简介:摘要目的探讨单髁置换术(UKA)与全膝置换术(TKA)治疗膝内侧间室骨关节炎患者的早期效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京大学人民医院骨关节科同一组医师诊治的197例膝内侧间室骨关节炎患者的临床资料。男性86例,女性111例,年龄(67.7±10.5)岁(范围:46~92岁)。UKA组101例,TKA组96例。应用倾向性评分匹配法对UKA和TKA患者进行匹配,共41对患者匹配成功。采用t检验、χ2或Fisher确切概率法比较两组患者围手术期指标和短期随访结果。结果匹配后UKA组与TKA组相比,围手术期指标方面,UKA组术后血红蛋白下降更少[(15.3±6.4)g/L比(20.1±7.5)g/L,t=-3.117,P<0.01],阿片类药物使用剂量更少[(160.5±29.3)mg比(186.1±46.8)mg,t=-2.969,P<0.01],术后住院时间更短[(7.0±2.0)d比(10.0±2.5)d,t=-6.000,P<0.01];关节功能方面,术后1年随访时,UKA组术后关节遗忘感评分更高[(65.1±7.6)分比(58.3±13.9)分,t=2.732,P<0.01],膝前弹响发生更少(P=0.03)。两组患者的术中止血带时间、关节活动度、美国膝关节学会临床评分和术后下肢深静脉血栓发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组均未发生手术部位感染、假体松动、脱位等并发症。结论UKA治疗膝内侧间室骨关节炎早期效果与TKA相似,且在膝前弹响、关节遗忘感评分、失血量、术后疼痛程度和住院天数等方面优于TKA。
简介:搞社会主义市场经济,企业家们在经营管理中都面临一系列的新情况、新问题。如何提高自身的素质和能力,不断地把经营管理工作提高到一个新水平,这是企业领导人不能不考虑的一个重要问题。哲学是管理行为的一个组成部分,一个核心部分,不少的企业家看到了提高自身哲学素养的重要性。他们自觉地学习、应用唯物辩证法,增强了观察、分析、处理问题的能力,在经营管理中取得了很好的成绩。天津市圣罗衬衫总厂厂长吴树旺就是生动的例证。同时,广大的理论工作者也始终关注着经济建设的这个中心。当前企业的经营管理问题是哲学界非常关心的问题之一,愿企业界朋友和哲学专家们携起手来,让哲学在群众中、在实践中,焕发出更强的生命力。
简介:摘要目的探讨坐位调膝法配合基于雨课堂的混合健康教学在膝关节前内侧单间室骨性关节炎病房患者中应用效果。方法选取2019年2月至2020年2月烟台市烟台山医院收治的130例膝关节前内侧单间室骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组与观察组,每组各65例。对照组采用温针灸治疗和传统教学方式,观察组基于对照组采取坐位调膝法与基于雨课堂的混合健康教学模式,比较两组患者膝关节功能恢复,临床总有效率,疼痛评分以及护理满意度情况。结果干预后,观察组患者膝关节功能KSS(89.05±6.86)分和WOMAC评分(6.64±0.82)分均优于对照组(74.93±5.12)分与(15.17±2.69)分(P均<0.05);观察组患者临床总有效率约为89.23%明显高于对照组76.92%(P<0.05);观察组患者VAS评分(6.90±2.85)分低于对照组(3.83±1.12)分(P<0.05);观察组患者护理满意率为92.31%高于对照组84.62%(P<0.05),差异存在统计学意义。结论坐位调膝法配合基于雨课堂的混合健康教学在膝关节前内侧单间室骨性关节炎病房患者中应用,不仅可有效提升临床护理质量,改善膝关节功能,还可缓解疼痛评分,提高患者护理满意率,值得临床推广借鉴。
简介:摘要针灸治疗退行性膝骨关节炎旨在应用传统针灸学理论用补益肝肾,强筋壮骨,活血化瘀等方法,从而达到改善患者膝关节的活动度及缓解疼痛等不适症状的目的。本文将通过整合与总结近15年关于临床上通过运用针灸治疗膝关节退行性关节炎的专业文献,并从中概括出临床上运用针灸方法治疗膝关节退行性关节炎选取主穴的规律。
