简介：

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简介：【摘要】 目的 探讨妇科急腹症观察及护理干预。方法 对 137例妇科急腹症患者的腹痛性质、部位、停经史、面部表情、阴道流血、血压情况进行观察及护理干预。结果 137例妇科急腹症患者，经积极治疗，抢救，护理干预 ,无 1例死亡 ,全部治愈出院。结论 护理干预对提高妇科急腹症的疗效 ,有一定的作用。 【关键词】妇科 ;急腹症 ;护理干预  妇科急腹症是妇女最常见的急症 ,发病急 ,变化快，病情重 ,如不及时诊断和处理 ,不但增加痛苦，而且导致休克 ,甚至危及生命 [1]。护理干预及时、到位 ,常常能帮助医师发现病情变化 ,加快诊断的速度和实施有效的治疗。现对我科 2018-2019年收治的 137例急腹症患者的病例资料进行回顾性分析 ,旨在提高护理工作质量 ,迅速、及时作出相应的处理 ,为挽救患者的生命赢取时间。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组急腹症患者 137例 ,年龄 15～ 57岁 ,平均年龄为 32岁。未婚 23例，已婚 114例。其中异位妊娠 49例 (35.7%),不全流产 21例 (15.3%)，急性盆腔炎 26例 (18.9%)，黄体破裂 12例 (8.7%),卵巢囊肿蒂扭转 7例 (5.1%),巧克力囊肿破裂 3例 (2.2%)，功能性子宫出血 8例 (5.8%)，痛经 5例 (3.6%)，其他 8例 (5.8%)。 1.2 治疗方法 采用药物保守治疗和手术治疗。 137例中 ,手术治疗 89例 (65%) ,保守治疗 48例 (35%)。手术包括经腹、经阴道和经腹腔镜三种方式。药物保守治疗者以感染性疾病为主 ,手术治疗则主要针对内出血性和肿瘤并发症性疾病。 1.3 急腹症患者的观察及护理干预 1.3.1 认真细致的病情观察是实施护理措施和提供有价值的临床线索的重要前提。观察内容包括患者表情痛苦程度、腹痛的部位和性质、皮肤颜色与温度、脉搏、血压、阴道流血情况、有无晕厥与休克等 [2]。急腹症患者大都呈急性痛苦面容 ,保护性体位 ,其表情程度与腹痛程度基本一致。现将妇科急腹症表现简单分述如下 :①异位妊娠 ,患者精神差 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,伴恶心呕吐、口唇发绀。腹腔内出血量大时则四肢湿冷、脉搏细弱 ,血压下降 ,体温正常或 <38℃,血红蛋白下降 ,白细胞计数升高不明显；②急性盆腔炎的患者常有宫腔操作史或者是产后、经期不卫生所致，发病时以发热、下腹痛为主 ,重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振的症状；③卵巢黄体破裂及囊肿蒂急性扭转 ,多见于未婚女性 ,剧烈运动后出现；④巧克力囊肿破裂 ,多见于月经前或继发性生活及妇科双合诊检查之后 ,并有月经不调及痛经病史 ,发病时多有不同程度的发热 ,白细胞计数升高 ,血红蛋白下降多不明显 ,可与异位妊娠进行鉴别 [3]；⑤功能性子宫出血患者有腹痛，阴道持续流血 ,出血量多于月经，贫血面容；⑥痛经患者常在行经前或者经期出现下腹剧疼痛、面色苍白、出冷汗、喜暖怕冷。

简介：摘要： [目的 ]探讨冠心病患者护理。 [方法 ]以 2019年 1月至 2019年 9月为时间段，选择我院收治的 58例冠心病患者，实施心电监护及综合护理。 [结果 ]冠心病心律失常给予心电监护及综合护理，效果满意。

