简介：输血是临床治疗中不可缺少的替代辅助治疗措施。输血和有创性治疗均可能感染肝炎病毒、梅毒和艾滋病等常见的传染性疾病，导致医疗纠纷时有报道。近4年来，我科对输血前患者进行输血前甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）及梅毒抗体检测，现将结果分析、报告如下。

简介：【摘要】目的：分析白细胞去除技术在血液储存前的临床应用效果。方法：择取我血站中心 2013年至 2016年 8545例输血病例作为研究对象， 3416例输注未去除血液中白细胞， 3744例在储存血液之前已去除血液内白细胞， 1385例在医院床前将血液中白细胞去除，分析和比较三组的临床效果。结果：输注未去除血液中白细胞的反应率为 5.796%，储存血液之前已经去除血液内白细胞的反应率为 0.267%，医院床前将血液中白细胞去除的反应率为 0.650%，三组数据比较有统计学差异（ P<0.05）；储存血液之前已去除血液内白细胞的红细胞回收率为 96.10%、血小板清除率为 85.39%、白细胞清除率为 99.78%；保存期结束之后无菌培养显示为无菌生长。结论：在血液储存前去除白细胞可使输血反应降低，且其去除效果明显优于医院床前将血液中白细胞去除的效果。

简介：目的探讨开放腹膜前腹股沟疝修补术的技术要点及其在腹股沟疝治疗中的有效性。方法对2005年6月至2006年5月行开放腹膜前腹股沟疝无张力修补术共330例次（292例患者）进行术中的观察及术后随访。分析开放腹膜前腹股沟疝修补术的方法、特点及效果。结果平均手术时间43min，并发症率7．3％（24／330），复发率0．91％（3／330），平均术后住院时间1．1d。术后随访（12～24）个月，平均17月。结论开放腹膜前腹股沟疝修补术具有合理性和可行性。

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简介：在院前急重症抢救中,驻军(中心)医院、干休所卫生所和老干部家庭组成三级抢救网络,其中干体所卫生所占据着承上启下的关键环节。结合干休所老干部年龄大、急重症发生率高、干休所远离驻军医院等特点,我们把院前急重症抢救作为重点抓落实。现就我们的一些基本做法和体

简介：【摘要】目的：研究医学检验分析前误差因素及解决措施。方法：选取2018年2月-2019年2月医院收治的行医学检验的患者1000例，对所有患者的临床资料及医学检验结果进行分析，总结医学检验分析前误差因素，并提出相应的解决措施。结果：所选1000例患者中，发生误差的患者有92例，占比为9.20%。其中样本采集前出现误差58例（63.04%）、样本采集中出现误差22例（23.91%）、样本采集后出现误差12例（13.04%）。此外，仪器试剂等因素也可能引起医学检验分析前误差。结论：医学检验分析前误差是一种比较常见的现象，对检验结果的准确性和可靠性将造成较大影响。误差因素主要包括样本采集、仪器试剂等，分别采取相应的解决措施，以提高检验结果的准确率。

简介：急性心肌梗塞（AMI）是威胁中老年患者生命的急症之一，其早期病死率高。因此，一旦确诊，应及早进行抢救，以保护濒死心肌，缩小梗死范围，维持生命体征的稳定。但在院前抢救过程中往往受到人力、抢救器材和药物的限制，因此，克服困难，给患者予以及时准确的现场救护及安全的途中监护转移是抢救患者生命的重要措施。

简介：摘要目的通过对我院院前急救人力、物力资源及２０１４年全年的出诊情况和应急反应能力进行综合分析,找出存在的问题并探讨基层医院院前急救现状和发展对策.方法回顾性分析我院２０１４年全年院前急救应急能力,包括急救任务次数,救治病人数,计算得出出车半径等指标,并结合我院院前急救的人财物方面的能力及现状.结果我院２０１４年完成急救任务４８２３次,出车４６４２次,救治病人４２６１人次,空车返回５６２次,平均出车半径３１．５公里,最远６９公里,最近０．５公里,次均耗时１．５小时.结论院前急救人才队伍不稳定,急救网络不健全,服务半径过大,出车空返率高,严重影响急救效率.应加大政府投入,合理使用资源,建立以县医院为中心的１２０急救网络,是推进基层院前急救医疗事业的有效措施.关键词基层医院;院前急救;现状;对策Currentsituationanalysisanddevelopmentstrategyofhospitalemergencyinprimaryhospital(emergencydepartment,People??shospitalofDazhuCounty,DazhouSichuan６３５１００,China)AbstractobjectiveToanalysisthehospitalemergencymanpower,resourcesandemergencyresponsecapacityinthelastyear２０１４andfindouttheexistingproblems,presentsituationandcountermeasureforhospitalfirstaid．Methodsaretrospectiveanalysisofpre－hospitalfirstaidemergencyresponsecapabilitiesinourhospitalin２０１４year,includingemergencytasknumber,numberofpatientsfortreatment,calculatedoutofthebusradiusandotherindicators,combinedwithhuman,financialandmaterialresourcesoffirstaidabilityinourhospital．Resultsinourhospitalin２０１４wecompletedemergencytask４８２３,４６４２timesoutoftheambulance,４２６１patientsweretreated．However,return－emptywas５６２timesandaverageradiuswas３１．５kilometers,from０．５kmto６９km．Themeantime－consumingwas１．５hours．ConclusionThereweresomeaspectscontrbutedtothecurrentstageofpre－hospitalemergency,includingpersonnelinＧstability,notperfectedemergencynetwork,toolargeserviceradius,highempty－returnrateoftheambulance,whichseriouslyaffectedtheefficiencyofemerＧgencytreatment．Increasedgovernmentinvestment,thethe１２０emergencynetworkestablishedwiththecountyhospitalasthecenter,isaneffectivemeasuretopromoKteeythweoprdrismaryhospitalemergencymedicaltreatment．primaryhospital;pre－hospitalemergency;presentsituation;countermeasure中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８３－０２