简介:摘要目的分析研究臭氧在膝骨性关节炎治疗中的临床效果以及相关护理对策。方法随机选取2013年2月-2014年12月于本院接受治疗的70例膝骨性关节炎患者作为本次研究对象,依据硬币法将参与本次研究的70例患者等分为观察组以及对照组。对照组患者注射玻璃酸钠,观察组患者则交替注射玻璃酸钠及医用臭氧。比较两组患者的治疗效果。同时指导患者进行功能锻炼。结果经治疗后,观察组患者的VAS评分、WOMAC关节炎指数均有明显降低,且上述计量数据经T检验后显示差异显著,具有统计学意义P<0.05。结论将臭氧用于膝骨性关节炎的临床治疗当中可显著提高患者的临床治疗效果、改善患者的疼痛症状、降低患者的关节炎指数,在治疗过程中给予相应的功能锻炼指导也可促使患者的关节功能得到有效锻炼,提高患者的关节活动度。
简介:摘要目的探讨藏族膝骨关节炎患者相关危险因素分析。方法选择我院2014年1月至2016年3月间治疗的359例藏族居民膝骨关节炎患者为观察组,在相同时间内随机选择200例非藏族健康人群作为对照组,对患者进行问卷调查,并分析影响藏族膝骨关节炎患者出现膝骨关节炎疾病的相关危险因素。结果与对照组患者相比,观察组患者在学历、高血压病史、糖尿病史方面对比分析后,差异无统计学意义(X2=2.012、1.045、2.234,P>0.05),观察组患者的体重指数为(24.61±4.12)kg/m2,对比分析后,差异有统计学意义(X2=6.293,P<0.05),观察组患者中,长期处于高原低温的环境中有359例,对比分析后,差异有统计学意义(X2=9.392,P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者在蔬菜品种、长期服用乳类食物、长期转经、伏地膜拜方面对比分析后,差异有统计学意义(X2=9.012,P<0.05)。对相关因素进行多因素分析后,结果表明体重指数、蔬菜品种、长期服用乳类食物、长期转经、伏地、长期低温是藏族患者出现膝骨关节炎疾病的危险因素(P<0.05)。结论影响藏族患者出现膝骨关节炎疾病的因素较多,其中体重指数、蔬菜品种、长期服用乳类食物、长期转经、伏地膜拜、长期低温是藏族患者出现膝骨关节炎疾病的危险因素。
简介:摘要目的探讨应用改良的Hulth法建立猕猴膝骨关节炎动物模型的可行性及可靠性。方法实验组:选用猕猴的10只膝关节,应用改良Hulth手术造模,即切断膝关节内侧副韧带,切除前十字韧带、内侧半月板,并在股骨内侧髁关节面切除部分软骨。对照组:选用实验组猕猴的对侧10只膝关节,只切开皮肤、关节囊,不破坏关节腔结构。对构建的猕猴膝骨关节炎模型分别在造模后2、4、6个月从膝关节功能、X线片、MRI、关节镜下结构、切开肉眼所示大体情况、膝关节股骨软骨组织切片等方面评估骨关节炎造模情况。结果对照组在术后2、4、6个月的X线片、MRI及切开肉眼观察关节腔与术前无明显差异。实验组在造模后2个月X线片示内侧关节间隙狭窄,膝关节力线内翻;造模后4个月,X线片示关节软骨下骨硬化、关节周缘骨赘形成,髌骨骨赘增生;造模后6个月,X线片示关节软骨下骨硬化、关节周缘骨赘增生进一步加重。实验组造模后2个月,膝关节MRI表现为内侧关节间室狭窄,股骨内侧髁可见软骨造模缺损区,关节腔少许积液;造模后4个月,MRI表现为关节腔积液增多,髁软骨下骨髓水肿;造模后6个月,MRI出现外侧半月板Ⅱ级退变信号、部分区域软骨变薄、软骨下骨髓水肿、骨囊性变及关节积液中的一种或多种征象。造模后6个月,关节镜检查及肉眼均见到软骨毛糙、无光泽、有裂纹,局部凸凹不平,髁间窝滑膜增生。造模术后6个月,组织切片示软骨表层裂隙,出现局部缺损,软骨退变。造模后6个月,实验组膝关节活动度无明显改变,猕猴在笼内行走活动减少,有轻度跛行。实验组的10只造模膝关节在6个月后均造模成功。结论通过改良的Hulth手术可以在造模后6个月有效建立猕猴膝骨关节炎动物模型。