简介：【摘要】本文从外科伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等三个方面综述近年来国内外外科伤口护理的研究进展。针对不同的伤口时期和类型对应的合适的敷料和护理方式进行分析探讨，使患者得到更好的护理服务，使外科伤口护理实践变得更加科学、有效。 　　【关键词】外科伤口  护理  伤口评估  敷料 　　外科伤口护理是一项看似容易但却非常重要的医疗实践过程，很多伤口经常被认为是小问题而难以引起患者和家属的重视 ,甚至有些伤口由于护理不当或不护理而逐渐发展至常年不愈，最终给患者和家属带来了沉重的经济负担和心里压力。随着现代医疗理论和技术的发展，外科伤口护理方面的研究和应用也有了新的成果。伤口愈合理论由干性愈合逐渐转变为湿性愈合 ,各种新型敷料和伤口护理技术也随之产生。外科伤口护理不再是从前简单的伤口消毒和更换敷料，它在伤口评估技术、新型敷料发明、新型护理技术等方面都有了新的发展。 　　 1  外科伤口评估 　　 1.1 伤口分类：根据伤口愈合的阶段和感染情况我们把伤口分为缝合伤口、结痂和坏死组织较多的伤口、急性感染和渗液较多的伤口、肉芽组织新鲜和渗液较少的伤口、慢性感染的伤口 [1]。根据不同的伤口，采用不同的消毒方式、不同的敷料、不同换药技术和不同的伤口护理方式。如损伤后已发生感染化脓的伤口，通常采取外科干预，去除已经感染坏死的组织和细胞，引流出伤口分泌物后在采用适合的敷料加强换药处理 ,促进伤口愈合。 　　 1.2 伤口标本采集技术：要对伤口进行准确的评估，必须采取伤口标本进行科学的分心。目前伤口标本采集技术主要有拭子、活组织检查和用吸管吸取等 3种方式。 3种伤口标本采集技术各有利弊，若伤口处有大量渗出液则最好采取吸管吸取或活组织检查方式会更好。获取标本后，可以对伤口进行准确的评估，为病人采取最适当的伤口护理方式。采取满足不同层次、不同消费观念患者的外科伤口护理需求 [2]。 　　 2  外科伤口护理新型敷料选择 [3] 　　随着外科伤口愈合理论的发展和伤口治疗理念的转变，借助于现在材料学和工业的快速发展，伤口护理新型敷料应运而生。传统的敷料包括纱布、棉垫透性过强，容易造成伤口脱水和换药时伤口机械损伤，而且不能阻挡外界的微生物，伤口感染风险较大。而理想的敷料最好能在保持伤口湿润的同时吸取多余的渗出液，而且能保温透气并隔离微生物。 　　 2.1 理化性质的敷料 　　目前已发明的新型敷料主要包括薄膜敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料 [4]、高渗盐水敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、银离子敷料、交互式敷料等。薄膜敷料透明保湿透气，便于观察伤口愈合情况，但敷料吸收饱和后容易导致膜下渗液积聚 ,可能诱发或加重感染 ,所以不适于渗出性和感染性创面。而泡沫敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氯乙烯二醇多孔泡沫组成。材料较轻、弹性好、吸收渗液能力强。但缺点是不方便观察伤口愈合情况、不好固定、抗菌性差，而且换下时容易引起机械性损伤。藻酸盐敷料止血作用好、保湿、吸收渗液的能力强。但固定性差、有异味 ,外观与感染伤口易混淆，且不适合干痂伤口，适用于术后需要促进止血及高渗出性的慢性伤口 ,如压疮、溃疡等。高渗盐水敷料可通过高渗作用抑菌和降低组织间隙的水肿、清创不具有特异性，较适用于伤口护理的初期。水胶体类敷料能吸收渗出物形成凝胶 ,保护伤口不会再次受到机械性损伤。清创作用好、黏性强、密闭创面效果佳 ,而且使用起来非常简单便捷，可根据伤口的形状任意裁减。缺点是有时会导致过度湿润及周围皮肤的浸渍。适用于清洁伤口和用于消除伤口的炎症阶段。水凝胶类敷料可以连续吸收伤口的渗出物而且有温和冷却的作用。但是黏性较差、固定性不好、抑菌作用不强，一般比较适用于皮肤擦伤、激光和化学损伤等造成的伤口。银离子敷料抗微生物能力极强，但是有细胞毒性，一般较适用于严重污染或感染的伤口。交互式敷料具有特别的可主动调节创面病理生理环境的能力 ,一般用于外科伤口的清创期及肉芽期。 　　 2.2 生物膜类 　　所有的新型材料中生物膜类材料的特性最接近医学认为的理想敷料 ,目前有天然生物敷料和人造生物敷料两大类。天然生物敷料又包括同种同体皮和同种异体皮。人造生物类敷料主有膜型胶原生物敷料、海绵型胶原敷料 ,复合型胶原敷料等 3种。一般来说生物膜敷料效果较其他敷料要好，但是储存和运输比较困难 ,来源也较少，价格相对较高 ,目前仍没有广泛应用。 　　 3  外科伤口护理新型疗法 　　 3.1 伤口局部封闭负压引流 　　有些伤口尽管应用新型敷料进行护理仍然需要需要很长时间才能愈合 ,甚至有些伤口还会长久不愈 ,或者愈合后又重新复发等。医学研究发现对于这种顽固性伤口采用伤口局部封闭负压引流疗法可以促进愈合。但原因可能是局部封闭负压引流能有效的促进患者局部血液灌注，在患者伤口组织表面形成机械应力从而促进患者伤口部分内皮细胞的增殖、毛细血管和小血管的形成等 ,从而促进肉芽组织的形成。 　　 3.2 氧气疗法 　　有些伤口因为组织局部缺血缺氧而需要借助氧疗提高吸入气中的氧浓度，目前氧气疗法已经广泛应用在很多医学实践中。氧气疗法可通过提高患者伤口局部组织中的氧含量而促进伤口附近侧支循环系统的重新构建 ,从而改善局部的血液循环 ,使伤口组织的快速修复。 　　 3.3 患者心理护理 　　新型的外科伤口护理理念不仅包括对患者身体的伤口进行科学的护理还包括对患者心理进行护理。很多患者在清理伤口或换药的过程中会产生不同程度的恐惧、焦虑情绪，对于慢性愈合伤口还会产生悲观情绪。对患者的不良情绪进行了评估，了解患者的心理变化的情况，分析原因并及时采取调节措施，减轻患者精神上的痛苦，并提高外科伤口护理过程中的心理护理水平，促使患者的伤口和精神尽快愈合。 　　参考文献 　　 [1]王玉兰 .伤口处理与更换敷料体会 [J].中外健康文摘 ,2017 ,9(25). 　　 [2]詹秀兰 ,黎中良 ,曾雪玲 .伤口护理新进展 [J].中国实用护理杂志 ,2017 ,22(4):425. 　　 [3]朱圆 ,曹伟新 .外科伤口敷料的选择 [J].解放军护理杂志 ,2018 ,22 (4):56-57. 　　 [4]姚江颖 ,袁玥旻 .藻酸钙伤口敷料在混合痔术后的临床应用 [J].中国肛肠病杂志 ,2018 ,24(11):25-26. 

