简介：摘要目的探讨纽曼系统健康教育模式对宫颈癌患者心理状态和自我管理能力的效果。方法选自丽水市中心医院2018年1月至2020年7月收治的宫颈癌患者76例，按照随机数字表法分为观察组（38例）和对照组（38例），对照组采用常规健康教育，观察组在对照组基础上实施纽曼系统健康教育模式。比较两组干预满意度，干预前后心理状态、自我管理能力和生活质量变化。结果观察组总满意度（97.37%）高于对照组（76.32%）（χ2=7.37，P < 0.05）。观察组干预后抑郁自评量表（SDS）评分［（46.31±2.18）分］和焦虑自评量表（SAS）评分［（45.56±3.54）分］均低于对照组的（52.32±3.61）分和（53.42±2.89）分（t=8.78、10.60，均P < 0.05）。观察组干预后药物管理［（16.98±1.71）分］、心理和社会适应［（16.74±1.71）分］、饮食管理［（13.46±1.61）分］和症状管理［（17.02±1.67）分］均高于对照组的（14.53±1.54）分、（14.36±1.52）分、（11.12±1.45）分和（14.65±1.16）分（t=6.56、6.41、6.65、7.18，均P < 0.05）。观察组干预后躯体功能［（59.94±4.36）分］、角色功能［（61.29±3.24）分］、情绪功能［（58.84±4.12）分］和社会功能［（53.64±4.31）分］均高于对照组的（50.39±4.13）分、（52.32±3.87）分、（47.79±3.76）分和（45.27±3.12）分（t=9.80、10.95、12.21、9.69，均P < 0.05）。结论纽曼系统健康教育模式对宫颈癌患者满意度良好，可改善患者心理状态，提高患者自我管理能力，且可改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨现阶段基层医疗卫生机构在慢性呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停）管理中存在的问题，并提出建议。方法于2018年11月21—22日，选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心（简称“中心”）及来自4家中心的65名全科医生参与调研。采用自主设计的调查问卷，包括《医疗机构现况调查问卷》（简称“机构问卷”）和《全科医生慢性呼吸系统疾病知识调查问卷》（简称“医生问卷”）。机构问卷由密云区卫生健康委员会（卫健委）组织发放，中心负责人填写；医生问卷由密云区卫健委推荐4家中心，通过各中心负责人发放二维码至全部全科医生，全科医生自愿填写。对调查结果进行描述性分析，符合正态分布的计量资料两组间比较用两独立样本t检验，多组间比较用方差分析。结果向各中心发出19份机构问卷，回收有效问卷19份。其中，18家中心负责人认为慢性呼吸系统疾病应纳入慢性非传染性疾病管理，并应建立健康档案做到定期随访监测，但仅1家中心开展了哮喘建档工作；9家中心已购置肺功能仪；药物配备方面，8家中心配备吸入性糖皮质激素，1家中心仅配备β2受体激动剂。知识问卷有效回收率为100.0%（65/65），全科医生对3种慢性呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停）知识回答得分分别为（63±19）、（64±23）、（62±21）分，差异无统计学意义（F=0.087， P>0.05）；年龄<30、30~50、>50 岁全科医生的总得分分别为（57±15）、（66±13）、（42±16）分，初、中、高级职称全科医生的总得分分别为（54±19）、（67±12）、（68±11）分，不同年龄、职称的全科医生知识总得分差异均有统计学意义（F值分别为8.582、6.079，均P<0.05），年龄>50岁，初级职称的全科医生平均成绩较低。结论密云区各中心负责人对开展慢性呼吸系统疾病诊治工作的必要性有明确认识，但仍存在对慢性呼吸系统疾病重视程度不足、疾病管理基础设施相关投入不足、全科医生慢性呼吸疾病专业知识缺乏等问题。希望未来能将慢性呼吸系统疾病引入公共卫生服务项目，加强相关疾病基础设施投入，尽早普及适合基层全科医生的、完备的呼吸系统知识能力培训课程。

简介：摘要随着信息化技术的高速发展，逐渐成熟的虚拟化技术在社会各个领域得到了广泛应用。在动力能源管理信息系统中引入服务器虚拟化技术，大大提高了系统的运行稳定性及服务器资源的利用率，节省了维护成本。

