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  • 简介:[摘要]目的 探讨晚期早产开展超早期综合干预对患儿早期智能和体格发育的影响。方法 选取我院2018年1月~2018年12月收治的60例晚期早产作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,其中对照组患儿均接受常规早产门诊随访,观察组患儿在对照组基础上给予超早期综合护理干预。记录两组患儿护理干预后6月龄时的身长、体重、头围等体格发育指标,采用Gesell发育诊断量表对两组患儿护理干预后6月龄时的早期智能发育水平进行评价、比较。结果 观察组患儿护理干预后的身长、体重、头围等体格发育指标略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);除言语能外,观察组患儿护理干预后的粗大动作、精细动作、应物能、应人能等各项智能发育评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P

  • 标签: [] 晚期早产儿 超早期综合干预 早期智能 体格发育
  • 简介:摘要:目的:研究新生儿重症监护室早产当中采用袋鼠式护理的效果。方法:选取新生儿重症监护室早产90例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组各45例,其中对照组采用常规护理方法,观察组采用袋鼠式护理方法。对比两组呼吸频率、心率、摄奶量以及疼痛评分与睡眠时长。结果:观察组的呼吸频率、心率、摄奶量情况均优于对照组(P<0.05);观察组的疼痛评分与睡眠时长均显著优于对照组(P<0.05)。结论:新生儿重症监护室早产当中采用袋鼠式护理的方法,能够良好改善患儿呼吸频率、心率以及摄奶量,缓解患儿疼痛感,延长睡眠时长,值得推广运用。

  • 标签: 袋鼠式护理 新生儿重症监护室 早产儿 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:探究对早产实行袋鼠式护理,对患儿产生的影响。方法:选取我院2019年6月~2020年6月收治的62例早产作为研究对象,按照简单随机化方法分为对照组(31例)与观察组(31例),对照组采用常规护理方法,观察组采用袋鼠式护理方法。比较两组患儿的疼痛情况、生长发育情况以及母乳喂养情况。结果:对比两组患儿疼痛情况,观察组较佳,(P

  • 标签: 袋鼠式护理 早产儿 生长发育 母乳喂养
  • 简介:摘要目的通过分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产在纠正年龄0~6月龄的肺功能结果及临床特征,探讨BPD早产在婴儿期的肺功能变化特点。方法回顾性研究2015年12月至2017年12月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿科住院的85例患儿资料,其中患BPD早产25例(BPD组),未患BPD早产30例(早产对照组),无呼吸系统疾病足月儿30例(足月儿对照组),早产在纠正年龄37~41周、6月龄,足月儿在生后3 d~1周、6月龄时检测潮气呼吸肺功能,并随访6月龄内呼吸系统疾病情况。结果(1)肺功能:早产在纠正年龄37~41周、足月儿在出生3 d~1周比较,BPD组达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)均低于早产对照组和足月儿对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),早产对照组与足月儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);BPD组和早产对照组的达峰容积(VPTEF)、呼气峰流量(PEF)、75%潮气量时呼气流量(TEF75%)、TEF50%、TEF25%均低于足月儿对照组(均P<0.05),BPD组与早产对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。纠正年龄6月龄时,BPD组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE、呼气中期流量与吸气中期流量比值(TEF50%/TIF50%)比纠正年龄37~41周时降低,VPTEF、PEF、TEF75%、TEF50%、TEF25%比纠正年龄37~41周时升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)呼吸系统疾病情况:BPD组纠正年龄6月龄内发生下呼吸道感染(43.3%,10/23)、喘息(21.7%,5/23)、再次住院率(39.1%,9/23)与早产对照组[16.7%(4/24)、8.3%(2/24)、16.7%(4/24)]相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论BPD患儿在纠正年龄37~41周时存在小气道阻塞,并且可能持续至纠正年龄6月龄时无缓解。

