简介：摘要目的研究分析PDCA循环法在重症医学科（ICU）护理临床实习带教中的应用效果。方法选取自2016年4月至2018年6月期间来到我院重症医学科（ICU）实习的120例护理实习生作为研究对象，随机分为两组，对照组采用普通的教学方式进行护理临床实习带教，对照组采用PDCA循环法进行护理临床实习带教，对两组护理实习生的ICU理论知识和实践操作能力成绩进行对比分析。结果观察组中ICU理论知识与实践操作成绩均要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在重症医学科（ICU）护理临床实习带教中使用PDCA循环法，能够有效的提高教学质量，提升护理实习生的综合能力水平，值得推广。

简介：摘要目的探讨中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用价值。方法按照随机数字表法将2016年5月—2017年2月84例冠心病无症状心肌缺血患者分组。西医治疗组采用西药干预，补气活血组实施中医补气活血法。比较两组冠心病无症状心肌缺血转归率；不良反应发生率；干预前后患者ST段压低24小时内持续时间、发生总次数。结果补气活血组冠心病无症状心肌缺血转归率高于西医治疗组，P＜0.05；补气活血组不良反应发生率少于西医治疗组，P＜0.05；干预前两组ST段压低24小时内持续时间、发生总次数相近，P＞0.05；干预后补气活血组ST段压低24小时内持续时间、发生总次数优于西医治疗组，P＜0.05。结论中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中的应用价值高，可有效控制病情，改善ST段压低，无明显不良反应，安全性高。

简介：摘要目的分析在内科护理学教学中PBL结合情景模拟法的应用效果。方法择取2014年6月-2016年12月我院大专护理实习生80名学生作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40名，对照组学生采用常规教学模式进行教学，观察组学生采用PBL结合情景模拟法进行教学，对两组教学效果进行分析和比较。结果经过10个月内科临床护理教学，观察组理论成绩明显高于对照组（P<0.05）；在问题分析能力提升、创造性思维培养、沟通能力提升、学习兴趣激发、自主学习能力提升、小组合作能力提升上观察组学生对学习模式的评分显著高于对照组（P<0.05）。结论在内科临床护理学教学中PBL结合情景模拟法的应用可提升学生分析解决临床护理问题的能力，且使学生的创造性思维得到培养，学生沟通能力也得到提升，可见此种教学模式教学效果良好，更利于强化临床实践能力。

简介：摘要目的探讨自由体位分娩和分娩减痛在初产顺产产妇分娩中的临床应用。方法随机抽取2017年1月至2017年12月我院的400名初产顺产产妇作为研究对象，分为实验组200例和对照组200例。对照组采用自由体位分娩法，实验组采用自由体位分娩方法结合分娩减痛方法。结果实验组三个产程比对照组明显缩短（P<0.01）。实验组疼痛评分也明显低于对照组（P<0.01）。实验组分娩失血量和剖宫产率均低于对照组（P<0.05）。结论自由体位分娩方法和分娩减痛的应用，在妇产科初产妇中能发挥较好的应用效果。联合应用的效果明显好于单纯自由体位分娩法。两种辅助分娩方法的联合使用产生了更好的效果。

简介：摘要目的探讨鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的手术方法和体会。方法对36例肝脏肿瘤患者施行精准肝蒂解剖后选择性阻断入肝血流，行解剖性肝切除术。患者年龄平均(47.1±3.5)岁。采用锐性+钝性相结合精准解剖肝蒂，显露门静脉、肝动脉，结合术中B超声技术，精确判断肝组织缺血范围，选择性阻断入肝血流后规范切除肝段和（或）肝叶。结果36例均成功完成鞘内法区域性血流阻断入肝血流，规范切除肝段和（或）肝叶。平均手术时间(60.6±15.2)min，平均术中出血量(253.6±35.5)ml，平均术后住院(7.3±1.6)d。结论只要熟悉掌握肝门板解剖，做好手术计划，手术技能娴熟，鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的应用是安全可行的。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫切除术中CO2气腹对气道压的影响。方法抽取2015年3月到2018年3月进入我院接受腹腔镜下子宫切除术治疗的60例患者，患者进入手术室后给予麻醉与CO2气腹建立干预，分析不同气腹时段患者的气道压状况。结果CO2气腹中30min、60min的气道压值分别为23.56±2.78（cmH2O）、26.19±3.01（cmH2O），均高于CO2气腹前30min的气道压值（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫切除术中实施CO2气腹，气腹中会导致气道压值升高，从而威胁患者的麻醉安全；为此，必须结合患者的呼吸状况采取针对性的干预措施。