简介：摘要目的探讨基于远程动态血压监测系统的社区管理对老年高血压病患者的干预效果。方法选取郑州市经五路社区卫生服务中心2016年6月—2017年6月登记管理的68例老年高血压病患者为对照组，选取2017年7月—2018年6月登记管理的68例老年高血压病患者为观察组。对照组采取常规社区高血压病管理，观察组开展以远程动态血压监测为基础的社区综合干预。比较两组患者血压控制情况、高血压病知识知晓情况及行为改变情况。结果干预6个月后，观察组血压控制率为79.4%（54/68），对照组为63.2%（43/68），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.350，P<0.05）；观察组高血压病相关知识得分（8.6±2.4）分，对照组（6.5±2.1）分，差异有统计学意义（t=5.430，P<0.05）；干预后观察组患者遵医服药、适量运动、盐摄入控制、饮酒控制依从率均高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4.248、10.462、7.158、13.403；P<0.05）。结论基于远程动态血压监测的社区管理能够提高高血压病患者血压控制效果，提高患者高血压病知识水平和血压控制行为依从性。

简介：摘要目的探讨现阶段基层医疗卫生机构在慢性呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停）管理中存在的问题，并提出建议。方法于2018年11月21—22日，选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心（简称“中心”）及来自4家中心的65名全科医生参与调研。采用自主设计的调查问卷，包括《医疗机构现况调查问卷》（简称“机构问卷”）和《全科医生慢性呼吸系统疾病知识调查问卷》（简称“医生问卷”）。机构问卷由密云区卫生健康委员会（卫健委）组织发放，中心负责人填写；医生问卷由密云区卫健委推荐4家中心，通过各中心负责人发放二维码至全部全科医生，全科医生自愿填写。对调查结果进行描述性分析，符合正态分布的计量资料两组间比较用两独立样本t检验，多组间比较用方差分析。结果向各中心发出19份机构问卷，回收有效问卷19份。其中，18家中心负责人认为慢性呼吸系统疾病应纳入慢性非传染性疾病管理，并应建立健康档案做到定期随访监测，但仅1家中心开展了哮喘建档工作；9家中心已购置肺功能仪；药物配备方面，8家中心配备吸入性糖皮质激素，1家中心仅配备β2受体激动剂。知识问卷有效回收率为100.0%（65/65），全科医生对3种慢性呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停）知识回答得分分别为（63±19）、（64±23）、（62±21）分，差异无统计学意义（F=0.087， P>0.05）；年龄<30、30~50、>50 岁全科医生的总得分分别为（57±15）、（66±13）、（42±16）分，初、中、高级职称全科医生的总得分分别为（54±19）、（67±12）、（68±11）分，不同年龄、职称的全科医生知识总得分差异均有统计学意义（F值分别为8.582、6.079，均P<0.05），年龄>50岁，初级职称的全科医生平均成绩较低。结论密云区各中心负责人对开展慢性呼吸系统疾病诊治工作的必要性有明确认识，但仍存在对慢性呼吸系统疾病重视程度不足、疾病管理基础设施相关投入不足、全科医生慢性呼吸疾病专业知识缺乏等问题。希望未来能将慢性呼吸系统疾病引入公共卫生服务项目，加强相关疾病基础设施投入，尽早普及适合基层全科医生的、完备的呼吸系统知识能力培训课程。

简介：摘要肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas，TCGA)涵盖了多种癌症组学数据，包括转录组数据、表观遗传组学数据、基因突变数据和疾病样本临床数据等，是肿瘤研究中不可或缺的工具。文章介绍近年来围绕TCGA数据库进行的消化系统、呼吸系统部分肿瘤学研究成果，期望利用数据库资源为相关科研人员提供肿瘤基因组学研究的新思路。

