简介：摘要目的研究血清降钙素原、C反应蛋白及血常规联合检测在重症细菌感染性疾病早期诊断中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年4月我院接诊的感染性疾病重症患者96例，其中48例病毒感染患者命名为病毒感染组，48例细菌感染患者命名细菌感染组，同时选取同期在我院进行健康体检的健康志愿者50名作为对照组，分别三组人群进行检查血清降钙素原、C反应蛋白及血常规检查，对比检查结果，分析各项检查的应用效果。结果细菌感染组患者的PCT、CRP、WBC的阳性率以及具体数据均远高于病毒感染组和对照组（P<0.05）。结论PCT、CRP、WBC检测均能准确反映细菌感染重症患者的身体指标数据情况，与正常人群、病毒感染人群有明显区别，联合检验在细菌感染性疾病早期诊断中判断准确，可以向重症细菌感染性疾病早期诊断推荐。

简介：摘要目的探讨超敏C-反-应蛋白（hs-CRP）与白细胞计数（WBC）、中性粒细胞分类计数（NC）在儿童呼吸道感染性疾病早期诊断中的差异性。方法回顾分析125例明确致病微生物的呼吸道感染患儿，将其分为细茵感染组、病毒感染组和支原体感染组，观察各组hs-CRP与WBC、NC结果。结果细菌感染组hs-CRP和WBC分别为（24.65±26.34）mg/L、（16.68±6.89）×109/L；病毒感染组hs-CRP和WBC分别为（5.63±5.57）mg/L、（5.89土3.44）×109/L；支原体感染组hs-CRP和WBC分别为（10.35±7.58）mg/L、（7.89±3.74）×109/L；细菌感染组患儿hs-CRP和WBC均高于病毒性感染组和支原体组感染，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测hs-CRP与WBC、NC对儿童上呼吸道感染致病微生物的鉴别有重要价值，有助于指导临床用药。

简介：

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简介：摘要目的探究可溶性PD-L1分子在结核性胸腔积液中的表达特性及其生物学意义。方法选取86例于2016年6月~2017年6月至本院呼吸科诊治的胸腔积液患者，按照积液性质将其分为A组（结核性胸腔积液，30例）、B组（恶性胸腔积液，38例）、C组（非结核、非恶性胸腔积液，18例）。观察并记录三组患者的临床资料与胸腔积液，采用ELISA法检测患者胸腔积液sPD-L1水平，FCM法检测胸腔积液中CD4+T细胞、CD8+T细胞的表达以及PD-1在CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD14+单核细胞的表达和PD-L1在CD14+单核细胞的表达。患者ROC曲线分析sPD-L1在结核性胸腔积液中的诊断价值。结果A组sPD-L1含量以及CD8+细胞比例、PD-L1在CD14+单核细胞表达比例均明显高于B、C两组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；ROC曲线分析结果表明，单因素分析A组胸腔积液sPD-L1的诊断敏感度为82.6%，特异度为82.9%。结论不同病因所造成的胸腔积液微环境具有不同的免疫功能状态，sPD-L1分子可对此作出有效反应，因此可被广泛用于结核性胸腔积液的临床诊断。

简介：Wernicke脑病（Wernicke＇sencephalopathy,WE）在临床上并不常见,且患者缺乏特异性的临床表现,常导致不能及时、准确地作出诊断,延误患者病情,增加病死率。因此,建立准确、快速的诊断思路对于WE患者十分重要。以下对我院收治的1例WE患者进行病因分析,并探讨其诊断思路,为临床诊断该疾病提供参考。

简介：摘要对2017年10月收治的一例快速破坏性髋关节病（RDHD）患者的围术期管理术前给予心理支持，完善术前各项检查及准备；术后强化康复锻炼、并发症的观察及护理、切口引流管的管理等。结果该例（RDHD）患者术后14天切口完全愈合出院，提出针对患者疾病诊断的罕见性和特殊性，除做好常规护理外，特别强化患者的并发症处理及康复训练，以其达到较好的手术效果和愈后，以提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨游戏性治疗在儿童1型糖尿病宣教中的作用效果。方法设计1型糖尿病宣教中的游戏性治疗项目，评估其可行性、趣味性和接受程度。对参与主持宣教的护士进行培训。实施游戏性治疗项目。结果游戏性治疗相比传统的宣教模式、方法在儿童1型糖尿病的宣教中效果更佳。对于患儿及家长在出院后的家庭护理中更有实用性。结论游戏性治疗在儿童1型糖尿病宣教中的作用效果好，值得推广。

