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简介：【内容摘要】地理核心素养是在学生地理学习过程中及分析解决生活实际问题中逐渐形成与完善的。在地理习题讲评课中,教师有策略的加以引导,本文通过选取高考例题,展示教师的讲评过程,探究在习题课中如何践行学生地理综合思维的培养

简介：摘要儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——第十五届全国新生儿学术会议于2021年9月29至30日在线上顺利召开。

简介：摘要目的探讨抑郁症急性期是否达完全缓解对残留症状变化的影响。方法本研究为多中心、前瞻性、非干预性研究，在中国13个城市的16家医院开展，研究时间为2016年5月至2017年10月，纳入急性期抗抑郁药治疗8~12周后治疗有效的抑郁症患者，在基线收集患者的人口学及临床资料，采用抑郁症状快速评估量表（Brief 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report，QIDS-SR16）、广泛性焦虑自评量表（Generalized Anxiety Disorder Scale，GAD-7）、亚利桑那性体验量表（Arizona Sexual Experience Scale， ASEX）、数字广度和符号编码测验分别评估患者的抑郁、焦虑、性功能与认知功能，于1个月末、3个月末和6个月末完成3次随访评估。采用重复测量线性混合效应模型和广义估计方程进行组间各指标的比较和分析。结果共428例抑郁症患者符合入组标准纳入分析，基线时179例（41.8%，179/428）达完全缓解纳入完全缓解组，249例（58.2%，249/428）部分缓解纳入部分缓解组，2组基线人口学资料、疾病特征、治疗方面差异均无统计学意义。完全缓解组食欲增加、体重增加、自杀意念、坐立不安的发生率随时间变化差异无统计学意义（Z=-1.62~1.34，均P>0.003），部分缓解组睡眠过多、食欲增加、体重增加的发生率随时间变化差异无统计学意义（Z=-2.43~-1.26，均P>0.003），2组其余症状在6个月末相对于基线时的发生率差异有统计学意义（Z=-10.77~-2.46，均P<0.003），而2组之间差异无统计学意义（Z=0.37~3.26，均P>0.003）。2组在各访视点GAD-7总分差异有统计学意义（χ2=24.68~113.80，均P<0.01），完全缓解组焦虑症状改善优于部分缓解组（F=8.39，P<0.01）。2组ASEX总分在各访视点组间差异无统计学意义（F=-1.93~-0.68，均P>0.05），组内差异亦无统计学意义（F=0.01~0.17，均P>0.05）。基线时2组数字广度测验、数字符号测验总分差异无统计学意义（F=-1.23、-1.14，P>0.05），校正基线时总分后，随访期间数字符号测验总分组间差异亦无统计学意义（F=-1.14~-0.91，均P>0.05）。结论急性期的治疗结局对抑郁症的残留症状变化具有影响，达完全缓解对于焦虑症状的改善具有积极意义，但对于性功能障碍、认知症状的改善无显著影响。

简介：摘要：对于变质量问题是高中物理热学部分的难点，而变质量问题在实际应用中非常普遍，而处理理想气题变质量问题的方法要结合实际物理模型进行分析，大多数学生对于此类问题感到非常的困扰．本文结合2019年、全国I卷第33题的第（2）问进行相应的解法分析及探讨，总结关于变质量的理想气体状态方程的处理方法。

简介：摘要：目标升华至提升学科核心素养。我们一方面要关注课堂中如何落实核心素养的培养，另一方面也要关注选拔性考试即高考如何落实和实现核心素养的考察。对于中学生而言，高考是他们步入社会前的一大挑战，而核心素养则是他们挑战高考的必备素质。帮助他们如何在高考中获得成功，也是我们教育工作者的重要任务。同时，学科核心素养也象征着社会对新时代下青年人的必然要求，高考作为一个当下具有极高社会认可度的选拔性考试，也肩负着替社会考核未来接班人的艰巨任务。在这样的背景下，研究高考真题与核心素养之间的规律对于中学课堂教学以及日常考试命题具有重要指导意义。