简介：摘要目的研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素，提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料，分为2组，有消化系统病变的为消化系统受累组243例，随机抽取无消化系统病变的患者为对照组486例，采用t检验、秩和检验或χ2检验，比较2组患者的临床表现、各项检查及治疗效果等，Logistic回归分析SLE合并消化系统受累的影响因素。结果① SLE合并消化系统受累的患者共243例，发生率为6.4%（243/3 820），以消化系统表现为首发症状的占20.2%（49/243），常见的原因依次为狼疮性肝炎52.3%（127/243），肠系膜血管炎（LMV） 35.0%（85/243），假性肠梗阻（IPO） 9.9%（24/243），狼疮相关性胰腺炎8.6%（21/243），蛋白丢失性肠病（PLE） 7.0%（17/243）。②与无消化系统受累的患者比较，消化系统受累组年龄较低[（38±14）岁和（32±15）岁，t=-2.47，P=0.014]，中位病程短[12.0 （3.0，72.0）个月和5.0（1.1，24.8）个月，Z=-5.67，P<0.001]，SLEDAI评分高[（10（6，28）分和16（9，37）分，Z=2.24，P<0.001]，出现皮疹（38.7%和53.5%，χ2=14.46，P<0.001）、关节肿痛（36.4%和46.7%，χ2=7.12，P=0.008）、心包积液（43.0%和56.4%，χ2=11.53，P=0.001）、血小板下降[（216±111）×109/L和（175±114）×109/L，t=-4.69，P<0.001]、肾盂和输尿管积水（1.0%和12.8%，χ2=47.47，P<0.001）的发病率高，而肺动脉高压（PAH）（31.2%和10.7%，χ2=36.99，P<0.001）发病率较低；ALT[（17（10，29） U/L和59（16，127） U/L，Z=9.65，P<0.001]、AST [25.0（18.0，37.0） U/L和82.5（25.0，289.0） U/L，Z=10.57，P<0.001]、ALP[58（46，76） U/L和82（56，187） U/L，Z=8.42，P<0.001]、肌酸激酶（CK）[44.0（28.0，83.0） U/L和58.5（34.0，176.0） U/L，Z=4.46，P<0.001]、LDH[（309±206） U/L和（443±332） U/L，t=5.64，P<0.001]、空腹血糖（FBS）[（5.0±1.5） mmol/L和（5.3±1.7） mmol/L，t=2.16，P=0.031]、TG增高[（2.0±1.3） mmol/L和（2.7±2.2） mmol/L，t=4.55，P<0.001]，白蛋白[（30±7） g/L和（27±7） g/L，t=5.87，P<0.001]和高密度脂蛋白（HDL）[（1.1±0.8） mmol/L和（0.9±0.5） mmol/L，t=-4.20，P<0.001]降低，抗SSB抗体阳性比率（16.0%和9.5%，χ2=5.60，P=0.018）降低。③随访90 d，203例合并消化系统受累的SLE患者缓解，30例（12.3%）死亡，对照组9例（1.8%）死亡，缓解组使用环磷酰胺95例（46.8%）比未缓解组5例（12.5%）明显增加（ χ2=16.23，P<0.001）。Logistic回归分析发现无PAH、ESR、ALT、谷氨酰转肽酶（GGT）、间接胆红素和SLEDAI评分增多、肾盂和输尿管积水、白蛋白、HDL减少为SLE合并消化系统受累发病的危险因素，而腹腔积液、FBS增高是SLE合并消化系统受累预后差的影响因素。结论SLE合并消化系统受累死亡率较无消化道系统受累高，常见狼疮性肝炎和LMV。肾盂输尿管积水，SLEDAI评分增高，肝功能异常是其发病的危险因素，黄疸、FBS增高是预后不良的影响因素，使用环磷酰胺治疗是保护性因素。

简介：摘要针对我厂TSV-C37加工中心所使用的YASNACi80数控系统所存在的问题，选用三菱M64S数控系统对其进行替换改造，结合改造工程中的设备特点及现场使用实际需求重新设计电气图纸、编写逻辑控制程序、设定新系统的运动控制参数等进行项目实施，改造后效果良好。

简介：摘要肝脏供血非常特殊，包括门静脉和肝动脉双重供血（门静脉供65%～75%，肝动脉供25%～35%），汇合于肝窦后通过肝静脉回流至体循环，累及门静脉、肝动脉和肝静脉及其分支的病变都可引起供血或引流区域肝组织缺血缺氧、门静脉高压、上消化道曲张静脉出血、肝性脑病等。肝血管疾病在临床上较为少见，诊治相对困难，本文将对肝血管系统相关疾病作一综述。

