人民医院收治的25例因颅内动脉瘤接受支架辅助弹簧圈栓塞术的患者，均为宽颈动脉瘤。术后6~10个月所有患者均行3D-TOF MRA、3D T1-SPACE序列MR扫描和DSA检查。分别使用3D-TOF MRA和DSA以Raymond分级法评价瘤腔栓塞情况，使用3D-TOF MRA和3D T1-SPACE序列以4分法评价载瘤动脉支架内管腔显示情况。采用配对设计的Wilcoxon秩和检验比较动脉瘤栓塞程度分级和支架内管腔显示情况。以DSA为金标准，计算3D-TOF MRA评估动脉瘤残留的特异度及准确率。结果术后6~10个月随访，对于动脉瘤闭塞情况，DSA造影显示Raymond 1级23例，2级1例，3级1例；3D-TOF MRA 1级21例，2级3例，3级1例；差异无统计学意义（Z=-0.557，P=0.577），其中有4例患者两种评估方法结果不一致。对于载瘤动脉支架内管腔情况的显示，3D-TOF MRA评分3分14例，2分8例，1分3例；3D T1-SPACE序列25例均为4分，3D T1-SPACE优于3D-TOF MRA（Z=-4.484，P<0.001）。以DSA为金标准，3D-TOF MRA结合原图像评估动脉瘤栓塞情况的特异度为86.9%(20/23)，准确率为84.0% (21/25)。结论3.0 T MR 3D T1-SPACE序列可清晰显示支架内管腔，能准确判断支架内血管的通畅情况，3D-TOF MRA可充分评估动脉瘤瘤腔有无残留。将上述两种MRI血管成像技术相结合，可用于动脉瘤支架辅助栓塞术后的随访。
简介：AbstractCyclone Idai, which hit Mozambique in March 2019, was one of the worst climate-related natural disasters on record in the Southern Hemisphere causing massive destruction of housing and disruption to vital infrastructure including the electrical grid, communications and water supply. Almost two million people were affected with over 600 deaths, hundreds of thousands of people displaced accompanied by rapid spread of cholera. We describe emergency measures taken by the Government of Mozambique, in collaboration with multilateral partners, to establish a real-time disease surveillance system, implement interventions recommended by a Water, Sanitation and Hygiene (WASH) taskforce and rapidly scale up a massive community vaccination program to control a cholera epidemic.
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