简介:摘要目的探讨急性颈内动脉末端闭塞分型及Willis环变异情况在急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗后预后判断中的应用价值。方法回顾性分析无锡市第二人民医院、上海交通大学附属上海六院、无锡市锡山人民医院自2016年1月至2020年11月收治的158例急性缺血性脑卒中患者临床及影像学资料。所有患者均经影像学诊断为急性颈内动脉末端闭塞且行血管内机械取栓治疗。根据闭塞位置将颈内动脉末端闭塞分为Ia、Ib、L及T型4型。通过治疗90 d后患者改良Rankin量表(mRS)评分评价预后。采用多因素Logistic回归明确影响患者预后的独立因素。结果158例中预后良好组患者58例,预后不良组患者100例。与预后不良组患者比较,预后良好组患者年龄明显偏低,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显偏低,房颤比例明显偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者颈动脉闭塞分型差异有统计学意义(P<0.05),预后良好组中Ia型患者比例最高,T型最低,分别为75.9%和3.4%。2组患者Wills环变异情况差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归结果显示房颤及颈内动脉末端闭塞分型为T型是影响预后的独立因素(OR=0.342,95%CI:0.127~0.919,P=0.033;OR=0.066,95%CI:0.005~0.803,P=0.033)。结论房颤及颈内动脉末端闭塞分型为T型患者更易出现不良预后。
简介:摘要目的探讨小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床特征,研究氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)改变的临床意义,为今后VMC的诊断提供临床依据。方法回顾性分析郑州市儿童医院2006年1月-2011年2月收治的235例VMC患者的临床资料,对患儿的发病性别、发病年龄、发病季节、前驱感染史、临床症状和体征、辅助检查(包括ECG和HOLTER检查、心肌酶检查、胸片和心脏彩超检查、病毒抗体检测、cTnI、cTnT、CRP、NT-proBNP检查)等情况进行分析比较。结果小儿VMC以婴幼儿和夏季多发;常伴呼吸道感染史;临床表现呈现多样性;氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)阳性93例,检出率为39.6%。结论NT-proBNP阳性检出率高支持VMC诊断,可将NT-proBNP作为协助诊断小儿VMC的特异性检查。
简介:目的观察血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死患者的远期预测价值。方法本研究入选了58例发病24h以内ST段抬高的急性心肌梗死患者。所有病例既往均无明显心功能不全临床表现。于入院即刻、24h及1周测NT-proBNP,高敏C反应蛋白(HS-CRP),随访1年的病死率、心血管事件住院率及心力衰竭住院率,并于1年后复查超声心动图。结果所有急性心肌梗死患者的NT-proBNP峰值均高于正常,高峰见于入院24h。一年随访中病死率、所有心血管事件住院率和心力衰竭住院率分别为6.9%、20.7%和13.8%。死亡病例、所有心血管事件住院病例和因心力衰竭住院病例研究入组时的NT-proBNP峰值均高于其余病例。发生心血管事件病例研究入组时的HS-CRP峰值也高于其余病例,但仅在死亡病例中有统计学意义。在急性心肌梗死病例中,研究入组时的血NT-proBNP峰值与1年后的左室射血分数值(r=0.383,P=0.003)及左室舒张末期直径(r=0.280,P=0.035)呈线性相关关系。结论高NT-proBNP的急性心肌梗死患者容易再发急性心血管事件,并且与远期心力衰竭的发生密切相关。
简介:目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度对社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数(PSI),同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高(P〈0.01)。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01),与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。
简介:摘要目的探讨检测慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)患者氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T的临床意义。方法选择我院2016年1月-2017年6月收治的慢性肺心病患者55例作为观察组,选择同期收治的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者55例作为对照组,检测并比较两组患者的氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T水平。结果观察组患者高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,两组患者高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后2周高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对所有患者随访6个月,观察组患者再次入院率与病死率分别为21.82%、5.45%,均明显高于对照组的5.45%、0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测慢性肺源性心脏病患者氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T有利于指导慢性肺心病的临床治疗与预后,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的通过与硬膜外麻醉(epiduralanesthesia,EA)比较,探讨超声
简介:摘要: 目的探求急性心力衰竭患者早期的 N- 末端 B型脑钠肽前体水平与血乳酸及乳酸清除率的相关性。