简介：摘要目的研究MMP-2在宫颈癌组织、正常宫颈组织及宫颈良性病变组织中的表达，并与宫颈癌患者年龄、淋巴结转移与否、临床分期进行比较，探讨其与宫颈癌侵袭/转移的关系。方法应用RT-PCR的方法检测48例宫颈癌组织、正常宫颈组织及16例宫颈良性病变组织中MMP-2的表达情况，并对数据进行分析。结果MMP-2在宫颈癌组织、正常宫颈组织及宫颈良性病变组织中的表达率分别为64.58%、37.50%、31.25%，宫颈癌与正常宫颈组织（P=0.012）、宫颈癌与宫颈良性病变组织（P=0.031）间的MMP-2表达率差异有统计学意义，而正常宫颈组织与宫颈良性病变组织之间的MMP-2表达率差异无统计学意义（P=0.091）。MMP-2在不同临床分（P=0.001）及淋巴结转移（P=0.002）中的表达率存在显著差异，但在不同年龄患者的癌组织中MMP-2的表达率无差异（P>0.05）。结论MMP-2在宫颈癌中的表达率明显高于正常宫颈组织及宫颈良性病变组织MMP-2与宫颈癌临床分期密切相关，临床分期越晚，其肿瘤组织中MMP-2的表达率越高。伴淋巴结转移宫颈癌MMP-2表达率高于无淋巴结转移者。MMP-2表达率与患者年龄无关。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者出院持续随访指导在家庭自我管理中的作用。方法选取我院内分泌科2017年3月—2018年2月接受正规治疗出院的老年2型糖尿病患者92例分成两组，每组各46例，A组为对照组，B组为出院持续随访指导组，观察两组患者随访指导前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力的变化。结果B组患者随访指导3个月、6个月、9个月、12个月的血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力均优于A组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论出院持续随访指导能增强老年2型糖尿病患者在家庭中的自我管理能力及疾病认知程度和态度，提高了患者遵医行为的依从性，有利于养成健康的生活方式，有效控制血糖值，延缓各种并发症的发生。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）检测水平在2型糖尿病（T2DM）肾功能早期损伤辅助诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析本院肾内科收治84例T2DM患者进行血清Cys-C、肌酐（SCrea）和尿素（SUrea）的结果。结果早期DN组血清Cys-C检测水平高于对照组和单纯DM组（P＜0.01或P＜0.05），SCrea高于对照组和单纯DM组（P＞0.05），SUrea高于（P＞0.05），高于单纯DM组（P＜0.05），早期DN组阳性检出率显著高于单纯DM组（P＜0.01）。结论Cys-C是T2DM肾功能早期损伤辅助诊断中较为敏感的指标之一，其检测水平有助于T2DM肾功能损伤早期辅助诊断,可为临床医生提供有价值的治疗依据。

简介：摘要目的评估超声心动图技术诊断主动脉窦瘤破裂的临床价值。方法对我院应用超声心动图(TTE)诊断的12例主动脉窦瘤破裂（RASA）患者的超声心动图表现进行分析，采用美国通用公司生产的GEVivid7、GEVividS6彩色多普勒超声诊断仪，对12例主动脉窦瘤破裂的超声声像图特点、发生情况及部位、大小进行比较分析。结果通过超声心动图的检查，对主动脉窦瘤破裂的形态、部位、大小、破入心腔方向及异常血流动力学改变等做出明确判断。结论超声心动图检查简便易行，可重复性强，诊断可靠，具有重要的临床价值，是诊断主动脉窦瘤破裂的一种可靠有效的方法。

