简介：摘要目的探讨宫颈癌术后患者并发梗阻性肾衰竭的原因、综合治疗方案的选择及其对患者预后的影响。方法2011—2014年我科收治的宫颈癌术后并发梗阻性肾衰的患者30例，选取其中腹膜转移或腹膜后淋巴结肿大压迫致肾衰患者20例为研究对象，按治疗方案不同分为A、B组，A组患侧输尿管支架植入+间歇性血液滤过，B组在A组的治疗基础上另加盆腔定位放疗。观察两组患者的病因、治疗后生化指标的改善及最终转归情况并进行分析。结果B组预后转归情况好于A组（P＜0.05）；治疗后，两组患者的Scr、Ccr水平较治疗前均有改善（P＜0.05），其中B组的Scr、Ccr水平较A组降低和升高更为明显（P＜0.05）；腹膜后淋巴结肿为术后患者并发梗阻性肾衰竭的最常见原因（P＜0.05）。结论宫颈癌术后梗阻性肾衰多因腹膜后淋巴结肿大压迫同侧输尿管所致。采取患侧输尿管支架植入+间歇性血液滤过+盆腔定位放疗方案能取得了更好的临床治愈率及临床缓解率。

简介：摘要免疫组织化学技术是广泛应用于临床病理实验室的一项基本技术，操作简单，灵敏度高，特异性强，对辅助临床治疗方案和鉴别诊断都有特别的应用价值。但是要保证每一批实验结果的准确性、可靠性，就需要注意每次操作的细节，并需要日积月累的经验总结。下面是本人对免疫组化中一些细节问题的体会。

简介：摘要目的研究分析消化道幽门螺旋杆菌首选检测方法及临床根除方案。方法选择我院2015年1月至2015年12月接收的消化道疾病患者40例作为研究对象，所有患者均应用14C尿素呼吸试验和胶体金免疫层析法进行消化道幽门螺旋杆菌的检测，比较检测结果，采用三联法和四联法治疗14C呼吸试验阳性患者，总结治疗体会。结果5例胃癌，7例十二指肠溃疡，28例胃溃疡。14C尿素呼吸试验检测阳性率与胶体金免疫层析法检测阳性率存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；患者治疗总转阴率为96.55%（28/29），所有患者嗳气、反酸、上腹部疼痛不适等临床症状显著改善，1例患者腹泻、1例口苦、1例纳差，不良反应程度均较轻。结论消化道幽门螺旋杆菌首选检测方法是14C尿素呼吸试验，三联法与四联法联用可有效提高消化道幽门螺旋杆菌感染根除率。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤(MTX)不同治疗方案对输卵管妊娠的疗效。方法2006年1月至2011年5月本院对83例未破裂型输卵管妊娠病例使用甲氨蝶呤保守治疗。随机分成①、②、③3组①组MTX1mg/M2+生理盐水250ml单次静脉滴注;②组MTX1mg/M2单次肌肉注射;③组MTX20mg/日×5天肌肉注射。结果①、②、③组成功率分别为84%、90.3%、55.6%。①、②组间比较差异无显著性（P>0.05）；①、③组间、②、③组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论总结以上3种方法治疗输卵管未破裂型妊娠,使用MTX1mg/M2单次静脉滴注或肌肉注射疗效好,使用MTX20mg/次肌肉注射×5天，相对疗效较差。

简介：摘要目的观察沙利度胺联合地塞米松（TD）方案对老年MM患者的疗效指标，为指导治疗方案提供理论依据。方法选择我科收治确诊的初发MM患者30例，采用沙利度胺联合地塞米松（TD）方案4～8个疗程。统计分析其缓解率、生存时间、治疗前后MM患者血液中辅助性T细胞17(TH17)细胞和调节性T细胞(Treg)细胞比例以及血清中IL-6，IL-17和TGF-β水平。结果1.总有效率17/30（56.7%）。2.化疗后MM患者Treg细胞比例较治疗前明显升高，而Thl7细胞比例较化疗前较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。3.化疗后MM患者血清IL-6，IL-17和TGF-β浓度水平均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论TD方案可以提高患者生存期，耐受性较好。