  • 标签: 支气管肺发育不良 早产儿 肺功能
  • 简介:摘要目的探讨足三里穴位按摩联合腹部抚触对早产喂养不耐受(feeding intolerance, FI)的影响。方法将符合入选标准的2018年1月-2020年6月本院100例早产采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组给予常规治疗及喂养,观察组在对照组基础上结合足三里穴位按摩和腹部抚触。均连续干预2周。比较2组早产喂养过渡时间、恢复出生体重时间和喂养效率,采用免疫比浊法检测血IgA、IgM、IgG水平,观察并记录FI及并发症发生情况。结果观察组喂养过渡时间[(8.57±2.35)d比(11.60±4.38)d,t=4.310]、恢复出生体重时间[(9.11±1.79)d比(10.48±2.34)d,t=3.289]均早于对照组(P<0.01),喂养效率[(9.48±2.07)ml/min比(7.16±2.30)ml/min,t=5.302]高于对照组(P<0.01);观察组FI[14.0%(7/50)比42.0%(21/50),χ2=9.722]及呼吸暂停发生率[12.0%(6/50)比32.0%(16/51),χ2=5.828]均低于对照组(P<0.01)。结论足三里穴位按摩联合腹部抚触有助于改善早产喂养耐受性,尽快恢复出生体重,达到全肠道喂养水平。

  • 标签: 婴儿,早产 穴,足三里 喂养不耐受 按摩 腹部抚触
  • 简介:摘要一氧化氮是一种血管内皮舒张因子,具有扩张肺血管、降低肺动脉压力的作用,目前吸入一氧化氮治疗已广泛应用于足月儿及晚期早产的持续性肺动脉高压,但在早产领域的使用还存在争议。近年来有越来越多的关于早产吸入一氧化氮的研究,本文综述了近年来国内外的相关研究,探讨吸入一氧化氮在早产中应用的指征,并介绍潜在的不良反应,以期为临床工作提供指导。

  • 标签: 一氧化氮 早产儿 不良反应
  • 简介:摘要一氧化氮是一种血管内皮舒张因子,具有扩张肺血管、降低肺动脉压力的作用,目前吸入一氧化氮治疗已广泛应用于足月儿及晚期早产的持续性肺动脉高压,但在早产领域的使用还存在争议。近年来有越来越多的关于早产吸入一氧化氮的研究,本文综述了近年来国内外的相关研究,探讨吸入一氧化氮在早产中应用的指征,并介绍潜在的不良反应,以期为临床工作提供指导。

  • 标签: 一氧化氮 早产儿 不良反应
  • 简介:摘要目的通过分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产在纠正年龄0~6月龄的肺功能结果及临床特征,探讨BPD早产在婴儿期的肺功能变化特点。方法回顾性研究2015年12月至2017年12月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿科住院的85例患儿资料,其中患BPD早产25例(BPD组),未患BPD早产30例(早产对照组),无呼吸系统疾病足月儿30例(足月儿对照组),早产在纠正年龄37~41周、6月龄,足月儿在生后3 d~1周、6月龄时检测潮气呼吸肺功能,并随访6月龄内呼吸系统疾病情况。结果(1)肺功能:早产在纠正年龄37~41周、足月儿在出生3 d~1周比较,BPD组达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)均低于早产对照组和足月儿对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),早产对照组与足月儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);BPD组和早产对照组的达峰容积(VPTEF)、呼气峰流量(PEF)、75%潮气量时呼气流量(TEF75%)、TEF50%、TEF25%均低于足月儿对照组(均P<0.05),BPD组与早产对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。纠正年龄6月龄时,BPD组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE、呼气中期流量与吸气中期流量比值(TEF50%/TIF50%)比纠正年龄37~41周时降低,VPTEF、PEF、TEF75%、TEF50%、TEF25%比纠正年龄37~41周时升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)呼吸系统疾病情况:BPD组纠正年龄6月龄内发生下呼吸道感染(43.3%,10/23)、喘息(21.7%,5/23)、再次住院率(39.1%,9/23)与早产对照组[16.7%(4/24)、8.3%(2/24)、16.7%(4/24)]相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论BPD患儿在纠正年龄37~41周时存在小气道阻塞,并且可能持续至纠正年龄6月龄时无缓解。

