简介:摘要目的关于对老龄患者实施麻醉相关临床问题进行分析。方法对本院2010年5月至2012年5月中176例65岁以上实施各种麻醉手术,其中男105例,女71例;年龄在60~70岁98例,71~80岁53例,8l~95岁25例。平均年龄在73岁,择期手术127例,急诊手术49例,手术时间30~200min,平均每例92min,采用静吸复合麻醉,麻醉诱导采用芬太尼配以丙泊酚或咪唑安定静脉注射,其中芬太尼1.5~2ug/Kg,异丙酚1.5~2mg/Kg,咪唑安定0.05mg/Kg。结果176例中术中血压下降或升高38例,术中心率减慢至53次/min以下者18例,由于术中输血补液及时,术中未出现死亡。结论通过临床分析,首先做好术前准备是极其必要的的,在术前了解患者既往病史等等,合理评估其病情,术前检查血尿常规等,控制稳定高血压、炎症等症状,再行手术。
简介:摘要目的探讨腹腔妊娠(AP)的临床特点,为其诊断、治疗及管理提供临床参考依据。方法选择2008年1月至2018年12月,四川大学华西第二医院收治的37例AP患者为研究对象。其中,早、中孕期AP患者分别为36例、1例。采用回顾性分析方法,收集其一般临床资料、临床表现、辅助检查结果、诊断与治疗方法、孕囊种植部位、术后病理学检查结果及预后,对其临床特点进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果这36例早孕期AP患者的临床特点如下。①一般临床资料:术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)值为2 594.9 mIU/mL(179.1~173 450.0 mIU/mL);自然妊娠者为34例(94.4%),采取体外受精-胚胎移植技术妊娠者为2例(5.6%);1例(2.8%)为AP合并带器妊娠,1例(2.8%)合并宫内妊娠,其余34例(94.4%)仅为AP。②临床表现:35例(97.2%)停经时间为29~76 d,1例(2.8%)停经时间不明;出现不同程度腹痛为33例(91.7%);发生少量阴道流血为26例(72.2%)。③术前诊断结果:对受试者采用超声检查结合血清β-hCG及临床表现进行诊断的结果显示,仅3例(8.3%)被诊断为脾脏妊娠,其中2例于外院被误诊为输卵管妊娠(FTP),并且已行患侧输卵管切除术;33例(91.7%)未被确诊。④治疗:34例(94.4%)接受腹腔镜手术治疗,1例(2.8%)进行开腹脾切除术,1例(2.8%)因腹腔镜手术中手术视野暴露困难,而采取中转开腹脾切除术。⑤术后切除组织标本的病理学检查结果显示,35例(97.2%)可见妊娠组织;1例(2.8%)未见妊娠组织,但是术后其血清β-hCG值进行性下降,术后14 d降至正常水平。⑥预后:所有患者术后均恢复良好,无严重手术并发症发生,术后第1次(手术后第1~3天)复查血清β-hCG值均明显下降。1例中孕期AP患者的临床特点:①术前超声检查被误诊为宫内妊娠,于本院先后采取药物引产、超声监测下钳夹术均未成功,最终采取开腹探查取胎术,取出一死胎及胎盘。②治疗及预后:该例患者术后发生凝血功能障碍、休克及反复低热等并发症,经输血、抗休克及抗感染等治疗后,逐渐好转,于术后第14天痊愈出院。结论临床对早孕期AP的诊断及其孕囊种植部位的定位较为困难,尤其是种植部位较高、较隐蔽时,容易被误诊或漏诊;多数早孕期AP患者的孕囊位于盆腔内,主要通过手术探查确诊。对于早孕期AP患者的妊娠终止术,腹腔镜手术值得推荐。超声检查对中孕期AP,易导致误诊。由于AP病情复杂、多变,一旦被误诊,可导致妊娠风险增加,所以应对疑似AP患者加强监护和个体化管理。
简介:摘要目的探讨重症肝炎患者的治疗方法及临床疗效。方法选择我院收治的重症肝炎患者68例随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医对症治疗,治疗组采用中西医结合治疗,对两组临床疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率为94.4%(34/36),对照组临床总有效率为71.9%(23/32),两组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组肝功能指标TB、ALT均有显著下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组肝功能指标TB、ALT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗重症肝炎疗效显著,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨药师面向患者的临床药学服务,总结体会。方法临床药师通过转变观念,加强业务学习,提高自身素质,指导医生合理用药,满足不同患者的需要等来提高服务质量。结果药师直接为患者提供药学服务,保证患者在合理、安全、有效用药等方面发挥作用。结论药师的药学服务有利于患者的合理、安全用药,有利于患者康复,提高医院医疗质量和形象。
简介:摘要痛风为尿酸盐结晶沉积导致的病变,使患者的足部产生痛感。该疾病是因为嘌呤的代谢异常增加尿酸合成造成的代谢性疾病,男性患者较多,其中拇趾是最明显受累关节,病情发作时患者的受累关节会有肿胀、疼痛、发热、僵硬的现象。近年来患有痛风疾病的患者逐渐增加,使患者的工作和生活都受到不利影响,降低生活质量。在对患者治疗过程中采用护理措施,能够使病痛得到缓解,有利于疾病的治疗。
简介:摘要目的提高脑血栓患者临床治疗水平。方法回顾性分析2008年10月至2011年3月收治脑血栓病人152例的诊断及治疗。结果经过综合治疗治愈48例,显效44例,有效46例,无效10例,死亡4例,总有效率91%。结论得了脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。