简介：摘要目的通过对股骨颈骨折空心钉拆除过程进行回顾，分析讨论空心钉拆除困难的原因及相应的解决方法。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月9例在我院治疗的空心钉拆除困难的患者的一般资料及手术过程。结果本组病例随访6个月～3年。除1例早期患者因靠近股骨距部空心钉滑丝，强行拆除极易发生骨折或断钉而放弃，其余空心钉均安全拆除，无断钉，术中及术后未发生骨折。结论手术置入空心钉简单，创伤小，保存骨量，血运影响小，固定可靠等优点，因而临床广为应用。但拆除时应规范操作，改制内六角螺丝刀增加其扭力，松动空心钉-骨界面，避免滑丝，减少骨量丢失，避免术中术后发生再骨折。

简介：摘要目的依据控制输血严重危害方案(以下简称SHOT方案)建立临床输血不良反应监查制度,对回报的各类输血不良反应进行研究和分析,探讨有效的预防及降低临床发生输血不良反应的手段和措施，指导临床合理用血。方法建立输血不良反应的三级监查制度。结果2013年11月建立输血不良反应监查制度后，辐照悬浮少白细胞红细胞输注比例由19.6%升至39.9%、洗涤红细胞输注比例由0.65%升至0.9%、去白细胞红细胞输注比例由0.45%升至0.6%，总输血不良反应由25例降至4例，每单位血液成分的反应率由0.05%降至0.02%。结论输血不良反应监查制度的建立,使医务人员更有效地诊断、治疗和预防各种输血不良反应的发生,更合理得选择血液成分来减少临床不良反应的发生率，提高临床输血的安全性和有效性，指导临床更加合理用血。

简介：摘要目的分析集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法按照入院顺序抽取我院自2015年11月至2016年11月收治的VAP患者90例，分为病例组（n=45）和对照组（n=45）。对照组进行常规护理，病例组在对照组的基础上进行集束化综合护理。对比两组的VAP发生率以及住院情况。结果与对照组的VAP发生率（24.4%）比较，病例组的（4.4%）较低；与对照组的住院时间以及机械通气时间比较，病例组的较短，差异显著（P<0.05）。结论集束化综合护理可以有效降低VAP发生率，缩短患者的住院时间，值得借鉴和推广。

简介：摘要目的探讨不同新辅助化疗方案对结肠癌肝转移的临床疗效，为临床应用提供参考价值。方法选取我院2015年1月-2017年1月所收治结肠癌肝转移患者102例，随机分为对照组和研究组。对照组51例，给予FOLFIRI化疗方案；研究组51例，给予FOLFOX化疗方案。比较两组患者临床效果，并记录典型不良反应发生情况。结果研究组患者中，未有完全缓解病例、部分缓解24例、稳定20例，其临床有效率为86.27%，显著优于对照组的0例、12例、22李及66.67%，（P＜0.05）。研究组患者中，血液系统不良反应发生率为43.14%，显著高于对照组的21.57%，（P＜0.05）；而消化系统不良反应发生率为9.80%，显著低于对照组的29.41%，（P＜0.05）。结论FOLFOX化疗方案应用于结肠癌肝转移患者临床治疗中，临床疗效更好，但是血液系统不良反应较严重，耐受性差或骨髓储备功能欠佳者可酌情选用FOLFIRI化疗方案。

简介：摘要目的分析抗生素降阶梯方案对重症肺炎患儿的治疗效果。方法选择2015年1月-2017年1月我院收治的重症肺炎患儿60例作为研究对象，根据随机数字表法将60例患儿分成两组，两组患儿均给予常规治疗，其中30例患儿在常规治疗同时应用抗生素常规疗法作为对照组，余下30例患儿在常规治疗同时应用抗生素降阶梯方案治疗为观察组，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率90%，对照组治疗总有效率66.67%，与对照组相比观察组疗效更为理想，两组对比有显著差异（P＜0.05）；观察组感染控制、住院时间均少于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）。结论重症肺炎患儿应用抗生素降阶梯方案治疗能提高临床治疗效果，缩短感染控制时间和住院时间，值得推广应用。

