简介：现代社会不断发展,财务核算的要求也越来越高,行政事业单位也不能局限于目前的核算水平,不断引入新思维,财务共享思维植入到行政事业单位管理中可行吗?

简介：目的探究超声联合磁共振成像（MRI）在减少胎盘植入漏诊的价值。方法回顾性分析92例胎盘植入孕妇的影像资料,所有研究对象均在同一时期实施超声、MRI和超声联合MRI检查。将影像诊断结果与病理诊断金标准进行对比,统计分析不同检查方式对胎盘植入的诊断结果,得出超声联合核磁共振成像对胎盘植入的漏诊价值。结果病理检出胎盘植入75例,17例未发生胎盘植入;超声检出胎盘植入76例,符合率83%,漏诊9例,漏诊率12%;MRI检出胎盘植入80例,符合率87%,漏诊7例,漏诊率9%;超声联合MRI检出胎盘植入88例,符合率96%,漏诊3例,漏诊率4%。结论对疑似胎盘植入患者做产前检查时,实施超声联合磁共振成像检查,对降低胎盘植入的漏诊发生率,提高诊断准确性有重要意义。

简介：我的女儿叫额布·苏乙拉，今年11岁了。我们老家在内蒙古自治区锡林郭勒盟，一家都是牧民，我丈夫需要随时盯着牧场——那是一家人唯一的生活来源，家里还有孩子80多岁的奶奶。我年轻时和她爸都是当地能歌善舞的活跃分子，要不是家里人催，我们可能会到处唱歌，一辈子不生孩子。我31岁那年生下苏乙拉，孩子2岁多的时候，因感冒注射青链霉素，听不见了。

简介：摘要本文以某宿舍楼基坑支护工程为案例，分析了因突降百年一遇大雨，导致基坑水泥搅拌桩墙支护结构失效出现险情而采取的一项基坑加固技术，为以后同类工程施工提供借鉴。

简介：教育界要革新,教学理念首当其冲,培养学生互利共赢学习观念,通过小组合作交流模式让学生思维在小集体当中碰撞出火花。高中阶段学生身体素质对成绩影响较为明显,教师和家长要注意学生身体素质锻炼,注重发挥高中体育课堂价值,教师要注重高中体育锻炼体制方面存在一些漏洞,及时提出有效措施进行弥补。采用分组分享教学方式提高学生体育课堂参与度。

简介：摘要目的探究产前超声和MRI在胎盘植入诊断中的应用效果观察。方法选取2017年1月到2018年1月将收治疑似胎盘植入的产妇42例作为研究对象，全部患者均经过超声检查和MRI检查，病理结果为金标准，对比两种诊断方式的诊断准确率。结果两种诊断方式对比，超声与MRI诊断准确率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论针对胎盘植入诊断，超声和MRI均具有较高的应用价值，可以根据患者的家庭的经济条件等因素选择适合的诊断方式。