简介：摘要目的分析高血压性心脏病超声心动图的诊断价值。方法将2014.1～2016.1在我院接受治疗的486例高血压性心脏病病人为观察对象。抽签分为两个小组，分别为观察组与对照组，其中观察组305照组181同时进行超声动图检查，将两组的心脏房室腔与左室的舒张功能变化进行对比。结果Ⅰ级高血压、Ⅱ级高血压、Ⅲ级高血压的高血压性心脏病患者室间隔增厚比例以及左室厚壁的增厚比例与正常比例相比明显高于正常比例；研究组VE、E/A、VA、IVRT与对照组VE、E/A、VA、IVRT相比，前两者的水平明显低于对照组，后两者的水平明显高于对照组（P＜0.05）具备统计学意义。结论在高血压性心脏病患者的早期临床诊断中，利用超声心动图的诊断方式有良好的临床效果，在左心室舒张功能、左室厚壁增厚、室间隔增厚的相关评价数值准确率极高，在疾病的早期治疗中值得临床推广。

简介：摘要目的分析研究唑吡坦在治疗失眠症时对多导睡眠图产生的影响。方法选取弥勒市中医医院在2015年8月到2015年12月所收治的符合美国精神障碍诊断统计手册第五版（DSM-V）中对于失眠症诊断标准的30例患者进行持续3晚的多导睡眠图描记，在第三晚给予患者服用唑吡坦，剂量为10mg，记录30例患者在用药之后的多导睡眠图改变情况，同期选取正常对照组30名进行为期1夜适应以及1夜基础多导睡眠图监测。结果和基线睡眠对比，患者在服用唑吡坦之后的睡眠效果显著提升，两者比较存在统计学意义（P＜0.05）；患者觉醒时间显著降低，S1降低，S2提升，比较存在统计学意义（P＜0.05）；患者的睡眠潜伏期显著缩短，两者比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对失眠症患者给予口服唑吡坦，对其夜间多导睡眠图存在影响。

简介：摘要目的探讨液基细胞学联合阴道镜诊断宫颈疾病的价值。方法选取2012年1月至2015年1月收集的60例宫颈疾病患者，所有患者均进行单行阴道镜及液基细胞学联合阴道镜两种诊断方法，将单行阴道镜及液基细胞学联合阴道镜诊断结果进行比较。结果单行阴道镜诊断的阳性有40例，诊断准确率为66.67%，液基细胞学联合阴道镜的阳性有51例，诊断准确率为85.00%，由此可知，采用液基细胞学联合阴道镜的诊断准确率明显优于单行阴道镜诊断的准确率（P<0.05）。结论采用液基细胞学诊断宫颈疾病患者可有效的提高异常细胞的检出率，阴道镜可准确的检测宫颈病变的发生部位，液基细胞学联合阴道镜诊断，对早期诊断的准确性具有显著的意义，值得在临床诊断技术中进一步推广及运用。

简介：摘要目的对我院2018年6月份护理“三基”理论考试成绩进行统计分析，探讨护理人员三基理论考试合格率低的原因，找出教学中存在不足与护理人员学习薄弱环节，为提高医院的整体护理质量服务水平提供参考。方法对考试成绩不合格人员分布进行统计分析。结果护理“三基”理论考试不合格人员中见习护士、护士占57.8%，且50%以上人员在2017-2018年护理部组织的三基理论考试中有两次不合格经历。结论低年资护理人员对考试重视程度不够；考试试题出题欠合理；低年资护理人员基础理论知识欠扎实；部分特殊区域补考率占比较大。