  • 标签: 支气管肺发育不良 早产儿 肺功能
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  • 简介:摘要目的分析出生胎龄<32周的极早产初始无创持续气道正压(CPAP)呼吸支持失败的危险因素及其不良结局。方法采取多中心前瞻性观察性队列研究,收集山东新生儿协作网中30家医院新生儿重症监护病房2019年出生的出生胎龄 25~31+6周极早产的围生期资料、临床救治情况和结局。根据生后初始无创CPAP的结局分为失败组和成功组。采用χ²检验或Fisher确切概率法和非参数检验比较两组间危险因素的差异,并对差异有统计学意义的危险因素进一步进行二元Logistic回归分析。结果共纳入极早产 1 040例,其中男577例(55.5%),女463例(44.5%);出生胎龄25~28+6周195例(18.8%),29~31+6周845例(81.2%);出生体重<1 000 g 81例(7.8%),出生体重≥1 000 g 959例(92.2%)。失败组138例(13.3%),成功组902例(86.7%)。出生胎龄 25~28+6周、29~31+6周的初始无创CPAP失败率分别为24.6% (48/195)、10.7% (90/845)。多因素Logistic回归分析显示,较小的出生胎龄、母亲妊娠期高血压疾病、生后发生Ⅲ~Ⅳ级呼吸窘迫综合征(RDS)、需用肺表面活性物质(PS)≥2次、吸入氧浓度>0.30是初始无创CPAP失败的独立危险因素(OR=0.718、1.847、4.003、6.712、1.948,95%CI:0.590~0.873、1.130~3.018、2.435~6.579、3.160~14.259、1.189~3.192,均P<0.05);失败组的病死率和新生儿肺出血、中重度支气管肺发育不良、重度脑室内出血不良结局的发生率均明显高于成功组(OR=4.436、26.393、1.998、4.545,95%CI:2.106~9.344、9.690~71.885、1.031~3.875、1.615~12.795,均P<0.05)。结论出生胎龄<32周的极早产初始无创CPAP失败主要不良结局的发生率较高;出生胎龄较小、母亲存在妊娠期高血压疾病,生后发生Ⅲ~Ⅳ级RDS、需用PS≥2次以及吸入氧浓度>0.30的是初始无创CPAP失败的危险因素。

  • 标签: 婴儿,新生 连续气道正压通气 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨联合家庭参与式照护应用于新生儿重症监护病房(NICU)早产护理的效果。方法采取方便抽样法,选取2017年1月—2019年12月河南省人民医院NICU收治早产120例,按照入院时间先后,将2017年1月—2018年6月收治的60例早产及其家属纳入对照组,将2018年7月—2019年12月收治的60例早产及其家属纳入观察组。对照组实施家庭参与式护理,观察组以临床护理路径为指导,制订和规范家庭参与式护理标准流程,并加以实施。比较两组早产住院时间及喂养情况,并采用新生儿神经行为测定量表(NBNA)、早产家长照顾能力问卷、照护过程测量表(MPOC-20)评价两组新生儿神经行为能力、照顾者照顾能力、家长满意度。结果观察组早产NBNA评分、日摄奶量、纯母乳喂养比例、照顾者照护知识、照护技术、照护能力以及总分均高于对照组,住院时间、达全肠道营养时间、喂养不耐受比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径配合家庭参与式照护有利于提高NICU早产神经行为能力,降低住院时间,改善早产喂养情况,并提高早产照顾者照顾能力和护理满意度。

  • 标签: 婴儿,早产 临床护理路径 家庭参与式照护 新生儿重症监护病房
  • 简介:摘要目的研究某极早产队列中新生儿胆汁淤积的结局。方法采用基于人群的回顾性病例对照研究斯德哥尔摩地区胎龄<30周并存活28 d的早产。胆汁淤积定义为结合胆红素值≥30 μmol/L且至少2次超过总胆红素值的20%,结合胆红素≥100 μmol/L定义为重度胆汁淤积。根据胎龄按1∶2匹配无胆汁淤积的早产作为对照组。结果胆汁淤积的发病率为37/250(14.8%),胎龄越,发病率越高。胆汁淤积相关的围生期因素包括子痫前期和小于胎龄儿。胆汁淤积患儿支气管肺发育不良发生率高出对照组3倍,早产视网膜病变发生率高出对照组8倍。胆汁淤积患儿的病死率为13.5%,对照组为2.7%(P=0.040)。所有死于胆汁淤积的患儿均为重度胆汁淤积,存活者在10岁前均未出现慢性肝病表现。结论胆汁淤积在极早产中很常见,且与疾病的严重程度和不良结局有关。胆汁淤积可能是早产支气管肺发育不良和视网膜病变的独立危险因素,重度胆汁淤积可能增加病死率,胆汁淤积患儿未发生慢性肝病。