简介：摘要目的研究替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床效果。方法选取2013年12月～2015年12月我院收治的78例胃癌腹水患者为研究对象，随机抽取39例为对照组给予常规治疗，另39例为研究组给予替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组重度腹水所占比重低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌腹水行替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗，效果显著，安全可靠，值得在临床上推广。

简介：摘要目的观察、分析在恶性胶质瘤治疗中，替莫唑胺优化方案的应用效果。方法特选取我院收治的恶性胶质瘤患者90例作为研究对象；按体表面积分为两组，每组45例，实验组提供替莫哇胺展开治疗，对照组提供环己亚硝(CCNU)展开治疗，两组一共化疗2～6个疗程。观察分析两组的治疗效果。结果在2个疗程、3个疗程、6个疗程的比较上，实验组的未进展存活率均明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。实验组的并发症发生率为11.1%，对照组为44.4%，实验组明显低于对照组，两组差异显著(P＜0.05)。结论在恶性胶质瘤治疗中，相比于环己亚硝(CCNU)治疗路径来说，应用替莫哇胺治疗路径的治疗效果更为显著，提高未进展存活率，降低并发症发生率，安全性高，值得应用。

简介：摘要目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)组成的GEMOX方案治疗晚期转移复发性结直肠癌的近期临床疗效和毒副反应。方法二线化疗后出现复发或进展的晚期结直肠癌患者32例。GEMOX方案GEMl000mg/㎡加入NS100ml中静滴dl、8，L-OHP130mg/㎡加入5％GS500mL中静滴d1，方案均3周重复，2疗程后评价疗效。结果GEMOX方案化疗后32例患者中，CR0例，PR10例，SD12例，PD10例，RR31.25%，DCR68.75%。临床受益反应率达56.25%。TTP3.3个月，MST9个月，1年生存率49.5%。毒副反应方面骨髓抑制，胃肠道反应，多为I-Ⅱ度，无严重毒副反应。结论GEMOX治疗晚期转移复发性结直肠癌，效较好，安全性高，毒副反应轻，是较为理想的治疗晚期转移复发性结直肠癌化疗方案。

简介：摘要目的探讨在治疗进展期胃癌的方法中，腹腔热灌注的近期疗效与安全性。方法将60例患者随机分组为实验组与对照组，实验组为EOX方案联合香菇多糖腹腔热灌注，对照组为EOX方案联合香菇多糖腹腔灌注。结果两组的近期疗效有明显的差异（P＜0.05）,而毒副反应却无明显的差异（P＞0.05）。结论腹腔热灌注香菇多糖联合全身化疗可提高治疗进展期胃癌的有效率，是一种可行的治疗方法。

简介：摘要目的探讨TCH方案在HER-2阳性早期乳腺癌新辅助治疗中的应用效果。方法以100例2017年2月—2018年12月在我院治疗的HER-2阳性早期乳腺癌患者为研究对象，100例患者均使用TCH方案进行新辅助治疗。结果100例患者的总缓解率为90.0%。100例患者中，有63例行乳腺癌改良根治术进行治疗，26例患者行保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗，11例行皮下腺体全切术+Ⅰ期假体种植术进行治疗。100例患者均未出现肾功能损害，白细胞减少发生率100.0%，恶心呕吐发生率10.0%，腹泻发生率31.0%，关节肌肉疼痛发生率15.0%，脱发发生率63.0%，周围神经炎发生率31.0%，心律失常发生率3.0%，肝功能损害发生率2.0%。结论采取TCH方案对HER-2阳性早期乳腺癌患者实施新辅助治疗，能够获得较高的临床缓解率，从而为一部分患者争取到采取保乳手术治疗的机会，且不会显著增加患者的毒副作用，临床应用效果显著。

