简介:目的探讨小儿环状胰腺的临床诊断思维及手术策略。方法’回顾性分析2000年至2011年作者收治的19例环状胰腺患儿临床资料,对其临床症状、影像学特征、手术方式及预后进行分析。结果19例患儿均在胎儿时期或出生后1周内出现异常,畸形合并率63%,以肠旋转不良和先天性心脏病多见,患儿均经手术治愈,其中17例行十二指肠十二指肠菱形吻合术,2例行十二指肠侧侧吻合术;术后随访3个月至11年,生长发育良好,无一例出现并发症。结论妊娠中后期胎儿超声检查有助于早期发现小儿环状胰腺,对于生后即有明显呕吐的患儿应尽早行腹部立位平片或上消化道造影检查,对剖腹探查明确为环状胰腺者,建议行十二指肠一十二指肠前壁菱形吻合术,注意术中仔细探查和处理肠道合并症,术后应做好长期随访。
简介:摘要目的探讨小儿腹泻病的病因及治疗。方法通过询问病史、体检及辅助检查,指导小儿腹泻病的治疗。大便常规有脓球、血球的考虑为细菌感染,予先锋霉素或者青霉素先于经验性治疗,待大便培养指导用药;无脓球血球则根据血常规,白细胞总数及中性粒细胞偏高则予先锋霉素或者青霉素经验性治疗;如无脓球、血球,血常规正常,则予思密达保护粘膜肠道益生菌等调节肠道功能的药物口服,及退热,止吐对症支持治疗,如有脱水则予补充液体治疗。合并咳嗽肺炎的在治疗原发病的基础上加用微生物制剂及蒙脱石制剂治疗。结果经上述治疗患者均痊愈,疗程3-7d。结论细菌感染性腹泻应予敏感抗生素治疗,非感染性腹泻及病毒感染性腹泻以去除致病因素外予微生物制剂及蒙脱石制剂治疗为主。
简介:摘要目的探讨小儿重症肺炎的临床诊治,提高对小儿重症肺炎导致多器官功能衰竭的认识及其预防,降低小儿重症肺炎的病死率。方法74例患儿给予抗感染、吸痰、镇静、利尿、强心、纠酸等对症支持治疗的同时,对所有呼吸困难患儿均给予续正压通气(CPAP)呼吸支持。结果74例患儿抢救成功68例(91.8%);死亡3例(4.1%),放弃3例(4.1%),其中合并3个器官衰竭者死亡3例、放弃2例。抢救成功患儿预后均较好,无一例出现后遗症。结论小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭的病死率与受损器官数量成正比,早期诊断,严密监护,积极治疗原发病及并发症、纠正缺氧、保护心肺功能是降低死亡率的关键,CPAP能较好地保护心肺功能,且操作方便,可作为抢救重症肺炎常规措施。