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  • 简介:摘要目的探讨全麻下经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(EA)患者的护理方法。方法对7例患者进行了充分的术前准备、密切的术中配合、精心的术后护理及出院指导等相关环节的护理。结果所有患者均顺利完成POEM,手术时间55~120min,平均76min。术中隧道内大出血2例,经应用热活检电凝成功内镜下止血。1例术中出现皮下气肿,经减少注气,未作处理,2d后皮下气肿自行消失。术中末发生气胸、食管穿孔等并发症发生。所有患者治疗后进食困难明显好转,平均体重均较术前增加,无一例严重并发症的发生,POEM手术成功率100%。结论术前做好充分准备,术中熟练掌握操作技术,医护默契配合,术后精心护理,是确保手术成功的关键,能有效促进患者康复,减少疾病复发,从而极大地提高患者生活质量。

  • 标签: 全麻 POEM 贲门失弛缓症 护理
  • 简介:摘要目的探讨贲门失弛缓(achalasiaofcardia,AC)患者行经口内镜下肌切开术(peroralendoscopicmyotomy,POEM)术常见并发症的观察及护理措施,提高手术成功率。方法回顾性分析2013年5月到2014年5月住院的29例AC患者并发症的发生情况,总结观察及处理并发症的经验。结果POEM术并发症有感染、气体相关并发症,隧道内出血、胸痛和食道粘膜安全瓣破裂伴胸腔积液等。结论术前充分准备,术中密切配合,术后加强生命体征监测、出血的观察、患者体格的检查、基础护理等护理措施有利于并发症的早期发现和及时处理,提高手术成功率。

  • 标签: 经口内镜下食管环形肌切开术 贲门失弛缓 并发症 护理
  • 简介:摘要目的评估改良经口内镜下肌切开术(POEM)对贲门失弛缓症(AC)患者的食管动力学影响和临床疗效。方法回顾性纳入2013年1月至2014年12月中山大学附属第一医院确诊为AC并行改良POEM的51例患者,根据芝加哥分类标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。应用食管高分辨率测压(HRM)比较改良POEM前后食管动力学变化,24 h食管阻抗-pH监测观察术后反流情况,采用吞咽困难障碍问卷(IDQ)、Eckardt评分和简明健康状况调查表(SF-36)评估AC患者的临床症状和生命质量。统计学方法采用配对t检验、独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和Pearson积矩相关分析。结果AC患者术后3个月、1年的下食管括约肌静息压(LESP)和整合松弛压(IRP)均低于术前[分别为(23.89±12.68)、(23.44±12.56) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(39.29±16.14) mmHg和(16.13±9.43)、(15.37±8.36) mmHg比(30.57±11.31) mmHg],差异均有统计学意义(t=7.520、7.866和7.641、8.909,P均<0.05)。Ⅰ型与Ⅱ型AC患者的LESP和IRP同期比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。改良POEM后食管体部恢复部分收缩功能者术后1年的LESP低于同期食管体部未恢复收缩功能者[(15.38±4.54) mmHg比(25.65±13.19) mmHg],差异有统计学意义(t=0.039,P<0.05)。AC患者术后3个月、1年病理性酸反流发生率分别为7.8%(4/51)、2.0%(1/51)。AC患者术后3个月、1年的IDQ和Eckardt评分均低于术前[分别为4分(0分,10分)、4分(0分,11分)比23分(18分,30分)和2分(1分,3分)、1分(0分,1分)比5分(4分,5分)],差异均有统计学意义(Z=-6.036、-6.104和-5.971、-6.209,P均<0.01)。根据Eckardt评分,术后3个月、1年的临床缓解期比例高于术前[98.0%(50/51)、100.0%(51/51)比19.6%(10/51)],差异均有统计学意义(χ2=64.76、68.56,P均<0.05)。AC患者术后3个月、1年SF-36问卷一般健康和社会功能评分均高于术前[0.55分(0.45分,0.70分)、0.55分(0.45分,0.70分)比0.45分(0.30分,0.55分)和0.88分(0.75分,1.00分)、0.88分(0.75分,1.12分)比0.75分(0.75分,1.00分)],差异均有统计学意义(Z=-4.439、-4.225和-2.123、-2.320,P均<0.05),健康变化评分均低于术前[3.00分(2.00分,3.00分)、2.00分(1.00分,3.00分)比4.00分(3.00分,4.00分)],差异均有统计学意义(Z=-4.827、-4.841,P均<0.05)。改良POEM前后LESP变化值与IRP变化值均呈正相关(r=0.624、0.592,P均<0.01)。结论改良POEM可显著改善AC患者的临床症状和LES松弛功能,术后反流发生率较低。