简介：目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者40例，对所有患者均进行产前超声检查诊断。结果35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%；结论如产妇年龄过大，且有多次宫操作史，发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入机率更大，产前应进行超声检查进行诊断，以保证母婴健康。关键词凶险型前置胎盘；胎盘植入；超声诊断；产前检查凶险型前置胎盘主要指产妇曾有过剖宫史，出现再次妊娠后胎盘吸附于原剖宫产切口瘢痕部位，出现胎盘无植入或植入情况1，一旦处理不当，将直接威胁母婴健康及生命安全。本研究旨在探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值，特收集我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入为研究对象，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者，所有患者均于我院确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，排除心脏病、肝肾疾病、语言障碍、精神障碍患者，40例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。年龄24~37岁，平均年龄（30.5±3.8）岁，孕周13~22周，平均孕周（17.5±1.3）周。1.2方法所有患者均采取Phihips、GEVoluson730诊断仪对其进行超声诊断检查，将探头频率设置为3.5~5.0MHz，对患者腹部胎儿、周围附属结构进行扫描检查，观察胎盘位置、异常情况、后间隙、血流情况及子宫肌层界限。1.3诊断标准凶险型前置胎盘诊断标准产妇曾有过剖宫史，再次妊娠后经超声检查，产妇胎盘出现异常，吸附于原剖宫产切口瘢痕部位。胎盘植入诊断标准患者产出胎盘取出难度大，取出后难以控制子宫出血情况，有较好的子宫收缩能力，采取病理检查，有可见绒毛物质存在于患者子宫平滑肌内。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1产妇超声检出率分析40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者中，35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%，其中23例宫腔操作在2次以上57.50%。2.2凶险型前置胎盘合并胎盘植入影响学特征采取超声检查对所有患者进行诊断，其影像学特征表现如下27例表现为胎盘后间隙部分消失或全部消失，比例为67.50%；33例表现为胎盘子宫切口基层消失或菲薄，比例为82.50%；25例表现为胎盘内血窦，比例为62.50%；21例表现为胎盘后间隙血流信号，比例为52.50%；5例表现为胎盘组织浸润膀胱壁，占比例为12.50%。3讨论随着二胎政策开放，妊娠分娩率随之上涨，越来越多的选择剖宫产进行生产，导致凶险型前置胎盘合并胎盘植入发病机率上升，产妇分娩过程中胎盘难以自然剥离，且易出现难以控制的子宫大出血情况2，严重威胁母婴健康及生命安全。因此，产前对孕妇才有有效诊断措施及时进行治疗，对保障母婴平安具有重要意义。目前，超声检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断效果较好，其超声特征主要表现如下3~4①患者胎盘内存在血窦，超声诊断显示拍患者胎盘底部存在许多静脉血池，其血流信号表现不明显。②胎盘子宫切口基层消失或菲薄。该特征在超声检查中表现最为灵敏，且能对患者胎盘黏连是否存在异常进行准确体现。③胎盘后间隙部分消失或全部消失。④胎盘后间隙中存在旋涡型血流信号。⑤患者子宫肌层中出现胎盘组织穿透情况，膀胱壁遭到浸润，子宫肌层、膀胱壁均存在微弱回声。本研究对我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者采取超声检查，结果表明，凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出35例，诊断准确率为87.50%。由此证明，超声诊断检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中，准确率较高。综上所述，超声检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入操作简便，不会对母婴健康造成影响，且其诊断准确率较高，可为临床医生治疗提供更多参考依据。参考文献1王晶,杨太珠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义J.中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2016,10(3)50-53.2李琴,邓学东,王中阳等.经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值J.实用临床医药杂志,2016,20(11)83-86.3汪玉丽,钟利捷,周穗华等.凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断声像图特征J.医学影像学杂志,2017,27(8)1533-1536.4曾秀梅,张建飞,陈秋妍等.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义研究分析J.中国实用医药,2015,10(35)92-93.

简介：摘要目的探讨产前超声对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值。方法选取2014年1月至2017年12月399例疑似凶险型前置胎盘患者为研究对象，所有患者均行产前超声及MRI检查，比较不同诊断方法的诊断效果。结果在399例疑似凶险型前置胎盘患者中，手术结果显示阳性390例，阳性率为97.74%，产前超声及MRI检查阳性率分别为97.74%、96.99%，阳性检出率比较无统计学差异（P＞0.05），在390例凶险型前置胎盘患者中，其中合并胎盘植入17例，产前超声检出15例，检出率为88.24%。结论产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的检出率较高，且操作简单，成本低廉，可为临床提高母婴生存率提供参考。

简介：摘要目的探讨肺癌化疗患者的植入式静脉输液港（VAP）应用和护理方法。方法选取2015年3月到2016年12月在我院接受治疗的肺癌化疗患者，按照随机方法将其中的110分为两组，观察组和对照组各55例。其中观察组使用VAP，对所有患者均进行相关护理；对照组则选择外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。观察两组患者的留置时间和一次性置管成功率，并比较两组患者并发症出现率。结果两组一次置管成功率比较无显著差异（P>0.05）；观察组的留置时间与对照组相比显著较长（P<0.05）；观察组中并发症出现率相较于对照组显著较低（P<0.05）。结论针对肺癌化疗患者采用植入式静脉输液港效果显著，留置时间长，可有效降低反复静脉穿刺产生的痛苦，同时极大程度上改善患者并发症情况。

简介：摘要目的分析20例植入式静脉输液港外渗患者的原因，提出相应护理措施和预防对策。降低外渗率。方法研究选取医院2015年1月到2017年7月之间收治的20例采用植入式静脉输液港输液患者作为研究对象，分析发生外渗的原因。结果发生外渗的原因有患者原因和护理因素。结论本组患者因各种原因发生输液外渗，为了建立安全的输液通道，保障患者临床治疗安全，提出针对性的规范办法能够有效减少患者损伤。

简介：摘要随着静疗技术的发展，越来越多的肿瘤患者选择植入式输液港进行化疗，在给患者带来福音的同时，输液港维护过程中出现的问题也随之产生。堵管就是输液港使用过程中最常见的并发症之一，临床工作者在实践中，通过原因分析提出改进的对策以保证输液港在临床上的正常使用。

