简介：摘要目的我院自2013-2014年静脉血栓形成发生率为18%。DVT（深静脉血栓）成为下肢及腰椎骨折术后一严重的并发症，不断查找发生原因，并且采用了许多方法预防，但效果甚微，于2015采用空气波压力循环治疗仪预防静脉血栓形成，效果显著。方法如何预防DVT减少病死率是我科护理关注的问题；自2015年1月-2015年6月下肢及腰椎骨折病人50人中发生DVT者9人，经对发生原因进行分析，提出了预防DVT的护理对策，开始使用空气波压力循环治疗仪预防DVT。结果2015年6月-2016年1月下肢及腰椎骨折病人50人中发生DVT者仅3人。结论应用空气波压力循环治疗仪反复对肢体进行加压后再卸压对预防深静脉血栓和防治下肢肌肉萎缩有重要意义。

简介：摘要降低二级库出库错误率对保证准确材料收费，保证医疗收费质量，降低科室成本，实现科室“零库存”有积极意义。心导管室每月盘存仍存在较多出库错误，运用PDCA循环方法查找问题、制定计划和目标、实施计划并检查实施效果，降低了科室二级库出库错误率。心导管室二级库管理工作实现了标准化、规范化。

简介：摘要目的探究慢阻肺、肺心病以及肺脑患者脑循环动力学(CAV)的变化以及意义。方法选取我院2012年2月—2014年12月期间收治的60例慢阻肺、肺心病、肺脑例患者，将其设为观察组，所有患者均进CAV血气分析、血液流变学以及纤维蛋白原的检测。选取同期体检正常人员60例，将其设为对照组，对比两组的观察指标。结果其观察组患者的CAV存在异常变化，其异常变化伴随病情的加深而加重，并伴随病情的缓解而出现好转。结论采用CVA对慢阻肺、肺心病、肺脑例患者进行检查，有助于对治疗效果以及预后的评价。

简介：摘要目的探讨乳腺癌新辅助化疗中多西他赛表柔比星联合环磷酰胺的应用价值。方法本研究回顾分析我院肿瘤科2012年1月至2016年12月之间收治200例乳腺癌患者的临床资料，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受吡柔比星、环磷酰胺、氟尿嘧啶方案治疗，实验组接受多西他赛表柔比星联合环磷酰胺治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果实验组乳腺癌患者临床治疗后，0期和I期患者明显增加，TNM分期情况明显改善，且显著优于对照组（P<0.05）。实验组总有效率为82%，对照组总有效率为60%，两组比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论乳腺癌患者接受多西他赛表柔比星联合环磷酰胺辅助化疗，有助于其TNM分期的改善，且治疗效果较为理想

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪定辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术的效果。方法选择拟行择期甲状腺手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为A、B、C3组，每组20人。A、B组为实验组。采用颈4一点穿刺，行双侧颈丛神经阻滞。实验组A、B，分别将0.4μg/kg和0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定稀释到15ml，C组使用生理盐水，在10分钟之内静脉泵入，然后实验组A、B以右美托咪定0.6μg/(kg?h)的速度持续泵入。对照组C组则以同样方法泵注生理盐水。结果A、B、C3组t1时SBP和DBP与t0时比较明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点，B组SBP与DBP显著低于C组，也显著低于t1时间点，差异均有统计学意义（P＜0.01）。A组t4、t5时间点SBP与DBP明显低于C组，也显著低于本组t1时间点，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3时间点SBP和DBP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C组t1各时间点心率较t0明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点A、B组心率明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组内t2、t3、t4、t5与t1时间点心率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术能很好的维持血流动力学的稳定。

简介：摘要目的探讨分析天麻素注射液联合注射用血塞通对后循环缺血性眩晕的临床治疗效果。方法选择自2015年1月～9月在我院进行后循环缺血性眩晕治疗的98例患者作为研究对象，根据就诊的先后顺序按照随机对照双盲的原则分为观察组和对照组，观察组在基础治疗的同时接受天麻素注射液和注射用血塞通联合治疗，对照组在基础治疗的同时给予注射用血塞通治疗，比较其差异。结果观察组患者的总有效率为95.92%，对照组患者的总有效率为77.55%，经χ2检验知其差异具有显著的统计学意义（χ2=6.437，P＜0.05）；两组患者均未出现严重的不良反应。结论天麻素注射液联合注射用血塞通对后循环缺血性眩晕的治疗效果显著，可作为临床用药的选择依据。