  • 标签: 贲门失弛缓症 高分辨率测压 食管阻抗-pH监测 经口内镜下肌切开术
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  • 简介:做事积极,热情可爱有活力;缺点是自尊心较强且容易急躁没耐性。音乐疗法:先听节奏强烈的曲子,待情绪发泄后,再听些富有哲理、思索性的音乐,可以让心沉静下来。

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  • 简介:九岁那年,我读小学二年级。周六的早上,刚学会玩自行车的我们,又急急忙忙出门去练车。我们个头矮小,只能半跨在有大杠的红旗牌自行车上,即使这样.也不能阻挡我们飞驰在新修平的路面上。

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  • 简介:女性失眠情况令人吃惊最近,美国国家睡眠基金会对1000名30岁~60岁的女性做了睡眠情况的调查。结果发现,74%的女性在工作日晚上的睡眠时间少于8个小时,平均的睡眠时间仅为6小时41分钟:在我国也有近35%的人失眠,17%的人失眠症状严重,其中女性失眠人数是男性的1.5倍,情况着实令人吃惊,女性失眠简直可称为一种流行病.

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  • 简介:还有比古怪医院更古怪的医院吗?听听这里的疗法吧:草药大。餐、烂泥膏药、泥浆浴、蚁酸喷剂、蛛网绷带……哟!这都是什么呀!口断了直让人起鸡皮疙瘩!但是就是这样的医院,不但没有关门大,洁,反而生意兴隆,深得患者的信赖和爱戴。这就奇了怪了!究竟是咋回事呢?看看不就知道了嘛!

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  • 简介:摘要目的通过对需要保健的患者通过中医足浴疗法及护理使其达到保健治疗的效果;方法中药+热水+按摩;特点中药足治疗法及护理具有操作简便、安全方便、适应症广、效果显著、费用低廉、无毒副作用的特点。综上,它已成为广大患者以及亚健康人群防病与养生保健的有效绿色疗法

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  • 简介:降低眼压仍然是青光眼的主要治疗方法,这一目标可以通过药物、激光或者外科手术来实现。许多年来可采用的药物疗法尽管非常有效,但为数不多,主要有噻吗洛尔、匹鲁卡品和乙酰唑胺。通过对青光眼治疗的大量研究,眼科医生现在可以采用10多种药物治疗青光眼。从而导致用激光和手术方法控制眼压需求的减少,青光眼手术的数据在过去的几年里逐渐减少。然而航空医学从业人员有必要意识到这些药物的潜在的副作用,因为这些副作用会使得药物不适于飞行人员服用。

  • 标签: 青光眼治疗 药物疗法 多种药物治疗 青光眼手术 治疗方法 外科手术
  • 简介:肾炎病的食物疗法利用食物治疗肾炎的方法,在我国民间流传很广。据现代医学研究证明,合理安排好肾炎病人的膳食,既能供给人体所需要的营养.又能促进肾脏功能的康复。现收集整理、归纳为六个方面,供肾炎患者参考。第一.要限制蛋白质的供应量,每天每公斤体重以不超过...

  • 标签: 肾炎病 食物疗法 每公斤体重 肾炎患者 肾脏功能 医学研究
  • 简介:在身边既无医生,又无药物的情况下,疾病发作怎么办?这里介绍利用手指按压揉摩治疗几种常见急症的方法,操作简单,容易掌握,往往可解燃眉之急:

  • 标签: 指压疗法 老年人 生活常识 家庭生活
  • 简介:摘要中医药在肿瘤患者的康复中起着非常重要的治疗作用,肿瘤患者通过中医药治疗,可以减轻精神上、肉体上的痛苦和生活上的不便,并在一定的程度上恢复患者的生活自理与劳动能力以及参加社会活动的能力,从而改善患者生活的质量和延长生存的时间。肿瘤的康复治疗是结合多种治疗的综合疗法,在临床应用中要结合患者的个体差异情况分别加以治疗,也可选择几种适当的康复疗法。本文将就这一问题进行详细论述。

  • 标签: 肿瘤 中医 复疗法
  • 简介:放血法治疗猪病简便易行疗效显著,适合养猪户采用。1适宜放血的部位耳尖穴(血印穴),猪耳背的三条静脉血管上,距耳尖约2-5cm处;尾尖穴,距猪尾尖约2—3cm处;玉堂穴,在口腔内,猪口腔内上颌正中缝两侧第三条棱上正中点处。

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  • 简介:口疮,又叫口腔溃疡病,是一种反复发作的口腔黏膜溃疡性损害,患者自觉灼痛,影响进食、说话、睡眠,且不易愈合,常伴口臭、便秘等症状,可发生于任何年龄,但以青壮年为多,病因尚不大清楚。目前,对该症尚无特效疗法,但在临床中,下面的验方较有效,供选用。

  • 标签: 口腔溃疡简易 简易疗法