简介：

简介：摘要目的探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢手术的可行性与安全性。方法待患者入室后开放外用静脉通道，常规监测Bp、ECG、SPO2。患肢在下方，选择L3～4间隙进行常规穿刺，硬膜外穿刺成功后用腰穿刺针行蛛网膜下腔穿刺，见脑脊液流出即注入0.5%布比卡因1～1.4ml混合液于5～15s内注完，将腰穿针退出，然后向头端置入硬膜外导管5cm，麻醉过程中，当血压下降30%以上心率慢于50次/min时及时纠正，必要时输血。结果腰硬联合麻醉用于老年下肢手术，起效快、阻滞完善、肌松良好、平面较易调控、麻醉效果确切。结论腰-硬联合麻醉安全性和成功率高,硬膜外可用于术后镇痛。是适用于老年下肢手术一种较佳的麻醉方法。

简介：摘要目的比较芬太尼、曲马多、舒芬太尼用于妇科手术病人硬膜外麻醉后寒战的疗效。方法选择妇科手术硬膜外麻醉后寒战病人60例，ＡＳＡⅠ-Ⅱ级，随机分为三组，Ⅰ组静注芬太尼2ug/kg，Ⅱ组静注曲马多1ｍｇ/kg，Ⅲ组静注舒芬太尼0.2ug/kg，5分钟后寒战评分。结果Ⅰ组的寒战评分给药前与给药后5分钟无显著差异（Ｐ＞0.05），Ⅱ组和Ⅲ组给药5分钟消失，评分均有显著差异（Ｐ＜0.01），Ⅱ组有两例恶心的症状。结论曲马多、舒芬太尼对于麻醉后寒战有很好的疗效，舒芬太尼值得推荐。

简介：摘要目的探讨老年妇科肿瘤手术中应用腰—硬联合麻醉的临床疗效。方法选择ASAⅡ或Ⅲ级妇科肿瘤择其手术120例，Ⅰ组为EA组，Ⅱ组为一点法CSEA组，两组采用不同的方式进行治疗，然后对比两组的治疗效果。结果CSEA组麻醉诱导时间明显短于EA组，硬膜外局麻药用量明显少于EA组（P＜0.01）。两组BP下降程度、液体输入量及麻黄碱用量比较差异无统计学意义。麻醉效果CSEA组优者明显多于EA组（P＜0.05）。CSEA组麻醉均成功，无改全身麻醉的病例，EA组8例麻醉效果欠佳改全麻。结论腰-硬联合麻醉更适应用于老年性妇科肿瘤手术。

简介：

简介：目的：了解本院麻醉药品的利用情况及用药趋势，评价麻醉药用药的合理性，加强本院麻醉药品管理和为临床用药提供合理的参考依据。方法：对本院按照WHO推荐的限定日剂量（DDD）进行计算，采用金额排序法和用药频度（DDDs）排序法进行统计、分析。结果：吗啡口服制剂用药频度最高，并逐年递增。磷酸可待因片用量和用药频度逐年递减。结论：本院麻醉药品使用合理，但也存在不足，需要加强对麻醉药品的管理以防止滥用。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果。方法应用瑞芬太尼复合异丙酚用于全凭静脉麻醉患者50例资料分析，记录麻醉前、插管前后、切皮时、停药睁眼时血压、心率的变化以及术后苏醒情况。结果所有患者麻醉诱导后血压、心率均明显降低，与麻醉前比较差异明显，气管插管、切皮后血压无明显改变，手术结束睁眼时心率明显增快，术中各阶段氧饱和度无显著变化，术后恢复良好。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果良好，值得临床麻醉推广。

简介：摘要目的比较分析应用两组麻醉方法行剖宫产手术的临床麻醉效果，探讨剖宫产手术理想的麻醉方法。方法将300例足月妊娠拟接受剖宫产术的健康临产妇300例随机分为两组，腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)为实验组，单纯硬膜外麻醉(EA)150例为对照组，观察记录两组产妇麻醉过程的观察指标及麻醉效果。结果两组产妇的麻醉起效时间、作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间相比较差异有显著性(P<O.05)；两组麻醉效果相比较，观察组优、良例数与对照组相比较，差异有统计学意义（P<O.05)。结论CSEA具有起效快、用药量少、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰相对较小、并发症少、不受时间限制等优点，更有利于母婴安全，是一种具有临床推广价值的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用。方法60例剖宫产ASAⅠ～Ⅱ级病人随机分为硬膜外组(CEA)和腰-硬联合麻醉组(CSEA)，观察两组病人麻醉效果、阻滞平面、起效时间及术后头痛发生情况。结果和CEA组比，CSEA组麻醉起效快(P<0.05)，阻滞完善，肌松良好，且麻醉时间不受限制，不良反应少，术后可镇痛,可明显提高麻醉的成功率。两组术后均无头痛发生。结论腰-硬联合麻醉并且选腰L2-3一点侧入法为剖宫产手术中一种理想的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨婴幼儿咽喉部肿物麻醉诱导的方法，总结其经验和教训，为此类困难插管的临床麻醉提供借签。方法对近10年来需手术的41例此类患儿进行回顾性分析。结果39例病儿均能顺利完成插管，一次插管成功率为87%。其中19例会厌囊肿患儿，有12例是在诱导时刺破囊壁暴露出声门后插管成功。使用氯胺酮诱导的患儿，血氧变化显著。另有二例带管入手术室的患儿，入室后尚未及麻醉，因导管意外脱落致病儿严重窒息，一例反复插管成功，顺利手术无后遗症，另一例因窒息时间过长而成植物人。结论对伴有吸气性呼吸困难的咽喉部肿物婴幼儿，麻醉诱导时采用静脉复合吸入、由浅入深、保留自主呼吸的方法，可以安全、顺利地完成插管。麻醉镇痛药物方面芬太尼优于氯胺酮。