简介：内容摘要：所谓数学能力，在普通高等学校招生全国统一考试大纲的说明中，明确了数学能力主要指的是空间想象能力，抽象概括能力，推理论证能力，运算求解能力，数据处理能力以及应用意识和创新意识。在2021年全国数学高考试题中，考查的内容以主干知识为主，大部分的题目都从不同的视角，以能力立意，考查了考生的数学素养和数学能力的水平，本文从2021年高考全国甲卷考试试题的内容出发，分析考题的具体考查内容和考查的要求，提出了教师在教学中的一些教学策略。

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简介：摘要目的调查我国全血细胞计数项目参考区间使用和行业标准引用情况。方法利用网络调查表形式收集参加2019年全血细胞计数18个项目参考区间调查的所有实验室的信息。包括实验室参考区间的来源、是否对参考区间进行验证、参考区间上下限、所用方法、仪器、试剂和校准品等信息。利用Microsoft Excel 2007软件分析所有回报实验室的结果，获取中位数、众数和95%置信区间，对全血细胞计数项目参考区间的分布和行业标准的一致性情况进行分析。结果全国共计2 869家实验室回报了数据。参考区间的来源主要为行业标准和临床检验操作规程，所占比例分别为33.30%~35.02%和28.55%~30.90%。49.44%~55.13%的实验室引用行业标准时进行了验证。红细胞、血红蛋白和血细胞比容3个项目中引用行业标准组大部分实验室（89.37%~91.69%）的参考区间分组与行业标准一致。参考区间上下限与行业标准给出的上下限比较，平均红细胞血红蛋白浓度、中性粒细胞绝对值、嗜碱性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、淋巴细胞百分数参考区间下限；中性粒细胞百分数参考区间上限；平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、嗜酸性粒细胞绝对值、嗜碱性粒细胞百分数、单核细胞百分数参考区间上下限的中位数和众数相等且与行业标准给出的一致，其余项目实验室使用参考区间上下限与行业标准给出的参考区间不一致。结论全血细胞计数项目参考区间的使用不尽相同，且行业标准的实施情况并不乐观，有相当一部分实验室未对参考区间进行验证，因此推广参考区间行业标准很有必要。

简介：摘要：目的 为了进一步推进艾滋病防治工作，加强高校预防艾滋病和性健康的宣传教育。方法 组织我校大学生积极参与线上知识竞赛，并对竞赛结果进行统计分析，同时开展各类形式各异的艾滋病宣传教育工作。结果 参加预防艾滋病知识竞赛的1258名我校大学生中，其中各分数段的占比分别为0.79%、7.87%、25.68%、35.93%和29.73%。结论 我校大学生对艾滋病防治的相关知识总体知晓率较低，高校应更进一步加强预防艾滋病的宣传教育力度，同时建议各高校开展形式各异的艾滋病防治知识健康教育工作。

简介：摘要：C4烯烃是重要的化工原料，但我国的储存含量较少，若通过不同的催化剂组合来提高乙醇偶合制备C4烯烃的催化效率，这将具有极为重要的意义和价值。本文基于2021年全国大学生数学建模竞赛相关数据进行探究，通过统计分析来对催化剂组合与温度对C4烯烃的选择性和C4烯烃收率的影响进行分析。运用相关性分析、线性拟合以及统计学思想，建立催化剂组合在不同温度下C4烯烃收率的数学模型，以得出最佳催化剂组合。

简介：摘要儿科疾病的规范化诊治与管理高峰论坛——第十二届全国儿童消化系统疾病学术会议于2021年7月8至10日以现场参会和线上直播的形式在西安召开，有力推动了全国儿科消化系统疾病规范化诊治水平的提高。

简介：摘 要：2021年高考英语全国乙卷完形填空题在考查考生词汇量及语言功底的同时，更注重了考查考生综合运用语言的能力。本文通过对2021年高考英语全国乙卷完形填空题的分析，重点探讨了高考英语完形填空题失分原因及应对策略。