简介：摘要利用在原核生物中观察到的规律成簇的间隔短回文重复序列（clustered regularly interspaced short palindromic repeats，CRISPR）与相关的Cas（CRISPR- associated proteins）蛋白构成CRISPR-Cas系统作为真核细胞中的基因编辑工具为近年研究热点。效应蛋白由多个Cas蛋白组成，包括两个大类五型系统。Cas蛋白结合特定的核酸序列，具有核酸酶的功能用于可编程基因组编辑和表观遗传调控，同时在疾病诊断方面也有很好的发展前景。其中Cas6是一种独立于金属的单转位酶，依附在crRNA裂解产物上，可识别并在crRNA转录前的重复序列中裂解单个磷酸二酯键。核糖核酸内切酶Cas9为RNA引导的DNA裂解酶，是目前应用最广泛的基因编辑工具，同时在感染性疾病检测、癌性病毒感染的消除或灭活、肿瘤免疫治疗、肿瘤基因组和表观基因组的调控等方面显示出巨大的应用前景。RNA引导的核酸内切酶Cas12a具有两种不同的核酸酶活性，且该双重催化活性已被用于多重基因编辑。Cas12a的显著特性使其应用于目标DNA与RNA快速检测，成为CRISPR-Cas基因组编辑工具包的补充。RNA引导的RNA靶向核酸内切酶Cas13a是RNA引导、RNA激活的RNA酶，已被开发为RNA检测、RNA成像和RNA调控的强大工具，同时利用Cas13a构建高灵敏度及特异度的检测方法也可为感染性疾病在诊断过程中提供重要的理论依据。由此展开对CRISPR-Cas系统相关的Cas蛋白的深入研究，同时对上述系统在不同疾病中的重要应用等进行阐述，有助于为各项研究提供新思路，新方法。

简介：摘要目的系统评价Sorsby眼底营养不良（SFD）的临床表现、治疗和相关致病基因。方法循证医学研究。以Sorsby眼底营养不良、抗血管内皮生长因子治疗、脉络膜新生血管、黄斑新生血管、TIMP3基因为检索词，在中国知网、万方、美国国立医学图书馆PubMed和荷兰医学文摘Embase数据库检索相关文献。检索时间为建库至2022年4月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料。排除重复、信息不完整或不相关文献以及综述性文献。采用SPSS26.0软件对文献进行分析，95%可信区间（CI）作为效应量的估计值。统计并记录SFD的临床表现、治疗和相关致病基因。结果根据检索策略初步检索出157篇文献，最终纳入16篇文献的35例患者49只眼进行分析。其中，男性17例，女13例，性别不明5例；左眼、右眼分别为16、19只眼，眼别不明14只眼。患者发病年龄（42.33±2.19）（28~59）岁。家族史阳性19例，总阳性率54.3%（19/35，95%CI 36%~72%）。基因变异31例，均为TIMP3基因变异；纳入文献中检测未发现变异、变异未报道位点分别为2、2例，总阳性率93.9%（31/33，95%CI 85%~100%）。基因变异的31例中，英国、德国、瑞士、中国人种分别为22、4、1、4例，检出率均为100%（22/22、4/4、1/1、4/4）。SFD的临床表现主要为眼底黄白色沉积物及黄斑区脉络膜新生血管（CNV），导致患者中心视力下降；随后沉积物向周边扩展、CNV进一步发展及周边视网膜脉络膜萎缩，导致患者视力严重下降。SFD的治疗方式有光动力疗法以及抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素、维生素A等药物治疗，其中抗血管内皮生长因子药物为一线治疗方案，而联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。结论TIMP3基因变异导致了SFD；其眼底特征性表现为黄白色沉积物及CNV，由中心向周边发展，导致患者视力进行性下降；抗血管内皮生长因子药物治疗为一线方案，联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。

简介：摘要肝脏血供丰富，接受肝动脉和门静脉双重血供，约占心输出量的25%，循环系统疾病可导致肝脏受损，各种原因所致右心功能不全可引起肝脏回流障碍从而导致淤血性肝病，而急性循环功能和呼吸功能衰竭可导致缺血性肝脏损伤。除此之外，广泛的动静脉分流可引起门静脉压力及心功能异常，亦可造成肝脏血供异常。现简要介绍以上疾病的发病机制、临床表现及治疗方法，以期为临床诊治提供帮助。