简介：制动液为无色、无臭、具有甜味的粘性液体，主要成分为乙二醇。乙二醇在毒理上属于低毒性化合物，人一次口服致死量约为1．4ml／kg，即总量约80ml。乙二醇主要作用的靶器官为肾脏和中枢神经系统。其在消化道的吸收迅速而完全，在肝脏经酶的作用下代谢为草酸，草酸与钙结合形成草酸钙，致低血钙，同时草酸钙结晶易堵塞肾小管而易致肾功能损害。我院ICU病房近期收治1例误服制动液致多脏器功能障碍患者，护理体会如下。

简介：目的：探讨弥漫性肺淋巴管瘤病（diffusepulmonarylymphangiomatosis，DPL）患者的临床病理特征，以提高对该病的诊断水平。方法：观察1例DPL患者的的临床表现、影像学特点，分析其开胸肺活检病理形态特征及免疫组织化学表型，并结合文献进行探讨。结果：患者为青年男性，主要临床表现为咳嗽、咯血和乳糜胸；胸部CT显示双肺多发结节影、网格影；病理示肺组织内淋巴管增生和扩张，免疫组化显示淋巴管内皮细胞CD31和D2-40阳性染色。结论：DPL患者的临床及影像学表现均缺乏特征性，双肺多发结节状和网格状阴影伴乳糜胸是其主要特点，明确诊断依赖于肺活检病理诊断。

简介：摘要目的总结并归纳喜炎平注射液联和维生素C注射液在上呼吸道感染治疗中的疗效。方法选取80例上呼吸道感染患者，使用计算机表法分为两组，研究组和对照组各40例，对照组使用喜炎平注射液，研究组在对照组基础上联合维生素C注射液进行治疗。结果研究组症状好转时间为（34.17±2.53）h，明显短于对照组的（51.06±2.57）h，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；研究组有效率为100.00%，明显高于对照组的85.00%，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论在治疗上呼吸道感染时，喜炎平注射液联和维生素C注射液具有更高的治疗效果，可以提高治疗效率，缩短患者的治疗时间，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）与血沉检查对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的临床意义。方法选取2011年1月-2015年6月于我院治疗的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，根据是否发生迟发性脑缺血分为对照组与观察组。对照组38例，未发生迟发性脑缺血，观察组42例，发生迟发性脑缺血，比较两组WBC计数、CRP与血沉，并通过随访了解两组患者结局，采用Spearman相关分析，分析WBC计数、CRP、血沉与患者预后的相关性。结果观察组WBC计数、CRP与血沉均高于对照组，p＜0.05；观察组预后良好率与轻度功能障碍率分别为8.70%、13.04%，分别低于对照组的29.35%、45.65%，p＜0.05；观察组死亡率为45.65%，高于对照组10.87%，p＜0.05；观察组GOS评分与WBC计数、CRP、血沉均呈负相关（rWBC=-0.845，rCRP=-0.827，r血沉=-0.674，p均＜0.05）。结论WBC计数、CRP与血沉可作为临床预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的有效指标；对于WBC计数、CRP与血沉上升的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者应加强巡视力度，及时给予治疗，对改善患者预后具有重要意义。

简介：摘要目的分析血清D二聚体和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年进展性脑梗死患者中的应用价值。方法选择2016年1月-2017年10月在我院接受治疗的脑梗死患者98例，按照病情发展分为进展组（观察组56例）及非进展组（对照组42例），选择同期在我院接受体检志愿者50例作为健康对照组，分别在清晨空腹状态下血液进行检验。结果观察组D-D、FIB、hs-CRP及Hcy水平均显著高于对照组及健康对照组（P＜0.05），而后两组间差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清D-D和hs-CRP在老年进展性脑梗死患者中的应用价值良好。

简介：摘要目的研究分析不同时期肾综合征出血热（HERS）急性肾损伤（AKI）检测中血清、尿胱抑素C（CYS）的临床价值。方法此次研究的对象是选择2014年3月-2016年10月在本院就诊的36例肾综合征出血热患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为本次研究的观察组，根据临床分期将患者分为发热期/低血压休克期、少尿期、过渡期及多尿期/恢复期；同时选取同期在本院进行健康体检的35名正常体检者作为本次研究的对照组。采用酶法对两组血清肌酐进行测定，采用酶联免疫吸附法对两组血、尿胱抑素C进行测定，对比分析两组血清肌酐，血、尿胱抑素C水平。结果观察组患者发热期/低血压期、休克期、少尿期、过渡期及多尿期/恢复期血清胱抑素C、尿胱抑素C及血清肌酐水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），且净化组与非净化组血清、血清肌酐及尿胱抑素C比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血清及尿胱抑素C都可作为肾综合征出血热急性肾损伤的标志物，可有效反映患者急性肾损伤病情，肾综合征出血热急性肾损伤时尿胱抑素C和肾小管损伤情况更加一致，临床价值显著，可在临床上得到较大范围的推广应用。