简介：摘要：目的：为了深入研究在老年干部病房患者中应用优质护理服务干预后，患者生活质量及满意度情况。方法：选取我院2019年1月至2019年12月期间收治的老年干部患者共110例，将其随机分组，给予优质护理服务干预措施组为观察组，给予常规护理服务干预措施组为对照组，观察组和对照组各55例患者。对比两组患者生活质量及满意度情况。结果：干预期结束后，观察组生活质量显著优于对照组，观察组满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对老年干部患者实施优质护理服务干预，可有效改善患者生活质量，提高患者满意度，故方案值得推广。

简介：摘要：目的 探讨食道癌患者围手术期护理中采取临床护理路径模式进行干预的价值。 方法 在 2019.2-2020.3期间进行实验分析，先选取 92例食道癌患者，然后用抽签方式分成两组，其中对照组用常规护理，而路径组用临床护理路径模式干预。最后比较这两种护理模式的价值 。 结果 路径组护理满意度、并发症发生率都优于对照组，P值在 0.05以下，差异具有统计学意义。 结论 围手术期中的食道癌患者采取临床护理路径模式进行干预价值显著，值得推广采用。

简介：摘要： 目的 ：探究在手术室护理安全中应用手术室细节护理的临床效果评价分析。 方法 ： 选取 2018 年 10 月 -2019 年 10 月在 我院手术室需行手术治疗的患者 60例 作为研究对象。将 60 例患者以随机 抽签的方式分为 研究组30 例 、参照组30例 。为参照组患者提供手术室常规护理服务，为研究组患者提供手术室细节护理服务，观察两组手术室护理安全质量评分及护理满意度 ， 并对其进行比较、分析。 结果 ： 研究组手术室护理 安全质量评分明显高于参照组，差异具有统计学意义 （ P<0.05 ） ；研究组患者对护理的满意度明显高于参照组，差异具有统计学意义 （

