简介：“以文献为导向的自我学习”（reference-inducedselfeducation,RISE）教学模式源自“以问题为基础的学习”（problem-basedlearning,PBL）教学模式,它是将现代文献阅读引入到课堂教学,并与病案讨论等方法相结合的一种以提高学生自主学习新知识能力为目的的新型PBL教学模式[1].在以往的《病原生物学与基础免疫学》教学过程中,我们曾引入PBL教学模式和临床病案讨论法.尽管在一定程度上改善了教师“满堂灌式”教学的负面效果、拉近了基础课程与临床课程的距离、提高了学生的自主性与积极性,但是我们在现实中也发现了一些问题,如中医院校的医学生由于现代医学知识的基础比较薄弱,导致了对某些知识点的理解有一定难度,从而不能完整地把握基础课程的整体脉络.因此,我们希望在原有的工作基础上,继续以《病原生物学与基础免疫学》教学作为研究平台,尝试在对外中医学、临床医学和口腔医学专业本科生教学中应用RISE教学模式,进一步探讨现代科学文献与《病原生物学与基础免疫学》教学相结合的有效途径,使中医院校的学生能更好地系统学习《病原生物学与基础免疫学》知识,并建立提高切实有效的教学新手段.

简介：摘要目的探讨葡萄糖酸锌对轮状病毒性肠炎患儿免疫功能及全身炎症水平的影响。方法将82例轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组，均41例。对照组给予口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊及蒙脱石散口服治疗；观察组在此基础上采取葡萄糖酸锌片口服治疗。两组均持续治疗1周，观察两组免疫功能及全身炎症水平。结果观察组CD11b、CD40-CD40含量均明显低于对照组，CD19＋CD5＋CD1dhiB细胞含量明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组炎性因子指标明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论葡萄糖酸锌对轮状病毒性肠炎患儿的治疗效果较佳，有助于降低炎症水平，提高患儿免疫力。

简介：目的观察扶正解毒方治疗儿童原发免疫性血小板减少症（immunethrombocytopenia,ITP）的临床疗效及其对血小板功能的影响。方法将30例符合标准的持续性、慢性ITP患儿随机分为治疗组和对照组,每组15例,治疗组予扶正解毒方联合小剂量醋酸泼尼松治疗;对照组予中药模拟剂联合小剂量醋酸泼尼松治疗;疗程3个月,比较两组的有效率、血小板计数、血栓弹力图各参数及中医证候积分、出血评分量表等。结果治疗组和对照组各脱落1例,每组共完成14例。治疗3个月时治疗组的总有效率为64.3%,包括完全反应率42.9%、有效率21.4%,高于对照组,有显著统计学差异（P〈0.01）;比较两组血栓弹力图中R、K、Angle、MA、LY30、CI数值,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;重点对MA值进行自身前后比较,治疗组与对照组自身前后比较MA值差异均无统计学意义（P〉0.05）;比较治疗3个月后两组主证、次证的积分变化,患儿紫斑出血、神疲乏力、气短、口干、便溏、自汗症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;比较治疗后两组出血评分量表,治疗组总改善率85.7%,明显高于对照组42.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间两组安全性指标无明显异常。结论扶正解毒方治疗儿童原发免疫性血小板减少症有效,且安全性高。

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简介：摘要目的研究中药沙参麦冬汤加减辅助化疗治疗对肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2015年6月~2018年4月在本院收治的肺癌患者资料86例，按照随机数字法分为两组，观察组和对照组，对照组患者43例，采用顺铂进行化疗治疗。观察组在对照组化疗药物的基础上口服加减沙参麦冬汤联合治疗。两组患者治疗2个周期，检测治疗前后外周血T淋巴细胞、NK细胞免疫功能、患者体力状况评分（KPS）、化疗毒性作用进行对比分析。结果对比治疗2个周期前后患者的免疫功能，对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显下降，观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平增高，2组免疫功能对比，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；2组患者KPS评分和化疗毒性作用对比，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论中药沙参麦冬汤加减辅助治疗肺癌效果显著，能够调节患者免疫系统功能。

