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简介：摘要：慢性肾脏病的发生发展是多脏器和多种病理因素综合作用的结果。肾虚疾病的发生和发展,肾和脾,脾肾不足,湿不改革,原点积累热量,长期患病会停滞,湿瘀热结,浑浊的毒内生,晚期疾病,肝阴不足,气的活动,可见焦虑抑郁,不开心,炎热和潮湿的,瘀浊度和毒素等病理因素复杂混合物的中心部分肾脏疾病进展,治疗可以基于综合辨证肾、脾和肝、补肾脏,加强脾和培养其根,协调肝脏和肾脏,治疗脾脏和肾脏。为提高疗效，采用清湿清热、活血化瘀、排浊解毒法治疗。

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简介：摘要目的调查社区多重用药老年人的用药依从性现状，分析其影响因素，为提高社区多重用药老年人用药依从性提供参考。方法采用便利抽样法，于2021年7—9月在杭州市抽取600例社区多重用药老年人为研究对象，采用一般资料问卷、用药知识和用药信念问卷、中文版Morisky服药依从性问卷（MMAS-8）对其进行调查。共发放问卷600份，回收有效问卷510份，有效回收率为85.0%。结果510例社区多重用药老年人中，191例老年人（37.5%）依从性好，187例老年人（36.7%）依从性一般，132例老年人（25.9%）依从性差。单因素分析结果显示，不同年龄、性别、文化程度、家庭月收入、服药种类、用药信念水平、用药知识水平差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，文化程度、用药知识、用药信念为多重用药老年人用药依从性的独立影响因素（P<0.05）。结论杭州市社区多重用药老年人用药依从性较差，用药知识、用药信念水平有待提高。医护人员应加强用药指导，采用综合干预手段进行定期随访和健康指导，从而提高老年多重用药患者的用药依从性。

简介：【摘要】目的：探讨联合用药方式与单一用药方式应用在原发性高血压疾病的治疗效果差异。方法：选择2020年1月至2021年1月我院开具药物进行治疗的高血压患者320例进行研究分析。基于治疗方式划分为两组。常规组应用单一用药方式，实验组采用联合用药。对比两组患者的血压、不良反应发生率。结果：实验组干预后血压指标明显优于常规组，P＜0.05。实验组患者的hcy和肾功能干预后均显著优于常规组，P＜0.05。两组患者不良反应无明显差异，P＞0.05。结论：联合用药方式可以有效治疗原发性高血压，其中马来酸依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的用药方式效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析临床药师实施药学指导对于临床用药合理性的影响。方法：选取患者118例随机分为观察组(临床药学指导)和对照组(未实施临床药学指导)各59例，对比效果。结果：观察组临床用药不合理发生率低于对照组(P

简介：摘要目的了解和分析华法林用药错误（ME）发生情况及其相关因素以避免或减少不良事件的发生。方法收集全国临床安全用药监测网（监测网）2016年1月1日至2020年12月31日收到的来自全国各地的所有ME报告，从中筛选出华法林ME报告，对ME的分级、错误内容、引发错误人员、发现错误人员和引发因素进行分析。结果设定时段内监测网共收到我国13个省市30家医院上报的ME报告59 987例，其中华法林ME报告149例（0.3%），涉及患者149例。149例患者中男性94例（63.1%），女性55例（36.9%）；年龄2~87岁；华法林用药指征为心房颤动者78例，心脏机械瓣膜置换术后47例，深静脉血栓10例，肺栓塞10例，先天性心脏病4例；轻型ME 132例（88.6%），严重型17例（11.4%），其中1例死亡。华法林ME内容以用量错误居首位，占29.5%（44/149）；其次为给药频次错误，占26.2%（39/149）；再次为品种错误，占22.2%（33/149）。149例ME中，引发错误的人员为医师者102例（68.5%），药师25例（16.8%），患者/家属22例（14.8%）。医师引发的102例ME中，94例被药师或护士拦截，未被拦截的8例均为严重型ME[药物选择错误（未基于药物相互作用选择药物）7例，用量错误1例]；药师引发的25例ME中，24例被护士、医师或患者/家属拦截，未被拦截的1例为用量错误（严重型ME），经临床联合抗凝治疗，无血栓栓塞事件发生；患者/家属引发的22例ME中，14例被医师、护士或药师拦截，未被拦截的8例均为严重型ME（用量错误1例、给药频次错误2例、品种错误5例），其中用量错误1例死亡。共132例ME被及时发现而成功拦截，发现错误的人员中药师61例，占46.2%；护士53例，占40.1%；医师10例，占7.6%；患者/家属8例，占6.1%。引发错误的主要因素是知识欠缺，占57.1%（85/149）；其次是疲劳、看错、机器故障等占22.8%（34/149）；再次是技术不熟练，占13.4%（20/149）。结论华法林ME内容以用量错误居首位，品种错误和药物选择错误引发的严重型ME较多。药师在发现和拦截华法林ME中起着重要作用。知识欠缺是引发错误的首要因素。