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  • 简介:摘要目的探讨个性化皮肤风险预警管理预防NICU早产经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位医用粘胶相关性皮肤损伤的应用效果,为医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的临床护理工作提供新的研究方向及参考依据。方法选择2019年1—10月在本院NICU行PICC置管的110例早产为研究对象。随机分为对照组和干预组,各55例。两组早产均使用美国BD公司生产的1.9 F规格PICC穿刺包,严格按照PICC置管程序置管。对照组使用3M无菌透明敷贴和普通胶带,沿血管走行方向直接覆盖固定导管管路,每7 d更换1次敷料。干预组针对性实施个性化皮肤风险预警管理,为每名患儿建立MARSI皮肤信息采集表,每次更换敷料时观察PICC置管部位MARSI发生情况。采用Sinéad等编制的新生儿皮肤状况评分量表评价两组早产生后1~4周的皮肤状况。结果与干预组比较,对照组张力性损伤、皮肤撕裂、刺激性接触性皮炎、表皮剥脱、毛囊炎、皮肤浸润等发生率均较高,对照组MARSI总发生率显著高于干预组[36.36%(20/55)比10.91%(6/55)],差异有统计学意义(χ2=9.87,P<0.01)。住院第1 d皮肤评分组间比较[(1.29±1.15)分比(1.21±1.20)分],差异无统计学意义(P>0.05);对照组皮肤评分第7 d [(1.52±1.10)分比(1.19±0.63)分]、14 d [(1.57±0.84)分比(1.14±0.68)分]、21 d [(1.68±0.79)分比(1.10±0.60)分]、28 d[(1.97±0.99)分比(1.03±0.57)分]均显著高于干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化皮肤风险预警管理方案预防NICU早产PICC置管部位MARSI安全有效,可行性高,提高PICC 护理质量,降低了护理经济成本与人力成本,使早产皮肤管理更规范化、标准化,利于保护患儿PICC置管部位的相关皮肤,有效降低MARSI发生率及严重程度。