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简介：摘要目的了解第三轮全国艾滋病综合防治示范区（示范区）≥50岁新报告HIV/AIDS特征和首次CD4+T淋巴细胞（CD4）检测情况。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统，收集2014-2018年≥50岁新报告HIV/AIDS的资料，用Cochran-Armitage趋势检验和多因素logistic回归做统计分析。结果2014、2015、2016、2017和2018年示范区≥50岁新报告HIV/AIDS分别为8 288、9 512、11 315、13 091和14 673例，共计56 879例。以男性为主（75.7%）；传播途径以异性性传播为主（87.8%）；样本来源以医疗机构为主（68.6%）。HIV/AIDS确诊HIV感染后10个工作日内完成首次CD4检测的比例为69.6%。在29 078例确诊HIV感染后即进行首次CD4检测的HIV/AIDS中，CD4 <200个/μl和≤500个/μl的比例分别为66.5%和93.8%。首次CD4检测及时的相关因素logistic回归分析结果显示，与小学及以下文化程度相比，初中、高中或中专和大专及以上者的OR值（95%CI）分别为1.113（1.063~1.166）、1.205（1.128~1.289）和1.277（1.160~1.406）；与50~59岁相比，70~79岁和≥80岁的OR值（95%CI）分别为0.864（0.816~0.914）和0.612（0.554~0.676）；与检测咨询点样本来源相比，医疗机构样本来源的OR值（95%CI）为0.750（0.714~0.788）。结论示范区≥50岁新报告HIV/AIDS逐年增加，以男性和既往感染为主。CD4检测及时的比例稳步提升，影响CD4检测及时的主要因素包括小学及以下文化程度、年龄≥70岁和医疗机构样本来源。示范区应重点加强老年人艾滋病的早预防和早发现。

简介：摘要目的通过蒙特卡洛模拟评估不同剂量替加环素对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的疗效。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟平台收集2018年1月1日至2019年12月31日626株CRE及317株CRAB，CRE中包括517株CRKP。根据替加环素的三种给药方案(50 mg次/12 h、75 mg次/12 h及100 mg次/12 h)及CRE、CRKP和CRAB的最低抑菌浓度(MIC)分布，基于药代动力学/药效学模型，设置10 000次的蒙特卡洛模拟计算，计算在每个MIC值的目标获得概率(PTA)及每种给药方案下的累积响应分数(CFR)，设定90%为达标PTA值及目标CFR值。结果对于CRE，当MIC≤0.5 mg/L时，三种给药方案对CRE的模拟结果为PTA均>99%；当MIC＝1 mg/L时，75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.42%和99.65%，50 mg次/12 h给药方案对应的PTA为71.02%；当MIC≥2 mg/L时，三种给药方案对CRE的PTA均不达标。对于CRKP，当MIC≤0.5 mg/L时，三种给药方案对CRKP的模拟结果PTA均>99%；当MIC＝1 mg/L时，75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.27%和99.19%，50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值；当MIC≥2 mg/L时，三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。对于CRAB，当MIC≤0.5 mg/L时，三种给药方案对CRAB的模拟结果PTA均>98%；当MIC＝1 mg/L时，75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.45%和99.00%，50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值；当MIC≥2 mg/L时，三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。替加环素对CRE具有较高的CFR, 75 mg次/12 h和100 mg次/12 h替加环素用药方案所对应的CFR分别为92.62%和97.62%。对于CRKP，替加环素50 mg次/12 h、75 mg次/12 h和100 mg次/12 h给药方案下的CFR分别为86.53%、94.40%和97.16%。对于CRAB，三种给药方案对应的CFR分别为41.76%、60.73%和72.21%。结论当MIC≥1 mg/L时，推荐剂量(50 mg次/12 h)的替加环素对CRE、CRKP和CRAB均无效，对于CRE或CRKP，75 mg次/12 h和100 mg次/12 h的剂量可能是更优给药方案。