简介：前置胎盘合并胎盘植入是晚孕期危及母儿安全的严重疾病。目前,随着人工终止妊娠术、引产术、剖宫产术分娩等子宫手术增多,使妊娠妇女胎盘植入发生率随之上升。由于前置胎盘合并胎盘植入的临床表现缺乏特异性,故产前诊断较为困难。目前,预测前置胎盘合并胎盘植入的母体血清学指标包括肌酸激酶（CK）、甲胎蛋白（AFP）、妊娠相关蛋白（PAPP）-A、胎儿游离DNA（cffDNA）、胎盘游离mRNA、血管内皮生长因子（VEGF）、色素上皮衍生因子（PEDF）,以及多项母体血清学指标联合检测等。临床对于前置胎盘合并胎盘植入的产前诊断采取母体血清学指标检测,具有创伤小、可重复等优势。笔者拟就产前母体血清学指标预测前置胎盘合并胎盘植入的研究现状进行阐述。

简介：摘要目的为了进一步明确胎盘植入的产前超声影像特征，探讨和研究对超声诊断产生影响的相关因素。方法通过随机数字表的方法选取112例于2016年1月~2018年1月来笔者所在医院就诊的考虑胎盘植入患者作为研究对象，入组的患者均通过病理检查最后确诊，探讨胎盘植入的超声表现以及相关的影响因素。结果经过研究发现，胎盘植入超声影像主要为胎盘出现异常增厚（11.61%）、胎盘内形成内漩涡（45.54%）、胎盘附着位置的子宫肌层变薄（16.96%）、胎盘后间隙部分或者全部消失（25.89%）。胎盘植入超声诊断的主要影响因素是前置胎盘、前壁胎盘、产后出血、操作人员经验丰富。结论胎盘植入在诊断过程中具有较低的检查率，这和医务人员的经验、胎盘植入的深度以及胎盘附着的位置密切相关，在诊断过程中密切注意其影响因素有助于提高临床确诊率。

简介：刘百万是个房产商，建了栋楼正在销售。可小城的楼市疲软，卖起来特别艰难，他愁得头都大了。这天，刘百万给营销经理打电话，说要亲自接触下推销员。售楼处有几十名推销员，个个都是美女。

简介：摘要目的观察出院护理指导在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用效果。方法筛选我院100例使用植入式静脉输液港的肿瘤患者，按照不同护理方法将其分为常规组（50例）与观察组（50例），常规组运用常规护理，观察组强化出院护理指导，对比两组的护理效果。结果两组均未见皮下气肿、血肿及气胸等并发症，而导管堵塞、感染并发症中，常规组发生率是14.0%，观察组是6.0%，观察组低于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；常规组的护理满意度是86.0%，观察组是98.0%，观察组高于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论出院护理指导在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用效果显著，可有效降低导管堵塞、感染等并发症，显著提升护理满意度。

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简介：摘要海绵城市理论是个全新的理论，城市本身具有一定的自净能力和自我调节能力，在风景园林规划中，应该基于海绵城市的科学理论，充分发挥风景园林景观的自我调节能力，从道路、水池、建筑物、绿植等全方面来规划设计，充分发挥它们的渗水蓄水能力，以充分提升园林景观的生态环境效益。

简介：摘要目的探讨老年患者植入埋藏式心脏起搏器中加强沟通及护理的效果。方法随机选择本院于2014年10月至2017年10月期间收治的老年植入埋藏式心脏起搏器患者患者进行研究，共34例均实施有效沟通和优质护理，观察患者心理状态变化及护理效果。结果34例患者中1例术中发生电极断裂。护理后患者心理状态明显改善，基本消除焦虑和抑郁情绪，与护理前比较，P＜0.05。结论针对植入埋藏式心脏起搏器老年患者加强有效沟通和优质护理可有效改善其心理状态，确保缓解症状，控制并发症的发生。

简介：摘要目的探究医院人性化理念的护理管理方式及临床意义。方法对我院人性化管理前后各6个月的住院患者进行分组，45例采取常规方法进行护理管理，设为对照组；45例采取植入人性化理念的护理管理，设为观察组；调查两组患者的护理满意度，并对28名护理人员的风险意识、责任心及护理水平进行评价。结果对照组满意度为75.6%，观察组满意度为95.6%，组间差异具有统计意义（P＜0.05）；人性化管理后，护理人员的风险意识加强、责任心增强、护理水平提升，明显优于人性化管理前（P＜0.05）。结论植入人性化理念进行护理管理，能够提升患者满意度和医院护理质量。