简介：摘要目的分析质子泵抑制剂（PPI）用药错误（ME）发生情况和影响因素，为临床规范使用PPI提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网（监测网）2020年1月1日至12月31日收到的PPI相关ME报告，对ME涉及药品与分级、错误内容、引发和发现错误人员、引发因素进行分析。结果2020年监测网共收到我国21个省级行政区97家医院上报的593例PPI相关ME报告。593例患者中，男性358例（60.4%），女性235例（39.6%）；年龄1~99岁，平均53.7岁；B级ME 418例（70.5%），C级167例（28.2%），D级7例（1.2%），E级1例（0.2%）；涉及6种PPI共649例次，其中奥美拉唑177例次（27.2%），雷贝拉唑143例次（22.0%），艾司奥美拉唑135例次（20.8%），泮托拉唑123例次（19.0%），兰索拉唑66例次（10.2%），艾普拉唑5例次（0.8%）。593例患者中，PPI用药指征为预防应激性黏膜损伤者303例（51.1%），胃食管反流病91例（15.3%），消化性溃疡64例（10.8%），上消化道出血25例（4.2%），幽门螺杆菌感染6例（1.0%），非甾体抗炎药相关性溃疡6例（1.0%）；无适应证者103例（17.4%）；5例(0.8%)患者同时存在2种适应证。593例ME报告涉及错误内容609例次，居前3位者依次为适应证错误（16.9%、103例次）、品种错误（16.3%、99例次）和给药频次错误（14.0%、85/609）。593例ME中，引发人员为医师、药师、护士、患者/家属和其他者分别占75.1%（445例）、20.7%（123例）、2.5%（15例）、0.7%（4例）和1.0%（6例）。593例ME中418例（70.5%）错误被及时发现并被拦截，发现错误的人员中药师占87.6%（366例），护士占8.1%（34例），患者/家属占4.3%（18例）。引发错误的因素共659例次，主要为知识欠缺/培训不足、疲劳、看似听似药品，分别占50.8%（335例次）、18.4%（121例次）和9.1%（60例次）。结论PPI相关ME的错误内容以适应证、品种和给药频次错误为主，主要引发人员为医师，多由药师发现并拦截。知识欠缺/培训不足是引发错误的主要因素。

简介：【摘要】 目的：探讨在慢性病患者的治疗过程中采用合适的药学服务干预方法对于患者用药疗效和用药依从性的影响。方法：本研究选取2020年1月-2021年6月本院收治的700例慢性疾病患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各350例。观察组采用相关措施对患者用药进行药学服务干预，对照组给予常规用药指导，观察比较两组患者的治疗效果和干预开始后半年内的用药依从性变化。结果：通过开展积极的药学服务干预措施，观察组6个月后的治疗总有效率83.1%明显高于对照组的61.2%（P

