简介：摘要硬膜外麻醉是当前临床手术治疗中常用的一种麻醉方法，但是术后常会出现腰背疼痛的并发症，近年来，随着科研的不断深入，部分学者均探究了多种方法来应对这一并发症。基于此背景下，本文对近五年硬膜外麻醉术后腰背疼痛的防治进展进行综述，旨在为今后硬膜外麻醉术后腰背疼痛的治疗，提供可借鉴和参考价值。

简介：摘要麻醉呼吸回路（anestheticbreathingcircle）是将麻醉机的气体输出口与病人呼吸道相形成一个回路，称为麻醉呼吸回路。通过麻醉呼吸回路将新鲜气体和吸入麻醉药输送到病人的呼吸道内，并将病人呼出的气体排除到体外。本文旨在紧闭回路吸入麻醉设备要求及实施。

简介：我院2002-03以来,用一次性腰-硬联合麻醉包,一次穿刺完成腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的操作及其复合麻醉(CSE),结合SA具有起效快、作用完善、麻醉用量少的特点[1],用于剖宫产手术取得了很大成功,报道如下。1对象和方法1.1对象择期剖宫产产妇200例,年龄23~37岁,体重65~90kg,妊娠38~41周,ASAⅠ~Ⅱ级,术前无妊娠合并症及并发症剖宫产妇。随机分为两组:CSEA组(n=100)和EA组(n=100)。两组产妇的年龄、身高、体重及手术时间统计学无统计学差异。术前用药、术前准备无差异。1.2方法入室静卧测得BP、HR、SpO2作为基础值后,开放静脉通道,于麻醉前输入液体300~500ml。CSEA组选择右侧卧位L2~3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,将腰穿针置入硬膜外穿刺针内直至碰有阻力感,问询剖宫产妇无任何异感后再缓慢刺破硬脊膜进入蛛网膜下腔中,如有脑脊液流出注入0.5%重比重布比卡因液(10%葡萄糖液1ml+0.75%布比卡因2ml)2.5ml行SA,注药后快速退出腰穿针,硬膜外腔置入导管备用,必要时给药。EA组同样选择右侧卧位L2~3间隙穿刺,成功后头向置管4~...

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月我院收治的66例乙状结肠癌患者的临床资料，根据不同术式分成腹腔镜组及开腹组，每组33例。比较两组乙状结肠癌手术患者手术相关指标和并发症情况。结果腹腔镜组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间均短于或少于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组患者术后并发症发生率为15.2%，明显低于开腹组的51.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术具有对患者损伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少等优点，可推荐为首选的手术治疗方式。

简介：摘要目的对比分析脑动脉瘤介入术与开颅术在脑动脉瘤治疗中的效果。方法此次研究的对象是选择76例脑动脉瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法分为观察组和对照组，各38例。观察组患者应用脑动脉瘤介入术进行治疗，对照组患者应用开颅术进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组患者恢复良好率为65.79%，对照组患者恢复良好率为42.11%，观察组患者恢复良好率显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.29，P<0.05）；观察组患者并发症发生率为10.53%，对照组患者并发症发生率为31.58%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.07，P<0.05）。结论与开颅术相比，脑动脉瘤介入术在脑动脉瘤治疗中的效果更理想，并发症发生率低，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨剖宫产手术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性；方法选取2016年6月-2017年6月我院收治妊娠合并子宫肌瘤患者16例作为观察组，另选取同期进行剖宫产术患者16例作为对照组。观察比较两组患者的各项指标。结果观察组患者的手术时间（长于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者的术中出血量与对照组比较，无统计学差异（P>0.05）；两组患者的各项术后恢复情况比较，无统计学差异（P>0.05）。结论在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的，有利于术后恢复，降低了二次手术的发生率，值得在临床上应用和推广。

简介：摘要目的对临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果进行观察。方法于我院2016年1月——2017年1月之间我院麻醉科接收的硬膜外麻醉普外科手术患者中随机抽取98例作为研究对象，将其分为两组各49例患者，对对照组患者给予0.25%罗哌卡因进行麻醉和疼痛治疗，给予实验组患者0.2%罗哌卡因进行麻醉，对两种麻醉浓度的临床效果进行对比。结果实验组患者和对照组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、不良反应发生人数、术后1h、术后2h、术后4h、术后6h的疼痛程度，组间差异P均＞0.05.结论两种浓度的罗哌卡因对患者的临床麻醉和疼痛治疗两个方面的效果无显著差异。

