简介:摘要目的了解基层实习护生在临床实习期间对针刺伤相关防护知识的掌握情况,并探讨相应防护对策。方法自行设计调查问卷,对我院85名临床实习的护生进行调查。结果58.82%的实习护生不知道针刺伤后标准处理方法;49.41%的实习护生携带乙肝抗体;50.59%的实习护生发生过针刺伤;41.86%的实习护生针刺伤后有上报。结论基层实习护生自我防护意识薄弱,相关防护知识不掌握,针刺伤处理不正确,其中中专实习护生尤其显著。针对此情况,应该在实习前期强化职业防护知识,根据实习护生不同学历的具体情况制订不同的教学计划,进一步完善临床带教工作,不定期地进行相关防护知识的考核,了解其对防护知识的掌握情况,以完善职业安全教育,减少针刺伤的危害。
简介:摘要高处坠落伤是指人们在日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速及阻挡物(如地面)的冲击力,使人体组织和器官受到损伤,大多数为多发伤,伤情复杂,病势凶险,并发症多,死亡率高,院前急救棘手。本文通过对108例高处坠落伤患者的院前急救护理,总结出抢救高处坠落伤患者必须首先保持呼吸道通畅,立即给氧,迅速建立静脉通道,以维持正常血氧浓度及充足的血容量,积极止血,密切观察病情变化,随时做好抢救准备,遵守先救命再治伤的抢救原则,积极处理致命伤,尽最大努力挽救患者生命及恢复患者肢体的基本功能。从而体会到抢救者必须保持冷静,紧张而有序,操作准确精炼,以消除患者及家属的紧张恐惧心理,稳定患者及家属的情绪,取得患者及家属的信任,积极配合抢救,取得更好的抢救效果。安全转运的同时及时与相关科室联系,做好抢救准备,及时准确与患者及家属沟通,告知可能存在的潜在性损伤,让病人及家属一起承担潜在风险,以减少医疗纠纷的发生,提高病人满意度。
简介:摘要剖宫产是运用外科手术的方式剖开腹壁及子宫,取出胎儿,其较顺产产妇而言存在手术性创伤,也存在较多并发症,其中剖宫产手术部位感染(SurgicalSiteInfection,SSI)是发生率较高的并发症。感染对于产妇的恢复及新生儿有着极为不利的影响,由于手术伤口感染的直观可见,常常导致产科医疗纠纷的发生,影响医院的声誉、品牌,严重者引起医院感染暴发,更给医院带来难以估量的损失。因此目前对于剖宫产手术切口感染的研究受到广泛关注。笔者查阅相关文献,对影响剖宫产SSI的高危因素、预防、治疗及研究进展进行综述,除了采用常规的外科治疗技术处理创面外,近些年来也有不少使用密闭负压引流(VacuumSealingDrainage,VSD)或湿润烧伤膏(MoistExposedBurnOintment,MEBO)治疗剖宫产手术部位感染获得了控制感染、促进创面愈合的效果的临床报道。
简介:摘要目的探讨乳腺叶状肿瘤的病理形态学特点、分类和诊断标准、与复发转移的关系及其临床意义。方法采用回顾性分析的方法对203例有随访(6-372个月)资料的叶状肿瘤作了详细形态学特征的分析和分类研究,统计学聚类判别分析(SPSS软件10.0版)。结果良性133例(复发28例),交界性42例(复发19例,死亡2例),恶性28例(复发18例,死亡15例)。统计学分析结果显示,肿瘤生长方式、瘤细胞异型性、核分裂象计数和肿瘤性坏死所组成的变量子集分类错判率为零。以此4项为主,完善了病理组织学诊断标准。良性、交界性和恶性组间复发率、转移和死亡率差异均有显著性意义。肿瘤复发随术式的扩大而减少,2次以上复发占53.85%(35/65)。结论此瘤可分为良性、低度恶性(交界性)及恶性三种类别。肿瘤生长方式、瘤细胞异型性、核分裂象和肿瘤性坏死是诊断此瘤并对其进行分级(分类)的重要依据。提示首次术式的选择的重要性,良性叶状肿瘤应选择肿物扩大切除术,对于复发的交界性和恶性肿瘤应作乳房切除术。