简介：摘要目的观察重症冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗前后的血清肌钙蛋白T（cTn-T）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化，并对患者随访，观察cTn-T、hs-CRP水平与预后的相关性。方法收集我院2014年5月至2017年7月的在ICU入住的CHD患者共86例为观察组，纳入同期的68例健康无异常的参与人员为对照组，观察组采用复方泛影葡胺造影剂进行造影后，采用支架植入，测定两组受试者的血清hs-CRP和cTn-T水平。观察组进行PCI术后测定24h血清cTn-T和hs-CRP水平，血清cTn-T在0.1ng/mL以上及hs-CRP在3.0mg/L以上为A组，其余患者为B组。对观察组患者进行随访，观察恶性心脏事件发生率。结果观察组介入治疗前hs-CRP水平高于对照组（P<0.05），观察组介入治疗前的cTn-T水平与对照组对比无差异（P＞0.05），观察治疗后cTn-T、hs-CRP较治疗前出现升高（P<0.05），对比具有统计学意义；A组住院期间和随访期间心血管事件的发生率较B组发生率低，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论经PCI治疗CHD患者后，患者的炎症反应出现加重，心肌损伤较为严重，血清cTn-T和hs-CRP水平会出现升高，增加了恶性心脏事件的发生率。

简介：摘要目的探究糖皮质激素对重症社区获得性肺炎患者的安全性及对C反应蛋白水平的影响。方法回顾分析本院2015年7月-2016年7月期间收治的SCAP（severe?community-acquired?pneumonia，重症社区获得性肺炎）患者82例，随机分为观察、对照两组。对照组以常规治疗，观察组在对照组的基础上联合糖皮质激素治疗，观察对比组间用药安全性及C反应蛋白水平差异。结果治疗前组间C反应蛋白水平相比，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者C反应蛋白水平低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。观察组患者用药后不良反应发生率为2.5%，低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论以糖皮质激素对重症社区获得性肺炎患者进行治疗，安全价值较高，可促进C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）释放。

简介：摘要目的分析研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者围治疗期红细胞分布宽度（RDW）、超敏C-反应蛋白水平变化（hs-CRP）的检验。方法选取我院在2015年4月～2016年7月收治的45例COPD患者作为本次的研究对象，并将其设置为观察组，再另选择45例健康志愿者作为对照组。检测观察组患者治疗前与治疗后的RDW与hs-CRP，以及对照组健康志愿者的RDW和hs-CRP，将三组数据进行对比分析。结果观察组患者治疗前与治疗后的RDW和hs-CRP差异较大，且P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗前与治疗后的RDW与hs-CRP和对照组志愿者相比，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论在COPD患者中给予其进行RDW和hs-CRP的检测，能够掌握患者的病情严重程度，也能够为临床诊断提供科学有效的确诊依据，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病稳定期C组患者的临床疗效观察。方法选取我院98例慢性阻塞性肺病稳定期C组患者作为研究对象，采用双盲法分为联合组和常规组各49例。常规组通过沙美特罗替卡松粉进行治疗，联合组在此基础上联合噻托溴铵进行治疗，对比两组临床疗效。结果治疗前，两组PaO2、PaCO2、CAT评分、FEV1、6MWD、SGRQ评分对比无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组PaO2、FEV1、6MWD高于治疗前，PaCO2、CAT评分、SGRQ评分均低于治疗前，P＜0.05；治疗后，联合组PaO2、FEV1、6MWD高于常规组，PaCO2、CAT评分、SGRQ评分低于常规组，P＜0.05。结论沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期C组患者具有良好的临床疗效，能有效缓解患者临床症状，保证患者生活质量，改善患者预后，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨睾丸混合性精原细胞瘤及绒毛膜癌（绒癌）的临床及病理学特征。方法对1例睾丸混合性绒癌临床资料，组织学特征及免疫组化检测结果进行分析，并复习相关文献。结果患者年龄33岁，自觉发现睾丸肿物2月余。光镜下大部分区域为精原细胞瘤，瘤细胞胞浆淡染或发空，核圆形，染色质粗，部分区域可见瘤组织呈巢状，并可见异型的合体滋养层细胞。免疫表型绒癌细胞CK和HCG均（+），而CD117、CD30、AFP、inhibin及OCT4（-）。结论睾丸绒癌是罕见高度恶性肿瘤，易发生转移。综合临床症状及病理学特征免疫细胞染色可以明确诊断。

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