  • 标签: 早产儿 风险预警管理 经外周静脉置入中心导管 医用粘胶相关性皮肤损伤
  • 简介:摘要目的探讨早产呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素,对比分析牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液与猪肺磷脂注射液两种肺表面活性物质(PS)的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月在聊城市人民医院产科出生并于24 h内收住新生儿科重症监护病房(NICU)的早产临床资料,包括围生期情况、一般资料、PS治疗效果及预后等。根据新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断标准将早产分为NRDS组和非NRDS组,首先比较两组患儿的临床资料并分析NRDS的相关因素,再通过二元多因素Logistic回归分析确认。此外,根据PS替代治疗方案将患儿分为牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液组和猪肺磷脂注射液组,对比两种PS制剂的疗效。结果①共1 690例早产纳入研究,其中NRDS患儿297例,NRDS发病率为17.6%。NRDS组与非NRDS组比较性别、胎龄、胎次、出生体重、新生儿窒息、剖宫产、胎膜早破、胎膜早剥、母亲妊娠期糖尿病和父亲烟瘾(母孕期烟雾暴露)差异均有统计学意义(男性:71.0%比59.0%;胎龄:<28周为4.1%比0.1%,28周≤胎龄<34周为70.0%比29.9%,34周≤胎龄<37周为25.9%比70.0%;胎次:2(1,3)比2(1,3);出生体重:<1 000 g为4.1%比0.4%,1 000 g≤出生体重<1 500 g为31.3%比6.5%,1 500 g≤出生体重<2 500 g为51.5%比58.9%,2 500 g≤出生体重<4 000 g为12.8%比33.1%,≥4 000 g为0.3%比1.1%;新生儿窒息:50.8%比14.6%;剖宫产:71.7%比65.0%;胎膜早破:66.7%比42.2%;胎膜早剥:11.4%比5.2%;妊娠期糖尿病:12.1%比7.0%;父亲烟瘾:80.8%比71.5%,均P<0.05),而产前使用地塞米松(DEX)情况差异则无统计学意义(80.1%比84.1%,P>0.05)。二元多因素Logistic回归分析显示,胎龄、性别、剖宫产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、父亲烟瘾和新生儿窒息为早产RDS的高危因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为0.621(0.557~0.693)、2.043(1.478~2.825)、1.365(1.036~1.797)、0.697(0.506~0.961)、3.223(1.906~5.449)、1.836(1.261~2.673)、3.596(2.622~4.933),均P<0.05〕。②共有160例Ⅲ/Ⅳ级NRDS患儿纳入PS替代治疗疗效分析,其中42例使用牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液,118例使用猪肺磷脂注射液。与猪肺磷脂注射液组比较,牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液组总用氧时间缩短〔d:9.0(5.0,19.0)比13.0(6.0,26.0)〕,住院费用降低〔万元:3.46(2.88,5.18)比4.58(3.08,6.06)〕,支气管肺发育不良(BPD)发生率降低(11.9%比28.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论除胎龄、性别、剖宫产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、新生儿窒息外,父亲烟瘾(母孕期烟雾暴露)是导致早产RDS的一项重要高危因素;产前应用DEX预防早产RDS的疗效受胎儿期烟雾暴露、用药时机、多胎等多种因素的影响;牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液在降低BPD发生率方面优于猪肺磷脂注射液。

  • 标签: 早产儿 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 烟雾暴露
  • 简介:摘要:目的:分析鸟巢式护理联合音乐疗法对早产体格发育以及神经发育带来的影响。方法:以我院2020年7月~2021年4月早产100例作为实验对象,根据早产体格发育情况以及神经发育情况,将全部早产平均分为两组进行对比护理治疗,其中一组早产将以鸟巢式护理联合音乐疗法作为主要护理干预治疗的方法,另一组将按照常规护理干预治疗标准对早产进行有效治疗,对比两组早产神经各项指标以及日常睡眠情况等。结果:鸟巢式护理联合音乐疗法组早产体格发育情况以及神经发育情况均达到医学的相关标准,与常规护理干预治疗组比,其占有较大的优势,由此按照医学相关标准将两组早产数据对比差异视为(P<0.05)存在统计学意义。结论:鸟巢式护理联合音乐疗法对于早产各项指标处理上可使其发育更加健康,在神经发育等方面可达到医学预期效果。

  • 标签: 早产儿 鸟巢式护理 音乐治疗 生长发育
  • 简介:【摘要】 目的 研究呼吸暂停早产采用简易水床结合体位护理模式进行干预的临床效果。方法 选择在我院接受治疗的88例呼吸暂停早产,按照护理方式的差异将研究对象分成对照组与观察组,每组44例,对照组接受常规护理,观察组接受简易水床结合体位护理。对比两组患儿护理前后血气分析指标水平、呼吸暂停症状消失和住院总时间、不良事件发生情况、家长对治疗期间护理服务的满意度。结果 观察组患儿护理前后血气分析指标水平的改善幅度大于对照组,组间数据比较P<0.05;呼吸暂停症状消失时间以及患儿住院总时间均较对照组短P<0.05;不良事件发生例数少于对照组P<0.05;家长对治疗期间护理服务的满意度高于对照组,组间数据比较P<0.05。结论 呼吸暂停早产采用简易水床结合体位护理模式进行干预,能够大幅度改善血气分析指标水平,减少不良事件的发生,缩短病情控制和住院总时间,使患儿家长对护理服务的满意度提高。

  • 标签: 呼吸暂停 早产儿 简易水床 体位护理 血气分析
  • 简介:【摘要】目的:分析袋鼠式护理用于新生儿重症监护室内对早产的干预效果。方法:从2018年1月-2020年12月期间入住本院新生儿重症监护室内的早产选择60例,根据干预形式将其分为实验组与对照组,各30例。对照组患儿接受常规干预,实验组接受袋鼠式护理,对比相关指标。结果:结果显示,实验组早产日常平均体重、身长以及头围增长情况明显高于对照组,两组对比明显,具有统计学差异(P