简介：摘要目的观察低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法以我院2017年6月至2018年6月期间接收的行腹腔镜手术患者此次的研究对象，从中随机抽取90例，根据入院顺序的先后进行分组，前45例设为对照组，采用盐酸氯胺酮进行麻醉，后45例设为观察组，采用低流量七氟醚进行麻醉，比较2组患者的麻醉情况（麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉清醒时间、用药量）及其术中、术后不良反应情况（血压过高、心动过缓、恶心、躁动）。结果观察组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉清醒时间、用药量整体优于对照组，统计学差异显著（均P<0.05）；观察组的术中、术后不良反应总发生率显著低于对照组，统计学差异显著（均P<0.05）。结论低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值显著，值得推广。

简介：摘要?目的?研究分析合并肥厚性梗阻性心肌疾病（HOCM）腹部外科手术中的麻醉。方法?此次研究的对象是选取进行合并肥厚性梗阻性心肌疾病手术的32例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者术前均采用β受体阻滞剂如美托洛尔，结合插管进行全身麻醉。对于对二尖瓣功能异常患者进行二尖瓣成形以及二尖瓣置换术。手术过程中采用经食管超声心动图（TEE）进行麻醉监测与指导。结果?32例术中采用β受体阻滞剂进行全身麻醉的效果显著，其中，仅4例患者在麻醉手术中产生完全性左束支传导阻滞，1例室间穿孔与1例Ⅲ度房室传导阻滞以及2例二次开胸止血等不良并发症，无死亡病例。结论?采用β受体阻滞剂辅以芬太尼、丙泊酚等麻醉诱导剂对合并HOCM患者进行全身麻醉效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨并分析高血压患者麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用效果。方法此次研究的对象是选取我院2014年3月～2016年1月收治的高血压患者65例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据编号单双数方法分为Y+R组和Y组。Y组以异丙酚维持麻醉；Y+R组以异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉。就两组患者硝酸甘油、艾司洛尔使用量、拔管时间、苏醒评分、术前术后血压水平、心率进行比较。结果Y+R组硝酸甘油、艾司洛尔使用量明显比Y组少、拔管时间明显比Y组长、苏醒评分明显高于Y组（P<0.05）。两组患者血压水平、心率，差异无统计学意义（P>0.05）。术后两组患者血压水平、心率跟术前对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论高血压患者麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼的应用效果确切，可有效减少降压药物用量，维持血流动力学稳定，提高苏醒质量，值得推广。

简介：摘要目的对异丙酚复合氯胺酮微量泵输注在小儿麻醉中的应用效果进行分析；方法选取2015年6月‐2017年6月在该医院进行手术治疗的50例患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组两组，一组25例，给对照组患儿分别静脉注射异丙酚、氯胺酮，试验组患儿给予异丙酚复合氯胺酮微量泵输注，试验结束后，对两组患者的恢复情况进行分析比较。结果两组手术患儿的血氧饱和度在手术前、缝合时，比较结果无显著差异（P>0.05），观察组手术耗时与试验组相比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组与试验组相对比，苏醒时间有显著性差异（P<0.05），观察组躁动、舌根后坠及呼吸速率变慢、发生伸舌等异常行为、呛咳及分泌物增多等术中不良反应总发生率（8.00%）与试验组（36.00%）相对比，有显著性差异（P<0.05）。结论在小儿麻醉中应用异丙酚复合氯胺酮微量泵输注的效果较好，患者呼吸速率比较稳定，手术后苏醒时间短，手术后的不良反应少，具有重要的应用价值。

简介：摘要目的对治疗牙体牙髓疾病的过程中应用碧兰麻的麻醉效果分析。方法选取2016年11月~2017年3月至我院门诊以及住院收治的50例确诊患有牙体牙髓疾病的患者，随机分为观察组和对照组，两组患者各25例。给予对照组患者采用利多卡因局部口腔麻醉后进行口腔手术治疗，而观察组则采用碧兰麻通过浸润手法对患者口腔麻醉后进行手术治疗。结果观察组（24，96％）相对比对照组（22，88％）临床总有效率高了8％；且根据两组患者对治疗满意度调查情况可知，观察组患者对手术的满意度明显高于对照组患者，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论治疗牙体牙髓疾病的过程中应用碧兰麻对患者进行麻醉治疗，患者的临床治疗的成效较高，且患者在治疗过程中不良反应的出现率较小，患者在治疗后恢复状况明显较好，应在临床治疗过程中多加推广。

简介：摘要目的探讨改良骶管阻滞辅助静脉麻醉在特殊体型患者宫腔镜手术中的临床效果。方法将2016年1月-2017年10月90例宫腔镜手术患者随机数字表法分组。对照组用芬太尼+丙泊酚，观察组进行改良骶管阻滞辅助静脉麻醉。比较两组宫腔镜手术麻醉效果；产后出血发生率；干预前后患者生命体征指标水平。疼痛程度。结果观察组宫腔镜手术麻醉效果高于对照组，P＜0.05；观察组产后出血发生率和对照组无显著差异，P＞0.05；干预前两组生命体征指标水平相近，P＞0.05；干预后观察组生命体征指标水平优于对照组，P＜0.05。观察组疼痛程度低于对照组，P＜0.05。结论改良骶管阻滞辅助静脉麻醉在宫腔镜手术麻醉中的效果确切，可减轻疼痛，维持术中生命体征稳定，提高麻醉效果，且不增加产后出血风险。