简介：【摘要】目的：探讨静配中心审方药师在临床用药中对用药合理率及不良事件发生率的效果。方法：选取该院2020年4月到2021年7月收治的患者100例进行研究,平均分为两组,其中对照组50例,医师指导用药；观察组50例,在对照组的基础上医院安排审方药师参与临床查房。比较两组患者的用药合理率和不良事件的发生率。结果：观察组（96.00%）的用药合理率优于对照组（60.00%）；不良事件发生率（10.00%）低于对照组（34.00%），2组相比，差异具有统计学意义（P

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简介：【摘要】目的：讨论揭示针对高血压患者实施替米沙坦联合硝苯地平药物治疗的临床效能。方法：2020年2月-2022年3月，将我院142例高血压患者随机分两组，每组各71例，参照组硝苯地平药物治疗，研究组替米沙坦联合硝苯地平药物治疗，测算对比两组的治疗有效率、不良反应发生率，以及接受治疗前后的收缩压指标、舒张压指标、总胆固醇含量指标、低密度脂蛋白胆固醇含量指标和三酰甘油含量指标。结果：研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。研究组的不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的收缩压指标，以及舒张压指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的收缩压指标，以及舒张压指标均低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的总胆固醇含量指标、低密度脂蛋白胆固醇含量指标，以及三酰甘油含量指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的总胆固醇含量指标、低密度脂蛋白胆固醇含量指标，以及三酰甘油含量指标均低于参照组（P＜0.05）。结论：为高血压患者实施替米沙坦联合硝苯地平药物治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

简介：摘要目的采用数据挖掘方法研究藏族医药骨伤科用药规律，为完善少数民族医药骨伤用药特色及理论提供参考。方法收集《中华本草•藏药卷》《中国医学百科全书•藏医学》中治疗骨伤科疾病的藏医验方，采用Office Excel 2019、IBM SPSS Statistics 26.0、IBM SPSS Modeler 14.1分别对药物进行频次分析、聚类分析、关联规则分析。结果共获得藏医骨伤科验方202条，涉及338味药物，使用频次排名前3位的中药为诃子、藏木香、红花；药物药性以寒、温、凉为主，药味以辛、苦、甘居多，归经主要归肝、肺、胃、脾经；涉及病种有创伤、关节类痹证、腰骶部筋伤、胸背部筋伤4种。获得4类用药聚类组合，核心药物有诃子、毛诃子、余甘子、决明子、乳香、黄葵，常见药对组合有诃子-毛诃子、黄葵-决明子、乳香-黄葵等。结论藏医治疗骨伤疾病以清热药为主干黄水，其次为活血药、理气药、祛风湿药，以藏医经方三果汤、三黄水药为药物核心，常配伍其他清热凉血、续筋接骨药，注重干黄水理论运用，体现了藏医的清泻法、黄水学说核心理论在骨伤疾病诊疗的作用。

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简介：摘要：目的：探究药学干预对促进合理用药的效果分析。方法：选取2018年3月－2020年3月期间的患者，对60例患者通过随机分组，产生两个不同干预方式的组别，即采取药学干预的实验对照组和常规干预的常规对照组，并对最终实验效果进行比对分析。结果：开展相应实验并对实验数据进行分析比对后，有效发现实验对照组所表现出的患者用药费用、住院天数、总费用、合理用药率和各自对干预措施认可度等数据，均要比常规对照组优秀，统计学表现为P＜0.05。结论：对患者的干预方案上，采用药学干预措施，可显著提高患者相应治疗效果，并对缓解患者药品开销以及住院费用和降低住院天数方面具有较优效果，更可以促进医患关系良性发展，故值得参考。

简介：【摘要】目的：进一步研究处方点评对门诊合理用药的影响。方法：根据处方点评制度在我院门诊中的应用作为分界线来来进行分组，将实施门诊常规处方管理的2020年1月-2020年12月的850张处方作为参照组，将实施处方点评的2021年1月-2021年12月的850张处方作为试验组，对两组进行对照研究。结果：就配伍禁忌、适应证不当、重复用药、大处方、用法用量不当等不合理用药发生率而言，试验组分别为0.35%、0.82%、0.94%、0.12%以及0.59%，均明显低于参照组的2.12%、5.18%、4.94%、4%、5.41%，P

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