简介:摘要目的评估改良型一体式胰管支架置入治疗胰管狭窄的有效性和安全性。方法选取2018年6—12月在上海长海医院消化内镜中心因胰管狭窄,首次行经内镜逆行胰胆管造影术+胰管支架置入术的患者共200例,其中改良组(置入改良型一体式胰管支架)100例,传统组(置入传统胰管支架)100例。记录并分析手术一次成功率、胰管支架置入时间、医生及护士满意度评价及成本效益。结果改良组与传统组在一次手术成功率[100%(100/100)比78%(78/100)]、胰管支架置入时间[(7.66±1.64)min比(34.11±15.32)min]、医师满意度[100%(100/100)比34%(34/100)]、护士满意度[100%(100/100)比23%(23/100)]及手术材料费[(5 817.12±548.09)元比(7 533.51±878.72)元]等方面,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用改良型一体式胰管支架置入治疗胰管狭窄,在治疗效果及成本控制上均明显优于传统方法,值得临床推广。
简介:摘要:目前,我国经济在快速发展,天然气作为一种环保性清洁能源,在国内外得到了广泛的应用,天然气的输送、储存和输配是天然气工业的重要组成部分,其主要的输送方式为管道输送,天然气站场作为长输管道的重要组成部分,管道天然气经过分输站的过滤分离、计量、调压输送至用户,因此天然气输气站场的安全、稳定运行至关重要。天然气输气站场在选址时,由于规划、征地、安全等因素,天然气站场可能坐落于不良地质条件上,如淤泥质粉质黏土等软土地基,此时如果地基处理不当,地面新建设备、管线等载荷大于淤泥质黏土的承载能力,在施工过程中或施工完成后的一段时间内会发生沉降,使埋地管线、设备倾斜或变形,影响天然气站场的安全运行,甚至引发泄露或爆炸等事故。因此对工艺设备管道的沉降问题的防护在天然气管道站场建设中是很重要的。
简介:摘要目的探讨经胰管括约肌切开(TPS)联合胰管支架植入(PSO)在ERCP困难插管中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月在上海中医药大学附属曙光医院行ERCP的224例胆道疾病患者临床资料。其中男114例,女110例;平均年龄(67±9)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据不同插管方法将患者分为TPS+PSO组(135例)和对照组(89例)。观察两组患者插管操作时间、术中插管成功率、术后并发症发生率和住院费用等。两组住院时间、住院费用比较采用t检验;率的比较采用χ2检验。结果TPS+PSO组胆管插管成功率为93%(125/135),明显高于对照组的73%(65/89) (χ2=15.938,P<0.05),而插管时间(25±10)min明显低于对照组的(37±14)min(t=-3.927,P<0.05)。TPS+PSO组术后胰腺炎和出血发生率分别为11%(15/135)、1%(2/135),明显低于对照组的25%(22/89)、7%(6/89) (χ2=7.203,4.309;P<0.05)。TPS+PSO组和对照组住院费用分别为(2.1±0.5)、(3.2±0.7)万元,差异无统计学意义(t=-1.072,P>0.05)。结论TPS联合PSO可提高ERCP胆管困难插管成功率,降低术后胰腺炎发生率,具有操作时间短的优势,且不增加住院费用,是一种安全实用、方便可行的内镜技术。
简介:摘要 :目的 探究留置尿管患者泌尿系统的感染情况和护理状况。方法 选取在 2017年到 2018年在我院住院治疗的 4万多名患者,并且对他们进行系统性的护理,还有干预,观察留置导尿阶段泌尿系统感染发生的状况。结果 在这 4万多名患者中,有 36名留置尿管患者在留置阶段发生了泌尿系统的感染现象。通过采取更加系统化的干预,还有护理,这些患者的症状均有好转现象。结论 通过采取综合性的护理,还有干预策略,能够更好的降低尿管相关泌尿系感染概率的发生。 关键词 :留置尿管,泌尿系统感染,护理 在目前临床医学上,留置尿管是非常重要的一种护理措施,如果实施盆腔手术时,就需要排空膀胱,使膀胱保持一个空虚的状态,避免在手术中会出现误伤的现象,会阴部有伤口的患者要保持阴部的清洁,还有干燥,妇产科手术在进行手术之前会进行常规留置尿管,这些手术都会需要留置尿管的处理。留置尿管,这是一种侵入性的操作,手术不但可以造成尿道或者膀胱粘膜的损伤,也会增强细菌的逆行感染。如果一旦留置尿管的处理不够恰当,那么妇产科的病人可能会由于这些操作,发生泌尿系统的感染,病情严重的情况下可能会危害到自身的生命,从而影响患者的健康,给患者和家属带来巨大的影响和痛苦。近些年来,由于我国护理技术的不断提升和进步,更有效地采取护理措施,被广泛的应用在泌尿系统的感染过程中,更好的利用留置尿管,对留置尿管进行进一步的认识,有效的采取护理干预,有利于提高患者的生活质量。本文将主要针对在 2017年到 2018年收治的 4万多名患者进行系统性的研究,以结果表明采取综合性的护理干预措施有很好的效果。