简介：摘要目的探讨治疗慢性牙髓炎、根尖周炎采取一次法和多次法根管治疗术治疗的不同临床疗效。方法选取我院2011年4月～2014年5月收治的慢性牙髓炎、根尖周炎患者50例，将其随机分为对照组和观察组，每组25例，其中对照组患者采取多次根管治疗术治疗，观察组患者采取一次根管治疗术治疗，比较两组患者的治疗效果和疼痛情况。结果观察组患者治疗成功率高于对照组患者，但两组数据对比不具有统计学意义(P＞0.05)，两组患者疼痛情况对比，观察组患者无痛人数更多，数据对比差异在统计学有意义(P＜0.05)。结论一次法和多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎均具有一定的疗效，治疗效果差异不大，但是，一次法根管治疗术可减少患者疼痛，值得推广。

简介：摘要目的对比观察腹部B超检查法和阴道B超检查法诊断妇产科急腹症的准确性。方法随机抽取我院2015年11月-2016年11月收治的120例妇产科急腹症患者为研究对象，临床医生下由临床医师将根据检测方法的不同，将其分为观察组（腹部B超检查法）和对照组（阴道B超检查法）。结果观察组产科急腹症准确率为70%，对照组产科急腹症准确率为71.67%。两组在产科急腹症准确率上的对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论腹部B超检查法和阴道B超检查法在妇产科急腹症中的应用，各有优势。在日后的临床检查中，应采用两种检查方法联合的方式，提高妇产科急腹症的诊断准确率。

简介：摘要目的对比12导联心电图检查法和18导联心电图检查法诊断急性心肌梗死的结果。方法选取2014年1月～2015年9月期间，在我院接诊的94例急性心肌梗死患者，根据临床检查方法不同，将所有患者分为两组，18导组和12导组，每组各47例，分别接受18导联心电图检查法和12导联心电图检查法诊断，对比两种检查方法的诊断结果。结果检查结果显示18导联心电图检查法诊断准确率较高，显著高于12导组，组间差异较大，具有统计学意义（χ2=9.134，P＜0.05）。结论采用18导联心电图检查法诊断急性心肌梗死，准确率较高，c操作检查，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析在血液学检验质量方面应用五分类血细胞分析仪的应用效果。方法用健康体检者抗凝血样本分析全自动血细胞分析仪的准确度和精密度，并将抗凝血样本分别予以显微镜下技数和全自动分分类，取三份样本连续测定10次，观察批内精度，将128例血液样本予以显微镜计数和五类血细胞分析仪检验，并对比其准确度。结果经过精密度和准确度检测，应用血细胞分析仪检测白细胞分类的变异系数处于变异系数允许范围，说明该仪器的准确度和精密度合格，显微技术法和血细胞分析仪法结果无差异（P＞0.05）。结论五分类血细胞分析仪具有精密度、准确度高的特点，可以广泛应用。

简介：摘要目的探讨在骨科临床护理带教中的有效培养模式。方法通过分析讨论2005年至2015年骨科临床带教中实习护生出现的问题，比较传统带教模式和改进后的带教模式的实习效果，并针对这些问题提出相应的解决方法。结果改进后的带教模式培养出的护生出科考试理论成绩和实操水平均明显优于传统带教模式的学生。结论骨科临床护理带教中运用一些先进的教学理念有利于提高护生的自主学习能力、临床综合能力、护生的学习效率及实习效果，同时也可促进和提高带教护师的学习能力、业务素质及管理水平。

简介：摘要目的通过分析创伤性骨科手术中手套的污染问题，评估影响手套污染和穿孔的因素，从而减少医患之间的交叉感染。方法我院骨科30例开放复位内固定术的病例，整个骨科手术团队使用双手套，每组手套更换之后进行挤压漏水法观察手套穿孔情况以及细菌培养鉴定检测手套的污染情况。结果骨科主刀医生的手套污染和穿孔率最高，检出的污染菌为表皮葡萄球菌（64.29%），藤黄微球菌（20.78%）等。结论在骨科内固定术中更频繁的更换外层手套可以降低术中手套的污染和穿孔率。