  • 标签: 袋鼠式护理 新生儿 重症监护室 早产儿
  • 简介:【摘要】目的:对加速康复外科护理模式在早产肠造瘘围手术期中的应用价值进行分析。方法:以我院早产肠造瘘手术患儿为50例作为研究对象,将患儿平均分为两组,其中对照组采用常规护理模式,观察组采用加速康复外科护理工作模式开展护理工作,通过护理工作质量评价加速康复外科护理模式应用价值。结果:观察组患儿在应用加速康复外科护理模式的模式下,其手术过程与护理过程细节性较强,术后进食时间与住院时间均具有优势;术后风险事件发生率对比,其中观察组风险发生率为4%,对照组风险事件发生率为12%。数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科护理模式在早产肠造瘘围手术期中的应用,对加速患儿身体康复,减少住院时间具有重要作用,在临床中值得推广。

  • 标签: 加速康复外科护理模式 早产儿肠造瘘 围手术期护理
  • 简介:【摘要】目的:研究婴儿运动表现测试(TIMP)在早产运动发育促进性干预中的应用。方法:选择2019年12月到2020年12月在我院出生的120例早产作为研究对象,按随机数字表法分为对照组60例和实验组60例,对照组采用传统干预模式促进早产运动发育,实验组采用婴儿运动表现测试(TIMP)进行早产运动发育促进性干预,对两组早产干预后的结果进行分析评估。结果:实验组早产的(TIMP)得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿运动表现测试(TIMP)在早产运动发育促进性干预中有着良好的应用效果,能够对早产的运动发育提供指导性意见,值得临床推广。

  • 标签: 婴儿运动表现测试(TIMP) 早产儿 运动发育 促进性干预 应用
  • 简介:摘要目的对比分析早产和足月儿化脓性脑膜炎(化脑)的病原菌分布和头部磁共振成像(MRI)改变。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院新生儿科病房2012年1月至2019年11月收治的血或脑脊液细菌培养阳性的43例新生儿化脑患儿的临床资料,根据胎龄分为早产组和足月儿组,对比2组患儿的一般资料、头部MRI改变和病原菌特点。结果早产组胎膜早破发生率高于足月儿组[50.00%(13/26例)比5.88%(1/17例)],剖宫产率高于足月儿组[61.54%(16/26例)比23.53%(4/17例)],差异均有统计学意义(χ2=9.011、5.969,均P<0.05);2组发病日龄[(9.8±7.0) d比(8.9±5.5) d]、确诊日龄[(13.0±7.1) d比(10.2±6.1) d]和检查日龄[(16.1±7.9) d比(13.1±6.5) d]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。居前3位的病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌(14例)、大肠埃希菌(11例)和无乳链球菌(GBS)(7例),肺炎克雷伯杆菌为早产最常见的病原菌,GBS为足月儿最常见的病原菌。首次MRI中,脑白质损伤最为常见(19例),早产MRI异常率为65.38%(17/26例),颅内出血的发生率高于足月儿,足月儿MRI异常率为52.94%(9/17例),脑梗死的发生率高于早产。肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和GBS感染的化脑MRI阳性率分别为57.14%(8/14例)、72.73%(8/11例)和71.43%(5/7例);肺炎克雷伯杆菌感染的患儿主要并发症为脑白质损伤和颅内出血;大肠埃希菌感染的患儿早期易出现脑白质损伤,晚期易出现脑积水;GBS感染的患儿早期易出现脑白质损伤和脑梗死,晚期易出现脑软化。结论早产和足月儿化脑的病原菌分布、头部MRI改变及不同病原菌感染引起的化脑头部MRI特点有一定差异。掌握早产和足月儿化脑的病原菌分布和头部MRI特点有助于该病的早期诊治和判断预后。

  • 标签: 化脓性脑膜炎 磁共振成像 病原菌 婴儿,新生