简介：摘要目的本文就红霉素治疗糖尿病胃轻瘫对肠道菌群及循环炎症因子的影响效果进行研究。方法选取84例糖尿病胃轻瘫患者，采用抽签法分为实验组与参照组，各42例；参照组采用莫沙必利治疗，实验组在此基础上加用红霉素治疗。结果实验组的肠球菌菌落少于参照组，拟杆菌菌落多于参照组，P<0.05，两组的肠杆菌、乳酸杆菌以及双歧杆菌的菌群数量比较无差异，P>0.05；实验组患者的TNF-α、INF-γ、IL-1β以及IL-6等炎性指标均优于参照组，P<0.05；实验组治疗总有效率为97.62%，对比参照组的83.33%更高，P<0.05。结论应用红霉素治疗糖尿病胃轻瘫效果理想，治疗期间不会对肠道益生菌产生显著影响，且对炎性症状具有一定的改善效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析循环质控理念在IgA肾病中西医结合治疗护理中的应用价值。方法选取IgA肾病患者中100例为本次研究对象，并依据收治时间的先后顺序分为两组，均接受中西医结合治疗及常规护理；研究组在此基础上结合循环质控理念护理干预；研究结束对比分析两组应用价值及护理前后的疾病知识掌握度。结果护理前两组疾病知识掌握度均无差异，P＞0.05；护理后对照组治疗总有效率（80.00%）低于研究组（98.00%），P＜0.05；且研究组疾病知识掌握度改善幅度明显优于对照组，P＜0.05。结论循环质控理念在IgA肾病中西医结合治疗护理中的应用价值高，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的本文旨在研究PDCA循环法在降低动静脉内瘘血肿发生率中的应用，进而有效延长透析患者动静脉内瘘的使用寿命。方法回顾性分析2018年1月—4月2274例维持性血液透析行动静脉内瘘穿刺患者护理资料，作为观察组。应用PDCA循环法，通过收集数据，原因分析造成动静脉内瘘血肿发生的因素，从针对各个层级的护士进行穿刺技术培训，护士长或质控小组成员重点评估新内瘘血管，指导责任护士进行穿刺，透析中密切观察，透析后正确按压穿刺点，正确的对透析患者进行松解绑带方法、正确的松解时间等开展护理管理等。选取2018年5月—2018年8月行常规护理的4146例维持透析患者，作为对照组。对两组动静脉内瘘血肿发生率进行比较。结果实施后透析患者的动静脉内瘘血肿发生率0.5%，低于实施前的1%。结论本文研究循环法在降低动静脉内瘘血肿发生率中的应用，对于进一步降低动静脉血肿发生率并发症的发生及提升护理人员的业务能力，方法有效，值得推广。

简介：摘要目的探讨多西他赛加卡培他滨联合放疗治疗复发性乳腺癌的临床效果分析。方法选取我院在2014年1月至2016年8月期间收治的86例复发性乳腺癌患者，给予多西他赛加卡培他滨联合放疗法进行治疗，分析其临床治疗效果与不良反应情况。结果86例患者经治疗后，Ⅲb期患者，CR为27例，PR为26例，SD为12例，PD为1例；Ⅳ期患者，CR为12例，PR为5例，SD为2例，PD为1例。其有效率为81.40%(70/86)。患者均没有出现严重不良反应。结论对于复发性乳腺癌，给予多西他赛加卡培他滨联合放疗法进行治疗，具有较好临床效果。

简介：摘要目的给予精神病患者实施循环质量反馈模式，分析效果。方法于2017年8月—2018年7月入组我院52例精神病患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的26例患者行循环质量反馈模式，纳入对照组的26例患者行常规护理模式。结果实验组患者治疗依从率96.15%、护理纠纷发生率3.84%、风险事件发生率3.84%、满意率96.15%、护理质量均明显更优，对比对照组患者，差异明显，P＜0.05。结论给予精神病患者实施循环质量反馈模式，效果显著。

简介：摘要目的探讨多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗对局部晚期胃上部癌的临床研究，为临床治疗提供一定的参考价值。方法本研究通过收集本院2014年02月-2016年02月期间收治的23例晚期局部晚期胃上部癌病人，采用多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗，观察患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果23例局部晚期胃上部癌症患者中有22例完成三周期化疗，一例两周期后手术治疗，其中完全缓解患者有2例，部分缓解患者有14例，稳定患者有4例，进展患者有3例，总有效率为69.56%，中位生存率为十一个月。行根治性切除术患者15例，行姑息切除术患者5例，行短路术患者2例，行开关术患者1例。常见不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经毒性及脱发等。结论对局部晚期胃上部癌症患者实施多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗，治疗效果较好，可以为以后的临床用药提供一定的参考价值。

