简介:摘要目的探讨护理干预对低位直肠癌保肛手术回肠末端造瘘患者电子结肠镜检查肠道准备清洁效果的影响。方法随机抽取39例2014年1月至2015年12月在我院肛肠科住院的直肠癌保肛手术后1年的患者,行结肠镜检查前对肠道准备过程实施护理干预作为观察组,对比同期随机对照组。评价护理满意度、肠道清洁效果及患者肠道清洁后舒适度情况。结果护理满意率、肠道清洁有效率和肠道清洁后舒适率观察组为94.8%(38/39)、100%(39/9)和100%(39/39),对照组分别为82.0%(32/39)、84.6%(33/39)和82.0%(32/39),两者相比均有统计学差异。结论对回肠末端造瘘患者肠检前实施针对性的肠道准备护理干预,能提高患者肠道清洁度和舒适度,使患者顺利完成电子结肠镜检查,值得临床推广和进一步应用。
简介:目的探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)在评估颅脑创伤(TBI)严重程度及颅内压(ICP)增高中的应用价值。方法选择2009年1月到2009年12月收入我院神经外科的63例颅脑创伤患者作为研究对象。收集的资料包括患者的性别、年龄、入院时GCS评分、受伤机制、颅内压数值、总住院天数、重症监护病房(ICU)住院天数。按照患者入院时最初的GCS评分将其分为轻度颅脑创伤组(GCS13-15,n=14),中度颅脑创伤组(GCS9-12,n=24),重度颅脑创伤组(GCS3-8,n=25)三组。应用电化学发光免疫分析技术测定血浆NT-pro-BNP浓度。结果重度颅脑创伤组血浆NT-pro-BNP水平显著高于轻度颅脑创伤组及中度颅脑创伤组(F=12.590,P〈0.01)。同ICP控制组(n=15)249.3pg/ml±103.8pg/ml及未行ICP监测组(n=40)221.9pg/ml±142.7pg/ml相比,ICP增高组(n=5)NT-pro-BNP血浆浓度520.2pg/ml±153.5pg/ml可出现显著增高(P〈0.01)。血浆NT-pro-BNP水平与GCS评分及ICU住院天数存在相关性。结论颅脑创伤早期血浆NT-pro-BNP水平越高,其伤后颅内压控制难度越大。血浆NT-pro-BNP水平可作为判断颅脑创伤严重程度及颅内压增高程度的一个潜在评估指标,有助于及早预判颅内压增高并及时地对其进行干预。
简介:摘要目的探讨评价氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)诊断心力衰竭的临床应用价值。方法随机选取我院收治的80例心力衰竭患者为研究对象(观察组);根据NYHA心功能分级分为II组、III组、IV组,同时选取同期入住我院的60例无心力衰竭健康体检者作为对照组,利用电化学发光法分别测定所有入选对象NT-proBNP水平,并进行对比分析。结果观察组所有患者NT-proBNP水平均明显高于对照组(P<0.05),且NT-proBNP水平随着NHYA心功能分级增加而逐渐升高(P<0.05);观察组患者经有效治疗后II组、III组、IV组患者NT-proBNP水平逐渐降低,心功能评级也不断下降(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP与病情严重程度呈正相关,可客观反映患者的心功能情况,对于心力衰竭的临床诊断、病情分级以及预后评价具有较高的应用价值。
简介:针对上海某高层住宅项目采用的温湿度独立控制空调系统与复合式地源热泵系统相结合的集中空调系统,分别从冷热源系统、输配系统、末端系统方面进行阐述,并分析该集中空调系统的经济效益和社会效益。
简介:目的探讨经尿道绿激光汽化术治疗累及输尿管末端的膀胱肿瘤手术方法的安全性、可靠性及有效性。方法2008年2月至2011年8月,本中心39例膀胱尿路上皮癌侵及输尿管末端患者接受经尿道绿激光汽化术。回顾其手术时间、治疗效果及并发症。结果手术时间平均25分钟,术中无闭孔反射,无膀胱穿孔,无TUR综合征,几乎无出血,无输血病例,术中放置输尿管支架管2例,术后留置尿管3~7天。术后均行吡柔比星规律膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查。术后随访3~40个月,平均15个月,复发5例,均在汽化以外部位,复发率12.8%。未见有继发性肾积水的发生。所有患者均存活,无死亡病例。结论经尿道绿激光汽化术治疗累及输尿管末端膀胱肿瘤的方法创伤小、安全可靠,效果确切,对合并有严重心肺功能异常的老年患者可优先选用该方法治疗。
简介:目的观察N-末端脑钠肽(N-terminalbrainnatriureticpeptide,NT-proBNP)运用于维持性血液透析患者干体质量的评估并分析临床意义。方法48例行维持血液透析患者分为干体质量组(Ⅰ组,24例),容量超负荷组(Ⅱ组,24例)。治疗前比较两组年龄、平均动脉压、心胸比例、左室射血分数、左室容积、NT-proBNP、血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率。两组常规透析前后检测NT-proBNP、血肌酐、尿素氮,计算尿素清除指数(theureaclearanceindex,Kt/V)值,并于下次透析前检测NT-proBNP、血肌酐、尿素氮。结果Ⅰ、Ⅱ两组患者间性别、年龄、左室射血分数、左室容积、透析之前血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);平均动脉压[(88.10±10.16)mmHg、(93.92±8.03)mmHg]、心胸比例[(48.80±6.11)%、(53.25±2.72)%]及NT-proBNPE(3827.67±712.12)ng/L、(5793.58±945.20)ng/L],Ⅰ组小于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);透析后两组问NT-proBNP[(1847.77±802.54)ng/L、(3023.58±876.56)ng/L]、血肌酐[(287.26±62.86)μmol/L、(298.86±74.57)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。下次透析前测NT-proBNP、血肌酐值,与上次透析前比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。Ⅰ、Ⅱ两组NT-proBNP值远高于正常值范围。结论在非显性水肿的维持性血液透析的患者中,NT-proBNP增高提示容量超负荷普遍存在。NT-proBNP可用来评估非显性水肿的维持性血液透析的容量负荷,但具有局限性,可辅助调节干体质量。维持性血液透析干体质量的确定需要查体及多项检测综合判断。