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简介：腹膜前铺网法是无张力疝修补手术中一种更加符合解剖基础，安全、可靠的手术方式。我科自2006至2008年对150例腹股沟疝的患者实施腹膜前铺网法无张力疝修补术，取得较好疗效，现报告如下。一、资料与方法1．一般资料：本组患者150例，其中男性136例，女性14例；年龄18～82岁，平均65．3岁；斜疝117例，直疝33例。原发疝116例，复发疝34例；按照国内腹股沟疝分型，Ⅱ型疝19例，

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简介：【摘要】分析总结我院胸痛中心2年来实施的15例STEMI院前溶栓情况。通过实践进一步证明了STEMI院前溶栓可明显缩短再灌注时间、提高溶栓再通率、降低死亡率、救治效果较好，可操作性、适用性强，适合基层版胸痛中心推广实施。STEMI再灌注策略包括药物溶栓治疗、PPCI及急诊外科冠状动脉旁路移植术。在不能及时给患者进行PPCI的情况下，药物溶栓治疗是一种重要的再灌注治疗方法，其再灌注效果不亚与急诊PCI。各项数据均显示，患者在院前进行积极有效溶栓治疗效果比入院后溶栓的效果更好。与院内溶栓疗效相比,院前进行积极有效的溶栓治疗的早期死亡率降低17%，尤其是发病时间<120分钟的患者。

简介：摘要目的研究分析影响尿液检验分析前质量相关因素并寻求最佳应对措施。方法此次研究的对象是选取我院于2012年10月到2014年2月间采集的尿液样本共14466例，在接收尿液样本时对其质量进行科学合理的检测与评估，对于存在质量缺陷的样本予以退回，做好缺陷率统计与相关因素记录，并探讨最佳应对措施。结果参与本次研究的14466例尿液样本中存在质量缺陷1009例（6.97%），其中的312例（30.92%）在采集时受到污染；212例（21.02%）样本标示不明；235例（23.29%）尿液样本采集不当；143例（14.17%）尿液样本量不足；67例（6.64%）采集容器不合格；32例（3.17%）送检不及时；剩余8例（0.79%）为其他情况。通过比对，发现尿液样本在采集时受到污染、样本采集不当与标示不明三项所占比例较大，是影响尿液检验分析前质量的重要因素。结论尿液检验分析前质量会对尿液检查结果的准确性造成较大影响，患者在采集尿液样本时要严格按照取样标准，尽量在晨起时用规定的存储容器采集尿液样本，并做好清晰准确的标示及时送至检验处检验，避免尿液因受到污染而影响医生诊断。

简介：摘要目的探究影响医学检验分析前质量的各种影响，针对分析前的各个环节与流程制定应对措施，保障医学检验分析结果的可靠性。方法本研究选取某院2017年2月~2018年9月间的867例检验样本为研究对象，统计所有检验结果的失误率结合医学检验前质量的各个环节，归纳与总结影响医学检验前分析质量的各种因素，再针对因素制定提高质检验质量的措施。结果867例检验样本中出现234例检验失误，失误主要是由于检验准备、样本采集、样本处理和检验人员专业性等，其中检验准备失误112例，采集失误28例，处理失误25例，专业失误12例。结论医学检验分析前质量受多种因素的影响，要确保检验结果的正确性，就必须对各种因素进行相应控制，对各种影响因素进行针对性改进与措施。为提高检验的正确率以及准确率，必须要加强对检验前各个阶段的控制，提高对分析前质量控制工作的重视，提高医院医学检验的总水平。

简介：摘要目的总结120例周围大血管损伤患者院前的急救措施，以期提升医护人员的抢救技术水平，从而提高修复大血管损伤手术的概率。方法如果大量出血是由于开放性大血管喷射造成的，此时需要借助于纱布卷或者纱布块直接对创口进行填塞，很大一部分大血管损伤的患者，则需要医护人员对患者损伤处用指压进行止血即上袖带式气压止血带止血、加压包扎。结果在120例患者中，有5人出现了死亡，而剩余的115例患者在生命体较稳定的前提下安全进入医院治疗。讨论有效的院前急救和确切的手术修复，可以大幅度提高大血管损伤的治愈率。

简介：游离股前外侧皮瓣在四肢皮肤缺损的修复中已被广泛应用，我院在一次手术中应用传统的方法切取皮瓣，误伤了皮瓣穿支，导致手术失败，于是我们对皮瓣的切开顺序做了改良，取得较好疗效。

简介：目的探讨病前家庭因素对青少年抑郁障碍患者的影响。方法对61名青少年抑郁障碍患者及其父母（研究组）与57名正常青少年及其父母（对照组）采用家庭评估问卷进行测评分析。结果研究组青少年病前与父母、同学或老师人际关系不良，早年负性生活事件及父母关心与控制两个方面有问题者均显著高于对照组（P〈0．01）。研究组父母有焦虑、抑郁问题，教育能力受损者占44．3％，情感表达困难占63．9％，均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）；父母教育态度与各自婚姻关系感受呈正相关，研究组父母教育态度不一致占54．1％，显著高于对照组的31．6％（P〈0．05）。结论家庭因素对青少年抑郁障碍的发生有重要影响，因此，在制定青少年抑郁障碍预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群。