简介：

简介：摘要目的探究在体外循环术后机械通气脱机患者低氧血症的治疗中高流量湿化氧疗的效果。方法选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受体外循环术后的患者98例为本研究观察对象，结合患者接受手术的先后顺序分为对照组和观察组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者在治疗中采用人工面罩湿化吸氧治疗，观察组患者则进行高流量湿化氧疗治疗，对两组患者脱机后气道湿化效果以及相应的血气指标变化情况进行分析。结果在两组患者脱机后的气道湿化效果对比中，观察组改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的血气指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在体外循环术后机械通气脱机患者低氧血症的处理中高流量湿化氧疗能够有效改善患者的气道湿化状况，同时改善血气指标，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的对品管圈在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率中的应用效果予以分析和讨论。方法将2015年5月-2016年5月我院进行PICC置管后穿刺的54例患者，分别为观察组和对照组。对照组使用常规的精细化管理，观察组在对照组的基础上使用品管圈。对两组PICC置管后穿刺点出血发生率进行比较。结果观察组在品管圈管理下的降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺点出血发生率为1（3.71%）明显低于对照组患者的4（14.81%），两组差异显著P<0.05。结论在降低B超引导下改良赛丁格PICC置管后穿刺方面应用品管圈取得了良好的效果，在管理中的品质、成本、效率、周期、安全、服务等方面都实现了优化。

简介：摘要人类表皮生长因子受体2(humanepidermalreceptor2,HER-2)阳性乳腺癌是一组预后极差的乳腺癌，治疗后复发率高、复发时间早（复发高峰在治疗后3年内）、死亡率高。目前通过分子靶向治疗（赫赛汀）可以显著降低HER-2阳性乳腺癌患者的复发率、延长生存时间。但是，赫赛汀治疗价格昂贵，且不纳入医保支付范围，给患者带来巨大经济困难。胰岛素样生长因子Ⅱ受体（insulin-likegrowthfactor-Ⅱreceptor,IGF-ⅡR）是一个与乳腺癌生长密切相关的细胞膜受体。现已有研究表明不同IGF-ⅡR表达状态的患者之间有着截然不同的生存率。本研究旨在如果能够在不影响疗效的前提下，根据不同IGF-ⅡR表达状，是否能作为指导来缩小赫赛汀的适应症范围，有助于减少过度治疗，减轻患者经济负担。

简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）引导非体外循环小切口房间隔缺损封堵术的应用效果。方法心外科收治的先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患者共71例，采用经胸超声心动图或经食道超声心动图引导非体外循环小切口封堵术治疗。按照封堵术超声引导方式的不同分为TTE组32例和TEE组39例。结果TTE引导心导管法封堵成功30例，失败2例；TEE引导经胸小切口法封堵成功38例，失败1例。结论TTE与TEE在非体外循环小切口房间隔缺损封堵术中均可采用，各有所长，互为补充。

简介：摘要目的总结急性A型主动脉夹层全主动脉弓重建术的体外循环处理与脏器保护方法。方法2008年8月~2009年3月，对10例急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者实施术中直视下三分支支架血管置入,采用深低温下半身停循环+右腋动脉插管区域性脑灌注体外循环管理方法。结果平均体外循环时间（163.2±16.4）min、平均心肌缺血时间（52.8±9.3）min、平均下半身停止灌注时间（24.7±6.9）min。本组10例患者术后血流动力学平稳，未发现中枢神经系统和肾脏并发症，均痊愈出院。结论急性A型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者，术中实施直视下三分支支架血管置入并配合采用深低温下半身停循环及右腋动脉插管区域性脑灌注的体外循环处理与脏器保护方法对机体重要脏器的保护作用是安全有效的。

简介：摘要目的观察分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响。方法选取我院2016年1月至2016年9月收治的80例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予基础治疗，观察组患者在对照组的基础上增加丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有一定的程度的提高，但观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者的MCA（脑中动脉）、ACA（大脑前动脉）、PCA（大脑后动脉）血流速度均优于对照组（P<0.05）。结论采用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片是治疗急性脑梗死的有效方法，有利于患者侧支循环的建立，提高临床的治疗有效率，改善了患者的预后，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨显微开颅夹闭术与血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者病情的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月间收治的56例颅内前循环动脉瘤患者随机划分为对照组与观察组各28例，分别采取显微开颅夹闭术与血管内栓塞进行治疗，对比两种治疗方法对患者血流动力学及生存质量的影响。结果治疗前两组患者血流动力学及生活质量评分差异均无统计学意义，P＞0.05；治疗后实验组患者的HR与MAP明显低于对照组，CVP及生活质量评分较对照组有明显升高，差异对比有意义，P＜0.05。结论相比显微开颅夹闭术，行血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者血流动力学影响更小，患者生存质量有明显提高，但其远期疗效仍有待进一步研究。