简介：摘要目的分析序贯甘露聚糖肽结合DCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取56例晚期胃癌患者（2011年4月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组28例。对照组采取DCF方案治疗，实验组在对照组的基础上采取甘露聚糖肽治疗，观察比较两组晚期胃癌患者治疗后的临床疗效以及生存质量评分。结果对照组的有效率（35.71%）显著低于实验组的有效率（64.29%）；两组晚期胃癌患者治疗后的生存质量评分的比较结果存在显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对晚期胃癌患者采取序贯甘露聚糖肽结合DCF方案进行治疗，能够有效提高患者的生存质量，效果显著。

简介：摘要目的对比高龄冠心病合并房颤患者不同抗栓方案的临床效果。方法选取人民医院心内科2016年3月—2017年5月收治的100例高龄冠心病合并房颤患者展开研究，依旧抗栓方案的差异，将患者分为华法林组（n=30例）、阿司匹林组（n=30例）和联合双抗组（n=40例），观察3组心血管血栓发生率和不良事件发生情况。结果联合双抗组（7.5%）和华法林组（16.66%）血栓事件发生率明显低于阿司匹林组（36.67%）（P<0.05）；联合组出血事件发生率（42.5%）明显高于华法林组（23.33%）和阿司匹林组（16.66%）（P<0.05）。结论高龄冠心病合并房颤患者给予华法林或联合阿司匹林抗栓治疗，临床疗效明显较好，但也在一定程度上加大了不良事件的发生率，因此要选择合适的抗栓方案应用在临床上。

简介：摘要目的观察中西医结合综合减重方案治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。方法选取肥胖2型糖尿病患者60例，随机分为对照组和观察组每组30例，两组均给予二甲双胍口服，观察组再给予综合减重方案（包括饮食，运动控制，穴位埋线，中医体质辨证中药方剂运用，糖尿病健康教育测评）。观察治疗前、治疗12周时糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、体重指数（BMI）。结果治疗12周后观察组上述指标改善显著优于对照组（P＜0.05）；结论综合减重方案治疗肥胖2型糖尿病患者能明显改善患者血糖、体重指数（BMI），是一种安全有效的治疗方案。

简介：摘要目的探究在晚期乳腺癌治疗的过程中使用扶正祛瘀汤联合CEF化疗方案的临床效果。方法对80例晚期乳腺癌患者进行分组治疗，两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年1月间收治。结果观察组不良反应发生率为22.5％低于对照组60.0％；观察组有效率80.0％相比对照组57.5％而言，明显较优；治疗后观察组患者生活质量及生存质量的明显较优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论扶正祛瘀汤联合CEF化疗方案治疗晚期乳腺癌可以提高患者的治疗效果，减少患者出现不良反应的可能，因此值得我们在晚期乳腺癌治疗的过程中使用。

简介：摘要目的探讨不同用药方案对老年慢性支气管肺炎患者肝脏的损伤情况，提高该类患者的诊治质量。方法选择我院老年慢性支气管肺炎患者486例，随机分为实验组和对照组，两组患者同时采用头孢曲松钠、丁氨卡纳、氨溴酸进行静脉点滴治疗，实验组在此基础上增加每日两次维生素C注射。对两组患者用药前、后进行血清谷丙转氨酶活性的测定以反映肝脏的损伤状况。利用统计学软件SPSS13.0对组间数据进行处理，P<0.05认为差异具有显著性。结果实验组和对照组患者用药前ALT活性无明显差异，用药后两组患者血清ALT水平较用药前有所提高，但对照组用药后与用药前相比差异显著。两组患者用药后第7天对照组AST水平高于实验组，且组间差异具有统计学意义。结论适量的维生素C对老年慢性支气管肺炎患者的肝脏具有一定的保护作用，有利于老年患者的康复。