简介:目的探索急性脊髓损伤后大鼠脊髓组织中c-Jun氨基末端激酶(c-Junamino-terminalkinase,JNK)基因表达与神经功能修复状态的关联。方法取健康成年雄性大鼠50只,随机选取,假手术对照组18只,实验组32只。损伤后1、12、24、72h行PCR检测,比较大鼠脊髓组织中JNK(JNK1、JNK2、JNK3)表达水平变化;损伤后12、72h选取L4/5节段脊髓行HE染色、,比较脊髓损伤大鼠脊髓组织细胞凋亡情况、神经功能变化状态(NSSh结果PCR结果显示,髓损伤大鼠脊髓组织中JNK1、JNK2、JNK3的表达,在损伤后1、12、24、72h除JNK3在相应时点表达水平与假手术组比较水平下降外,其他两项表达与假手术对照组无明显差别。L4/5脊髓HE染色结果提示,与假手术组比较,损伤后12h损伤的脊髓皮质周边EHE染色阳性细胞显著增多。随着时间推移,染色阳性细胞出现明显减少的趋势,损伤后12h的染色阳性细胞明显少于72纪损伤组NSS评分则明显更高,但脊髓损伤组损伤后不同时点比较,NSS评分渐减。结论脊髓损伤后出现JNK3表达下调的情况,可能与神经细胞凋亡以及促进损伤后神经功能的恢复有关联。
简介:摘要目的探讨N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后的价值。方法选取2013年3月~2014年2月间某院确诊为心力衰竭患者150例作为研究对象,归为观察组,另外选取同时入院做身体检查的≥60岁健康老年人150例作为对比对象,归为对照组。对患者进行清晨采血及离心分离血清,检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。结果观察组除I级以外的II~IV级组的NT-proBNP指标相比对照组有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组III级和IV级组的cTnI指标,相比对照组有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。舒张性患者的NT-proBNP相比收缩性较低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用检测NT-proBNP的方法诊断心力衰竭患者心脏功能及变化,是心力衰竭疾病早期诊断中的有效手段。
简介:伴随着经济社会的发展,目前全国各类自然灾害事件产生的危害正在不断增大,应急管理工作面临的形势十分严峻.从地理空间而言,我国行政体系的最边缘地带是距离中心城市最远的乡(镇)一级政府,它也是我国政权组织的最末端.论文通过对鲁甸、芦山地震灾区的调研和比较,发现两地末端应急管理普遍存在事发突然性与事前准备不充分;事件复杂性与事中处置能力弱;事后亟待稳定与自我恢复速度慢等现象.这些问题主要是由于我国应急管理体系存在严重的末端脆弱性,具体可归结为暴露性高、敏感性强、适应性弱三方面.为了有效提高我国应急管理体系的科学性、前瞻性、针对性和动态性,增强我国基层组织处置各种突发事件的能力,课题组提出正视我国应急管理体系末端脆弱性问题,加强全国应急管理末端治理,采取“一主多元力量、三级整体应对、四块保障平台、三种能力模块”措施的具体建议.
简介:摘要:目的:分析诺欣妥对慢性心衰患者心功能以及N末端脑利钠肽前体水平的改善作用。方法:随机选取我院2021年4月到2022年3月接诊慢性心衰患者50例作为研究对象。根据患者入院的先后顺序将其划分为观察组和对照组。对照组25例患者均给予通心络胶囊治疗,观察组则在对照组基础上应用诺欣妥代替血管紧张素转化酶抑制剂治疗。对比分析两组患者治疗前后的心功能水平以及N末端脑利钠肽前体水平。结果:治疗前,两组患者治疗前LVESD、LVEDD、LVEF、N末端脑利钠肽前体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项心功能指标及N末端脑利钠肽前体水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诺欣妥可有效改善慢性心衰患者心功能以及N末端脑利钠肽前体水平。
简介:摘要目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)预测极低/超低出生体重儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险的价值。方法选取2017年6月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的极低/超低出生体重儿进行非干预性前瞻性研究,根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组,BPD组根据BPD严重程度再分为轻、中、重度组,检测各组患儿生后第14、21、28、35、42、49天血浆NTproBNP水平,应用SPSS 24.0统计软件对各组患儿NTproBNP水平进行重复测量方差分析,比较各组患儿不同时间点NTproBNP水平的差异。结果共纳入190例,BPD组36例,轻、中、重度分别为18、13、5例,非BPD组154例。BPD组胎龄、出生体重和5 min Apgar评分低于非BPD组,早产儿视网膜病、动脉导管未闭和坏死性小肠结肠炎发生率高于非BPD组,有创通气和无创通气时间长于非BPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。第42、49天BPD组与非BPD组NTproBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点BPD组NTproBNP水平均高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05),其中重度BPD组第14天NTproBNP水平最高。不同程度BPD患儿NTproBNP水平比较,第28天轻、中度组差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点均为BPD严重程度重组NTproBNP水平高于严重程度轻组(P<0.001)。BPD患儿生后第14天NTproBNP值为982 pg/ml是最佳诊断参考值,受试者工作特征曲线下面积为0.907(95%CI 0.831~0.983)。结论发生BPD的极低/超低出生体重儿NTproBNP显著升高,且BPD程度越重,NTproBNP水平越高,NTproBNP对预测极低/超低出生体重儿BPD可能有一定参考价值。