简介：【摘要】目的： 探究临床应用整体护理手段对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者的效果。 方法： 选择在 2018 年 8 月到 2019 年 8 月这一时间段到我院心内科就诊并接受治疗的共计 60 例老年冠心病患者作为观察对象。利用电脑分组法将所有老年患者分为对照组（ n=30 ）和实验组（ n=30 ），对照组给予常规护理，实验组实施整体护理， 对比两组老年冠心病患者的整体恢复情况和临床护理满意度。 结果： 实验组老年冠心病患者在常规护理中增加整体护理后，治疗有效率明显高于对照组患者，且临床护理满意度同样更高，差异具有一定统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论： 老年冠心病无痛性心肌缺血患者 的 护理 使用整体护理手段，具有较好护理 效果 ，可以进一步促进患者身体机能改善，提高患者预后，具有较高的临床价值，值得推广。

简介：摘要： 目的 分析临床护理路径在临床上的推广价值。方法：以食道癌患者为例，对其进行围术期间的护理干预，而护理干预方式分为两种，一种是常规护理，一种是临床护理路径，而选取食道癌患者共计 70 例， 35 例实施常规， 35 例实施临床护理路径，实施常规护理的命名对照组，实施临床护理路径的命名实验组，对比两组护理效果。结果：实验组的并发症明显低于对照组， P<0.05 。 结论 临床护理路径相比常规护理而言，更加适用于食道癌患者，其可以降低患者的并发症发生率，还可以保证患者的健康安全，保证围术期的护理质量，值得推广。

简介：摘要：目的 分析在糜烂性胃炎患者中联合应用优质护理、中医情志护理的效果。方法 在2018.3-2020.9期间选出68例糜烂性胃炎患者，根据抽签法将其分为2组，命名为观察组与参照组。其中对照组使用优质护理模式进行干预，在此基础上，观察组再给予中医情志护理。然后分析各组患者护理效果。结果 干预后观察组患者疼痛、焦虑、抑郁等评分低于参照组，且观察组生活质量高于参照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 在糜烂性胃炎患者中联合应用优质护理、中医情志护理的效果显著，值得应用。

简介：摘要 目的 分析优化护理配合术中保温砖癌腹腔镜手术中的价值及对护理质量的观察。方法 此次所观察的 80例接受腹腔镜手术的患者均抽取自我院 2018年 6月至 2019年 5月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的 40例设为参照组，接受优化护理配合术后保温护理的 40例设为实验组，并分析这两组的护理效果。结果 从体温变化情况上看，术前 1小时两组对比无差异（ p>0.05），术中两组对比差异具有通知学意义（ p<0.05），术后 1小时两组对比差异无统计学意义（ p>0.05）；从疼痛评分上看，实验组术后 1小时以及术后 3小时的评分均低于参照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）；从护理质量得分上看，实验组明显优于参照组，对比差异具有同统计学意义（ p<0.05）。结论 在腹腔镜手术患者中实施优化护理配合术中保温护理具有较高的应用价值，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析了心理护理措施应用于四肢骨折患者治疗恢复过程中所起到的实际效果，重点论述了心理护理措施对患者疼痛产生的影响。方法：本研究中，将来我院就医的 80名四肢骨折患者当成了研究对象。之后研究人员对 80名患者的基本资料进行了整合分析，并按照护理措施的差异将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。患者入院治疗期间，对照组患者采用的是传统护理措施，而实验组患者则又增加了心理护理措施。最后对两组患者的相关临床指标进行了对比分析。结果：首先实验组患者的 SAS和 SDS评分均低于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。疼痛程度方面，实验组患者的疼痛程度要低于对照组患者，差异同样具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对四肢骨折患者来说，在传统护理措施的基础上给患者施加心理护理措施可以在现有基础上改善其疼痛程度和负面情绪。今后要做好这类护理措施的推广工作。

简介：摘要：目的 探究心内科护理中应用人性化护理管理的效果。方法 选取 2017年 8月— 2018年 7月该院心内科收治患者 76例，将其分为对照组和实验组，每组患者 38例。对照组实施常规护理管理，实验组实施人性化护理管理，对比两组护理人员的护理态度、操作素质、应急能力、健康宣教等工作能力及尿潴留、感染、腹胀等不良反应。结果 实验组护理人员护理态度、操作素质、应急能力、健康宣教等工作能力显著优于对照组（ P<0.05）；实验组患者尿潴留、感染、腹胀等不良事件发生率 10.53%情况显著少于对照组 36.84%（ P<0.05）。结论 心内科患者中应用人性化护理管理后，提高护理人员工作能力，减少了患者不良反应的发生，提高心内科整体护理质量，值得广泛应用。