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简介：目的观察自拟解毒抗癌经验汤剂、西妥昔单抗联合化疗对晚期结肠癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法将94例晚期结肠癌患者随机均分为两组。对照组给予FOLFIRI方案化疗,观察组则加用自拟解毒抗癌经验汤剂、西妥昔单抗治疗。观察近期临床疗效及用药安全性,对比两组治疗前后的疼痛NRS评分及生活质量KPS评分,检测患者血清癌胚抗原（CEA）、炎性因子水平变化,检测免疫功能相关指标T淋巴细胞亚群的水平变化。结果观察组的近期疗效显著优于对照组,其疼痛NRS评分显著低于对照组,而生活质量KPS评分则显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组CEA、IL-1β、IL-6水平经治疗后均显著降低,明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组与机体免疫相关的CD8^＋水平显著低于对照组,CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组胃肠不适、神经毒性、白细胞下降3方面的不良反应显著低于对照组,差异显著（均P〈0.05）,其余不良反应无显著差异（P〉0.05）。结论采用中西医结合联合化疗法有利于减轻晚期结肠癌患者的疼痛,提高生活质量,减毒增效作用突出,其机制与提高机体免疫功能、调控肿瘤因子CEA水平有一定相关性。

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简介：目的：探讨清热解毒、活血化瘀法对大鼠原位肝移植急性排斥反应免疫调节的作用机制。方法：以Wistar、SD大鼠分别作为供、受体,建立大鼠原位肝移植急性排斥反应模型,并将其随机分为生理盐水、复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A等4组。各组受体大鼠术前第1天开始至术后1月分别灌胃给药,每日1次。生理盐水组仅给予生理盐水2mL/d,复方中药组给予复方中药2mL/d,环孢素A组给予环孢素A10mg/（kg.d）,复方中药加环孢素A组给予复方中药1mL/d＋环孢素A5mg/（kg.d）。各组受体于术后第1、3、5、7天分别取尾静脉血,经ELISA法检测白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的含量。术后第7天,每组各处死10只大鼠,光镜下观察肝脏组织病理改变。每组余下大鼠观察生存期。结果：与生理盐水组比较：①复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A组大鼠的生存时间分别为（14.0±1.4）d,（18.4±1.5）d,（27.8±2.0）d（P〈0.05）;②在同一时间点,其他用药组大鼠外周血IL-2的值明显下降（P〈0.05）,复方中药组、复方中药加环孢素A组IL-10的值则有所上升（P〈0.05）,而环孢素A组IL-10的值无明显变化（P〉0.05）;③各用药组大鼠移植肝病理排斥反应程度明显降低,以复方中药加环孢素A组最为明显。结论：复方中药对大鼠原位肝移植急性排斥反应具有抑制作用,且与环孢素A具有协同作用,其作用机制可能与降低IL-2、上调IL-10的水平有关。

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简介：目的：通过模拟岭南湿热复合因素造模实现流感病毒性肺炎湿热证模型的构建，并观察蒿芩清胆汤对模型小鼠T淋巴细胞亚群及Th1／Th2细胞因子水平的影响。方法：将4周龄BALB／c小鼠按体质量随机分为正常对照组（A）、单纯病毒感染组（B）、湿热证模型组（C）、蒿芩清胆汤组（D）和阳性药物组（E）。A、B两组均给予普通饲料喂养14d，B组于第11天滴鼻感染病毒1次。C、D、E组均给予高脂饲料喂养14d，同时连续10d气候箱暴露，6h／d，第11天滴鼻感染病毒1次，感染病毒后不再置入气候箱。D、E组分别于病毒感染后2h开始灌胃给药，每日1次，连续4d。D组每日灌胃蒿芩清胆汤水煎浓缩液0．4ml；E组按70mg·kg^-1·d^-1剂量灌胃给予利巴韦林溶液0．4ml；其余各组均同时以灌胃等量生理盐水。连续干预14d后，处死小鼠眼球取血，检测各组小鼠T淋巴细胞亚群及Th1／Th2细胞因子的水平。结栗：①与A组相比，B、C组CD3^＋CD4^＋T淋巴细胞水平明显降低（P〈0．05），CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞水平明显升高（P〈0．05），CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋值显著降低（P〈0．05）；与C组相比，E组CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞水平明显降低（P〈0．01），D、E组CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋值明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。②与A组相比，B、C组血清IFN-γ水平明显升高（P〈0．01），IFN-γ／IL-4值亦明显升高（P〈0．05）；与C组相比，E组IFN-γ／IL-4值明显降低（P〈0．05）。结论：蒿芩清胆汤对流感病毒性肺炎湿热证模型小鼠具有多靶点的免疫炎症调节作用。

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