简介：摘要目的通过蒙特卡洛模拟评估不同剂量替加环素对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的疗效。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟平台收集2018年1月1日至2019年12月31日626株CRE及317株CRAB，CRE中包括517株CRKP。根据替加环素的三种给药方案(50 mg次/12 h、75 mg次/12 h及100 mg次/12 h)及CRE、CRKP和CRAB的最低抑菌浓度(MIC)分布，基于药代动力学/药效学模型，设置10 000次的蒙特卡洛模拟计算，计算在每个MIC值的目标获得概率(PTA)及每种给药方案下的累积响应分数(CFR)，设定90%为达标PTA值及目标CFR值。结果对于CRE，当MIC≤0.5 mg/L时，三种给药方案对CRE的模拟结果为PTA均>99%；当MIC＝1 mg/L时，75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.42%和99.65%，50 mg次/12 h给药方案对应的PTA为71.02%；当MIC≥2 mg/L时，三种给药方案对CRE的PTA均不达标。对于CRKP，当MIC≤0.5 mg/L时，三种给药方案对CRKP的模拟结果PTA均>99%；当MIC＝1 mg/L时，75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.27%和99.19%，50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值；当MIC≥2 mg/L时，三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。对于CRAB，当MIC≤0.5 mg/L时，三种给药方案对CRAB的模拟结果PTA均>98%；当MIC＝1 mg/L时，75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.45%和99.00%，50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值；当MIC≥2 mg/L时，三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。替加环素对CRE具有较高的CFR, 75 mg次/12 h和100 mg次/12 h替加环素用药方案所对应的CFR分别为92.62%和97.62%。对于CRKP，替加环素50 mg次/12 h、75 mg次/12 h和100 mg次/12 h给药方案下的CFR分别为86.53%、94.40%和97.16%。对于CRAB，三种给药方案对应的CFR分别为41.76%、60.73%和72.21%。结论当MIC≥1 mg/L时，推荐剂量(50 mg次/12 h)的替加环素对CRE、CRKP和CRAB均无效，对于CRE或CRKP，75 mg次/12 h和100 mg次/12 h的剂量可能是更优给药方案。

简介：摘要目的经肛全直肠系膜切除术（taTME）自开展以来经历了最初的欣喜狂热到后来的冷静反思阶段，充满争议。而挪威卫生部叫停taTME，其原因之一就是较高的术后吻合口漏发生率。本研究通过统计中国taTME病例登记协作研究（CTRC）数据库中的病例资料，了解我国taTME术后吻合口漏的发生情况，并进行危险因素分析。方法采用病例对照研究方法，回顾性收集2017年11月15日至2020年12月31日期间，CTRC数据库中来自全国43家中心的1 668例taTME手术患者的临床病例资料，排除未行消化道重建的98例患者以及术后并发症资料不完整的109例患者，1 461例患者纳入分析；男性1 036例（70.9%），女性425例（29.1%）；年龄（58.2±15.6）岁；体质指数（23.6±3.8）kg/m2。根据国际直肠癌研究组（ISREC）严重程度分级标准定义吻合口漏及其严重程度，统计taTME术后发生吻合口漏的情况；分析术后吻合口漏的危险因素；评估单中心累计taTME手术例数的多少对发生吻合口漏的影响，了解taTME手术登记数≥40例的高流量中心在taTME开展初期的20例与近期开展的20例发生吻合口漏的情况并进行比较。结果本组1 461例接受taTME手术的患者发生吻合口漏103例（7.0%）。其中男性71例（68.9%），女性32例（31.1%）；年龄（59.0±13.9）岁；体质指数（24.5±5.7）kg/m2；吻合口距肛缘（2.6±1.4）cm；ISREC A级39例（37.9%），B级30例（29.1%），C级34例（33.0%）。腹腔镜辅助taTME（Lap-taTME）组发生吻合口漏89例（7.0%，89/1 263），单纯经肛taTME（pure-taTME）组14例（7.1%，14/198）。taTME术后吻合口漏发生的多因素分析结果显示，未使用吻合器吻合（P=0.004）和未行预防性造口（P=0.013）为taTME术后发生吻合口漏的独立危险因素。taTME手术登记数≥30例的中心有16个（37.2%），taTME手术累计例数1 317例，发生吻合口漏86例（6.5%）；而<30例的中心有27个，累计手术144例，发生吻合口漏17例（11.8%），两者比较，差异有统计学意义（χ2=5.513，P=0.019）。taTME手术登记数≥40例的中心有13个，前期的260例患者发生吻合口漏29例（11.2%），近期的260例发生吻合口漏12例（4.6%），前期与近期比较，差异有统计学意义（χ2=7.652，P=0.006）。结论taTME手术使用吻合器吻合及行预防性造口，以及积累足够的经验，可能会降低术后吻合口漏发生率。

简介：摘要：深度学习是一种基于高阶思维发展的理解性学习，具有注重批判理解，强调内容整合，促进知识建构，着重知识迁移等特征。科技文是高考英语考查中重要的一种问题，是学生的难点和痛点，因此，笔者基于深度学习理念来指导科技文阅读，希望改变科技文阅读遇文讲文，不成体系的困惑。