简介：

简介：摘要目的探讨麻醉对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选取SAⅠ-Ⅱ级，在我院行甲状腺次全切除术的老年患者92例，随机分为全身麻醉组（Ⅰ组）和颈丛神经阻滞组（Ⅱ组），采用MMSE量表对比评估两组患者术后3h、6h、24h、72h患者的认知功能障碍。结果手术后3h、6h、24h、72h各组MMSE评分均有不同程度的降低，与麻醉前比较差异具有统计学意义（P<0.05）；手术后3h、6hⅠ组MMSE评分明显低于Ⅱ组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；Ⅰ组手术后h、6h认知功能障碍发生率分别为30.43%、17.39%，Ⅱ组为15.56%、4.44%，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论接受全身麻醉患者术后早期MMSE评分下降较颈丛神经阻滞麻醉者显著，术后认知功能障碍的发生率明显高于颈丛神经阻滞麻醉者。

简介：摘要目的探讨妊娠期高血压综合征的患者进行剖宫产时麻醉方式的选择。方法对收治的172例妊娠期高血压综合征患者行剖宫产的临床资料进行回顾性分析，该组患者中有104例实行腰麻-硬膜外联合麻醉，68例行硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果以及对全身的影响。结果腰麻-硬膜外联合麻醉组在达到麻醉效果所需时间、镇痛、肌肉松弛等方面显著优于硬膜外麻醉硬膜外麻醉组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效快，麻醉效果满意，镇痛更完善，可作为妊娠期高血压综合征患者的安全麻醉方式。

简介：

简介：摘要目的探讨联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)用于输尿管镜下碎石术的价值。方法46例输尿管镜下碎石术患者采用CSEA麻醉,上段结石选择T11-12椎间隙行硬膜外穿刺,中下段输尿管结石选择T12-L1椎间隙行硬膜外穿刺;于L2-3椎间隙行腰麻穿刺成功后,注入重比重0.5%布比卡因12-15mg,根据麻醉平面调节体位,平面调节于T6-8,平面低者硬膜外给予适量0.75%布比卡因或2%利多卡因。监测感觉平面和血流动力学的改变。结果患者的麻醉满意率为100%,外科医师对输尿管上段和肾盂结石的麻醉满意率90%(9/10),输尿管中下段结石的麻醉满意率97%(35/36)。结论CSEA是目前输尿管镜下碎石术较好的麻醉方法。

简介：摘要目的对应用腰硬联合麻醉的接受阴式全子宫切除术治疗的患者进行麻醉效果及安全性的分析研究。方法抽取92例接受阴式全子宫切除术的麻醉病例，将其平均分为A、B两组，每组46例。在手术前分别进行L2—3连续硬膜外麻醉和L2—3腰硬联合麻醉。结果B组患者的麻醉效果明显优于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）;肌松效果B组明显优于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）；手术过程中生命体征的变化；不良反应及并发症两组无统计学差异。结论对接受阴式全子宫切除术治疗的患者应用腰硬联合麻醉效果确切，肌松效果好，安全可靠，是临床上一种比较理想的麻醉方法。

简介：

简介：摘要目的探讨异丙酚麻醉下对人工流产的影响及对人工流产的效果。方法对1000例早孕妇女在使用异丙酚麻醉下进行人工流产，另随机选用1000例进行人工流产的妇女作为对照组，观察两组手术镇痛情况、术中出血情况、宫颈扩张度、人流综合症及不良反应等。结果异丙酚麻醉下行人工流产术，起效快，镇痛效果明显，与对照组比较镇痛效果有显著性差异，出血量无显著性差异；宫口扩张度及人流综合症与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论异丙酚复合芬太尼麻醉下行人工流产镇痛效果好，无明显不良反应。

简介：摘要本文通过探讨麻醉期间哮喘、支气管痉挛发作的诱因、表现及护理方法，得出结论预防、处理围术期支气管痉挛、哮喘的发生对麻醉医师及病人安全具有重要意义。

简介：摘要目的探究妇科老年病患者手术麻醉的临床分析。方法对2010年3月～2011年3月期间收治的53例老年妇科患者给予腰硬联合麻醉。结果本文研究中，无死亡及严重术中情况发生，术中观察评定，优34例，良19例，无差等评定，评定满意度为100%。结论对老年妇科患者进行手术时，要做好术前、术中、术后的相应观察及准备，根据患者的具体情况，选择相应麻醉措施，发现问题及时纠正，做好术中术后监测，保障麻醉深度和效果，降低麻醉不良反应发生率。