简介：摘要 目的 分析舒适护理在急性上呼吸道感染护理干预中实施的效果。方法 选取我院收治的急性上呼吸道感染患者 76例作为本文的观察对象，选取时间为 2018年 6月至 2019年 4月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的 38例设为对照组，接受舒适护理的 38例设为实验组，并分析这两组的护理效果。结果 从 GCQ评分上看，护理前两组对比差异无统计学意义（ p>0.05），护理后，两组对比差异显著，实验组明显优于对照组，（ p<0.05）；从咳嗽消失时间以及退热时间上看，实验组明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论 对急性上呼吸道感染患者实施舒适护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 分析优质护理服务在静脉输液护理中的应用及对患者满意度的影响，方法 选取我院收治的静脉输液患者 96例作为本文的观察对象，选取时间为 2019年 1月至 2019年 6月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中 48例接受常规护理的纳入至常规组，其余 48例接受优质护理服务的纳入至优质组，分析这两组的护理效果。结果 优质组的护理满意度为 97.92%，常规组的护理满意度为 85.42%，从对护理的满意度上看，优质组明显高于常规组，对比结果差异明显（ p<0.05）；从护理质量评分上比较，优质组明显优于常规组，对比结果显示（ p<0.05），差异明显。。结论 对静脉输液患者实施优质护理服务，可有效提高其对护理的满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的 分析老年脑梗塞患者实施优质护理干预对护理质量及患者生活能力的影响。方法 本研究选择了2019年7月至2020年6月期间本院所收治的68例老年脑梗塞患者作为对象，使用数字随机法的分组方式将患者随机分为了对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组患者使用一般性护理措施，观察组患者使用优质护理措施，对比两组当中患者的Brhtel指数和生活质量评分。结果 对照组患者Brhtel指数和生活质量评分均低于观察组，组别之间数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在护理老年脑梗塞患者期间，对其使用优质护理措施可对显著提升患者生活能力以及质量，值得推广。

简介：摘要：目的：对早期护理干预在老年患者静脉留置针致静脉炎中的预防护理效果进行分析与研究。方法：共选取 2018年 10月 -2019年 10月接收治疗的 40例老年患者，将其平均分为两组，分别命名为对照组和观察组，然后就两组患者静脉炎的发生概率进行记录与分析。结果：结果显示，观察组患者的治疗满意度（观察组 94.3±3.1，对照组 75.9±3.6）和静脉炎发生概率（观察组 5%，对照组 25%）均优于对照组患者，两组数据具备统计学意义（ p<0.05）。结论：早期护理干预是降低静脉炎发生概率的有效方法，也可在护理过程中提高老年患者的满意度，推广价值较高。

简介：摘要：目的：研究分析护理绩效层级管理模式对妇产科护理服务质量及护患关系的影响。方法：选取 2017年 6月 -2018年 5月，在我院妇产科进行治疗的 46例患者及 2018年 8月 -2019年 10月实施护理绩效层级管理模式后，在我院妇产科进行治疗的 52例患者，对比管理实施前后两组患者对护理满意情况及两组患者对护理质量的评分。结果：（ 1）实施护理绩效层级管理模式后，患者对各项护理服务满意情况均得到明显提高， P<0.05，具有统计学意义。（ 2）实施护理绩效层级管理模式后，日常护理、基础护理及护患沟通评分均得到提高，护理质量得到明显提升。结论：在妇产科患者护理中提供护理绩效层级管理模式，有助于提升护理质量，提高护理满意情况，缓和护患关系，减少医患纠纷的发生。

简介：【摘要】目的 分析梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理的应用效果。方法 选取我院自 2018年 3月 ~2019年 3月近一年时间内收治的 80例腰椎间盘突出患者作为研究对象，遵循随机双盲的原则将以上 80例患者分为对照组和观察组，各 40例，其中对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用梯式康复护理干预措施，对比两组患者经护理后的临床效果。结果 经过 12 周后，观察组患者腰椎 JOA评分和 Oswestry功能障碍指数均优于对照组患者， 差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论 梯式康复护理干预措施在腰椎间盘突出微创护理中的应用效果确切，可有效改善患者改善腰椎功能，并发症较少，值得临床应用。