简介：摘要目的观察分析异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者中的麻醉效果。方法选择我院2016年1月-2017年9月收治的行全麻下手术治疗的老年高血压患者92例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者采用异丙酚麻醉，研究组患者在对照组的基础上加用瑞芬太尼麻醉。比较两组患者术前、拔管时以及拔管后的血压和心率水平，比较两组患者的拔管时间、苏醒质量评分以及苏醒时间。结果与术前比较，两组患者拔管时以及拔管后SBP、DBP、HR之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的拔管时间以及苏醒质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的苏醒时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉应用与老年高血压手术患者，可以取得显著的麻醉效果，患者术后苏醒较快，苏醒效果好，值得临床大力的推广。

简介：摘要目的对经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的术前术中的护理，和获得美容效果的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择本院2014年4月一2016年7月开展经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除术17例患者，其中男2例，女15例，年龄20-40岁，术前诊断为结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等良性疾病，将其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者实施经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除手术均顺利完成，患者较为满意。手术时间为80-180min。术中出血量约为30-50ml，术后2-3天拔除引流管，术后住院时间为3-5天。无甲状旁腺和气管损伤，无声音嘶哑、皮下气肿，未出现术后大出血、窒息等并发症。外观满意美容效果良好。术后随访3-24个月，平均10个月，均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳，较传统开放手术更具优势、更易为患者接受，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年4月~2016年12月收治的我科20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入产妇.其中12例在腹主动脉球囊阻断术下施行二次剖宫产术（介入组）。8例常规行二次剖宫产术（对照组）。比较两组的术中出血量，术中输血量，子宫切除率，新生儿Apgar评分、早产率、新生儿出生体重，围手术期体温及住院费用等。结果介入组术中出血量（mL）、术中输血量（mL）、子宫切除率明显低于对照组；住院费用介入组高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。两组新生儿情况比较，差异无统计学意义（P>0．05）。结论凶险型前置胎盘施行腹主动脉球囊阻断术下行剖宫产术是一种安全有效，减少产妇术中术后并发症的有效方法。

简介：摘要目的探讨口腔冲洗在颌骨骨折术护理中后应用效果。方法将60例颌骨骨折患者随机分成常规口腔护理组30例和棉球擦洗护理组30例，进而对两组患者护理效果进行比较和分析。结果棉球擦洗护理组经过护理后患者的总有效率96.67%明显高于常规口腔护理组经过护理后患者的总有效率80.00%，并且棉球擦洗护理组经过护理后的生活质量的改善明显优于常规口腔护理组（P＜0.05）。结论采用棉球擦洗护理措施对颌骨骨折患者进行护理工作，有利于进一步的提高颌骨骨折患者的口腔护理效果，拥有良好的护理效果。

简介：摘要目的观察血管外科介入术中循证护理的应用效果。方法选出我院2016年7月到2017年7月收治的72例血管外科介入术患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施循证护理，分析其护理效果。结果患者的手术时间为（73.5±6.8）min，均未出现严重并发症；51例术后未留置溶栓导管，3d出院，21例术后留置溶栓导管，7d出院；护理满意度高达95.8%。结论血管外科介入术中循证护理的应用效果满意，并发症发生率低，护理满意度高，值得推行。

简介：摘要目的总结归纳手术室老年患者术中护理方式。方法根据2014年1月至2015年3月我院的220例老年手术患者来进行研究分析，为患者提供优质术中护理，对患者的护理满意度进行收集，总结归纳临床对老年手术患者的护理方式。结果全部患者均顺利完成手术治疗，患者的满意度是97.73%（215/220），研究中没有皮肤损伤、压疮、术中低体温等等并发症出现，整体护理效果突出。结论根据老年手术患者的临床特点，为患者提供优质护理服务，能够减少术中不良事件的发生率，确保手术的顺利完成，因此老年患者术中护理研究意义重大。

简介：摘要目的探讨急性肺动脉栓塞直接肺动脉介入治疗的护理经验。方法对21例急性肺动脉栓塞肺动脉经皮导管吸栓术、碎栓术及溶栓术进行治疗并对手术中护理经验进行总结。结果本组21例急性肺动脉栓塞行介入治疗效果良好，患者结景18例肺动脉完全开通，3例部分开通，术中病人出现气紧、心率慢、血压低、心律失常等并发症都及时给予积极对症处理，病人手术顺利，抢救成功率100%。结论对肺动脉介入治疗患者进行合理有效的术中配合是肺动脉介入治疗成功的重要保证。