简介：摘要人工肝支持系统可以改善肝细胞再生不良等症状，为肝衰竭患者肝移植提供等待时间，提高了肝病患者治愈率，其治疗效果得到普遍认可。人工肝支持系统的模式有多种，但在临床应用中，存在许多问题需要进一步研究与解决。本文就人工肝各种治疗模式临床应用现状、研究进展及存在问题进行综述。

简介：摘要睑黄瘤是生长在眶周的扁平黄色瘤，常见于中老年人上睑内侧。睑黄瘤患者中半数以上存在血脂水平异常，75%家族性高胆固醇血症患者患有睑黄瘤或其他黄色瘤。睑黄瘤是独立预测一般人群心血管疾病的危险因素。手术切除、激光、电灼、化学剥脱、药物注射可用于治疗睑黄瘤，但均存在复发。使用系统性调脂药物可使部分睑黄瘤消退，有望成为新的治疗方式。

简介：摘要程序控制辅助训练系统是基于程序控制的特征和控制过程中的不便而开发的辅助系统。在这个辅助系统中，我们的管制员在接管飞机之前就会输入相关飞机的所有数据。在整个具体控制过程里，系统就会依照开始管制员输入的相关数据和信息，来对飞机进行具体的飞行状况，并根据管制员下达的指令来进行相关的调整和相对应的一些修改。其实在仿真的界面里，我们的每一架飞机的基本信息和位置都是在电子航空图上清清楚楚的看到。这种相对直观的界面，会在一定程度上为控制器节省大量的工作量，也在一定程度上能帮助控制器知道当时的实际空气的情况，并根据实际情况帮助控制器做出正确的控制指令和对策。

简介：摘要先进驾驶辅助系统（AdvancedDriverAssistantSys⁃tem），简称ADAS，是利用安装于汽车上的各种传感器，在行驶过程中收集车内外的数据、辨识静态和动态物体，进行运算和分析并反馈给驾驶者，以帮助驾驶者察觉可能发生的危险，提高安全性的主动安全技术。ADAS技术被普遍认为是实现自动驾驶的过程性技术，其发展对于提高道路安全性以及实现未来智能驾驶是非常关键的一环。

简介：摘要针对连续式窑炉安装完成投入使用前需要专门配备一名对加热升温系统熟悉的人员进行升温操作以及故障处理等问题，提出了一种用于连续式窑炉的自动升温系统，对此系统的研究技术背景、目前窑炉升温技术方法中的缺点进行分析，介绍此系统的软硬件以及技术优势，以供参考。

简介：摘要防滑控制（ＷｈｅｅｌＳｌｉｄｅＰｒｏｔｅｃｔｉｏｎ，简称ＷＳＰ）就是为了避免车轮打滑而采取的控制技术，是高速动车组制动系统的核心技术，也是制动系统开发的重点和难点。目前，我国既有高速动车组主要还是引进国外车辆，制动防滑控制技术还由外方掌握，运用维护中防滑参数的调整还受外方限制。此外，国外防滑系统的控制参数和控制策略是依据该国黏着机理的研究成果来设计的，其适用于该国轮轨黏着特性。由于我国的铁路运用环境和轮轨黏着特性都与国外有明显差异，导致既有高速动车组在引进初期均出现过不同程度的轮对擦伤事故，这意味着国外防滑系统的控制参数和控制策略并不完全适用于我国的轮轨黏着特性。

简介：摘要本文高速货运动车组制动系统设计基于我国现有高速动车组设计平台，并结合货运动车组总体方案中随车人员配置少、车内布置变化以及货运车辆货物种类随机而易发生的超偏载等问题，对高速动车组制动系统从功能、配置展开了优化设计。

简介：摘要从HUD诞生起，许多的科研工作者不断地做各方面的研究以达到提升HUD各方面的性能，如在视场角、显示界面等。HUD的性能随着研究的深入也在不断的提升，这使的HUD己经成为飞机显示系统中必备的显示器件之一。HUD能够提升飞行员的操作效率，尤其飞机执行起飞和降落任务的过程中，因此对HUD的研究有着十分重要的科研意义和实践意义。本文就平视显示系统的构架和原理进行阐述。